JKGT VOL.

2, NOMOR 1, JULY (2020), 61-63

(Penelitian)
Prevalensi Maloklusi Dengan Etiologi Premature Loss Gigi Sulung
(Kajian pada Rekam Medik Ortodonti Pasien RSGM Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Trisakti Tahun 2013-2015)
1
Muthia Hanindira, 2Yuniar Zen, 3Magdalena Juliani
1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti
2,3
Staf Pengajar Bagian Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti
Email : zenyuniar@yahoo.com

ABSTRAK
Latar belakang: Premature loss merupakan suatu keadaan gigi sulung yang tanggal sebelum waktu erupsi gigi pengganti.
Premature loss dapat mempengaruhi panjang lengkung rahang sehingga ruangan untuk erupsi gigi pengganti tidak akan
cukup. Akibat ruangan yang tidak cukup akan berdampak pada penyimpangan oklusi seperti rotasi, gigi berjejal, mesial
drifting yang dikenal sebagai maloklusi. Premature loss memiliki gambaran maloklusi yang berbeda beda tergantung pada
jenis gigi yang mengalami tanggal, sehingga sering menjadi keluhan pasien ortodonti di RSGM FKG Universitas Trisakti.
Tujuan: untuk mengetahui prevalensi premature loss pada pasien ortodonti di RSGM FKG Universitas Trisakti pada tahun
2013 – 2015. Metode: Penelitian observasional menggunakan data sekunder yaitu rekam medik dan model studi tahun 2013
– 2015 dengan menggunakan parameter usia, jenis gigi yang mengalami kehilangan, dan hubungan molar serta keadaan
seluruh gigi pasien. Hasil: Sebanyak 52 sampel mengalami premature loss dengan rentang usia 6 – 10 tahun. Pada usia 6
tahun sebanyak 2 orang ((3,8%), usia 7 tahun 13 anak (25%), usia 8 tahun 19 anak (36,5%), usia 9 tahun 11 anak (21,2%),
dan usia 10 tahun 7 anak (13,5%). Total jumlah gigi yang mengalami premature loss sebanyak 80 gigi dengan insisivus
pertama sebanyak 17 gigi (21,25%), insisivus kedua 24 gigi (30%), kaninus 9 gigi (11,25%), molar pertama 10 gigi (12,5%)
dan molar kedua 20 gigi (25%). Kesimpulan: Prevalensi premature loss pada pasien ortodonti di RSGM FKG Universitas
Trisakti sebesar 18,5%.

Kata kunci: maloklusi ,premature loss, prevalensi

PENDAHULUAN beberapa peneliti. Salah satu faktor yang diduga

Epidemiologi maloklusi dan penilaian
mengenai kebutuhan perawatan ortodonti
merupakan hal penting di berbagai negara. 1 Studi
epidemiologj dilakukan untuk meningkatkan
kesehatan mulut masyarakat di setiap negara antara
lain dengan cara identifikasi prevalensi maloklusi
dan indikasi perawatan ortodonti.2 Masalah
kesehatan gigi dan mulut cukup besar dan tingkat
kesadaran perawatan gigi dan mulut masih cukup
rendah di Indonesia.3 Laporan Riset Kesehatan
Dasar Nasional pada tahun 2013 menyatakan
bahwa sebesar 25,9% mengalami masalah gigi dan
mulut di empat belas provinsi di Indonesia.
Presentase prevalensi maloklusi di Indonesia masih
cukup tinggi yaitu sebesar 80%.3,4
Menurut Laguhi et al tahun 2014
maloklusi didefinisikan sebagai keadaan oklusi
yang menyimpang dari keadaan standar dan dapat
diterima sebagai keadaan normal. Oklusi dikatakan
normal apabila susunan gigi dalam lengkung
rahang baik dengan hubungan yang harmonis
antara gigi atas dan bawah.3 Berdasarkan data
World Health Organization (WHO) mengenai
kesehatan gigi dan mulut, maloklusi berada pada
peringkat ketiga setelah penyakit periodontal dan
karies gigi. Maloklusi dapat disebabkan oleh
beberapa faktor antara lain faktor genetik dan
lingkungan.4 Hubungan antara prevalensi maloklusi
dengan faktor lingkungan telah disampaikan oleh
berperan penting dalam perkembangan oklusi
adalah ekstraksi dini gigi sulung yang
mengakibatkan premature loss.5 Selain itu,
premature loss secara umum disebutkan juga
memiliki hubungan dengan maloklusi pada fase
gigi permanen.8
Almaodi tahun 2014 mengatakan bahwa
premature loss khususnya gigi molar sulung, dapat
mengakibatkan beberapa hal, yaitu 1) maloklusi, 2)
kekurangan ruang, dan 3) diskrepansi midline gigi
permanen.6 Hal ini diperkuat dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Herawati et al tahun
2015 bahwa premature loss memang mempunyai
hubungan erat dengan terjadinya maloklusi. 7 Karies
gigi, trauma, dan resorbsi dini pada akar
merupakan hal yang paling sering menyebabkan
premature loss, sehingga Hal ini dapat
mempengaruhi panjang lengkung yang diperlukan
untuk erupsinya gigi permanen, yang nantinya
dapat menyebabkan maloklusi.8 Premature loss
didefiniskan sebagai keadaan gigi sulung yang
tanggal sebelum gigi penggantinya erupsi. 7
Kehilangan gigi molar sulung sebelum gigi
permanen siap erupsi akan meningkatkan risiko
kemungkinan terjadinya maloklusi.9
Penelitian yang dilakukan oleh Cavalcanti
et al tahun 2008 di Brazil menyatakan bahwa
sebanyak 24,9% anak di Brazil mengalami
premature loss gigi molar sulung.8 Hasil penelitian

