HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK INFORMATIKA

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS TADULAKO

Sekretariat: Laboratorium Informatika Universitas Tadulako
Email: hmti.untad@gmail.com

No :032/B/HMTI/FT-UNTAD/II/2021
Lamp :-
Hal : PermohonanIzin

Kepada Yth,
Orang Tua/Wali Mahasiswa (i) di
–
Tempat
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Syukur Alhamdulillah atas segala limpahan rahmat Allah Subhanahu wa Ta'ala yang
telah memberi kesempatan untuk dapat menjalankan aktivitas hari ini.
Sehubungan dengan diselenggarakannya Kegiatan Wawancara I yang merupakan salah
satu rangkaian penerimaan anggota baru Himpunan Mahasiswa Teknik Informatika (HMTI)
yang akan dilaksanakan pada :
Tanggal : 20, 21, 27, dan 28Februari2021
Tempat : Laboratorium Informatika Universitas Tadulako
Pukul : 07.00 WITAs/dSelesai

Maka dengan ini kami mengajukan permohonan izin kepada Orang tua/Wali Mahasiswa
(i) untuk mengikuti kegiatantersebut.
Demikian surat ini dibuat dengan harapan mendapat respon positif,atas perhatian
dan bantuannya kami ucapkanterimakasih.
Wasalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Palu, 17 Februari 2021

PANITIA PENYELENGGARA WAWANCARA I

Koordinator Intelektual

CHANDRASE
TIAWANStb.
F55117023
Menyetujui,
Ketua Jurusan Teknologi Informasi Ketua Umum Himpunan
Universitas Tadulako Mahasiswa Teknik Informatika

VAHRIANSYAH
H.SStb. F55117162
 SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini :

1. Nama Orang Tua/Wali : Riski candra pratama

2. No. Hp : 082259164442

3. Alamat : BTN griya petobo permai

memberikan izin kepada anak saya Atas Nama Parhan Pauzi Salim
untuk dapat mengikuti kegiatan wawancara I tersebut dan saya akan mendukung sepenuhnya
kegiatan yang dilakukan oleh anak saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesadar-sadarnya serta tanpa adanya paksaan
dari pihak manapun, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Menyetujui
Orangtua/wali

(Riki canrda pratama)

Tembusan Disampaikan Kepada:

1. Wakil Dekan BidangKemahasiswaan
2. Ketua JurusanTeknologiInformasi
3. Ketua Prodi TeknikInformatika
4. Arsip