Lina Fitriani
ABSTRAK
Nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III terjadi karena perubahan hormonal
yang menimbulkan perubahan pada jaringan lunak penyangga dan penghubung sehingga
menurunnya elastisitas dan fleksibilitas otot. Prevalensi nyeri punggung bawah pada
kehamilan dilaporkan bervariasi dari 50% di Inggris dan Skandinavia serta 70% di
Australia. Berdasarkan laporan Profil Data Kesehatan Indonesia tahun 2015 terdapat
5.298.285 orang ibu hamil di Indonesia, di wilayah Provinsi Jawa Tengah jumlahnya ada
314.492 orang, di wilayah kota Semarang 53.734 orang ibu hamil mengalami nyeri
punggung bawah. Dari 50 ibu hamil trimester III yang ada di Puskesmas Pekkabata, ada
30 orang ibu hamil yang mengalami nyeri punggung. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui efektivitas senam hamil dan yoga hamil dalam menurunkan keluhan nyeri
punggung bawah pada ibu hamil trimester III serta untuk mengetahui perbandingan
efektivitas dari keduanya. Metode penelitian ini menggunakan metode penelitian Quasi
eksperimen dengan rancangan penelitian two grup pre test - post test yang berupaya untuk
menganalisis efektivitas senam hamil dan yoga hamil terhadap penurunan nyeri punggung
bawah. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil trimester III di wilayah
kerja Puskesmas Pekkabata pada bulan Januari - Desember. Penilaian dilakukan dengan
cara mengkaji tingkat nyeri punggung bawah ibu hamil sebelum dan sesudah dilakukan
senam hamil atau yoga hamil. Banyaknya sampel dalam penelitian ini adalah 20
responden.
72
72
Polewali Mandar, 2017), sedangkan berlebihan, berjalan tanpa istirahat,
jumlah ibu hamil trimester III yang angkat beban.Hal ini diperparah apabila
tercatat di Puskesmas Pekkabata 3 bulan dilakukan dalam kondisi wanita hamil
terakhir yaitu pada bulan Oktober 64 sedang lelah.Mekanika tubuh yang tepat
orang, bulan November 78 orang dan saat mengangkat beban sangat penting
bulan Desember 66 orang ibu hamil. diterapkan untuk menghindari
Ketidaknyamanan yang biasa terjadi peregangan otot tipe ini (Mochtar
pada ibu hamil trimester III yaitu Rustam 2009).
konstipasi atau sembelit, edema atau Keluhan nyeri pinggang yang
pembengkakan, insomnia, nyeri dialami oleh ibu hamil tentunya tidak
punggung bawah (nyeri pinggang), bisa dibiarkan begitu saja. Menurut Yu
kegerahan, sering buang air kecil, (2010) salah satu cara untuk
hemorhoid, heart burn (panas dalam meningkatkan kesehatan selama
perut), perut kembung, sakit kepala, kehamilan adalah dengan melakukan
susah bernafas, varices (Mochtar olahraga ringan seperti senam hamil.
Rustam 2009). Senam hamil adalah suatu bentuk
Berdasarkan kajian yang dilakukan latihan guna memperkuat dan
oleh Bullock et. Al (1987) menemukan mempertahankan elastisitas otot-otot
bahwa sekitar 88,2% wanita hamil yang dinding perut, ligamen-ligamen, serta
mengalami nyeri punggung. Pada usia otot dasar panggul yang berhubungan
kehamilan 14 – 22 minggu, sekitar 62% dengan proses persalinan. Latihan ini
wanita hamil yang melaporkan kejadian berfungsi untuk memperkuat stabilitas
nyeri punggung bawah (Brayshaw, inti tubuh yang akan membantu
2008). Sedangkan penelitian yang memelihara kesehatan tulang belakang.
dilakukan oleh Amy (2009), sekitar Mempunyai kekuatan tubuh yang baik
70% dari ibu hamil mengalami sakit dapat meningkatkan risiko trauma
pinggang low back pain (LBP) yang tulang belakang ataupun jatuh pada saat
mungkin dimulai sejak awal trimester, hamil.
