Midterm CVS-2 2018

Midterm CVS-2 St.
2018
1. Seorang perempuan umur 65 tahun antropometri didapati IMT 28
dibawa ke UGD RS. HAM dengan kg/m2. Disarankan untuk mengubah
kesadaran menurun dan badan gaya hidup agar terhindar dari
lemah. Pada anamnesis diketahui peningkatan risiko penyakit
bahwa pasien telah didiagnosis kardiovaskular. Bersama dengan
menderita kanker serviks stadium Iv keluarganya, ia mengunjungi dokter
oleh dokter spesialis obgyn. Pada gizi untuk mengatur pola makan dan
pemeriksaan fisik dijumpai gaya hidup. Saat hasil pemeriksaan
pembesaran lymph node inguinal laboratorium diterima, terlihat
kanan. Apakah nama pembuluh peningkatan kadar LDL dan
darah utama tempat muara dari aliran penurunan HDL. Bahan makanan
pembuluh limfe dari lymph node sumber MUFA adalah :
inguinal kanan tersebut? a. Agar-agar
a. Vena subclavia kanan b. Minyak ikan
b. Vena jugularis interna kanan c. Alpukat
c. Vena azygos d. Fitosterol
d. Vena subclavia kiri e. Pisang
e. Vena jugularis interna kiri
4. Seorang pria berusia 57 tahun datang
2. Laki-laki, 54 tahun, tensi 160/90 ke klinik dokter umum untuk
mmHg, nadi 112x/menit, datang melakukan pemeriksaan rutin.
dengan keluhan sesak bila Riawayat penyakit selama ini adalah
beraktivitas disertai edem pretibial, DM tipe-2. Hasil pemeriksaan TD
asites dan suara jantung gallop (+). sebanyak 3 kali pemeriksaan
Diberi terapi digoxin 2x1 tablet, diperoleh TD 145/90 mmHg.
propranolol 2x1 tablet, captopril Sedangkan tanda-tanda vital yang
2x1/2 tablet, furosemide 1x1 tablet, lain dalam batas normal. Mekanisme
spironolakton 1x1 tablet dan KSR apakah yang berhubungan dengan
2x1 tablet. Dua jam kemudian terjadi keluhan pasien sekarang?
penurunan kesadaran, tensi 140/90 a. Peningkatan tahanan perifer
mmHg, nadi 60x/menit, edema b. Peningkatan kontraktilitas
berkurang. Perubahan kimia darah jantung
apakah yang terjadi akibat kombinasi c. Peningkatan aktifasi simpatis
obat tersebut? d. Peningkatan stroke volume
a. Asidosis e. Peningkatan venous return
b. Hiperkalemia
c. Hipokalemia 5. Seorang pria berusia 50 tahun datang
d. Alkalosis dengan ke ugd dengan keluhan nyeri
e. Hiponatremia dada sebelah kiri 1 jam yang lalu
seperi tertindih beban sifatnya
3. Seorang laki-laki berusia 46 tahun menjalar sampai lengan, riwayat
datang ke puskesmas dengan keluhan merokok sejak remaja, tekanan darah
pusing, berdasarkan pemeriksaan 160/100 mmhg,dari pemeriksaan
Integrated by : O S Page 1
Midterm CVS-2 St. 2018
EKG di dapatkan irama sinus, control, sebelumnya pasien tersebut
regular, HR 88 kali/menit, elevasi sudah dikatakan menderita
segmen ST di lead II ,III AVF. limfedema. Terapi apa yang paling
Apakah diagnosis yang tepat pasien tepat diberikan pada pasien tersebut?
di atas ? a. Complex decongestive
a. Infark miokard anterior physiotheraphy
b. Infark miokard b. Massage drainage lymphatic
anteroposterior c. Stoking kompresi
c. Infark miokard septal d. Furosemid
d. Infark miokard lateral e. Thiazid
e. Infark miokard inferior
9. Laki-laki, 54 tahun, tensi 160/90
6. Laki-laki, 48 tahun, tensi 200/100 mmHg, nadi 112x/menit, datang
mmHg, nadi 108x/menit. Selama ini dengan keluhan sesak bila
hipertensinya diterapi dengan beraktivitas disertai edem pretibial,
ramipril 1x1 tablet. Datang denga asites dan suara jantung gallop (+).