61
 JKGT VOL.2, NOMOR 1, JULY (2020) 61-63
Harahap SS di Medan pada tahun 2015 juga
menyatakan bahwa 32,5% pasien ortodonti di
RSGMP FKG USU pada tahun 2010 – 2014
mengalami premature loss gigi molar sulung.10
Penelitian yang dilakukan oleh Ahmed et al di
India juga menunjukkan bahwa prevalensi
premature loss terbanyak adalah gigi molar sulung
saat anak berusia 8 tahun.6 Hasil penelitian Samad
R dan Gazali S tahun 2016 menyatakan bahwa
premature loss dapat mengakibatkan maloklusi
kelas 1 tipe 1 dan tipe 3.11, 12
Penulis mengamati bahwa sampai saat ini
belum ada penelitian mengenai prevalensi
premature loss di RSGM FKG Universitas Trisakti.
Penelitian ini penting dilakukan untuk mengetahui
prevalensi premature loss di RSGM FKG
Universitas Trisakti guna mendapatkan diagnosis
dan rencana perawatan yang tepat.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif observasional menggunakan rancangan
penelitian studi potong lintang yang dilakukan di
RSGM FKG Universitas Trisakti khususnya pada
pasien ortodonti yang datang pada tahun 2013
hingga tahun 2015 dengan jumlah sampel sebanyak
52. Pemeriksaan yang dilakukan adalah
pemeriksaan premature loss dengan menggunakan
data sekunder yaitu model studi dan rekam medik.
Pengumpulan data dilakukan sebanyak 2 kali pada
waktu yang berbeda. Penelitian diawali dengan
cara pemilihan rekam medik pasien ortodonti
RSGM FKG Universitas Trisakti sesuai dengan
kriteria inklusi. Kemudian melakukan pemilihan
model studi pasien ortodonti sesuai dengan rekam
medik yang telah didapatkan. Setelah itu
pemeriksaaan data rekam medik untuk mengetahui
jenis gigi yang mengalami premature loss.
Dilanjutkan dengan pemeriksaan model studi untuk
mencocokkan dengan data rekam medik serta untuk
melihat hubungan molar pertama permanen pasien.
Kemudian melakukan pengisian formulir penilaian.
HASIL
Berdasarkan penelitian didapatkan
prevalensi maloklusi dengan etiologi premature
loss gigi sulung pada pasien ortodonti di RSGM
FKG Universitas Trisakti sebesar 18,5% dengan
jumlah laki laki sebanyak 15 pasien dan perempuan
sebanyak 37 pasien. Berdasarkan jenis kehilangan
gigi, tercatat sebanyak 80 gigi mengalami
premature loss, dengan rincian sebagai berikut :
insisivus kedua sulung yaitu sebanyak 24 gigi
(30%), molar kedua sulung sebanyak 20 gigi
(25%), insisivus pertama sulung sebanyak 17 gigi
(21,25%), molar pertama sulung sebanyak 10 gigi
(12,50%), dan kaninus sulung yaitu sebanyak 9 gigi
(11,25%).
Berdasarkan hubungan molar menurut klasifikasi
Angle, hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien
ortodonti di RSGM FKG Universitas Trisakti pada
tahun 2013 hingga 2015 yang memiliki etiologi
premature loss dengan hubungan molar kelas I
sebesar 82,6%, kemudian kelas II sebesar 9,61%,
kelas III sebesar 1,92%, dan Edge to Edge sebesar
5,76.
PEMBAHASAN
Perbedaan premature loss antara laki-laki
dan perempuan pada penelitian ini dapat
disebabkan oleh tingkat kesadaran akan kesehatan
gigi dan mulut serta estetika pada perempuan lebih
tinggi dibandingkan laki laki. Selain itu, jumlah
sampel yang digunakan saat penelitian tidak sama
jumlahnya antara laki laki dengan perempuan.
Kemungkinan penyebab premature loss insisivus
adalah rampan karies ataupun dapat disebabkan
