RESUME ASKEP PASIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

A. PENGKAJIAN
a. Biodata pasien
Nama pasien : Tn. D
No RM : 107.111
Tanggal lahir : (25 th)
Diagnosa : Fraktur cruris
Data fokus
DS: Pasien mengatakan nyeri post operasi an tidak bisa digerakan
DO:
- Terdapat luka operasi kaki sebelah kanan
- kaki nyeri untuk digerakkan
- Pasien tiduran ditempat tidur
- Pasien terlihat murung
- TD:110/80mmhg
- HR: 82x/mnt
- T: 36,80 C
- RR:24x/mnt
- SPO2 95%

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Kesiapan peningkatan konsep diri
C. PERENCANAAN
Promosi koping
Tindakan :
Observasi
- Identifikasi pemahaman proses penyakit
- Identifikasi dampak situasi terhadap peran dan hubungan
- Ientifikasi kebutuhan dan keinginan terhadap dukungan sosial
Terapeutik
- Gunakan pendekatanyang tenang dan menyakinkan
- Motifasi untuk menentukan harapn yang realitis
- Ukung penggunaan mekanisme pertahanan yang tepat
Edukasi
- Anjurkan menjalin hubungan yang memmiliki kepentingan dan tujuan yang sama
- Anjurkan keluarga terlibat
- Latuh penggunaan relaksasi ditraksi

D. IMPLEMENTASI
1. Motivasi pasien
2. Sering mengjak ngobrol hal positif
E. EVALUASI
S: Pasien masih merenung dan kaki nyeri
O:
- Pasien tampak diam an keluarga bilang kalau pasien kadang menagis tanpa sebab
- TD 120/80mmhg
- HR 80x/mnt
- SPO2 96%
- RR 24x/mnt
- T :36,50 C
A:
P: Lanjutkan promosi koping