keluhan jempol kaki kanan bengkak, Diberi terapi digoxin 2x1 tablet,
merah, nyeri tekan dan panas disertai propranolol 2x1 tablet, captopril
makin nyeri bila berjalan. Mendapat 2x1/2 tablet, furosemide 1x1 tablet,
terapi dexamethasone 3x1 tablet, spironolakton 1x1 tablet dan KSR
allopurinol 3x1 tablet dan 2x1 tablet. Dua jam kemudian terjadi
piroksikam 3x1 kapsul. Keesokan penurunan kesadaran, tensi 140/90
harinya, dijumpai hemiparese akibat mmHg, nadi 60x/menit, edema
stroke hemoragik. Secara berkurang. Kenapa denyut jantung
farmakokinetik, obat tambahan berkurang banyak?
manakah yang diberikan sekali a. Akibat pemberian propranolol +
sehari? digoxin
a. Allopurinol b. Akibat pemberian propranolol +
b. Ketiga-tiganya benar digoxin + captopril + furosemid
c. Hanya dua yang benar c. Akibat pemberian propranolol
d. Dexamethason d. Akibat pemberian digoxin
e. Piroxicam e. Akibat pemberian propranolol +
digoxin + captopril + spironolakton
7. Antiaritmia apakah yang harus + KSR
segera diberikan pada pasien SVT?
a. Bisoprolol 10. Seorang perempuan berusia 21 tahun
b. Adenosin datang ke klinik dokter umum untuk
c. Amiodaron berkonsultasi mengenai program
d. Fenitoin exercise yang ingin dilakukannya
e. Verapramil untuk menurunkan berat badan.
Pasien merasa khawatir karena
8. Seorang pasien laki-laki berusia 46 ketika dia melakukan exercise di
tahun datang ke poliklinik untuk waktu yang lalu, jantungnya terasa
berdetak dengan sangat cepat, namun disarankan untuk mengatur pola
tidak disertai dengan nyeri dada. makan dan perubahan gaya hidup,
Pasien tidak memiliki riwayat tetapi tidak disiplin dalam menjalani
penyakit sebelumnya dan tidak diet tersebut. Penurunan asupan
mempunyai riwayat keluarga dengan makanan yang disarankan dibawah
penyakit jantung. Hasil pemeriksaan ini:
fisik : normal. Pemeriksaan EKG : a. Saturated fatty acids (SFA)
normal. Mekanisme apakah yang b. Mono saturated fatty acids
berhubungan dengan keluhan pasien c. Penurunan bb
pada beberapa waktu yang lalu? d. Serat larut
a. Gangguan system konduksi e. Polu unsaturated fatty acids
jantung akibat adanya foci
b. Kontrol metabolik otot 13. Seorang laki-laki berusia 39 tahun
meningkatkan aliran darah datang ke Puskesmas dengan
dari otot skeletal ke jantung keluhan nyeri di kepala. Setelah
c. Terjadinya peningkatan dilakukan pemeriksaan fisik, saat itu
tekanan darah yang tiba-tiba terjadi peningkatan TD dan IMT
d. Refleks baroreseptor oleh 22,1 kg/m2. Dilanjutkan dengan
karena adanya perubahan pemeriksaan lab profil lipid. Hasil
regangan pada otot skeletal pemeriksaan ditemukan kenaikan
e. Meningkatnya sekresi kadar kolesterol total, LDL dan
hormone tiroksin trigliserida. Terjadi penurunan kadar
HDL. Pasien sudah menjalani
11. Kombinasi antihipertensi yang sia- pemeriksaan ke dokter, dan
sia dan mubazir? disarankan untuk mengatur pola
a. CCB + beta-blocker makan dan perubahan gaya hidup,
b. Diuretik + beta-blocker tetapi tidak disiplin dalam menjalani
c. ACE-inhibitor + diuretic diet tersebut. Dalam penatalaksanaan
d. ACE-inhibitor + ARB dislipidemia, target utama adalah:
e. ACE-inhibitor + CCB a. HDL
b. Kolesterol total
12. Seorang laki-laki berusia 39 tahun c. Trigliserida
datang ke Puskesmas dengan d. LDL
keluhan nyeri di kepala. Setelah e. TD
dilakukan pemeriksaan fisik, saat itu
terjadi peningkatan TD dan IMT 14. Pada pengangkatan organ untuk
22,1 kg/m2. Dilanjutkan dengan melihat jantung dilakukan teknik:
pemeriksaan lab profil lipid. Hasil a. Ghon
pemeriksaan ditemukan kenaikan b. Le tulle
kadar kolesterol total, LDL dan c. Virchow
trigliserida. Terjadi penurunan kadar d. Modifikasi
HDL. Pasien sudah menjalani e. Rockistansky
pemeriksaan ke dokter, dan
15. Seorang laki-laki muda, 32 tahun, by pass grafting pada arteri coronaria
datang dengan keluhan ekstremitas ramus descending anterior yang telah
dingin dan kebas serta mudah capek, mengalami oklusi total. Saat proses
tensi 130/100 mmHg, nadi operasi dilakukan tampak arteri
112x/menit. Apakah yang terjadi bila tersebut bercabang mulai dari
diberikan amlodipine? percabangan dekat bulbusaorticus
a. Tensi diastolik naik, nadi dan berjalan dibawah otot jantung
bertambah dan ekstremitas makin dan muncul kembali pada
dingin subepikardial dekat apex jantung.
