FORMULARIUM NASIONAL 2019 PPK TINGKAT I

NO NAMA SEDIAAN
1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON STEROID, ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK
Kodein
1. 1. tab 10 mg
2. tab 20 mg
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK
asam mefenamat
kaps 250 mg
tab 500 mg
ibuprofen*
tab 200 mg
tab 400 mg
susp 100 mg/5 mL
susp 200 mg/5 mL
natrium diklofenak
tab sal enterik 25 mg*
tab sal enterik 50 mg*
parasetamol
tab 500 mg
sir 120 mg/5 mL
drops 100 mg/mL
1.3 ANTIPIRAI
alopurinol
tab 100 mg*
tab 300 mg
kolkisin
tab 500 mcg
probenesid
tab 500 mg
1.4 NYERI NEUROPATIK
amitriptilin
tab 25 mg
karbamazepin
tab 100 mg
ONAL 2019 PPK TINGKAT I

RETRIKSI
ON STEROID, ANTIPIRAI

30 tab/ bulan
30 tab/ bulan

30 kap/ bulan
30 tab/ bulan

30 tab/bulan.
30 tab/bulan.
1 btl/kasus.
1 btl/kasus.

30 tab/ bulan
30 tab/ bulan

30 tab/bulan.
2 btl/kasus.
1 btl/kasus.

Tidak diberikan pada saat nyeri akut.

30 tab/ bulan
30 tab/ bulan

30 tab/ bulan

30 tab/ bulan

30 tab/ bulan
Hanya untuk neuralgia trigeminal.
60 tab/bulan.