Post Partum Sectio Caesarea adalah

persalinan melalui sayatan dinding abdomen

dan periode waktu atau masa dimana organ-
Kehamilan
organ reproduksi kembali pada keadaan tidak
hamil membutuhkan waktu sekitar 6 minggu.
Usia kehamilan ke 38-40 minggu
bulan40
Kala I: Pembukaan

Kala II: Pengeluaran bayi

Passenger(letak kepala
bayi susang) = kepala di
atas kaki di bawah

Kontraksi rahim

Janin bergerak menekan Ketuban Pecah Dini PROM

selaput ketuban (Premature ruture of nmembrane)
adalah pecahnya ketuban sebelum
Selaput ketuban menipis waktunya tanpa disertai tanda
inpartu dan setelah satu jam tetap
tidak diikuti dengan proses impart
Ketuban pecah dini sebagaimana mestinya

Tidak ada yang

melumasi jalan lahir

Tidak mampu melahirkan secara normal

Sectio Caesarea
(pembedahan)

Luka post operasi

Jaringan terbuka

Risiko Infeksi Invasi bakteri Peradangan Inflamasi Hipotalamus Bradikinin Nyeri

Nyeri Akut
 TFU 1 jari
dibawah pusat,
uterus teraba
keras
a. R (Redness/kemerahan ) : ( ada kemerahan
,kurang dari 0,25 cm pada kedua sisi laserasi) Perubahan Psikologis
Perubahan Fisiologis
b. E (Edema) : tidak ada edema
c. E ( Eochymosis/bercak perdarahan) :tidak ada
bercak perdarahan Taking in (hari ke-1)
Sistem Reproduksi d. D (discharge /pengeluaran) :tidak ada
Involusi
pengeluaran
Uteri
e. A(approximation/pernyataan luka ) : tertutup Stress Ibu kelelahan
Uterus Perineum
Pelepasan oksitosin dari
radang bradikinin
Bekas melekatnya Neurohipofise Ibu masih berorientasi
Post episiotomi
plasenta inflamasi
Nyeri Akut
Terjadi bloking reflek
hipotalamus
Luka jahitan let down
Perdarahan
Pengeluaran
Terputusnya kontinuitas jaringan
Otot uterus melemah dan Lochea tidak Rangsangan kontraksi
lancar uterus terganggu Kurang informasi
tidak dapat mengeluarkan
lochea dengan maksismal Masuknya Mikroorganisme
Resiko Infeksi Nyeri Akut

Lochea statik Terjadi reaksi radang
Lochea rubra
Risiko Infeksi
Pengeluaran pervagina 1 kotek
penuh selama 3 jam, warna
merah tua dan bau amis
NOC NOC
1. Status Maternal: post Partum (2511) 1. Tingkat Nyeri (2102)
NIC NIC
1. Perawatan Post Partum (6930) 1. Pemberian Analgesik (2210)
2. Kontrol Infeksi (6550)
2. Manajemen nyeri (1400)
 Perubahan Fisiologi Perubahan Psikologi

Sistem perkemihan Sistem muskoloskeletal Sistem Kardiovaskular Taking in (hari 1 dan 2) Taking hold (3-10 hari) Leting go (10 hari
setelah
melahirkan
Post partum Plasenta terlepas dari Ibu kelelahan
Proses involusi Terjadi trauma dinding rahim Cemas Aktivitas saraf
mengakibatkan tonus
uterus kandung kemih simpatis Ibu mampu
otot ↓
Ibu masih berorientasi beradaptasi
Darah ke sirkulasi Ingin
Autolisis uterus Kandung kemih Merangsang
Peregangan dinding kembali belajar
(penghancuran mengalami edema adrenalin
abdominal perawatan Keinginan untuk
didalam uterus)
diri dan merawat bayi
COP ↑ bayinya
Distensi urine TD dan Nadi ↑
Pemecahan sel otot Pelebaran DRA
Kurang informasi Ibu mandiri
uterus (Diastasis Rectus Kerja jantung ↑
Retensi Urine Abdominis