puncak kejadian LBP terjadi pada Secara ringkas petunjuk senam
trimester II dan III kehamilan. hamil berupa konsultasi/pemeriksaan
Nyeri punggung bawah (Nyeri kesehatan, dilakukan mulai umur
pinggang) merupakan nyeri punggung kehamilan 28 minggu, membutuhkan
yang terjadi pada area lumbosakral. ruangan yang nyaman dan pakaian yang
Nyeri punggung bawah biasanya akan sesuai, minum yang cukup baik
meningkat intensitasnya seiring sebelum, selama dan setelah melakukan
pertambahan usia kehamilan karena senam, melakukan senam 3x
nyeri ini merupakan akibat pergeseran seminggu/teratur, melakukan
pusat gravitasi wanita tersebut dan pemanasan dan pendinginan, tidak
postur tubuhnya. Perubahan-perubahan menahan nafas selama latian, hentikan
ini disebabkan oleh berat uterus yang bila timbul keluhan, bila dilakukan di
membesar.Nyeri punggung juga bisa rumah sakit senam hamil dipandu dan
disebabkan karena membungkuk yang
terdapat sosialisasi (Anik & Yetty Pada ibu hamil di daerah Polewali
2011:52). Mandar, yoga hamil masih jarang
Menurut penelitian yang dilakukan dilakukan dari pada senam
oleh Puspitasari (2013) tentang hamil.Selama ini ibu hamil menganggap
hubungan senam hamil dengan nyeri bahwa keluhan nyeri punggung
pinggang pada ibu hamil di RS merupakan hal yang wajar terjadi
Kendangsari Surabaya dengan hasil P selama kehamilan sehingga upaya yang
value = 0,000 yang artinya Ho ditolak selama ini mereka lakukan untuk
artinya ada hubungan yang bermakna mengurangi keluhan nyeri punggung
antara ibu hamil yang melakukan senam bawah yaitu dengan melakukan
hamil dengan nyeri pinggang. Semakin istirahat.
teratur mengikuti senam hamil maka hal Berdasarkan uraian di atas maka
ini dapat meminimalkan nyeri pinggang peneliti merasa tertarik untuk
yang dirasakan oleh ibu hamil. melakukan penelitian tentang
Yoga hamil merupakan bentuk “Efektivitas senam hamil dan yoga
pengobatan fisik dan spiritual yang hamil terhadap penurunan nyeri
sudah digunakan 5000 tahun yang punggung pada ibu hamil trimester III
lalu.Teknik yang digunakan pada saat di Puskesmas Pekkabata Polewali
yoga membawa keseimbangan pada Mandar tahun 2018.
aspek tubuh, pikiran dan kepribadian
yang berbeda sehingga penggunaannya METODE PENELITIAN
penuh dengan energi, kekuatan dan Jenis dan Metode Penelitian
kejelasan tujuan hidup (Keegan, 2001 Penelitian ini menggunakan
cit Handayani, 2010). metode penelitian quasieksperiment
Prenatal yoga (yoga selama hamil) dengan rancangan penelitian two group
adalah salah satu jenis modifikasi dan pretest dan posttest design.Pada
hatha yoga yang disesuaikan dengan penelitian ini menganalisis perbedaan
kondisi ibu hamil. Tujuan prenatal yoga senam hamil dan yoga hamil terhadap
adalah mempersiapkan ibu hamil secara penurunan nyeri punggung bawah pada
fisik, mental dan spiritual untuk proses ibu hamil trimester III.
persalinan (Tia Pratignyo 2014). Lokasi dan Waktu Penelitian
Yoga dalam kehamilan Penelitian ini telah dilaksanakan
menggabungkan postur-postur khusus pada bulan Januari - Desember 2018 di
dan teknik-teknik yang bermanfaat bagi wilayah kerja Puskesmas Pekkabata
ibu hamil dan membantu Polewali Mandar.
menghilangkan ketidaknyamanan yang HASIL DAN PEMBAHASAN
disebabkan oleh perubahan tubuh Hasil Penelitian
selama kehamilan.Yoga adalah sebuah 1. Analisis Univariat
ilmu yang menjelaskan kaitan antara Tabel 1.
fisik, mental, dan spiritual manusia Distribusi Responden Berdasarkan Umur
untuk mencapai kesehatan yang Umur Frekuensi Persentase
menyeluruh (Sindhu, 2009).
15-19 1 5 31-37 14 70
20-24 3 15
Total 20 100%
25-29 4 20
Sumber : data primer 2018
30-34 8 40
Berdasarkan tabel 3 hasil
35-39 4 20
penelitian menunjukkan bahwa dari 20
Total 20 100%
Orang responden, terdapat 6 orang
Sumber : data primer 2018
Tabel 2. 4 3 30
nyeri pre test yoga hamil test test Post test test Post
1 0 1
1 0 1
Skala Nyeri Frekuensi Persentasi
0.000 0.000
1 0 1 3 0 3
1 1 10
1 0 1 3 1 2
3 3 30
2 0 2 3 2 1
4 2 20
4 0 4 4 1 3
5 2 20
4 1 3 4 0 4
6 2 20
4 1 3 5 0 5
Total 10 100
5 0 5 5 2 3
Sumber : data primer 2018
5 2 3 6 2 4
Berdasarkan tabel 6 hasil
penelitian menunjukkan bahwa untuk 5 2 3 6 3 3
80
80