EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM SANITASI TOTAL

BERBASIS MASYARKAT (STBM) DI DESA MANGUNREJA

KECAMATAN MANGUNREJA UPT PUSKESMAS
MANGUNREJA KABUPATEN TASIKMALAYA TAHUN 2018

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Mencapai Gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh:

GAN GAN
NPM 0101150008

PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RESPATI
TASIKMALAYA
2019

LEMBAR HAK CIPTA

i
@ Hak Cipta Skripsi Ilmiah ada pada Penulis 2019

ii
iii
iv
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Gan gan

Tempat Tanggal Lahir : Garut, 21 Oktober 1995

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Kp. Cibongas, Gang Madrasah No.14, RT. 005/RW.

006, Desa Sukawangi, Kecamatan Singajaya,
Kabupaten Garut, Provinsi Jawa Barat

Email : gang30209@gmail.com

Riwayat pendidikan

2002-2008 : SD Negeri 1 Sukawangi

2008-2011 : SMP Negeri 2 Singajaya

2011-2014 : SMA Negeri 20 Garut

2015-Sekarang : S1 Kesehatan Masyarakat STIKes Respati

v
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah swt. karena atas izin dan

hidayah-Nya penulis telah mampu menyelsaikan skripsi berjudul “evaluasi

pelaksanaan program sanitasi total berbasis lingkungan (STBM) di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya tahun 2018” .

Pada kesempatan ini penyusun menyampaikan terima kasih yang setulus

tulusnya atas semua dukungan, bantuan serta bimbingan dari semua pihak selama

proses belajar dan penyusunan skripsi ini. Penulis menyapaikan terima kasih

kepada:

1. Bapak Dadan Yogaswara, S.K.M., M.K.M, selaku ketua STIKes Respati

Tasikmalaya.

2. Teni Supriyani, S.Si., M.K.M, selaku Ketua Prodi S1 Kesehatan Masyarakat

STIKes Respati Tasikmalaya.

3. Isyeu Sriagustini, S.K.M., M.K.M, selaku Pembimbing akademik yang telah

membimbing, memotivasi serta memberikan semangat hingga selesainya

skripsi ini.

4. Rekan-rekan satu angkatan yang telah saling memotivasi dalam proses

penyelesaian skripsi ini.

5. Kedua orang tua selalu mendo’akan dan memberi biaya.

6. Kekasih saya yang telah memberi suport dan do’anya selama ini.

vi
 Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam

penyusunan skripsi ini. Oleh sebab itu, saran dan kritik yang membangun dari

semua pihak sangat diharapkan untuk perbaikan kedepan. Akhir kata, semoga

skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Tasikmalaya, Juli 2019

Penulis

vii
viii
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RESPATI
SKRIPSI, JULI 2019
ABSTRAK
GAN GAN
0101150008

EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM SANITASI TOTAL BERBASIS

MASYARAKAT (STBM) DI DESA MANGUNREJA KECAMATAN
MANGUNREJA UPT PUSKESMAS MANGUNREJA KABUPATEN
TASIKMALAYA TAHUN 2018
xvii bagian awal+58 Halaman+8Tabel+2Gambar+13Lampiran

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan program pemerintah.

STBM di UPT Puskesmas Mangunreja dari 6 desa 1 memiliki sertifikat ODF yaitu Desa
Margajaya. Desa Mangunreja adalah salah satu dari 5 desa yang belum memiliki
setifikat ODF, Desa Mangunreja memiliki permasalahan penyakit berbasis
lingkungan yang paling tinggi di antara yang lain, salah satunya penyakit diare
sebanyak 33%. Akan tetapi, dari sisi pemicuan Stop BABS, Desa Mangunreja
justru mendapatkan pemicuan paling banyak di tahun 2018 yaitu sebanyak 2 kali
dibandingkan dengan desa lainnya yang rata-rata pemicuan satu kali. Tujuan
penelitian ini untuk mengevaluasi program STBM di Desa Mangunreja Kecamatan
Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten Mangunreja tahun 2018.
Penelitian ini mengunakan metode deskriftif evaluatif untuk memberikan evaluasi
pelaksanaan Program STBM di Desa Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas
Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya tahun 2018. Subjek penelitiannya adalah pemegang
program STBM di UPT Puskesmas Mangunreja.
Hasil penelitian ini menujukan dari strategi yang ada di permenkes no 3 tahun 2014
yaitu penciptaan lingkungan yang kondusif, peningkatan kebutuhan sanitasi, dan
peningkatan penyediaan akses sanitasi, mayoritas belum memenuhi syarat. Dari 14
indikator yang ada, hanya 4 indikator yang terlaksana.
Perlu penambahan tenaga fasilitator, koodinasi pemerintah dengan pemegang
program UPT Mangunreja serta harus ada platihan fasilitator.

