PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS PENDIDIKAN

Jalan Jenderal Sudirman Km. 2 Bangko Telp.(0746) 21222-21272

BANGKO

SURAT PERNYATAAN

Nomor : 800/ /PDK/2010

Berdasarkan surat pengeledahan Kepala Sekolah No……………tanggal ……..

Dengan ini Kepala Dinas pendidikan kabupaten merangin menyatakan :

Nama : ARLINDAWATI,A.Ma

Tempat/Tgl Lahir : Rantau Kermas, 20 maret 1982

Pendidikan/jurusan : D.II PGSD

Jabatan/Tugas/Pekerjaan : Guru Kelas

Unit kerja : SD Negeri No. 112/VI Rantau Kermas

Alamat : Desa Rantau Kermas

Dengan sebenar-benarnya adalah :

1. Tenaga Honor yang tersebut di atas benar-benar bekerja dilingkungan Instansi Dinas pendidikan kabupaten
merangin terhitung mulai ……………… s/d sekarang dan di gaji/dibayar honornya dengan menggunakan NON
APBD/APBN.

2. Kelengkapan data yang kami sampaikan adalah benar sesuai dengan aslinya.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dengan
sebagaimana mestinya

Bangko, 2010

Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Merangin

Drs. SULAIMAN.M./Pd

Pembina, NIP :19550723 19903 1 002