SAMARINDA
Tidak terkaji……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
a. Intake makanan
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…
b. Intake cairan
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
2. Pola eliminasi
a. Buang air besar
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
b. Buang air kecil
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
3. Oksigenasi:
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
4. Pola tidur dan istirahat (lama tidur, gangguan tidur, perawasan saat bangun tidur)
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
6. Pola persepsi diri (pandangan klien tentang sakitnya, kecemasan, konsep diri)
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
8. Pola peran hubungan (komunikasi, hubungan dengan orang lain, kemampuan keuangan):
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
9. Pola managemen koping-stess (perubahan terbesar dalam hidup pada akhir-akhir ini):
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
10. Sistem nilai dan keyakinan (pandangan klien tentang agama, kegiatan keagamaan, dll)
: Tidak terkaji
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
N : 72 x/menit S : C
1. Sistem saraf
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
3. Sistem limfatik
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
4. System imun
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
5. Sistem respirasi
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
6. Sistem kardiovaskular
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
7. Sistem pencernaan
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
8. Sistem endokrin
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
9. Sistem musculoskeletal
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
10. System integument
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
V. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
.…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………….……
……………………………………………………………………………….…………
2. Radiologi
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
3. Pemeriksaan penunjang lain
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
VI. TERAPI
1. Diet
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
2. Obat-obatan
: Tidak terkaji
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………….……
……………………………………………………………………………….…………
……………………………………………………………………………….…………
……..………………………………………………………………………….………..
VII. ANALISA DATA
No DATA ETIOLOGI PROBLEM
1. Data subjektif : Timbul kondisi emosi dan Ansietas
- Klien mengatakan jarinya pengalaman subyektif
terluka individu sebagai akibat
- Klien mengatakan takut antisipasi paparan bahaya
jaringa terpotong lingkungan (tangan
terkena mesin gergaji
Data objektif : listrik)
- TD : 100/60 mmHg
- N : 72x/mnt
- RR : 15 x/mnt
- Klien terlihat mengerang
sambil berteriak kesakitan
- Terlihat banyak darah
yang keluar
- Luka tertutup kain
Identikasi tindakan
1. Monitor respon terhadap terapi relaksasi
keperawatan lainnya
2. Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur Teknik
untuk mengatasi relaksasi
masalah tersebut 3. Jelaskan secara rinci intervensi relaksasi yang dipilih
4. Demostrasikan dan latih Teknik relaksasi
3. Evaluasi diri
1. Posisi dan kenyamanan pasien
Evaluasi : selalu menganjurkan pasien dalam kondisi dan posisi
yang rileks
2. Penjelasan tahap kerja
Evaluasi : tidak secara terburu buru
3. Tahap relaksasi napas dalam
Evaluasi: membimbing pasien untuk melakukan Teknik yang benar
dan tidak meninggalkan pasien saat sedang melakukan relaksasi
napas dalam untuk yang pertama kalinya
4 Tindakan yang
dilakukan 1. Kondisi ruangan :
Pelaksanaan : menciptakan ruangan yang kondusif dan efesien
untuk dilakukan relaksasi
2. Atur Posisi
Pelaksanaan : Mengatur posisi pasien dengan posisi yang nyaman
dan rileks
3. Relaksasi napas dalam
Pelaksanaan: meberikan arahan bagaimana Teknik relaksasi
efektif yang baik dan benar
5 Evaluasi diri