VERTIGO

I. Pendahuluan/Definisi :
Vertigo adalah rasa berputar , bisa diri kita yg berputar, bisa pula sekitar kita yg berputar. Bila ringan
biasa kita sebut DIZZINESS, bila berat kita sebut VERTIGO.
Vertigo bila berat, umum nya disertai mual2/ muntah2, keringat dingin; bisa pula disertai telinga
berdering ( Tinnitus )

II. PEMBAGIAN/ JENIS

Kita perlu bagi berdasarkan lokasi , sehingga vertigo bisa kita bagi menjadi :
A. SENTRAL :
Yg dimaksud disini, timbul nya vertigo tsb umum nya karena aliran darah ke otak yg berkurang,
seperti pada Hypotensi; arterio-sclerosis karena hypertensi kronik/ Diabetes Mellitus/ Cholesterol /
triglicerida
yg tinggi , Viscositas darah yg meningkat ( hypercoagubility state ) seperti HB (Hemoglobine ) yg
tinggi ; hyper-aggregation thrombosite; dsb.
B. PERIFIR :
Vertigo timbul karena lesi VESTIBULAR yg terletak didalam telinga , umumnya mengenai satu sisi
KANAN / KIRI, sehingga pasien umumnya merasa vertigo bila menoleh ke arah satu sisi kanan/ kiri,
tergantung sisi vestibular yg terkena walau bisa saja terkena ke 2 vestibular nya ; umum nya posisi
menunduk/ mendongak atau gerakan menoleh ke kanan dan kiri , gerakan bola mata ke kanan/ kiri
akan mencetuskan serangan vertigo tsb, sebalik nya dengan menutup mata, maupun dengan
konsentrasi menatap SATU TITIK/ BENDA, serangan vertigo tsb bisa diredakan.

III. KLINIS
Patokan yg gampang untuk membedakan Vertigo tsb SENTRAL atau PERIFIR, relative mudah,
walau kadang2 kita jumpai adanya VERTIGO CAMPURAN yg menyerang orang tua dengan ke 2
gejala2 yg sudah diuraikan tsb.
Sangat penting membedakan penyebab vertigo tsb, karena jenis yg SENTRAL sering DIABAIKAN
oleh pasien karena gejala2 nya umum nya RINGAN, muncul nya hanya ketika perubahan posisi dari
DUDUK ke REBAH atau SEBALIK NYA , umum nya menyerang pasien sudah tua dengan faktor2
RESIKO STROKE seperti DM/ Hypertensi/ Cholesterol ( triglicerida ) yg tinggi dsb nya, atau dengan
kata lain
VERTIGO SENTRAL/ VASCULAR bisa mengawali suatu serangan stroke atau suatu PRE STROKE
sehingga perlu KEWASPADAAN TINGGI dan tidak boleh diremehkan.
Sebalik nya VERTIGO PERIFIR, sering membuat pasien dan keluarga nya PANIK karena
keluhan vertigo nya dirasakan SANGAT MENGGANGGU / BERAT, umum nya disertai KERINGAT
DINGIN; MUNTAH2, TIDAK DOYAN MAKAN, TINNITUS , tapi gejala berdenging ini tidak selalu ada,
setiap leher bergerak kearah mana saja khusus nya MELIRIK / MENOLEH KE SISI KIRI / KANAN atau
bola mata di gerakkan, terasa vertigo tsb muncul/ kambuh LEBIH BERAT, sehingga pasien merasa
lebih baik kalau
menutup mata. Pasien dengan vertigo perifir ini tidak jarang langganan masuk rumah sakit, karena
ada gejala2 muntah2 yg kadang2 sulit diatasi dengan obat2 an ; repotnya lagi banyak dari Vertigo
perifir ini yg kemudian menjadi KRONIK, sehingga akan langganan KAMBUH dan tidak jarang
SEUMUR HIDUP menderita serangan vertigo tsb.
Jenis Vertigo perifir yg lebih dikenal sebagai
BPPV ( Benign Paroksismal Positional Vertigo ) ini, TIDAK BERBAHAYA tapi pasien sering ketakutan,
sebaliknya vertigo sentral atau VERTIGO VASKULAR ini justru sering DIABAIKAN sehingga tidak
cepat ke dokter, sehingga serangan STROKE yg semesti nya bisa dicegah, menjadi terbengkalai,
setelah sudah terlanjut kena stroke baru diketahui kalau sebetul nya ketika pasien masih vertigo tsb
sebetulnya suatu WARNING untuk serangan STROKE.
Untuk penanganannya , sengaja tidak penulis uraikan PANJANG LEBAR karena tujuan penulisan
artikel ini memang untuk orang awam A WARE akan bahaya vertigo tsb.
Selanjut nya, dibawah ini penulis meneruskan WHATSAPP dari link teman , sebagai contoh yg baik ,
karena penulis disadarkan, pasien tsb kemungkinannya kurang mendapat informasi yg kurang
lengkap
ketika di tangani di Indonesia, sehingga dia berobat ke Singapore, padahal sebetul nya dia mendapat
serangan yg cukup mudah untuk ditangani di Indonesia dan dari whatsapp ini pulalah yg membuat
penulis tergerak menulis artikel ini.

