PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) NEGERI 1 LOEA
Alamat : Jl. Perkantoran No. 01 Lingkungan 1 Watondu Kel. Loea Kec. Loea KP.93572
Email : smkn1loea@gmail.com

SURAT PERNYATAAN IZIN KEPALA SEKOLAH

MENGIKUTI KEGIATAN PPG DALAM JABATAN TAHUN 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SUJASMIN, S.Pd.,M.Pd

NIP : 19850304 201101 1 012
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I / III d
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah/Tempat Tugas : Negeri / SMKN 1 Loea
Alamat Sekolah : Jl. Perkantoran No. 1 Kelurahan Loea Kecamatan Loea Kabupaten
Kolaka Timur Provinsi Sulawesi Tenggara
Telepon/HP : 0823 4956 3004

Adalah Kepala Sekolah dari :

Nama : KAHARUDDIN, S.T

NIP : -
Nomor Peserta PPG : 201503235453
Pangkat/Golongan : -
Telepon/HP : 0852 9847 6786
Mata Pelajaran yang diampu : Produktif Teknik Bisnis dan Sepeda Motor

Menyatakan secara sadar memberi izin kepada guru yang bersangkutan untuk mengikuti dan
mematuhi ketentuan yang berlaku pada Program PPG Dalam Jabatan Tahun 2021.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kolaka Timur, Februari 2021

Kepala Sekolah

Materai
6.000

SUJASMIN, S.Pd.,M.Pd
NIP. 19850304 201101 1 012