karena trauma.13 Rampan karies biasa terjadi pada
usia balita yang kurang menjaga kebersihan
mulutnya, dan sering terjadi pula karena sering
menghisap susu botol pada malam hari. Hal
tersebut dapat menimbulkan rasa sakit pada anak
dan umumnya datang berobat sudah dalam keadaan
lanjut sehingga berujung pada ekstraksi dini yang
menyebabkan premature loss.14 Apabila trauma
pada gigi sulung, dapat terjadi pada rentang usia
1,5–2 tahun dikarenakan saat sedang belajar
berjalan ataupun bermain.15,16
Pada gigi molar apabila mengalami
premature loss paling banyak disebabkan oleh
karies.13 Gigi Molar merupakan gigi yang rawan
terkena karies karena gigi ini erupsi lebih awal
artinya sudah berada di dalam rongga mulut sejak
bayi usia sekitar 16 bulan. Faktor utama yang
menyebabkan sering terjadinya premature loss
pada molar adalah terjadinya peningkatan jumlah
Streptococcus mutans pada rongga mulut seiring
dengan meningkatnya usia ataupun saat gigi
lainnya mulai erupsi.6 Hilangnya gigi molar kedua
sulung lebih berbahaya dibandingkan gigi molar
pertama sulung dalam pertumbuhan gigi
permanennya dikarenakan gigi molar kedua sulung
merupakan panduan erupsinya molar permanen
pertama permanen yang merupakan kunci
oklusi.17,18 Hal tersebut dapat mengakibatkan
ketidakharmonisan oklusi pada gigi permanen,
yang disebabkan disebabkan oleh mesial drifting
pada gigi molar pertama permanen yang dapat
menghambat erupsi gigi premolar.8,9
Premature loss pada gigi kaninus jarang
terjadi. Apabila terjadi, biasanya disebabkan oleh
trauma ataupun erupsi ektopik dari gigi insisivus
permanen yang mengakibatkan terjadinya resorbsi
akar dari kaninus tersebut.13,16 Premature loss pada
kaninus bisa terjadi secara unilateral maupun
bilateral. Apabila terjadi secara unilateral maka
akan mengakibatkan pergerseran gigi insisivus ke
arah sisi yang terkena dan dapat mengakibatkan
terjadinya midline discrepancy. Premature loss
pada kaninus yang terjadi secara bilateral dapat
62
 JKGT VOL.2, NOMOR 1, JULY (2020) 61-63
mengakibatkan lingual tipping pada gigi insisivus.
Premature loss pada kaninus biasanya jarang
mempengaruhi sisa ruang yang berada di bagian
posterior.13
Berdasarkan rentang usia pasien ortodonti
yang mengalami premature loss Sebanyak 19 anak
mengalami premature loss di usia 8 tahun, usia 7
tahun sebanyak 13 anak, usia 9 tahun sebanyak 11
anak, usia 10 tahun sebanyak 7 anak, dan usia 6
tahun sebanyak 2 anak. Usia merupakan salah satu
faktor yang dapat mempengaruhi insiden
maloklusi. Pada fase geligi bercampur persentase
maloklusi cukup tinggi dikarenakan pada periode
tersebut ukuran gigi berbeda beda dan lengkung
rahang masih berkembang sehingga memungkin
terjadi perubahan oklusi.7
KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
departemen ortodontik RSGM FKG Universitas
Trisakti, ditemukan 18,5% kasus dengan premature
loss. Usia delapan tahun merupakan usia paling
banyak ditemukannya premature loss yaitu sebesar
36,5% dengan hubungan molar yang paling sering
ditemukan adalah kelas I.
DAFTAR PUSTAKA
1. Singh VP, Sharma A. Epidemiology of malocclusion and
assessment of orthodontic treatment need for Nepalese
children. Hindawi Publishing Corporation International
