1.

Hambatan ventilasi spontan

Tujuan :
- Respiratory status : airway patency
- Respiratory status : Gas Exchange
- Breathing pattern, ineffective
Kriteria Hasil :
- Respon alergi sistemik : tingkat keparahan respons hipersensitivitas imun
sistemik terhadap antigen lingkungan (eksogen)
- Status pernafasan pertukaran gas : pertukaran CO2 atau O2 di alveolus untuk
mempertahankan konsentrasi gas darah arteri dalam rentang normal
- Status pernafasan ventilasi : pergerakan udara keluar masuk paru adekuat
- Tanda vital : tingkat suhu tubuh, nadi, pernafasan, tekanan darah dalam
rentang normal
2. Ketidakefektifan termoregulasi
Termoregulasi
Dengan kriteria hasil:
- Suhu tubuh dalam rentang normal
- Nadi dan RR rentang normal
- Tidak ada perubahan warna kulit
3. Hipertermia
Tujuan : Dalam waktu 2 x 24 jam setelah dilakukan tindakan diharapkan suhu tubuh
pasien dalam rentang normal
Kriteria hasil : TTV dalam rentang normal, suhu tubuh normal.