SATUAN ASUHAN KEPERAWATAN

SKIZOPRENIA

ASUHAN KEPERAWATAN SKIZOPRENIA

Suatu gangguan jiwa berat yang ditandai dengan penurunan

atau ketidak mampuan berkomunikasi, gangguan realitas
1. Pengertian (Definisi)
( halusinasi/waham),efek yang tidak wajar atau tumpul,
gangguan kognitif (tidak mampu berfikir abstrak ) serta
mengalami kesukaran melakukan aktifitas sehari-hari

Keadaan Umum
1. Perubahan arus pikir : dalam pembicaraan terjadi
bloking tiba-tiba tanpa bisa melanjutkan isi
pembicaraan
2. Perubahan perilaku :
 Hiperaktif: perilaku motorik yang berlebihan
 Agitasi : perilaku yang menunjukkan kegilisahan
2. Asesmen Keperawatan
 Mudah tersinggung
3. Halusinasi : Gangguan penurunan panca indra tanpa
adanya Stimulas
4. Waham : Keyakinan yang salah tidak sesuai dengan
kenyataan dipertahankan dan disampaikan berulang-
ulang
5. Sikap masa bodoh(apatis)

1.Resiko perilaku,kekerasan terhadap diri sendiri

2.Resiko perilaku kekerasan terhadap orang lain
3. Diagnosis Keperawatan
3.Ketidak efektifan koping
4.Resiko gangguan identitas pribadi

4. Intervensi Keperawatan
(NOC NIC) 1.Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri
 NOC : 1) Self multilation
2) Impuls Self control

Kriteria Hasil
1. Dapat menahan diri dari mencedrai diri sendiri
2. Intervensi awal untuk mencegah respon agresif
 diperintahkan halusinasi
3. Pasien dapat dapat mengartikan sentuhan
sebagai ancaman
4. Mencegah kemungkinan cedera

 NIC : 1) Behavior management : Self Harm

- Dorong pasien untuk menggungkap kan
secara verbal konsekuensi dari
perubahan fisik dan emosi yang
mempengaruhi konsep diri
- Pertahankan lingkungan dalam tingkat
stimulasi yang rendah
- Ciptakan lingkungan psikososial
- Kembangkan orientasi kenyataan
- Singkirkan semua benda yangberbahaya
- Lindungi pasien dan keluarga dari
bahaya

2. Resiko perilaku kekerasan terhadap orang lain

 NOC : 1) Abuse protection
2) Impulse Self control

Kriteria Hasil :
1. Dapat mengidentifikasi factor yang menyebab
Kan perilaku kekerasan
2. Dapat mengidentifikasi cara alternative untuk
mengatasi masalah
3. Tidak menganiaya orang lain,secara fisik,emosi
atau seksual
4. Dapat menahan diri dari menghancurkan
barang-barang milik orang lain

 NIC : Behavior management

1. Tahan/mengontrol pasien bertanggung jawab
atas nya perilakunya
2. Komunikasi tentang harapan bahwa pasien akan
mempertahankan control kondisinya
3. Konsultasikan dengan keluarga untuk menetap
 Kan data dasar kognitif pasien
4. Mencegah perilaku agresif pasien
5. Pujian upaya pengendalian diri
6. Mengobati seperlunya

1.Hindari barang-barang yang dapat mencedrai diri

Sendiri dan orang lain
2.kepatuhan minum obat
Edukasi & Informasi
3.Hindari kebiasaan menyendiri pasien
4.Kenali gejala-gejala penyakit dan konsultasi dengan
dokter

6. Discharge Planning Anjuran control ulang

7. Penelaah kritis

1.Amin Huda Nurary,Harlin kusuma

Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnose medis
8. Kepustakaan Dan nanda NIC NOC edisi refisi jilid 3
2.Dr.Drudi amna keliat SKP,MA P.PSC management kasus
Pasien gangguan jiwa