Lampiran 1

Nomor : 53/PMD.04.01/II/2021
Tanggal : 11 Februari 2021

PETUNJUK PENGISIAN DAN PENGIRIMAN DOKUMEN PERJANJIAN KERJA TENAGA

PENDAMPING PROFESIONAL TA. 2021

1. Nomor perjanjian kerja diisi sesuai format: ……/…../…../PPPMD/PPK/…/2021;

Contoh : 01/11/PLD/PPPMD/PPK-II/…../2021
Keterangan :
01 : Nomor Urut sesuai SK Penetapan TPP Nomor 15 tahun 2021 Tanggal 06 Januari 2021.
11 : Kode Provinsi; contoh: Aceh
 Posisi sesuai SK Penetapan TPP Nomor 15 tahun 2021 Tanggal 06 Januari 2021.
PLD :
 PLD, PD, TAPM-KAB-KOTA, TAPM-PROV, TAPM-PUSAT; contoh: PLD
PPPMD : Pusat Pengembangan Pemberdayaan Masyarakat Desa
PPK-II : Jabatan PPK sesuai wilayah, contoh: PPK-II untuk Aceh
…….. : Dikosongkan
2021 : Tahun

2. Hari, tanggal dan bulan, dikosongkan;

3. Nama, NIP dan Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen diisi sebagaimana data berikut:
No Nama NIP Jabatan Wilayah Tugas
1 Depianto, S.E., M.M. 19781208 201101 1 007 PPK I TAPM Pusat dan Provinsi
TAPM Kab/Kota, PD dan PLD
2 Febrian Alyuswar, S.T. 19690806 199603 1 003 PPK II Provinsi: Aceh, Sumatera Utara dan
Sumatera Barat
TAPM Kab/Kota, PD dan PLD
Provinsi: Riau, Jambi, Sumatera
3 Auliansyah, S.E. 19760831 200003 1 002 PPK III Selatan, Bengkulu, Lampung, Kep.
Bangka Belitung, dan Kepulauan
Riau
TAPM Kab/Kota, PD dan PLD
Felix Raharusun, S.STP.,
4 19901205 201507 1 001 PPK IV Provinsi: Jawa Barat dan Jawa
M.M.
Tengah
TAPM Kab/Kota, PD dan PLD
5 Mustakim, S.T. 19810515 201001 1 007 PPK V Provinsi: Banten, DIY, Jawa Timur,
dan Bali
TAPM Kab/Kota, PD dan PLD
Provinsi: NTB, NTT, Kalimantan
6 Malla Rantelino, S.E. 19760813 200812 1 001 PPK VI Barat, Kalimantan Tengah,
Kalimantan Selatan, Kalimantan
Timur, dan Kalimantan Utara
TAPM Kab/Kota, PD dan PLD
Provinsi: Sulawesi Utara, Sulawesi
M. Taufan Wijayanto,
7 19860203 200912 1 001 PPK VII Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi
SKM, M.Si
Tenggara, Gorontalo, Sulawesi
Barat, dan Maluku
TAPM Kab/Kota, PD dan PLD
Berlian Anugrahini
8 19640530 199003 2 001 PPK VIII Provinsi: Maluku Utara, Papuadan
Kunianingsih, S.E., M.M.
Papua Barat
4. Data nama, NIK, tempat/tanggal lahir, alamat sesuai KTP, jenis kelamin, pendidikan terakhir,
posisi sesuai SK Penetapan TPP Nomor 15 Tahun 2021 tentang Penetapan Tenaga Pendamping
Profesional TA. 2021, NPWP diisi data yang benar sesuai dengan dokumen resmi yang dimiliki,
kesalahan data yang diisikan menjadi tanggung jawab masing-masing TPP;
5. Isi pada lembar yang ditandatangani, nama dan NIP PPK sesuai wilayah masing-masing pada
PIHAK KESATU;
6. Isi pada lembar yang ditandatangani, nama dan posisi masing-masing pada PIHAK KEDUA;
7. Pada Lampiran, isi nomor, nama, alamat dan posisi sesuai pada halaman pertama; nama, lokasi
tugas, Honorarium, Bantuan Biaya Operasional dan Asuransidiisisesuaidenganposisidanlokasi
tugas masing-masing dengan besaran mengacu pada Lampiran II Keputusan Menteri Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi Nomor 29 Tahun 2020 tentang Tata Kerja,
Honorarium dan Bantuan Biaya Operasional Tenaga Pendamping Profesional;
8. Draft Perjanjian Kerja diprint sebanyak 2 (dua) rangkap menggunakan kertas A4;
9. Pada rangkap pertama, lembar tanda tangan ditempelkan meterai Rp. 10.000 pada PIHAK KEDUA
dan ditandatangi oleh masing-masing TPP;
10. Pada Rangkap kedua, lembar tanda tangan ditempelkan meterai Rp. 10.000 pada PIHAK KESATU
dan ditandatangani pada PIHAK KEDUA oleh masing-masing TPP;
11. Setiap rangkap Perjanjian Kerja yang telah ditempel meterai dan ditandatangani (hardcopy )
dilengkapi dengan fotocopy KTP, Kartu Keluarga, Buku Rekening Bank dan NPWP yang
selanjutnya dikirim kepada Satuan Kerja Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia dan
Pemberdayaan Masyarakat Desa, Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi (Satker Pusat) melalui
Koordinator Provinsi masing-masing;
12. Bagi PPK Wilayah II s.d VIII, Koordinator Provinsi menyimpan dokumen perjanjian kerja
(hard copy) TAPM Kabupaten/Kota, PD dan PLD di masing-masing Provinsi untuk
selanjutnya akan ditandatangani oleh PPK di Provinsi masing-masing. Sementara untuk TA
Provinsi dikirim ke Satker Pusat.
13. Dokumen Perjanjian Kerja yang telah ditandatangani kedua belah pihak, 1 (satu) rangkap untuk
PPK sedangkan 1 (satu) rangkap untuk masing-masing TPP.
 Lampiran 2
Nomor : 53/PMD.04.01/II/2021
Tanggal : 11 Februari 2021

