Anda di halaman 1dari 19

IKRAR WAKAF

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama lengkap : Hj. ROHANI H. MUHAMMAD
Tempat dan tanggal Lahir : Jangka Alue, Tahun 1944
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Jabatan : -
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Jangka Alue U

Bertindak untuk dan atas nama : Diri sendiri


Pada hari ini, hari : Jum’at
Tanggal : 17 April 2020

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak tanah sawah
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Blang Cut
Ukuran Panjang : 37.60 (Utara) 37,10 (Selatan)
Lebar : 20 (Timur) 17,50 (Barat)
Luas : 684,5 meter
Terletak di :
Desa : Blang Cut
Kecamatan : Peusangan
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan sawah H. Abdullah 20,00 m
Barat : Berbatas dengan sawah Muhammad 17,50 m
Utara : Berbatas dengan sawah Pak Helmi 37,60 m
Selatan : Berbatas dengan sawah Yurlina 37,10 m
Untuk keperluan 3) : Mesjid Jamik Glumpang Tujoh Kec. Peusangan

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:


Nama lengkap : TGK. AMIRUDDIN YUSUF
Tempat dan tanggal Lahir : Blang Cut, 14 Juni 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Imum Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Blang Cut Kec. Peusangan
Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan PPAIW Kecamatan …………………………………………………………..
…………………………………………..Kabupaten/Kotamadya 1) ………………………………………………………………………………
Provinsi ………………….………………………………………………………dengan disaksikan oleh saksi-saksi :
1. Nama lengkap : H. RAZALI MUHAMMAD
Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Jangka Alue U, Tahun 1948
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : -
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Jangka Akue U Kec. Jangka

2. Nama lengkap : TGK. USMAN BADAI


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Pante Cut, 10 Juli 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Bilal
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut Kec. Peusangan

Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

Glumpang Tujoh, 17 April 2020

NADZIR WAKIF

( TGK. AMIRUDDIN YS ) ( Hj. ROHANI MUHAMMAD )

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
1. TGK. USMAN BADAI (…………………….) Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf

2. H. RAZALI MUHAMMAD (…………………....)

(………………………….………………..)
NIP.

Keterangan:
1) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun atau tambak
2) Coret yang tidak perlu
3) Diisi salah satu dari tujuan wakaf:
a. Pembangunan peribadatan, termasuk Mesjid, langgar atau mushalla
b. Keperluan umum, termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat kanak-kanak, tingkat dasar
sampai tingkat tinggi serta tempat penyantunan anak yatim piatu, tuna wisma atau keperluan umum
lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.
IKRAR WAKAF
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama lengkap : SALAMI DAN MARYANI
Tempat dan tanggal Lahir : 45 Tahun dan 42 Tahun
Agama : Islam / Islam
Pekerjaan : PNS / PNS
Jabatan : -/-
Kewarganegaraan : Indonesia / Indonesia
Tempat tinggal : Pante Cut / Pante Cut

Bertindak untuk dan atas nama : Diri sendiri dan Diri sendiri
Pada hari ini, hari : Selasa
Tanggal : 14 Oktober 2012

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak kebun kelapa
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Tanjong Paya
Ukuran Panjang : 40.10 (Timur) 39,50 (Barat)
Lebar : 25 (Selatan) 25 (Utara)
Luas : 995 meter
Terletak di :
Desa : Tanjong Paya
Kecamatan : Peusangan
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan kebun kelapa ibu Dar 40,10 m
Barat : Berbatas dengan kebun kelapa H. Mahdi 39,50 m
Utara : Berbatas dengan kebun M. Nur Ali 25 m
Selatan : Berbatas dengan kebun rumah ibu Dar 25 m
Untuk keperluan 3) : Mesjid Jamik Glumpang Tujoh Kec. Peusangan

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:


Nama lengkap : TGK. AMIRUDDIN YUSUF
Tempat dan tanggal Lahir : Blang Cut, 14 Juni 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Imum Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Blang Cut Kec. Peusangan
Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan PPAIW Kecamatan …………………………………………………………..
…………………………………………..Kabupaten/Kotamadya 1) ………………………………………………………………………………
Provinsi ………………….………………………………………………………dengan disaksikan oleh saksi-saksi :
1. Nama lengkap : TGK. USMAN BADAI
Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Pante Cut, 01 Juli 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Bilal Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut Kec. Peusangan

