PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CURUGBITUNG
Jl. Raya Maja-Koleang Km. 16,5 Kec. Curugbitung, Kodepos 42381
email : puskesmascurugbitung@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CURUGBITUNG
NOMOR : 800/082/PKM-CB/I/2021

TENTANG
KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CURUGBITUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat,

perlu dilakukan Upaya Pelayanan Rekam Medis di Puskesmas;
b. bahwa dalam Pengelolaan Rekam Medis di Puskesmas perlu
adanya kewajiban penulisan lengkap sesuai kebutuhan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a
dan b perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Rawat Inap Curugbitung tentang Kewajiban Penulisan Lengkap
Dalam Rekam Medis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar
Pelayanan Minimal;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. Peraturan Bupati Lebak Nomor 36 Tahun 2016 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, tugas dan Fungsi serta Tata
Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP

CURUGBITUNG TENTANG MEWAJIBKAN PENULISAN LENGKAP
DALAM REKAM MEDIS.
KESATU : Penetapan Mewajibkan Penulisan Lengkap Dalam Rekam Medis di
UPTD Puskesmas Rawat Inap Curugbitung Kabupaten Lebak yang
meliputi :
1. Identitas
2. Diagnosa
3. Riwayat penyakit
4. Riwayat pemeriksaan
5. Riwayat pengobatan.
KEDUA Keputusan ini wajib dilaksanakan oleh seluruh pegawai UPTD
Puskesmas Rawat Inap Curugbitung dan bersifat mengikat.
KETIGA : Sejak Keputusan ini berlaku, maka Keputusan nomor 082/PKM-
CB/I/2017 tentang Rekam Medis dinyatakan dicabut dan tidak berlaku.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
atau perubahan sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Curugbitung
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS

RAWAT INAP CURUGBITUNG

RIBUN