b. Tensi sistole turun, nadi Apakah nama gambaran anomali
meningkat dan ekstremitas makin arteri koronaria yang berada dibawah
hangat otot jantung dan muncul pada distal
c. Tensi diastole turun, nadi subepikardial tersebut?
berkurang dan ekstremitas makin a. Distal connection coronary
dingin artery with cardiac cavity
d. Tensi diastole turun, nadi b. Myocardial bridging
bertambah dan ekstremitas makin c. Coronary arteriovenous
hangat fistula
e. Tensi sistole turun, nadi d. Myocardial fistula
berkurang dan ekstremitas makin e. Anomalous coronary artery
dingin from the opposite sinus
(ACAOS)
dengan ke ugd dengan keluhan nyeri 18. Salah satu penyebab kematian oleh
dada sebelah kiri 1 jam yang lalu karena kardiovaskuler adalah
seperi tertindih beban sifatnya miokard infark. Pada pemeriksaan
menjalar sampai lengan, riwayat jantung dijumpai
merokok sejak remaja, tekanan darah a. Jantung kiri dipenuhi dengan
160/100 mmhg,dari pemeriksaan darah
EKG di dapatkan irama sinus, b. Atrium kanan penuh dengan
regular, HR 88 kali/menit, elevasi darah
segmen ST di lead II ,III AVF. c. Ventrikel kiri penuh dengan
Rekomendasi terapi referfusi yang darah
paling tepat pada pasien di atas d. Jantung kanan penuh dengan
adalah: darah
a. Rescue PCI e. Atrium kiri penuh dengan
b. Emergency PCI darah
c. Primary PCI
d. Elective PCI 19. Seorang subjek penelitian berusia 22
e. Bukan salah satu di atas tahun dan berada dalam posisi duduk
tenang mulai meremas sebuah bola
17. Seorang laki-laki berusia 60 tahun karet secara berulang-ulang memakai
dipersiapkan untuk menjalani operasi tangan kanannya dengan kekuatan
tenaga yang sedang. Dengan circumflexia. Apakah nama
menggunakan status kardivaskular pembuluh darah yang mengalami
sebelum melakukan aktifitas fisik penyempitan tersebut?
sebagai data baseline, keadaan a. Arteri coronaria marginalis dextra
manakah yang paling jelas b. Arteri coronaria ramuss descendens
menerangkan status kardiovaskular posterior
pada saat aktifitas fisik tersebut? c. Arteria coronaria marginalis sinistra
a. Peningkatan aliran darah d. Arteri coronaria circumflexia
lewat arteria brakhialis kanan e. Arteri coronaria ramus descendens
b. Tidak ada perubahan pada anterior
curah jantung
c. Penurunan aliran darah lewat 22. Arteri apakah yang berjalan pada
arteria brakialis kiri daerah ramus mandibula?
d. Peningkatan resistensi total a. Arteri thyroidea superior
perifer b. Arteri submandibula
e. Penurunan frekuensi jantung c. Arteri fascialis
d. Arteri lingualis dorsalis
20. Laki-laki, 32 tahun, tensi 180/115 e. Arteri lingualis
mmHg, nadi 76 x/mnt, selalu
menyatakan lelah kalau beraktivitas, 23. Seorang mahasiswa ikut lomba
dengan edema tibia. Dokter lari pada saat Porseni. Selama ini
menegakkan diagnosa penyakit mahasiswa tersebut tidak pernah
jantung kongestif + hipertensi rutin berolahraga. Pada saat
Apakah Obat yang paling tepat berada pada putaran kedua,
diberikan ? dadanya sakit secara tiba-tiba. Dia
memutuskan untuk keluar dari
a. Amlodipin
lapangan dan beristirahat. Selang
b. Propranolol
5 menit kemudian, nyeri dada
c. Captopril berkurang dan kemudian
d. Hidrokhlorotiazid (HCT) menghilang. Mekanisme apakah
e. Terazosin yang berhubungan dengan
keluhan mahasiswa tersebut?
21. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, a. Penumpukan asam laktat
telah mengalami keluhan nyeri dada menyebabkan terjadinya
kiri sejak 6 bulan terakhir. Dia baru angina
saja menjalani pemeriksaan b. Stimulasi vagus
angiography untuk mengetahui meningkatkan resistensi
ada/tidaknya penyumbatan pada perifer
c. Kontraksi ventrikel pada
pembuluh darah koronernya. Dari
saat berlari mengkompres
hasil pemeriksaan diketahui ternyata
arteri koroner
telah terjadi penyempitan pembuluh d. Aliran darah yang terlalu
koroner pada cabang menurun pada cepat ke paru-paru tidak
sulcus interventriculorum posterior, seimbang dengan
yang merupakan cabang dari arteri pengambilan oksigen
e. Kebutuhan otot jantung d. Musculus papilaris anterior
yang meningkat ventrikel kiri
merangsang vagus e. Musculus papilaris septal
24. Seorang pasien berusia 50 tahun 26. Seorang pasien mengeluhkan nyeri

dengan penyakit jantung koroner punggung hebat seperti dirobek
dianjurkan dokter untuk dirasakan tiba tiba saat baru bangun
melakukan olahraga rutin yaitu tidur, nyeri dada sebelumnya tidak
jalan cepat, 3x seminggu, 30 ada, TD 150/90, HR 115 x /i, riw HT
menit per kali latihan. Mekanisme (+), riw. DM(+), setelah dilakukan
apakah yang diharapkan dari
penjajakan, pasien didiagnosis
berolahraga pada pasien ini?
dengan diseksi aorta dengan false
a. Peningkatan aktivitas
simpati  vasodilatasi lumen diameter 30 mm mulai dari
koroner aorta torakalis sampai aorta
b. Trombus pada arteri abdominalis,
koroner akan berkurang Termasuk klasifikasi berapakah pada
c. Otot jantung menjadi kasus pasien di atas ?
terlatih a. Debakey tipe 2, Stanford tipe
d. Peningkatan ion hidrogen A
dalam CO2 pada saat b. Debakey tipe 1, Stanford tipe
berolahraga - A
vasodilatasi koroner c. Debakey tipe 3 , Stanford tipe
e. Otot jantung menjadi lebih B ord tipe C
kuat
d. Debakey tipe 1, Stanford tipe
C
25. Seorang laki-laki usia 60 tahun e. Debakey tipe 3, stanford tipe
dipersiapkan untuk menjalani C
operasi Bypass grafting pada
arteri koronaria ramus descending
27. Seseorang dinyatakan mati
anterior yang telah mengalami
mendadak karena tidak mendapat
oklusi total. Saat proses operasi
gejala selama
dilakukan tampak arteri tersebut
a. 24 jam
bercabang mulai dari percabangan
b. 12 jam
dekat bulbus aorticus dan berjalan
c. 6 jam
di bawah otot jantung dan muncul
d. 10 jam
kembali pada subepicardial dekat
e. 5 jam
apex jantung. Musculus papilaris
manakah yang hanya menerima
28. Pada pemeriksaan jantung secara
suplai darah dari arteri koronaria
makroskopis dijumpai
ramus descending posterior?
pembesaran jantung dan infark
a. Musculus papillaris anterior
miokard lama dan baru dapat
ventrikel kanan
dilihat pada otot jantung dengan
b. Musculus papillaris anterior
warna
ventrikel kiri dan kanan
c. Musculus papilaris posteromedial
a. Kedua ventrikel jantung inap dan bedrest total selama 1
membesar bulan,
b. Jantung berlemak Apakah diagnosis yang mungkin
c. Kehitaman pada pasien ini?