Kata kunci : Penciptaan lingkungan yang kondusif, peningkatan kebutuhan

sanitasi, peningkatan penyedian akses sanitasi.
Kepustakaan : 16 (2010-2019)

ix
PUBLIC HEALTH S1 STUDY PROGRAM
HIGH SCHOOL OF RESPATI HEALTH SCIENCE
SKRIPSI, JULY 2019
ABSTRACT
GAN GAN
0101150008

EVALUATION OF COMMUNITY BASED TOTAL SANITATION PROGRAM

(CBTS) IN MANGUNREJA VILLAGE, MANGUNREJA PUSKESMAS
MANGUNREJA DISTRICT, TASIKMALAYA DISTRICT, 2018
xvii initial part + 58 Pages + 8 Tables + 2 Drawings + 13 Attachments

Community Based Total Sanitation (CBTS) is a government program. CBTS in

UPT Puskesmas Mangunreja from 6 villages 1 have ODF certificates, namely Margajaya
Village. Mangunreja Village is one of the 5 villages that do not yet have an ODF certificate,
Mangunreja Village has the highest environmental-based disease problem among others,
one of which is diarrheal disease by 33%. However, in terms of BABS Stop triggering,
Mangunreja Village actually got the most triggering in 2018, which was 2 times compared
to other villages that had an average triggering once. The purpose of this study was to
evaluate the CBTS program in Mangunreja Village, Mangunreja District, UPT Mangunreja
Health Center, Mangunreja Regency in 2018.
This study uses an evaluative descriptive method to provide an evaluation of the
implementation of the STBM Program in Mangunreja Village, Mangunreja District, UPT
Mangunreja Public Health Center, Tasikmalaya Regency in 2018. The research subjects
are holders of CBTS programs in UPT Puskesmas Mangunreja
The results of this study address the strategies in Ministry of Health Regulation
No. 3 of 2014, namely creating a conducive environment, increasing sanitation needs, and
increasing the provision of sanitation access, the majority of which have not yet met the
requirements. Of the 14 indicators available, only 4 indicators were implemented
It needs additional facilitators, government coordination with UPT Mangunreja
program holders and facilitator training
Keyword : Creation of a conducive environment, increased sanitation needs and
increased provision of sanitation access.

x
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................. i

Hak Cipta Skripsi ............................................................................................. ii

Lembar Pernyataan ......................................................................................... iii

Halaman pengesahan ....................................................................................... iv

Daftar Riwayat Hidup ..................................................................................... v

Kata Pengantar ................................................................................................ vi

Persetujuan publikasi ....................................................................................... viii

ABSTRAK ........................................................................................................ ix

ABSTRACT ...................................................................................................... x

Daftar isi ............................................................................................................ xi

Daftar Tabel ...................................................................................................... xiv

Daftar Gambar ................................................................................................. xv

Daftar Singkatan .............................................................................................. xvi

Daftar Lampiran ..............................................................................................xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah ................................................................................. 4

1.3. Tujuan ................................................................................................... 4

1.4. Manfaat .................................................................................................. 5

1.5. Keaslian Penelitian ................................................................................ 5

xi
BAB II Tinjauan Pustaka

2.1 Pengertian STBM ................................................................................... 7

2.2 Strategi dan Langkah Pemicuan ............................................................. 11

2.2.1 Strategi ....................................................................................... 11

2.2.2 Langkah Pemicuan ...................................................................... 13

2.3 Indikator Keberhasilan STBM ............................................................. 17

2.4 Peran dan Tanggung Jawab Pemangku Kebijakan .............................. 29

2.5 Kerangka Teori ..................................................................................... 32

BAB III Kerangka Konsep dan Definisi Operasional

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................. 33

3.2 Definisi Operasional ......................................................................... 33

BAB IV Metode Penelitian

6.1 Desain Penelitian ............................................................................. 36

6.2 Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................... 36

6.3 Subjek Penelitian ............................................................................. 36

6.4 Prosedur Pengambilan Data ............................................................ 36

6.5 Instrumen Penelitian ........................................................................ 37

6.6 Pengolahan Data .............................................................................. 37

6.7 Analisis Data ................................................................................... 38

6.8 Etika Penelitian ............................................................................... 38

BAB V Hasil dan Pembahasan

5.1 Gambaran Umum Desa .................................................................. 40

5.2 Hasil ............................................................................................... 44

xii
 5.3 Pembahasan .................................................................................... 49

