Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Muliana
No NIK : 160205540590001
Tempat, Tanggal Lahir : Paku, 14-05-1997
Alamat : LR. Kerio H. Araman LK. II No.08 Rt 002 Rw 000, Desa
Paku Kecamatan Kayuagung KAB OKI Sumatera Selatan
Dengan ini menyatakan dengan benar bahwa telah memproses pembuatan kartu BPJS
dan sekarang dalam proses pengurusan yang akan di pergunakan dengan sebaik bagaimana
mestinya.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebagaimana perlunya. Atas
perhatiannya saya ucapkan terimakasih :

Kayuagung, Januari 2021

Muliana

Anda mungkin juga menyukai