d. Seperti otot jantung a. Metastasis dari kanker
e. Putih keabu-abuan b. Filariasis
c. Peripheral Artery disease
29. Seorang laki-laki berusia 39 tahun
d. Gangren diabetikum
datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri di kepala. Setelah e. Deep vein thrombosis
dilakukan pemeriksaan fisik, saat
itu terjadi peningkatan TD dan 31. Antiartitmia yang tidak termasuk
IMT 22,1 kg/m2. Dilanjutkan dalam klasifikasi Vaughn-Williams:
dengan pemeriksaan lab profil a. Lidocaine
lipid hasil pemeriksaan ditemukan b. Digoxin
kenaikan kadar kolesterol total, c. Amiodaron
LDL dan trigliserida. Terjadi d. Verapramil
penurunan kadar HDL, pasien e. Bisoprolol
sudah menjalani pemeriksaan ke
dokter dan disarankan untuk 32. Seorang laki-laki berusia 56 tahun,
mengatur pola makan dan
telah mengalami keluhan nyeri dada
perubahan gaya hidup tetapi tidak
disiplin dalam menjalani diet kiri sejak 6 bulan terakhir. Dia baru
tersebut. Jenis lemak yang saja menjalani pemeriksaan
disarankan adalah: angiography untuk mengetahui
a. Saturated Fatty Acids ada/tidaknya penyumbatan pada
(SFA) pembuluh darah koronernya. Dari
b. Mono Unsaturated Fatty hasil pemeriksaan diketahui ternyata
Acids (MUFA) telah terjadi penyempitan pembuluh
c. Kolesterol koroner pada cabang menurun pada
d. Trans Fatty Acids sulcus interventriculorum posterior,
e. Poly Unsaturated Fatty yang merupakan cabang dari arteri
Acids (PUFA) circumflexia.
Pada gambaran angiography pasien
30. Seorang pasien datang dengan
tersebut pada daerah manakah terjadi
keluhan kaki kiri terasa sakit, dialami
anostomosis arteri circumflexia
sejak 1 bulan ini, dari pemeriksaan
dengan arteri coronaria kanan?
fisik dijumpai tungkai kiri
a. Sulcus coronaries
kemerahan mulai dari dibawah lutut
b. Sulcus interventricularis
sampai ke ujung kaki, oedem (+),
posterior
ulkus (-), dijumpai dilatasi vena
c. Septum interventricularis
superfisial, kaki kanan dijumpai
d. Apex cordis
normal, OS adalah penderita kanker
e. Sulcus interventricularis
dan diabetes mellitus tipe 2, dan 2
anterior
bulan sebelumnya pernah dirawat
33. Seorang laki-laki berusia 46 tahun 35. Apoteker menerima resep dari
datang ke Puskesmas dengan dokter spesialis jantung pembuluh
keluhan pusing, berdasarkan darah sebagai berikut:
pemeriksaan antropometri
didapati indeks massa tubuh 28
kg/m2. Disarankan untuk
mengubah gaya hidup agar
terhindar dari peningkatan risiko
penyakit kardiovaskular. Bersama
dengan keluarganya ia
mengunjungi dokter gizi untuk
mengatur pola makan dan gaya
hidup. Saat hasil pemeriksaan lab
diterima, terlihat peningkatan
kadar LDL dan penurunan HDL. Karena apoteker segera menelpon dokter
Besaran luaran kalori per hari tentang kekhawatiran efek yang
yang disarankan berdasarkan membahayakan akibat interaksi obat-
NCEP ATP: obatan tersebut. Gabungan apakah yang
a. 200 kalori sangat berbahaya?
b. 300 kalori
c. 100 kalori a. Cardioaspirin + digoxin
d. 500 kalori b. Digoxin + beta-One
e. 400 kalori c. Cardioaspirin + plavix
d. Plavix + digoxin
34. Seorang laki-laki berusia 48 tahun e. Beta-one + cardio aspirin
datang ke instalasi rawat jalan
dengan keluhan kaki bengkak. 36. Pada pemeriksaan kasus kematian
Kaki bengkak sebelah, mendadak oleh karena penyakit
dikeluhkan pasien sejak 1 minggu kardiovaskuler secara
yang lalu. Hipertensi dan DM makroskopis dijumpai
disangkal pasien. Dari penyumbatan pada pembuluh
pemeriksaan fisik dijumpai TD darah jantung (arteri koronaria)
120/80, frekuensi nadi 80x/menit, sebanyak
frekuensi napas 20x/menit, suara a. Lebih dari 75%
jantung dan nafas dalam batas b. Lebih dari 50%
normal, edema pretibial dijumpai c. Lebih dari 20%
pada kaki kiri serta terlihat kulit d. Penyumbatan di Muara
kaki menebal. Apakah arteri koronaria
kemungkinan diagnosis pasien e. 10%
tersebut?
a. Lymphedema 37. Laki-laki, 54 tahun, tensi 160/90
b. Gagal jantung kronik mmHg, nadi 120x/menit, datang
c. Tumor dengan keluhan sesak bila
d. Trombosis vena dalam beraktivitas, disertai edema
e. Gagal jantung akut pretibial, asites dan suara jantung
gallop (+). Diberi terapi digoxin
2x1 tablet, propranolol 2x1 tablet,
captopril 2x 1/2 tablet, furosemid d. Plavix seharusnya
1x1 tablet, spironolakton 1x1 diberikan bersama susu
tablet, dan KSR 2x1 tablet. Dua e. Cardio aspirin harus
jam kemudian terjadi penurunan diberikan bersama
kesadaran, tensi 140/90 mmHg, Omeprazole
nadi 60x/menit, edema berkurang.