2. Nama lengkap : JUFNI ISMAIL, SH


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Tanjong Mesjid, 31 Desember 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Sekretaris Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Tanjong Mesjid Kec. Peusangan

Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

Glumpang Tujoh, 20 Oktober 2012

NADZIR WAKIF

( TGK. AMIRUDDIN YS ) ( SALAMI ) ( MARYANI )

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
1. TGK. USMAN BADAI (…………………..) Pejabat Pembuat akta Ikrar Wakaf

2. JUFNI ISMAIL, SH (…………………..)

( ………………………….……………… )
NIP.

Keterangan:
1) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun atau tambak
2) Coret yang tidak perlu
3) Diisi salah satu dari tujuan wakaf:
a. Pembangunan peribadatan, termasuk Mesjid, langgar atau mushalla
b. Keperluan umum, termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat kanak-kanak, tingkat dasar
sampai tingkat tinggi serta tempat penyantunan anak yatim piatu, tuna wisma atau keperluan umum
lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.
IKRAR WAKAF
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama lengkap : SALBIAH BADAI Untuk (Alm. M. Yusuf)
Tempat dan tanggal Lahir : 37 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Jabatan : -
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut

Bertindak untuk dan atas nama : Suami (M. Yusuf Arifin)


Pada hari ini, hari : Minggu
Tanggal : 29 Januari 2012

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak tanah sawah
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Blang Peuranteng
Ukuran Panjang : 26 (Timur) 25,50 (Barat)
Lebar : 17,70 (Selatan) 18,50 (Utara)
Luas : 466 meter
Terletak di :
Desa : Blang Peuranteng
Kecamatan : Peusangan
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan saluran 26 m
Barat : Berbatas dengan sawah Manawiyah dan Ar 25,50 m
Utara : Berbatas dengan sawah Rohani 18,50 m
Selatan : Berbatas dengan sawah Nafisah 17,70 m
Untuk keperluan 3) : Mesjid Jamik Glumpang Tujoh

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:


Nama lengkap : TGK. AMIRUDDIN YUSUF
Tempat dan tanggal Lahir : Blang Cut, 14 Juni 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Imum Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Blang Cut Kec. Peusangan
Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan PPAIW Kecamatan …………………………………………………………..
…………………………………………..Kabupaten/Kotamadya 1) ………………………………………………………………………………
Provinsi ………………….………………………………………………………dengan disaksikan oleh saksi-saksi :
1. Nama lengkap : TGK. USMAN BADAI
Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Pante Cut, 01 Juli 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Bilal Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut Kec. Peusangan

2. Nama lengkap : JUFNI ISMAIL, SH


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Tanjong Mesjid, 31 Desember 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Sekretaris Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Tanjong Mesjid Kec. Peusangan

Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

Glumpang Tujoh, 20 Oktober 2012

NADZIR WAKIF

( TGK. AMIRUDDIN YS ) ( SALBIAH BADAI )

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
1. TGK. USMAN BADAI (…………………..) Pejabat Pembuat akta Ikrar Wakaf

2. JUFNI ISMAIL, SH (…………………..)

( ………………………….……………… )
NIP.

Keterangan:
1) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun atau tambak
2) Coret yang tidak perlu
3) Diisi salah satu dari tujuan wakaf:
a. Pembangunan peribadatan, termasuk Mesjid, langgar atau mushalla
b. Keperluan umum, termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat kanak-kanak, tingkat dasar
sampai tingkat tinggi serta tempat penyantunan anak yatim piatu, tuna wisma atau keperluan umum
lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.
IKRAR WAKAF
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama lengkap : SALBIAH BADAI Untuk (Alm. M. Yusuf)
Tempat dan tanggal Lahir : 37 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Jabatan : -
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut

Bertindak untuk dan atas nama : M. Yusuf Arifin (Alm)