ARTIKEL WHATSAPP :
Pengalaman Teman yang berobat di S’pore. REFERENSI PENGOBATAN….
Seorang Profesor di Mt Eliz. Hospital Singapura, beliau ahli Neurolog & ahli dalam penyakit Stroke.
Vertigo mudah penanganannya !
Mula-mula dokter melakukan Blood Circulation Scan, di mana segera diketahui apakah ada bagian
pembuluh darah yang mampet atau alirannya kurang lancar dsb. Sesudahnya dilakukan therapy di
kursi Sofa oleh seorang Suster dengan metode sbb:-
Aku disuruh terlentang dengan kepala sebagian nongol keluar kursi tanpa bantal & dipegang oleh
suster, kemudian disuruh noleh ke kiri, dstnya. Aduuhhh…, langsung Vertigonya kumat, dunia
berputar…, sampai tanganku menggapai-gapai mencari pegangan.
Lalu disuruh relaks, sesudah hilang maka harus menoleh ke kanan, kumat lagi…, walau tidak
separah yg kiri, relaks.
Kemudian balik badan dan kepala melihat ke lantai, lalu bangun perlahan2 dgn mata melihat ke
bahu. Kemudian duduk kembali…Hanya itu therapynya tapi manjur luar biasa.
Lalu aku harus tidur bolak-balik, kanan - kiri - kanan - kiri dst…dst.
Total waktu therapy sekitar +/- 15 menit !! Sesudah aku tanya kenapa bisa Vertigo?
Ternyata sangat sederhana jawabannya!
”Vertigo terjadi krn kita salah posisi tidur”. Mungkin tanpa kita sadari kita selalu tidur pada satu
posisi,
misalnya kebanyakan kiri terus dan jarang ke kanan, sehingga ini akan memperparah
Vertigo, yg mengakibatkan adanya “christal” (istilah mereka yg lepas dari telinga kita) hingga
menyebabkn keseimbangan kita terganggu.
Therapy itu utk mengembalikan posisi “Christal” itu,
that’s all…
So Simple !!Ternyata tidak ada korelasinya dgn kolesterol atau lainnya. Aku hanya diberi 1 jenis obat
yg hanya diminum 1X pd malam ssdh therapy, itupun kalau masih merasa berputar.
Pd malam hari itu aku tidur dgn nyenyak & mengikuti advisenya agar tidurnya kanan-kiri-kanan-kiri
dan memakai bantal 2 buah ditumpuk agar tinggi serta harus merubah pola tidurku yang
salah. Siapa tahu berguna bagi yang vertigo …