Kenapa terjadi penurunan 40. Apakah arteri utama yang
kesadaran setelah penggunaan mempercabangkan arteri lingualis
obat-obatan tersebut? dorsalis?
a. Penurunan denyut jantung a. Arteri carotis comunis
b. Asupan oksigen berkurang b. Arteri carotis eksterna
c. Supply darah ke otak c. Arteri carotis interna
berkurang d. Arteri ophtalmica
d. Penurunan PH darah e. Arteri subclavia
e. Penurunan tekanan darah
41. Seorang laki-laki berusia 46 tahun
38. Antihipertensi apakah yang harus datang ke puskesmas dengan
dibuat larutan segar (fresh)? keluhan pusing, berdasarkan
a. Methyldopa pemeriksaan antropometri
b. Nitroprusid didapati IMT 28 kg/m2.
c. Tenolol Disarankan untuk mengubah gaya
d. Clonidin hidup agar terhindar dari
e. Hydrochlorotiazide peningkatan risiko penyakit
kardiovaskular. Bersama dengan
39. Apoteker menerima resep dari keluarganya, ia mengunjungi
dokter spesialis jantung pembuluh dokter gizi untuk mengatur pola
darah sebagai berikut: makan dan gaya hidup. Saat hasil
pemeriksaan laboratorium
diterima, terlihat peningkatan
kadar LDL dan penurunan HDL.
Salah satu faktor asupan makanan
risiko independen terjadi penyakit
kardiovaskular:
a. Mono Unsaturated Fatty
Acids (MUFA)
b. Serat larut
c. Serat tidak larut
d. Fitosterol
Kenapa apoteker segera menelpon dokter e. Trans Fatty Acids (TFA)
tentang penulisan cara pemberian obat?
a. Beta-One harus diberikan 42. Seorang laki-laki muda, 32 tahun,
1 kali sehari datang dengan keluhan ekstremitas
b. Cardioaspirin harus dingin dan kebas serta mudah capek,
diberikan 1 kali sehari tensi 130/100 mmHg, nadi
c. Digoxin harus diberikan 2
kali setengah tablet
112x/menit. Apakah yang terjadi bila 210, TG 90, HDL 45, LDL 160.
diberikan propranolol? Patofisiologi pada pasien ini adalah,
a. Tensi diastolik turun, nadi kecuali:
berkurang dan ekstremitas a. Adhesi platelet
makin dingin b. Agregasi platelet
b. Tensi sistole turun, nadi c. Trombolisis
berkurang dan ekstremitas d. Aktifasi platelet
makin hangat e. Aktifasi kaskade koagulasi
c. Tensi sistole turun, nadi
meningkat dan ekstremitas 45. Seorang perempuan berusia
makin dingin 20 tahun sedang mengikuti
d. Tensi sistole turun, nadi seleksi penerimaan pegawai
berkurang dan ekstremitas negeri. Pada saat tes fisik
makin dingin
dilakukan perempuan
e. Tensi diastole naik, nadi
tersebut merasa pusing dan
berkurang dan ekstremitas
makin dingin akhirnya pingsan.
Mekanisme apakah yang
43. Apakah yang bukan menjadi ciri berhubungan dengan kondisi
dari vaskular sistem limfatik? pasien?
a. Bukan salah satu di atas a. Pemompaan darah dari
b. Menjadi lalu lintas sel-sel jantung ke otak melalui
kekebalan tubuh dan Arteri karotis Interna kurang
mendorong pertumbuhan
populasi limfosit b. Aliran darah dari otak ke
c. Mengalirkan cairan ke jantung melalui Vena
sistem sentral jugularis terlalu cepat
d. Tempat masuknya cairan, c. Pemompaan darah dari
makromolekul dan sel jantung ke otak belakang
e. Aliran limfatik berjalan melalui Arteri karotis
dengan sistem tekanan
tinggi Interna kurang
d. Pemompaan darah dari
jantung ke otak depan dan
44. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke belakang tidak seimbang
UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
e. Aliran darah dari otak ke
sejak 3 jam yang lalu saat sedang
istirahat. Nyeri dada dirasakan lebih
jantung melalui Vena
dari 30 menit dan disertai keringat jugularis kurang
dingin. Pasien merokok 2 bungkus
per hari, dan bekerja sebagai supir.
