1.

EPIDEMIOLOGI

Setiap tahun, diperkirakan ada 6 juta kasus baru sifilis secara global pada orang berusia 15
sampai 49 tahun. Lebih dari 300.000 kematian janin dan neonatal dikaitkan dengan sifilis,
dengan 215.000 bayi tambahan ditempatkan pada peningkatan risiko kematian dini.

Pada 2016, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merilis strategi baru untuk
memerangi infeksi menular seksual (IMS) dari 2016 hingga 2021. Strategi tersebut
memprioritaskan penghapusan sifilis kongenital dengan menerapkan skrining dan pengobatan
sifilis yang komprehensif di antara wanita hamil, serta pada populasi tertentu, dengan tujuan
penurunan 90% insiden sifilis secara global dan 50 atau lebih kasus sifilis kongenital per
100.000 kelahiran hidup di 80% negara pada tahun 2030.

Meskipun upaya sebelumnya untuk menghilangkan sifilis di negara-negara

berpenghasilan tinggi, pengurangan anggaran dalam program IMS dan sistem pengawasan
kesehatan masyarakat telah merusak upaya eliminasi dan pengendalian sebelumnya. Selain
itu, di Eropa Barat, Amerika Serikat, dan Cina, peningkatan besar sifilis telah terlihat di
antara populasi kunci seperti laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (MSM). Di
negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs), sifilis tetap endemik .

Dalam beberapa tahun terakhir, dengan ditemukannya infeksi HI, dan kemudian,
identifikasi tingkat tinggi dari infeksi HIV di antara mereka yang terinfeksi sifilis, perhatian
baru telah diberikan untuk memahami tingginya tingkat sifilis dan Koinfeksi HIV. Berbagai
upaya telah dilakukan untuk menghilangkan penularan HIV dan sifilis dari ibu ke anak, yang
telah berhasil hingga saat ini di lima negara: Kuba, Thailand, Belarus, Armenia, dan Republik
Moldova

Sifilis terus berlanjut di antara LSL dan kelompok lain yang cenderung memiliki
banyak pasangan seks [26], dan kemungkinan dapat kembali pada populasi heteroseksual
tanpa pengawasan kesehatan masyarakat. Karena lesi sifilis meningkatkan risiko tertular dan
menularkan infeksi HIV, infeksi sifilis di antara LSL menjadi perhatian khusus. Pengenalan
profilaksis pra pajanan (PrEP) baru-baru ini untuk infeksi HIV adalah alat baru untuk
pencegahan HIV, namun, dengan laporan insiden sifilis yang tinggi di antara pengguna PrPP,
dokter dan peneliti kesehatan masyarakat perlu tetap waspada untuk memastikan bahwa PrPP
untuk HIV infeksi tidak menyebabkan peningkatan penularan sifilis
 Data di Indonesia didapatkan berdasarkan laporan Kementerian Kesehatan yang
dikutip dari Komisi Penanggulangan AIDS Nasional mengungkap jumlah Lelaki
berhubungan Seks dengan Lelaki (LSL) alias gay sudah mencapai angka jutaan. Hal ini
dikuatkan berdasarkan estimasi Kemenkes pada 2012, terdapat 1.095.970 LSL baik yang
tampak maupun tidak. Lebih dari lima persennya (66.180) mengidap HIV. Sementara,
badan PBB memprediksi jumlah LGBT jauh lebih banyak, yakni tiga juta jiwa pada 2011.
Kenaikan yang signifikan dibandingkan dengan jumlah pada tahun 2009 yang
menyatakan bahwa populasi gay hanya sekitar 800 ribu jiwa . Penelitian Bell AP, Weinberg
MS. Homosexualities. New York 1978 (Shea and John Wilson, 2005). mengenai
homoseksual pria menunjukkan bahwa lebih dari 75% pria homoseksual mengaku telah
melakukan hubungan seksual bersama lebih dari 100 pria berbeda sepanjang hidup mereka:
sekitar 15% dari mereka pernah mempunyai 100-249 pasangan seks, 17% mengklaim pernah
mempunyai 250-499, 15% pernah mempunyai 500-999, dan 28% mengatakan pernah
berhubungan dengan lebih dari 1000 orang dalam hidup mereka.

2. LGV new strain

Sejak akhir 2003, wabah proktitis limfogranuloma venereum (LGV) yang sedang
berlangsung telah dilaporkan di negara-negara industri, pertama di Belanda, diikuti oleh
negara-negara tetangga Eropa dan Inggris, dan sekarang di Amerika Serikat dan
Kanada.Baru-baru ini mengidentifikasi varian LGV baru yang diberi nama L2b di semua
kasus pada tahun 2002 dan 2003 yang menunjukkan wabah LGV ini baru. Sampai saat ini,
hanya laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang terpengaruh, dan
sebagian besar koinfeksi HIV. Meskipun infeksi ini, yang dapat disebabkan oleh serovar
LGV L1, L2, L2a, dan L3, sering ditandai dengan gejala inflamasi yang parah, diagnosis
yang terlambat atau salah telah meningkatkan risiko penularan dan perkembangan gejala sisa
yang parah. Pengobatan yang berhasil untuk proktitis LGV membutuhkan pengobatan
doksisiklin selama 3 minggu diikuti dengan tes penyembuhan, sedangkan dalam kasus
proktitis Chlamydia tra-chomatis yang disebabkan oleh serovar D-K, pengobatan selama 1
minggu sudah cukup.
1. Shea, M. D. J. and John Wilson, M. D. eta. (2005) Gay marriage and homosexuality

2. Halim, S., & Liang, J. (2013). Hidup Sebagai LGBT di Asia. Laporan LGBT
Nasional Indonesia.

3. Klausner, N. K. and J. D. (2019). An Update on the Global Epidemiology of Syphilis.

Epidemiology, 176(3), 139–148. https://doi.org/10.1007/s40471-018-0138-z.An

4. Savage, E. J., Van De Laar, M. J., Gallay, A., Van Der Sande, M., Hamouda, O.,
Sasse, A., Hoffmann, S., Diez, M., Borrego, M. J., Lowndes, C. M., & Ison, C.
(2009). Lymphogranuloma venereum in Europe, 2003-2008. Eurosurveillance,
14(48), 1–5.