F6 DEAN FR

3.

JUDUL LAPORAN
Anemia Defisiensi Besi

LATAR BELAKANG
Anemia merupakan keadaan menurunnya kadar hemoglobin hemotokrit

dan jumlah sel darah merah di bawah nilai normal yang dipatok untuk perorangan

(Arisman, 2014). Anemia sebagai keadaan bahwa level hemoglobin rendah

karena kondisi patologis. Defisiensi Fe merupakan salah satu penyebab

anemia, tetapi bukanlah satu-satunya penyebab anemia (Ani, 2016).

Menurut Nursalam (2010), anemia adalah berkurangnya kadar eritrosit (sel

darah merah) dan kadar hemoglobin (Hb) dalam setiap millimeter kubik darah

dalam tubuh manusia. Hampir semua gangguan pada sistem peredaran darah

disertai dengan anemia yang ditandai dengan warna kepucatan pada tubuh,

penurunan kerja fisik dan penurunan daya tahan tubuh. Penyebab anemia

bermacam-macam diantaranya adalah anemia defisiensi zat besi (Ani, 2016).

PERMASALAHAN
Identitas
Nama : Nn. RN
Usia : 18 tahun
Tanggal pemeriksaan : 11 Januari 2021
Anamnesis
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 11 Januari Desember 2021 di
Poliklinik Umum Puskesmas Koba.
1. Keluhan utama

Pusing disertai Lesu, lemah, letih, lelah dan lunglai dan pucat setiap kali sedang datang
bulan.
2. Riwayat penyakit sekarang

Pusing disertai Lesu, lemah, letih, lelah dan lunglai dan pucat setiap kali sedang datang bulan
keluhan sudah dirasa sejak pasien mendapat haid pertama diusia 12 tahun. Memberat saat
pasien berusia 16 tahun. Saat ini pasien sangat merasa lemah
3. Riwayat penyakit keluarga
4. Riwayat alergi (-), konsumsi obat rutin (-), riwayat DM (-), riwayat HT (-), riwayat
penyakit jantung (-), riwayat stroke (-), riwayat anemia (-)

Pemeriksaan fisik:
Tampak sakit ringan, compos mentis
TD : 90/80 mmHg
HR : 80x/m
RR : 20x/m
S : 36,5

Mata : konjungtiva pucat +/+, sklera ikterik -/-

Thoraks : BN ves +/+, wh -/-, rk -/-, BJ I-II reguler
Abdomen : supel, nyeri tekan abdomen (-) ruam (-)
Ekstremitas : Akral hangat, CRT < 2 detik, ruam (-)
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI
Diagnosis: Anemia Defisiensi Besi
Tatalaksana farmakologis
- Ferous fumarat 60mg 3x1 tab
- Asam folat 1 mg 1x1 tab
- Ibuprofen tab 200 mg 2x1 tab
- Vitamin B complex 1x1 tab

Tatalaksana non farmakologis

- Edukasi cara penggunaan dan konsumsi obat yang benar
- Edukasi mengenai makanan sehat , tinggi serat kaya akan protein terutama protein
hewani mengandung zat besi tinggi.
- Edukasi memberi pengertian bahwasanya remaja putri mengalami haid setiap bulan, sehingga
kehilangan zat besi + 1,3 mg per hari, sehingga membutuhkan zat besi lebih banyak daripada
pria.

PELAKSANAAN
Anamnesis:
pemeriksaan fisik dan upaya pengobatan dasar dilaksanakan di Puskesmas Koba pada tanggal 11
Januari 2021. Sebelum memulai kegiatan, terlebih dahulu meminta persetujuan dan kesediaan
pasien untuk mengikuti alur upaya pengobatan dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan
pengobatan.

Upaya Pengobatan:
Setelah dilakukan anamnesis, didapatkan hal-hal yang mendukung penegakan diagnosis di
antaranya: keluhan utama berupa Pusing disertai Lesu, lemah, letih, lelah dan lunglai dan pucat
setiap kali sedang datang bulan.

MONITOR DAN EVALUASI

Pada saat pasien datang kembali untuk kontrol, dilakukan evaluasi terkait keluhan
sebelumnya sudah berkurang atau belum, memeriksa kembali apakah keluhan masih sama
seperti sebelumnya atau sudah ada perbaikan. Selain itu, harus dievaluasi juga mengenai
pengobatan yang sudah diberikan, seperti cara penggunaan dan cara minum obat, serta edukasi-
edukasi terkait gaya hidup dan lingkungan yang sudah diberikan sebelumnya.