Sumber ATLS Edisi Ke-9 USA
C. Circulation dan control perdarahan
INITIAL ASSESSMENT
1. Persiapan : 3 A (Aman diri, Aman lingkungan, Aman Pasien)
TRIASE : Kesan umum, Identifikasi korban: Trauma / Non trauma ?
Cek respon pasien? AVPU - Aktifasi SPGDT
2. Primary surveys:
A. Airway dan Kontrol servikal: Neckolar
Dicurigai cedera servikal bila:
- Jejas/Perlukaan dari klavikula keatas
- Multiple trauma
- Trauma kepala dengan penurunan kesadaran
- Biomekanika trauma mendukung
Nilai Airway, obstruksi Parsial / Total :
Subatan nafas Parsial :
- Gurgling  Suctioning (Aseptik, Atraumatik, Asianotik)
- Snoring  OPA/NPA (Jaw Trust, Head tilt Chin Lift)
- Stridor  Definitif Airway (Intubasi/ Pemasangan ETT)
Sumbatan nafas Total : Nedle Krikotirodotomi, dengan
jarum besar no 14, max 30-45 menit segera lakukan tindakan
bedah sugical cricotyroidotomi (dokter).
B. Breathing dan oksigenasi (Kaji, Atasi, Evaluasi)
Nilai : Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, Palpasi
Beri O2 (Nasal kanul, SM, NRM, RM) / BVM , SpO2
- Tension pneumothorak  Needle thorakosintesis ICS 2
- Open pneumothorak  Kassa Oklusif 3 sisi
- Masive hematothorak  Ches Tube / WSD jika cairan
>1500cc /lebih dari 200cc/jam - Cito Thorakotomi
- Flail Chest  Posisi, Analgetik, Ventilasi (Thorakotomi)
- Tamponade Jantung  Perikardiosintesis
 Stop perdarahan, Kenali Tanda Shock dan Resusitasi
iv line 2 jalur dengan kristaloid yang hangat, Cek lab
D. Disability : Nilai kesadaran GCS (E:4, V:5, M:6) dan tanda
lateralisasi Pupil (isokor, anisokor, miosis,midriasis) + otot
E. Eksposure  Log Roll periksa belakang + cegah hypothermi
F. Folley catheter lihat kontra indikasi Rupture urethtra :
- Keluar darah dari OUE (orifisium uretra eksterna)
- Hematoma di skrotum (Lk) / Labia (PR)
- Rectal tuse prostat melayang (LK)
G. Gastric tube, kontra indikasi : Fraktur basis kranii
- Keluar darah dari hidung (renorhea), telinga (otorhea)
- Racoon eyes, brill hematoma (mata panda/bengkak
- Batle sign (kebiruan dibelakang telinga)
H. Heart monitoring: EKG (Aritmia Lethal)
Re evaluasi (A,B,C,D,E,F,G,H)
3. Secondary surveys
 Head to toe (Terlihat, Teraba, Tertekan) cari DOTS atau
BTLS (Bentuk, Tumor, Luka, Sakit)
 Finger in every orifice / Cek setiap lubang
 Monitor Vital Sign : Keadaan Umum TD, HR, RR, SaO2
 Anamnesi : AMPLE / KOMPAK (Keluhan, Obat, Makan,
Penyakit, Alergi, Kejadian)
 Pemeriksaan penunjang : foto Rontgen, CT scan, Cek lab dll
 Transfer to definitive ? Rujuk jika diperlukan
KESIMPULAN : POLA BERFIKIR SISTEMATIS A-B-C-D-E-F-G-H ,
TINDAKANNYA Simultan Bersamaan SESUAI KONDISI