SURAT KETERANGAN

Nomor : DG.02.01/2.2/6018.206401/2019 Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :Dr. Muhammad Yusuf Sipayung
NIP Pangkat/Gol :1964032019890310
Jabatan Instansi :Pembina Utama Madya IV/d
:Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong
Selatan :Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong
Dengan ini memberikan ijin/dispensasi kepada :
Nama :Anggi Damita Harahap AMd,GIZI
Tempat, Tanggal Lahir :Jayapura, 03 Agustus 1989 :Tenaga Gizi
Profesi

Untuk mengikuti seleksi CPNS Tahun 2019 dengan keterangan yang bersangkutan telah bergabung
dalam Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Berbasis Individu Periode Individual Batch 16 (masa
penugasan: 01 Mei 2019 sampai 30 April 2021) dengan penempatan Puskesmas Koko da Kabupaten
Sorong Selatan Provinsi Papua Barat.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kabupaten Sorong Selatan, 13 November 2019

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan

Dr. Muhammad Yusuf Sipayung

NIP 1964032019890310