Pada hari ini, hari : Minggu
Tanggal : 29 Januari 2012

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak tanah sawah
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Blang Peuranteng
Ukuran Panjang : 25,50 (Timur) 25,50 (Barat)
Lebar : 22 (Selatan) 20,70 (Utara)
Luas : 533 meter
Terletak di :
Desa : Blang Peuranteng
Kecamatan : Peusangan
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan sawah M. Yunus 25,50 m
Barat : Berbatas dengan saluran 25,50 m
Utara : Berbatas dengan sawah Rohani 20,70 m
Selatan : Berbatas dengan sawah Nafisah 22 m
Untuk keperluan 3) : Mesjid Jamik Glumpang Tujoh

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:


Nama lengkap : TGK. AMIRUDDIN YUSUF
Tempat dan tanggal Lahir : Blang Cut, 14 Juni 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Imum Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Blang Cut Kec. Peusangan
Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan PPAIW Kecamatan …………………………………………………………..
…………………………………………..Kabupaten/Kotamadya 1) ………………………………………………………………………………
Provinsi ………………….………………………………………………………dengan disaksikan oleh saksi-saksi :
1. Nama lengkap : TGK. USMAN BADAI
Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Pante Cut, 01 Juli 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Bilal Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut Kec. Peusangan

2. Nama lengkap : JUFNI ISMAIL, SH


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Tanjong Mesjid, 31 Desember 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Sekretaris Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Tanjong Mesjid Kec. Peusangan

Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

Glumpang Tujoh, 20 Oktober 2012

NADZIR WAKIF

( TGK. AMIRUDDIN YS ) ( SALBIAH BADAI )

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
1. TGK. USMAN BADAI (…………………..) Pejabat Pembuat akta Ikrar Wakaf

2. JUFNI ISMAIL, SH (…………………..)

( ………………………….……………… )
NIP.

Keterangan:
1) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun atau tambak
2) Coret yang tidak perlu
3) Diisi salah satu dari tujuan wakaf:
a. Pembangunan peribadatan, termasuk Mesjid, langgar atau mushalla
b. Keperluan umum, termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat kanak-kanak, tingkat dasar
sampai tingkat tinggi serta tempat penyantunan anak yatim piatu, tuna wisma atau keperluan umum
lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.
IKRAR WAKAF
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama lengkap : CUT SALBIAH ALI dan ABD. WAHAB (Alm)
Tempat dan tanggal Lahir : 58 Tahun (Wh. Alm)
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Jabatan : -
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Tanjong Nie

Bertindak untuk dan atas nama : Diri sendiri


Pada hari ini, hari : Selasa
Tanggal : 27 Agustus 2012

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak kebun kelapa
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Tanjong Nie
Ukuran Panjang : 51,50 (Timur) 62 (Barat)
Lebar : 14,50 (Selatan) 19 (Utara)
Luas : 938 meter
Terletak di :
Desa : Tanjong Nie
Kecamatan : Peusangan
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan kebun Tgk. Abdullah 51,50 m
Barat : Berbatas dengan kebun Tgk. H. Ismail 62 m
Utara : Berbatas dengan kebun Tgk. M. Ali 19 m
Selatan : Berbatas dengan kebun Tgk. Yasin 14,50 m
Untuk keperluan 3) : Mesjid Jamik Glumpang Tujoh

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:


Nama lengkap : TGK. AMIRUDDIN YUSUF
Tempat dan tanggal Lahir : Blang Cut, 14 Juni 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Imum Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Blang Cut Kec. Peusangan
Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan PPAIW Kecamatan …………………………………………………………..
…………………………………………..Kabupaten/Kotamadya 1) ………………………………………………………………………………
Provinsi ………………….………………………………………………………dengan disaksikan oleh saksi-saksi :
1. Nama lengkap : TGK. USMAN BADAI
Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Pante Cut, 01 Juli 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Bilal Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut Kec. Peusangan

2. Nama lengkap : JUFNI ISMAIL, SH


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Tanjong Mesjid, 31 Desember 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Sekretaris Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Tanjong Mesjid Kec. Peusangan

Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

Glumpang Tujoh, 20 Oktober 2012

NADZIR WAKIF

( TGK. AMIRUDDIN YS ) ( CUT SALBIAH ALI )

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
1. TGK. USMAN BADAI (…………………..) Pejabat Pembuat akta Ikrar Wakaf

2. JUFNI ISMAIL, SH (…………………..)

( ………………………….……………… )
NIP.