TANGGAPAN SAYA :
LATIHAN VERTIGO INI SEBAGIAN SUDAH BENAR , CUMA PERLU SAYA LENGKAPI.
Prinsip LATIHAN VERTIGO TSB, PASIEN DIBUAT KEBAL TERHADAP GERAKAN KE KANAN DAN KIRI
YG SENSITIVE MENIMBULKAN SERANGAN VERTIGO, DENGAN CARA MENOLEH KANAN/ KIRI,
SETELAH BERHASIL DG GERAKAN MENOLEH KANAN DAN KIRI, BARU DITERUSKAN DENGAN
GERAKAN KEPALA KE KANAN DAN KIRI ( sebetul nya untuk latihan senam vertigo cukup menoleh ke
sisi YG MEMBUAT PASIEN BERPUTAR ), bisa ditambahkan dengan JALAN BERPUTAR KE KANAN DAN
KIRI ( SEMUA GERAKAN DIMULAI DARI
PERLAHAN DAHULU BARU DIPERCEPAT ), BILA INI SUDAH BERHASIL ALIAS TIDAK TERJADI
VERTIGO , baru DILANJUTKAN DG TAHAP TERAKHIR DG POSISI DUDUK ONGKANG2 DI PINGGIR
RANJANG, KMD BADAN DIBANTING/ DIGERAKKAN KE KANAN 45 DERAJAT ATAU KIRI 45 DERAJAT
tergantung di sisi mana pasien merasa berputar sewaktu testing.
MULAI DARI GERAKAN PELAN2
YG PER LAHAN2 DIPERCEPAT ( SEMUA GERAKAN SEBAIK NYA DITENTUKAN MISAL NYA 30 KALI ).
NAH GERAKAN DIBANTING KE KANAN/ KIRI 45 DERAJAT TSB MERUPAKAN TARGET DAN TAHAP
TERAKHIR , KL BERHASIL DALAM ARTI TAK ADA KELUHAN VERTIGO, maka perlu diteruskan sampai
ber-bulan2 , bila gerakan tahap terakhir ini belum
berhasil juga, HARAP MENGHUBUNGI SAYA KRN ADA TIP GERAKAN MODIFIKASI LAIN YG
DIPERLUKAN KARENA DIDLM TELINGA ADA 2 CANALIS SEMI-SIRKULARIS SHG PERLU ADA
MODIFIKASI GERAKAN YG SULIT DITERANGKAN LEWAT WA INI, selamat MENCOBA.
( TIP TAMBAHAN INI SAYA BERIKAN KARENA KASUS VERTIGO JINAK INI ATAU DISINGKAT
BPPV INI PLG BANYAK KITA JUMPAI, TAPI SETIAP VERTIGO SEBAIKNYA DI EVALUASI OLEH
SEORANG AHLI SARAF, BARU KALAU JENIS VERTIGO NYA SPT YG DIDERITA PASIEN YG KE
MT ELISABETH HOSPITAL SINGAPORE, BISA DI HANDLE SAMA DOKTER THT/ SARAF ), sebab
info yg diceritakan pasien tsb itu BENAR karena termasuk jenis vertigo yg JINAK ATAU VERTIGO
VESTIBULAR , tapi seandainya
VERTIGO TSB SENTRAL/ VASCULAR YG MUNCUL KETIKA BERGERAK DARI POSISI DUDUK KE
REBAH ATAU SEBALIK NYA, ( VASCULAR VERTIGO itu jenis yg BERBAHAYA ) YANG
MERUPAKAN PRE-STROKE, Penanganan nya tentu nya BERBEDA SEKALI, INFO TAMBAHAN INI
DIPERLUKAN UTK MELENGKAPI ARTIKEL WA TSB.
PENYEBAB vertigo vestibular / jinak ( BPPV ) tsb sebetul nya bukan karena kebiasaan yg salah krn
sering noleh / tidur
ke satu arah saja, melainkan karena reaksi ANTIGEN-ANTIBODY yg berakibat ada debris/ kristal di
dlm
canalis semi-sirkularis yg ada didalam rumah keong di telinga kita masing2.
Semoga artikel pendek ini bermanfaat untuk para pembaca dan terima kasih sudah membaca artikel
ini.

dr T. Juwono SpS.
RS PREMIER BINTARO/ RS HUSADAVERTIGO