Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Apoteker:


Nama Lengkap : apt. Debi Rizki Ajana, S. Farm.
Alamat : Jalan Akar Wangi I/3 Atsiri Permai RT. 008 RW. 012 Kel:
Ragajaya. Kec: Bojonggede. Kab: Bogor
Jabatan : Apoteker Penangung Jawab

Dengan ini menyatakan, bahwa saya telah melakukan serah terima pelayanan kefarmasian
di Apotek Permata yang beralamat di komp. Permata Jasindo Lestari Blok A6 no. 14,
Mekarsari, Cimanggis, Depok. Dengan apoteker lama.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Depok, 04 September 2020


Yang membuat pernyataan,

materai Rp.6.000,-

apt. Debi Rizki Ajana, S. Farm.

Anda mungkin juga menyukai