46. Antihipertensi apakah yang
Riw DM dan hipertensi disangkal.
juga bermanfaat pada prostat
PF 120/70 mmHg, HR 95 x/i reguler,
RR 22x/i, T 36. Lab Hb 16 Kol Total hipertropi?
a. Alfa agonis clonidin
b. ACE-inhibitor batas normal. Apakah diagnosis
captopril pasien tersebut?
c. Alfa blocker terazosin a. Lymphangitis
d. Amlodipin b. Chronic venous insufficiency
c. Right heart failure
e. Beta-blocker atenolol
d. DVT
e. Secondary lymphedema
dengan ke ugd dengan keluhan nyeri
50. Seorang pasien laki laki, 35 tahun,
dada sebelah kiri 1 jam yang lalu
tidak merokok, tidak menderita DM,
seperi tertindih beban sifatnya
tidak ada riwayat hipertensi, datang
menjalar sampai lengan, riwayat
dengan keluhan kaki kiri terasa sakit,
merokok sejak remaja, tekanan darah
pada pemeriksaan fisik dijumpai kaki
160/100 mmhg,dari pemeriksaan
kiri menghitam di regio plantar dan
EKG di dapatkan irama sinus,
dorsal pedis, pulsasi (-), dingin(-),
regular, HR 88 kali/menit, elevasi
dan tidak dapat merasakan
segmen ST di lead II ,III AVF.
rangsangan sensorik, fungsi motorik
Komplikasi yang mungkin terjadi
berkurang, dari pemeriksaan EKG
pada pasien di atas adalah, kecuali:
pasien didapati irama atrial fibrilasi,
a. Free wall Rupture
pasien didiagnosis dengan Acute
b. Endocarditis
Limb Ischemia,
c. Ventriculat Tachyarrhytmias
Apakah kemungkinan patogenesis
d. Papillary Muscle Rupture
dari oklusi arteri perifer pada pasien
e. Heart Failure
ini?
a. Hiperkoagulabilitas
48. Antiaritmia apakah yang dapat
b. Ruptur plak atherosclerosis
menimbulkan pulmonary fibrosis?
c. Emboli dari intracardiac
a. Adenosin
thrombus
b. Propafenone
d. Arteriovenous fistula
c. Amiodaron
e. Iatrogenic endothelial injury
d. Flecainide
e. Lidocaine
51. Laki-laki, 48 tahun, tensi 200/120
mmHg, nadi 108x/menit. Selama
49. Seorang wanita berusia 52 tahun
ini hipertensinya diterapi dengan
datang dengan keluhan kedua kaki ramipril 1x1 tablet. Datang
bengkak, hal ini dialami pasien sejak dengan keluhan jempol kaki
10 hari yang lalu. Pasien tidak kanan bengkak, merah, nyeri
mengeluhkan sesak nafas maupun tekan dan panas disertai makin
mudah lelah. Pasien diketahui nyeri bila berjalan. Mendapat
sebelumnya menderita kanker dan terapi Dexamethasone 3x1 tablet,
telah menjalani radioterapi. Dari allopurinol 3x1 tablet, dan
pemeriksaan fisik dijumpai Stemmer piroxicam 3x1 kapsul. Keesokan
sign positif. Pemeriksaan lab dalam harinya, dijumpai hemiparese
akibat stroke hemoragik. Kenapa
terjadi hemiparese e.c stroke c. Ketiga-tiganya benar
hemoragik? d. Dexamethasone
a. Terjadi penurunan e. Hanya 2 yang benar
produksi prostaglandin
b. Khasiat ramipril lenyap 55. Seorang pasien demam berdarah,
c. Peningkatan tekanan diberikan terapi cairan intravena
darah ringer asetat tetesan cepat.