Keterangan:
1) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun atau tambak
2) Coret yang tidak perlu
3) Diisi salah satu dari tujuan wakaf:
a. Pembangunan peribadatan, termasuk Mesjid, langgar atau mushalla
b. Keperluan umum, termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat kanak-kanak, tingkat dasar
sampai tingkat tinggi serta tempat penyantunan anak yatim piatu, tuna wisma atau keperluan umum
lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.
IKRAR WAKAF
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama lengkap : TI MARIAH BINTI ARIFIN
Tempat dan tanggal Lahir : Almarhumah
Agama : -
Pekerjaan : -
Jabatan : -
Kewarganegaraan : -
Tempat tinggal : -

Bertindak untuk dan atas nama : Wasiat sendiri


Pada hari ini, hari : Senin
Tanggal : 26 Juni 2012

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak tanah sawah
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Blang Peuranteng (Cot Peuh)
Ukuran Panjang : 26,20 (Timur) 26 (Barat)
Lebar : 16 (Selatan) 13,60 (Utara)
Luas : 391,5 meter
Terletak di :
Desa : Blang Peuranteng
Kecamatan : Peusangan
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan sawah Tgk. H. Puteh Rusep 26,20 m
Barat : Berbatas dengan saluran pembuang 26 m
Utara : Berbatas dengan sawah Bukhari Husen 13,60 m
Selatan : Berbatas dengan sawah wakaf mesjid Pt. pisang 16 m
Untuk keperluan 3) : Mesjid Jamik Glumpang Tujoh

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:


Nama lengkap : TGK. AMIRUDDIN YUSUF
Tempat dan tanggal Lahir : Blang Cut, 14 Juni 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Imum Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Blang Cut Kec. Peusangan
Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan PPAIW Kecamatan …………………………………………………………..
…………………………………………..Kabupaten/Kotamadya 1) ………………………………………………………………………………
Provinsi ………………….………………………………………………………dengan disaksikan oleh saksi-saksi :
1. Nama lengkap : TGK. USMAN BADAI
Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Pante Cut, 01 Juli 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Bilal Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut Kec. Peusangan

2. Nama lengkap : JUFNI ISMAIL, SH


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Tanjong Mesjid, 31 Desember 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Sekretaris Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Tanjong Mesjid Kec. Peusangan

Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

Glumpang Tujoh, 20 Oktober 2012

NADZIR WAKIF

( TGK. AMIRUDDIN YS ) ( CAHABUDDIN SALEH )

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
1. TGK. USMAN BADAI (…………………..) Pejabat Pembuat akta Ikrar Wakaf

2. JUFNI ISMAIL, SH (…………………..)

( ………………………….……………… )
NIP.

Keterangan:
1) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun atau tambak
2) Coret yang tidak perlu
3) Diisi salah satu dari tujuan wakaf:
a. Pembangunan peribadatan, termasuk Mesjid, langgar atau mushalla
b. Keperluan umum, termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat kanak-kanak, tingkat dasar
sampai tingkat tinggi serta tempat penyantunan anak yatim piatu, tuna wisma atau keperluan umum
lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.
IKRAR WAKAF
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama lengkap : CUT ANTIKAH BINTI HASAN
Tempat dan tanggal Lahir : 68 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : -
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Tanjong Nie

Bertindak untuk dan atas nama : Diri sendiri


Pada hari ini, hari : Senin
Tanggal : 22 Maret 2011

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak tanah sawah
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Pulo Blang
Ukuran Panjang : 33 (Timur) 33,30 (Barat)
Lebar : 26,60 (Selatan) 22,80 (Utara)
Luas : 818 meter
Terletak di :
Desa : Pulo Blang
Kecamatan : Gandapura
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan sawah Tgk. Budiman 33 m
Barat : Berbatas dengan sawah Tgk. Sulaiman 33,30 m
Utara : Berbatas dengan sawah Tgk. Yusuf 22,80 m
Selatan : Berbatas dengan saluran desa 26,60 m
Untuk keperluan 3) : Mesjid Jamik Glumpang Tujoh

Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:


Nama lengkap : TGK. AMIRUDDIN YUSUF
Tempat dan tanggal Lahir : Blang Cut, 14 Juni 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Imum Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Blang Cut Kec. Peusangan
Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan PPAIW Kecamatan …………………………………………………………..
…………………………………………..Kabupaten/Kotamadya 1) ………………………………………………………………………………
Provinsi ………………….………………………………………………………dengan disaksikan oleh saksi-saksi :
1. Nama lengkap : TGK. USMAN BADAI
Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Pante Cut, 01 Juli 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Jabatan : Bilal Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Pante Cut Kec. Peusangan

2. Nama lengkap : JUFNI ISMAIL, SH


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Tanjong Mesjid, 31 Desember 1962
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Sekretaris Mesjid
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Tanjong Mesjid Kec. Peusangan

Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

Glumpang Tujoh, 20 Oktober 2012

NADZIR WAKIF

( TGK. AMIRUDDIN YS ) ( CUT ANTIKAH HASAN )

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan/
1. TGK. USMAN BADAI (…………………..) Pejabat Pembuat akta Ikrar Wakaf

2. JUFNI ISMAIL, SH (…………………..)

( ………………………….……………… )
NIP.

Keterangan:
1) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun atau tambak
2) Coret yang tidak perlu
3) Diisi salah satu dari tujuan wakaf: 9
a. Pembangunan peribadatan, termasuk Mesjid, langgar atau mushalla
b. Keperluan umum, termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat kanak-kanak, tingkat dasar
sampai tingkat tinggi serta tempat penyantunan anak yatim piatu, tuna wisma atau keperluan umum
lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.
IKRAR WAKAF
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


I. a. Nama : AZHAR RAFI’I
Tempat/Tgl. Lahir : Medan 25 Januari 1964
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Aceh Kongsi No. 5 Langsa

b. Nama : ASRIZAR RAFI’I


Tempat/Tgl. Lahir : Medan 19 Juli 1965
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jln. Peutua Rumoh Rayeuk No. 50 Tumpok Teungeh Lhokseumawe

c. Nama : ASTRIA RAFI’I


Tempat/Tgl. Lahir : Medan 13 Februari 1967
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Peutua Rumoh Rayeuk No. 50 Tumpok Teungeh Lhokseumawe

d. Nama : ASWAN RAFI’I


Tempat/Tgl. Lahir : 03 September 1970
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jln. Blang Malo Lr. 3 Tumpok Teungeh Lhokseumawe

e. Nama : AZRIAN RAFI’I


Tempat/Tgl. Lahir : 31 Oktober 1975
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jln. H. Nafi Lr. Anggrek No. 3 Cunda Lhokseumawe

Bertindak untuk dan atas nama : Orang Tua Kami Alm. Tgk. H. Rafi’i Bin Tgk. H. Ahmad
Pada hari ini, hari : Minggu
Tanggal : 30 November 2014

Dengan ini mewakafkan sebidang tanah hak milik saya :


Berupa 1) : Satu petak tanah kebun
Persil Nomor : -
Kelas Desa : Asan Bideun
Ukuran Panjang : 29,30 (Timur) 28,70 (Barat)
Lebar : 54,50 (Selatan) 59,00 (Utara)
Luas : 1.210,75 meter
Terletak di :
Desa : Asan Bideun
Kecamatan : Peusangan
Kabupaten/ Kotamadya 2) : Bireuen
Propinsi : Aceh
Dengan batas-batas:
Sebelah Timur : Berbatas dengan Rosdiana/Lathifah 29,30 m
Barat : Berbatas dengan Parit Jalan Desa 28,70 m
Utara : Berbatas dengan Ibrahim Syamsyah/Lathifah 59,00 m
Selatan : Berbatas dengan Agafar/H. Amin Daud/Cut Sapiah 54,50 m
Untuk keperluan 3) : Tempat Pemakaman Umum Gampong Asan Bideun
Wakaf tanah tersebut diurus oleh Nadzir yang diwakili oleh:
Nama lengkap : TGK. ZAHRUL HANAFIAH
Tempat dan tanggal Lahir : Asan Biduen, 17 Agustus 1973
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : Imum Meunasah
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Asan Bideun Kec. Peusangan Kab. Bireuen

