Keputusan Bupati
Keputusan Bupati
KEPUTUSAN BUPATI
Lambang Negara
warna kuning
emas dan tulisan
Bupati Ciamis
BUPATI CIAMIS
Menetapkan : ...................................................................
KESATU : ………………...…………………………………… ;
KEEMPAT : ...................................................................
Ditetapkan di Ciamis
pada tanggal ………….
NAMA JELAS
NAMA JELAS
5. KEPUTUSAN BUPATI YANG DITANDATANGANI KEPALA SKPD a.n. BUPATI
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS Lambang Daerah
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH dan Nama SKPD
telah dicetak
Jalan …………… Nomor …. Telepon …………
CIAMIS
Kode Pos…….
Penomoran
berurutan dalam
KEPUTUSAN BUPATI CIAMIS satu tahun takwin
NOMOR ……. TAHUN……….
TENTANG
Judul Keputusan
…………………………………………………… ditulis dengan
…………………………………………………… huruf Kapital
BUPATI CIAMIS
Memuat alasan
tentang perlunya
Menimbang : a. .......………………........……………......…....; ditetapkan
b. ..............................................................; keputusan
c. dan seterusnya;
Memuat
Mengingat : 1. .......………………….……………………........; peraturan yang
2. .................………………………………….....; menjadi dasar
ditetapkan
3. dan seterusnya; keputusan
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : ...................................................................
KESATU : ………………...…………………………………… ;
Memuat substansi
KEDUA : ………………………...…………………………… ; kebijakan yang
ditetapkan
KETIGA : ……………………...……………………………... ;
KEEMPAT : ...................................................................
Ditetapkan di Ciamis
pada tanggal ………….
NAMA JELAS
NAMA JELAS