d. Penumpukan asam urat di Tekanan darah pada saat masuk
aliran darah otak 100/60 mmHg. Setelah 4 jam di
e. Obat-obatan sudah infus tekanan darah naik menjadi
kadaluarsa 120/80 mmHg. Mekanisme
apakah yang berlaku pada
52. Gabungan antiaritmia yang keadaan di atas?
mengundang kematian adalah: a. Terjadi peningkatan
a. Adenosin + class I diameter pembuluh darah
b. Digoxin + class II b. Terjadi peningkatan
c. Class Ia + class II volume kapiler darah
d. Class Ib + class III c. Terjadi peningkatan
e. Class Ic + class IV aktivasi simpatis
d. Terjadi peningkatan
53. Antiaritmia apakah yang venous return
bergantung pada kecepatan e. Terjadi peningkatan
asetilasi metabolismenya viskositas darah
a. Amiodaron
b. Lidocaine 56. Pasien dengan diagnosa hipertensi
c. Adenosin stage 1, datang ke dokter umum
d. Procainamid untuk melakukan kontrol ulang
e. Verapamil terhadap penyakitnya. Riwayat
pemakaian obat: ACE-inhibitor,
54. Laki-laki, 48 tahun, tensi 200/100 riwayat penyakit sebelumnya:
mmHg, nadi 108x/menit. Selama DM tipe-2. Pada pemeriksaan
ini hipertensinya diterapi dengan tanda vital: TD 120/80 mmHg.
ramipril 1x1 tablet. Datang denga Dokter menginstruksikan kepada
keluhan jempol kaki kanan pasien untuk meneruskan obat
bengkak, merah, nyeri tekan dan antihipertensi nya. Bagaimana
panas disertai makin nyeri bila kerja obat tersebut terhadap
berjalan. Mendapat terapi tekanan darah pasien?
dexamethasone 3x1 tablet, a. Menurunkan resistensi
allopurinol 3x1 tablet dan perifer
piroksikam 3x1 kapsul. Keesokan b. Menurunkan aktivasi
harinya, dijumpai hemiparese simpatis
akibat stroke hemoragik. Sediaan c. Menurunkan venous
apakah yang dapat mengurangi Return
khasiat antihipertensi? d. Menurunkan aktivasi
a. Piroxicam parasimpatis
b. Allopurinol
e. Menurunkan kontraksi e. Hasil glikolisis jantung
jantung meningkatkan resistensi
perifer
57. Berikut ini yang benar tentang
sirkulasi koroner adalah: 59. Seorang perempuan umur 65 tahun
a. Reseptor beta dibawa ke UGD RS H. Adam Malik
menyebabkan Medan dengan kesadaran menurun
vasokonstriksi pembuluh dan badan lemah. Pada anamnese
koroner diketahui bahwa pasien telah
b. Reseptor alpha lebih didiagnosa menderita kanker serviks
dominan daripada reseptor stadium IV oleh dokter spesialis
beta pada pembuluh obgyn. Pada pemeriksaan fisik
koroner dijumpai pembesaran lymph node
c. Reseptor alpha inguinal kanan.
menyebabkan vasodilatasi
Apakah aliran akhir dari pembuluh
pembuluh koroner
limfe di regio inguinal kanan
d. Stimulasi vagus
merangsang vasodilatasi tersebut ?
koroner a. Ductus lymphaticus kanan 
e. Pengisian pembuluh abdomen, dada, tngan sebalh
koroner berlangsung saat kanan
fase systole b. Ductus thoracicus
c. Cysterna chylli
58. Seorang laki-laki berusia 45 d. Truncus lymphaticus
tahun, pengusaha, tiba-tiba paraaorta kiri
merasakan nyeri dada yang hebat e. Truncus lymphaticus
di dada kiri. Tidak lama paraaorta kanan
kemudian laki-laki tersebut tidak
sadarkan diri dan dibawa ke IGD
60. Laki-laki, 52 tahun, datang ke dokter
RS. Ketika ditanya perjalanan
dengan keluhan mual, nyeri keseleo
penyakit, ternyata laki-laki
tersebut baru saja menerima kabar (subluxatio) dan pegal linu sejak
bahwa perusahaannya mengalami kemarin. Dari pemeriksaan tensi
kerugian besar. Mekanisme 230/135 mmHg, nadi 112x/menit
apakah yang berhubungan dengan reguler. Diberi resep :
kondisi pasien?
a. Aktivasi simpatis
berlebihan merangsang
nosiseptor
b. Aktivasi simpatis
meningkatkan TPR
Arteriole koroner
c. Kebutuhan otot jantung
meningkat
d. Jantung gagal melakukan
metabolisme anaerob
Upaya apakah yang paling benar untuk
menurunkan tensi penderita tersebut yang
gagal dengan gabungan obat-obatan diatas?
a. Cukup dengan salah satu
antihipertensi
b. Tambahkan diuretic
c. Stop pemberian seluruh
NSAID
d. Hentikan pemberian
celecoxib
e. Tambahkan alfa blocker

Midterm CVS-2 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Midterm CVS-2 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Midterm CVS-2 St.

24. Seorang pasien berusia 50 tahun 26. Seorang pasien mengeluhkan nyeri

Anda mungkin juga menyukai