BAB VI Kesimpulan dan Saran

6.1 Kesimpulan .................................................................................... 54

6.2 Saran .............................................................................................. 54

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ............................................................................. 6

Tabel 3.1 Definisi Oprasional ........................................................................... 33

Tabel 5.1 Penduduk menurut usia ...................................................................... 41

Tabel 5.2 Tingkat pendidikan ............................................................................ 42

Tabel 5.3 Pekerjaan ............................................................................................ 43

Tabel 5.4 Penciptaan lingkungan yang kondusif ............................................... 45

Tabel 5.5 Peningkatan kebutuhan sanitasi ......................................................... 46

Tabel 5.6 peningkatan penyediaan akses sanitasi .............................................. 48

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................. 32

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................... 33

xv
 DAFTAR SINGKATAN

STBM : Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

BABS : Buang Air Besar Sembarangan

SBS : Stop Buang Air Besar Sembarangan

CTPS : Cuci Tangan Pakai Sabun

PAMM-RT : Pengolahan Air Minum dan Makan Rumah Tangga

PSRT : Pengolahan Sampah Rumah Tangga

PALRT : Pengolahan Air Limbah Rumah Tangga

SPAL : Sistem Pengembangan Air Limbah

PRA : Partisipatory Rural Appraisel

RPJMD : Rencana Pengembangan Jangka Menengah Daerah

xvi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 lembar wawancara dan observasi

Lampiran 2 Kartu Bimbingan

Lampiran 3 permohonan ijin penelitian dari kesbang

Lampiran 4 pemberitahuan penelitian kepada dinas kesehatan kab. Tasikmalaya

Lampiran 5 rekomendasi ijin penelitian kepada puskesmas Mangunreja

Lampiran 6 hasil wawancara dan observasi

Lampiran 7 dokumen BOK terkait kesling

Lampiran 8 kebijakan program STBM Indonesia

Lampiran 9 kebijakan program STBM kabupaten Tasikmalaya

Lampiran 10 kebijakan program STBM kecamatan Mangunreja

Lampiran 11 dokumen promosi/kampanye terkait program STBM

Lampiran 12 dokumen kegiatan pemicuan di desa Mangunreja

Lampiran 13 surat keterangan telah melaksanakan penelitian

xvii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sanitasi lingkungan adalah pengawasan lingkungan fisik, biologis, sosial

dan ekonomi yang mempengaruhi kesehatan manusia, sehingga lingkungan

yang berguna ditingkatkan dan diperbanyak sedangkan yang merugikan

diperbaiki atau dihilangkan. Bloom (1974) menyatakan bahwa ada 4 faktor

yang mempengaruhi derajat kesehatan yaitu: 1) gaya hidup(life style), 2)

lingkungan (sosial, ekonomi, politik, budaya), 3) pelayanan kesehatan, 4) faktor

genetik (genetik), faktor lingkungan berperan sangat besar dalam meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat. Kondisi kesehatan masyarakat yang buruk dapat

menimbulkan berbagai penyakit menular sehingga menurunkan derajat

kesehatan masyarakat (Notoatmojo, 2012:1). Menurut WHO sanitasi

lingkungan didefinisikan sebagai usaha mengendalikan dari semua faktor–

faktor lingkungan fisik manusia yang mungkin atau dapat menimbulkan hal–

hal yang merugikan bagi perkembangan fisik kesehatan dan daya tahan hidup

manusia.