Sistem pencernaan Kurang Pengetahuan

BUN (Blood Urea
Nitrogen) ↑
Gangguan Eliminasi
Urine
- Proteinuria +1
- Ketonuria (pada
persalinan lama
Usus bawah kosong
Takikardi
Gangguan Mobilitas
Fisik
Suplai O2 dalam darah ↓
Depresi Post Partum
Kelemahan abdomen Tekanan saat melahirkan Suplai oksigen dalam
darah kurang Hormon progresteron ↓ Peningkatan serum CU =
mengukur jumlah copper dlm
Penurunan tonus Colon menjadi kosong darah
Kelemahan Perubahan suasana hati
abdomen
Pengeluaran cairan Terjadi Inflamasi
berlebihan saat persalinan Baby blues syndrome (perasaan sedih ibu sejak hamil)
Peristaltik usus ↓ Pola Nafas Tidak Efektif
Kelebihan analgesia
& anatesi Meningkatkan level Disregulasi autoimun
Tidak mau BAB kortisol
Tonus & motilitas otot traktus Gejala depresi
Konstipasi interna Serotonin menurun

- Lemas lesu
Daya dorong dan kontraksi usus terhadap sisa- Mood menjadi berkurang - Gangguan nafsu
sisa makanan melemah makan
Trythopan (jenis asam
- Penurunan
konsentrasi
amino esensial yang
Sisa makanan menumpuk lebih lama di usus dan - Adanya keinginan
berperan ketika depresi
sulit dikeluarkan bunuh diri
muncul ) menurun karena
depresi
 Sistem hematologi Sistem endokrin Sistem Reproduksi

Fibrinogen ↑ Trauma pasca Hormon progresteron dan

persalinan estrogen 
Perineum Vagina Ovarium Uterus
Peningkatan &seviks
Proses penyembuhan Merangsang hipotalamus
pengumpalan darah Progesteron&estrog
tubuh Prosedur
Luka en ↓ Bekas melekatnya Involusi uterus
invasive:epistotomi
Merangsang hipofisis anterior plasenta (uterus kembali ke
Terbentuk bekuan Leukosit ↑
Terganggunya kondisi semula)
darah pada PD
Hormon prolaktin Dilatasi Serviks proses ovulasi Perdarahan
Potensial infeksi
Hiperkoagulasi PD Proses TFU
Produksi ASI  Meregangnya segmen Tindakan Oligomenorea (siklus kebentuk semula
Risiko Infeksi bawah uterus penjahitan luka menstruasi >35 hari) Lochea sebelum hamil
Sumbatan Vena oleh (secret yg
PD Ansietas keluar dari
Bayi tidak mau menyusu Jaringan robek Turun satu 1 cm setiap
ASI keluar dan bayi vagina
R (redness/kemerahan) hari sampai dengan
mau menyusu selama hari 9 tidak teraba
Tromboplebitis Rangsangan E ( edema) Loche rubra(1-2 puerpenium
(peradangan pada Payudara terasa penuh Tidak menjaga struktur somatic hari berwarna ) = Masa
pembuluh darah supertficial E ( Eochymosis/bercak merah dan hitam Nifas Gagal kembali
kebersihan payudara
vena ) perdarahan) sisa darah) (uterus tidak dapat
Payudara bengkak/ engorment kontraksi maxsimal )
D (dischrge /pengeluaran
Plebotrombis Kurang Pengetahuan Bakteri
Rangsangan kulit
yang robek A(approximation/pernyat Lochea surosa (7 mudah Sub involusi =
Skalaengorment (SPES)
aan luka ) - 14 hari berkembang setelah
Adanya thrombus
berwarna putih) melahirkan
(bekuan darah ) SPES (SkalaEngorgment) Nyeri rahim tidak
kembali normal
1. Halus
Makrofag 2. Terdapat perubahan pada payudara Risiko Infeksi Lochea Risiko Infeksi
Nyeri Akut
3. Payudara terasa keras/ tegas dan tidak sakit sanguinolenta(3 - 7
4. Payudara terasa keras/ tegas dan mulai hari berwarna putih
Inflamasi terasa nyeri pada payudara bercampur merah)
5. Payudara terasa keras/ tegas dan terasa sakit
6. Payudara terasa sangat keras/ tegas dan
Hipotalamus terasa sakit
Lochea alba
(setelah hari ke
Bradikinin 14 berwarna
putih)

Nyeri Nyeri Akut