PETUNJUK UNGGAH/UPLOAD BERKAS PERJANJIAN KERJA (SOFTCOPY)

1. Siapkan semua berkas yang akan diunggah/upload dalam format pdf atau JPG/JPEG, setiap
dokumen agar dibuat dalam 1 (satu) file masing-masing, yang terdiri dari: scan berkas perjanjian
kerja dalam format pdf, sedangkan scan KTP, Kartu Keluarga, NPWP dan Buku Rekening Bank
dalam format pdf atau JPD/JPEG;
2. Masuk melalui alamat website: http://sipemberdayaandesa.kemendesa.go.id/;
3. Login dengan memasukkan nomor NIK masing-masing dan mengisi password dengan mengisi
nomor NIK yang sama;
4. Setelah login, klik menu “Berkas” dan klik menu “+Tambah Data”;
5. Pada Form Input Berkas, pilih jenis dokumen yang akan di unggah/upload pada kolom “-pilih-“,
kemudian pilih nama dokumen yang akan diunggah. Selanjutnya memilih file dokumen yang akan
diunggah dengan mengklik menu “Choose File”, pilih file dokumen sesuai dengan pilihan nama
dokumen yang akan diunggah. Selanjutnya klik menu “Simpan”.
6. Ulangi langkah pada nomor 4 dan 5 untuk mengunggah dokumen lainnya;
7. Selesai.
 Lampiran 3
Nomor : 53/PMD.04.01/II/2021
Tanggal : 11 Februari 2021

Format Rekapan Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja TPP

Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja

Lokasi Tugas
(1=sudah; 0=belum)
No NIK Nama Posisi Keterangan
Kabupaten Softcopy Hardcopy
Provinsi Kecamatan Tanggal Pengiriman Tanggal Pengiriman
/Kota Dikirim Dikirim
1 123456 abcd PLD A A A 1 10 Februari 2020 1 12 Februari 2020
2 123456 abcd PLD A A A 1 15 Februari 2020 1 15 Februari 2020
3 123456 abcd PLD A A A 0 0 Belum dikirim
dst

Dibuat oleh PD
Kecamatan ………………
1. Nama PDP (………..TTD ...... )
2. Nama PDTI (………..TTD ...... )
Format Rekapan Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja TPP
Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja
Lokasi Tugas Keterangan
(1=sudah; 0=belum)
No NIK Nama Posisi
Kabupaten Softcopy Hardcopy Tanggal
Provinsi Kecamatan Tanggal Pengiriman
/Kota Dikirim Dikirim Pengiriman
123456 abcd PLD A A A 1 10 Februari 2020 1 12 Februari 2020
2 123456 abcd PLD A A A 1 15 Februari 2020 1 15 Februari 2020
3 123456 abcd PLD A A A 0 0 Belum dikirim
4 123456 abcd PLD A A B 0 1 15 Februari 2020 Softcopy belum dikirim
Hardcopy belum
5 123456 abcd PLD A A B 1 0
dikirim
6 123456 abcd PLD A A B 0 0 Belum dikirim
dst

Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja

Lokasi Tugas Keterangan
(1=sudah; 0=belum)
No NIK Nama Posisi
Kabupaten Softcopy Hardcopy Tanggal
Provinsi Kecamatan Tanggal Pengiriman
/Kota Dikirim Dikirim Pengiriman
123456 abcd PDP A A A 1 10 Februari 2020 1 12 Februari 2020
2 123456 abcd PDP A A A 1 15 Februari 2020 1 15 Februari 2020
3 123456 abcd PDTI A A A 0 0 Belum dikirim
4 123456 abcd PDP A A B 0 1 15 Februari 2020 Softcopy belum dikirim
Hardcopy belum
5 123456 abcd PDP A A B 1 10 Februari 2020 0
dikirim
6 123456 abcd PDTI A A B 0 0 Belum dikirim
dst

Dibuat oleh TAPM Kabupaten/Kota

Kabupaten/Kota ………………
1. Nama TA-TTG (Koordinator Kabupaten/Kota) (………..TTD………) 4. Nama TA-PMD (………..TTD………)
2. Nama TA-PP (………..TTD………) 5. Nama TA-ID (………..TTD………)
3. Nama TA-PED (………..TTD………) 6. Nama TA-PSD (………..TTD………)
Format Rekapan Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja TPP
Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja
Lokasi Tugas Keterangan
(1=sudah; 0=belum)
No NIK Nama Posisi
Kabupaten Softcopy Tanggal Hardcopy Tanggal
Provinsi Kecamatan
/Kota Dikirim Pengiriman Dikirim Pengiriman
1 123456 abcd PLD A A A 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
2 123456 abcd PLD A A B 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
3 123456 abcd PLD A B A 0 0 Belum dikirim
4 123456 abcd PLD A B B 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
5 123456 abcd PLD A C A 1 10 Februari 2020 0 10 Februari 2020 Hardcopy belum dikirim
6 123456 abcd PLD A C B 0 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020 Softcopy belum dikirim
7 123456 abcd PLD A D A 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
8 123456 abcd PLD A D B 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
dst

Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja

Lokasi Tugas Keterangan
(1=sudah; 0=belum)
No NIK Nama Posisi
Kabupaten Softcopy Tanggal Hardcopy Tanggal
Provinsi Kecamatan
/Kota Dikirim Pengiriman Dikirim Pengiriman
1 123456 abcd PDP A A A 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
2 123456 abcd PDTI A A B 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
3 123456 abcd PDP A B A 0 0 Belum dikirim
4 123456 abcd PDTI A B B 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
5 123456 abcd PDP A C A 1 10 Februari 2020 0 10 Februari 2020 Hardcopy belum dikirim
6 123456 abcd PDTI A C B 0 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020 Softcopy belum dikirim
7 123456 abcd PDP A D A 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
8 123456 abcd PDTI A D B 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
dst
 Pengiriman Berkas Perjanjian Kerja
Lokasi Tugas Keterangan
(1=sudah; 0=belum)
No NIK Nama Posisi
Kabupaten Softcopy Tanggal Hardcopy Tanggal
Provinsi Kecamatan
/Kota Dikirim Pengiriman Dikirim Pengiriman
1 123456 abcd TA-PMD A A - 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
Hardcopy belum
2 123456 abcd TA-ID A A - 1 10 Februari 2020 0
dikirim
3 123456 abcd TA-PSD A A - 0 0 Belum dikirim
4 123456 abcd TA-PMD A B - 1 10 Februari 2020 1 10 Februari 2020
5 123456 abcd TA-ID A B - 0 1 10 Februari 2020 Softcopy belum dikirim
6 123456 abcd TA-PSD A B - 0 0 Belum dikirim
dst

Dibuat oleh TAPM Provinsi

Provinsi ………………
1. Nama Koordinator Provinsi (………..TTD………)
2. Nama TA-PSDM (………..TTD………)
3. Nama TA-ID (………..TTD………)
4. Nama TA-DPIPD (………..TTD………)
5. Nama TA-PED (………..TTD………)