Scholarly Research Notices Volume 2014, Article ID
768357, 4 pages.
2. Lagana G, Masucci C, Fabi F, Bollero P, dan Cozza P.
Prevalence of malocclusions, oral habits and orthodontic
treatment need in a 7- to 15-year-old schoolchildren
population in Tirana. Progress in Orthodontics 2013,
14:12.
3. Laguhi, VA, Anindita, PS, Gunawan PN. Gambaran
maloklusi dengan menggunakan HMAR pada pasien di
Rumah Sakit Gigi dan Mulut Sam Ratulangi Manado.
Jurnal e-GiGi (eG), Volume 2, Nomor 2, Juli-Desember
2014.
4. Rorong GFJ, Pangemanan DHC, Juliatri. Gambaran
maloklusi pada siswa kelas 10 di SMA Negeri 9 Manado.
Jurnal e-GiGi (eG), Volume 4 Nomor 1, Januari-Juni
2016.
5. Pedersen J, Stensgaard K, Meesen S. Prevalence of
malocclusion in relation to premature loss of primary teeth.
Community Dent. Oral Epidemioli. Institute of
Orthodontics, Royal Dental College, Aarhus, Denmark:
1978, 6; 204-209.
6. Ahamed, SSS, Reddy, VN, Krishnakumar R, Mohan, M,
Sugumaran DK, Rao AP. Prevalence of early loss of
primary teeth in 5-10-year-old School Children in
Chidambaram Town. Contemporary Clinical Dentistry,
January - March; 3(1): 2012, 27 – 30.
7. Herawati H, Sukma N, Utami RD. Hubungan premature
loss gigi sulung dengan kejadian maloklusi di Sekolah
Dasar Negeri Kota Cimahi. Journal of Medicine and
Health, Volume 1, Nomor 2, Agustus 2015.
8. Cavalcanti AL, Alencar CRB, Bezerra PKM, Garcia AFG.
Prevalence of early loss of primary molars in School
Children in Campina Grande, Brazil. Pakistan Oral &
Dental Journal, Volume 28, Nomor 1, 2008.
9. Bhalajhi SI. Orthodontics The Art and Science. New
Delhi: Arya (Medi) Publishing House. Oktober 2003; pp
87-95.
10. Harahap SS. Prevalensi premature loss gigi molar desidui
pada pasien ortodonsia di RSGMP FKG USU Tahun 2010-
2014. Available from:
http://repository.usu.ac.id/xmlui/handle/123456789/55974,
2015.
11. Samad S. dan Gazali S., Hubungan kebiasaan mendorong
lidah, menghisap ibu jari dan premature loss terhadap jenis
maloklusi murid SD di Kota Makassar. Available from:
http://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/20202,
2016.
12. Koesoemahardja HD. Pola pertumbuhan jaringan lunak
kraniofasial serta kaitanya dengan pola pertumbuhan
jaringan keras kraniofasial dan pertumbuhan umum.
Jakarta: Usakti. 1991. 23-24,88.
13. Law CS. Management of premature primary tooth loss in
the child patient. Journal of the California Dental
Association. Agustus. 2013.
14. Sutadi H. Penanggulangan karies rampan serta keluhannya
pada anak. Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Indonesia.
2002; 9(1):5-8
15. Fauziah E & Hendralin S. Perawatan fraktur kelas tiga
Ellis pada gigi tetap insisif sentral atas (Laporan Kasus).
Indonesian Journal of Dentistry. Volume 15. Nomor 2,
2008. 169 – 174.
16. Casamassimo PS, Fields HW, McTigue J, dan Nowak A.
Pediatric Dentistry Infacy Through Adolesence. 5e. St.
Louis, Missouri. Elsevier Saunders. 2013.
17. Cobourne M and DiBiase A. Handbook of Orthodontics.
2nd edition.United Kingdom. Elsevier;2015; pp 329.
18. Cernei ER, Maxim DC dan Zetu IN. The Influence of
premature loss of temporary upper molars on permanent
molars. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat., Iaşi volumw 119.
nomor 1, 2015.
63