Ikrar wakaf ini diucapkan/ dibacakan 1) dihadapan Imum dan Keuchiek Gampong Asan Bideun Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh dengan disaksikan oleh saksi-saksi :

1. Nama lengkap : ARMIA SYAHABUDIN


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : 48 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : Keuchiek Gampong
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Asan Bideun Kec. Peusangan Kab. Bireuen

2. Nama lengkap : TGK. ZAHRUL HANAFIAH


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Asan Biduen, 17 Agustus 1973
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : Imum Gampong
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Asan Bideun Kec. Peusangan Kab. Bireuen

3. Nama lengkap : FAKHRI


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : Asan Biduen, 01 Juni 1973
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Sekdes
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Asan Bideun Kec. Peusangan Kab. Bireuen

4. Nama lengkap : LUKMAN IBRAHIM


Tempat dan tanggal Lahir/Umur : 36 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Kadus
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Desa Asan Bideun Kec. Peusangan Kab. Bireuen
Demikianlah Ikrar Wakaf ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan dari pihak lain

NAZIR WAKIF

1. AZHAR RAFI’I (……..………….)

2. ASRIZAR RAFI’I (………..……….)

TGK. ZAHRUL HANAFIAH 3. ASTRIA RAFI’I (………..……….)

4. ASWAN RAFI’I (………..……….)

5. AZRIAN RAFI’I (………..……….)

Saksi-saksi :
Mengetahui,
Keuchiek Gampong Asan Bideun
1. ARMIA SYAHABUDDIN (…………………..)

2. FAKHRI (…………………..)

ARMIA SYAHABUDDIN
3. LUKMAN IBRAHIM (…………………..)
SURAT IKRAR WAKAF

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : TGK. H. RAMLI ABDULLAH


Tempat/Tgl. Lahir : Jangka, 31 Desember 1944
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Bale Rakyat Gampong Neuheun
Kec. Peusangan Kab. Bireuen

2. Nama : NURJANI
Tempat/Tgl. Lahir : Pulo Lawang, 04 Oktober 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Geugrok Gampong Pulo Lawang
Kec. Jeumpa Kab. Bireuen

Dengan mengharap ridha Allah SWT bahwa kami mewakafkan tanah dengan luas + 200 m3
dengan harga kami beli Rp. 115.000/meter, yang terletak di Jln. Krueng Panjoe – Bugak KM. 02
Gampong Pulo U Baroe Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen untuk lahan pembangunan
Dayah Bustanul Ilmi (BUNI).

Demikian surat ini kami buat dengan ikhlas tanpa unsur paksaan dari pihak manapun.

Matangglumpangdua, 12 Januari 2021


PEWAKAF

1. TGK. H. RAMLI ABDULLAH (……………………)

2. NURJANI (……………………)

Saksi :

1. ARZUNA PUTRA (……………………)

Yang Menerima Wakaf


PIMPINAN DAYAH BUSTANUL ILMI

TGK. MUHAMMAD ISA BIN ISHAK


SURAT IKRAR WAKAF

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TGK. H. RAMLI ABDULLAH


Tempat/Tgl. Lahir : Jangka, 31 Desember 1944
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Bale Rakyat Gampong Neuheun
Kec. Peusangan Kab. Bireuen

Dengan mengharap ridha Allah SWT bahwa kami mewakafkan tanah dengan luas + 200 m3
dengan harga kami beli Rp. 115.000/meter, yang terletak di Jln. Krueng Panjoe – Bugak KM. 02
Gampong Pulo U Baroe Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen untuk lahan pembangunan
Dayah Bustanul Ilmi (BUNI).

Demikian surat ini kami buat dengan ikhlas tanpa unsur paksaan dari pihak manapun.

Matangglumpangdua, 12 Januari 2021


PEWAKAF

TGK. H. RAMLI ABDULLAH (……………………)

Saksi :

2. ARZUNA PUTRA (……………………)

Yang Menerima Wakaf


PIMPINAN DAYAH BUSTANUL ILMI

TGK. MUHAMMAD ISA BIN ISHAK

Anda mungkin juga menyukai