Salah satu dampak yang ditimbulkan dari penyakit lingkungan yang tidak

sehat adalah penyakit berbasis lingkungan. Penyakit yang berbasis lingkungan

didominasi oleh penyakit diare. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

merupakan program pemerintah dalam rangka memperkuat upaya

pembudayaan hidup bersih dan sehat, mencegah penyebaran penyakit berbasis

1
 2

lingkungan, meningkatkan kemampuan masyarakat, serta

mengimplementasikan komitmen pemerintah untuk meningkatkan akses air

minum dan sanitasi dasar berkesinambungan. STBM terdiri dari 5 pilar yaitu

stop Buang Air Besar Sembarangan (BABS), Cuci Tangan Pakai Sabun

(CTPS), Pengelolaan Air Minum Dan Makanan Rumah Tangga (PAMMRT),

Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PSRT), dan Pengelolaan Air Limbah

Rumah Tangga (PALRT). Strategi Nasional STBM memiliki indikator outcome

yaitu menurunnya kejadian penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan

lainnya yang berkaitan dengan sanitasi dan perilaku.

Program STBM di Indonesia masih belum bisa menyelesaikan

permasalahan lingkungan dan masih menjadi masalah. Berdasarkan profil

kesehatan nasional pencapaian program STBM pada tahun 2018 sebesar

49,35% artinya masih jauh dari target nasional program STBM yaitu sebesar

80% (Riskesdas, 2018:176). Pencapaian di Provinsi Jawa Barat juga masih

bermasalah, yaitu sebesar 42,94%. Hal tersebut masih jauh dari target yang

diharapakan (Riskesdas, 2018:176)

Kabupaten Tasikmalaya merupakan salah satu Kabupaten di Jawa Barat

dengan capaian program STBM yang masih rendah. Pada tahun 2018 capaian

program STBM di Kabupaten Tasikmalaya hanya sebanyak 22,51% hal

tersebut masih jauh dari target sebesar 80%, dari jumlah desa yang melakukan

program STBM dari 351 desa yang di Kabupaten Tasikmalaya hanya 79 desa

yang memiliki sertifikat program STBM.

 3

Kabupaten Tasikmalaya memiliki 40 puskesmas. Dari sekian banyak

puskesmas, UPT Puskesmas Mangunreja merupakan puskesmas dengan

capaian program STBM terendah. Pada tahun 2018 capaian program STBM

UPT Puskesmas Mangunreja hanya sebesar 16,67%. Dari 6 desa yang berada

di UPT Puskesmas Mangunreja hanya 1 desa yang memiliki sertifikat ODF

yaitu Desa Margajaya (Laporan Tahunan UPT Puskesmas Mangunreja,

2018:1).

Desa Mangunreja adalah salah satu dari 5 desa yang belum memiliki

setifikat ODF di UPT Puskesmas Mangunreja. Selain itu, Desa Mangunreja

memiliki permasalahan penyakit berbasis lingkungan yang paling tinggi di

antara yang lain, salah satunya penyakit diare. Hal tersebut bisa dilihat dari data

penyakit diare di 5 desa yaitu Desa Pasirsalim sebanyak 16%, Desa Sukasukur

sebanyak 20%, Desa Sukaluyu sebanyak 27%, Desa Salebu sebanyak 29% dan

Desa Mangunreja sebanyak 33%. Akan tetapi, dari sisi pemicuan Stop BABS,

Desa Mangunreja justru mendapatkan pemicuan paling banyak di tahun 2018

yaitu sebanyak 2 kali dibandingkan dengan desa lainnya yang rata-rata

pemicuan satu kali (Laporan Tahunan UPT Puskesmas Mangunreja, 2018:1).

Berdasarkan uraian tersebut peneliti tertarik untuk meneliti Evaluasi

Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya tahun 2018.

 4

1.2 Rumusan Masalah.

Bagaimanakah Evaluasi Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat (STBM) di Desa Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT

Puskesmas Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya tahun 2018?.

1.3 Tujuan Penelitian.

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran evaluasi

pelaksanaan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja

Kabupaten Tasikmalaya tahun 2018.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran penciptaan lingkungan yang kondusif di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja

Kabupaten Tasikmalaya tahun 2018.

b. Mengetahui gambaran peningkatan kebutuhan sanitasi di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja

Kabupaten Tasikmalaya tahun 2018

c. Mengetahui gambaran peningkatan penyediaan akses sanitasi di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja

Kabupaten Tasikmalaya tahun 2018

 5

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Secara Teoritis

Peneliti dapat memberikan kontribusi dalam pemahaman kesehatan

masyarakat khususnya kesehatan lingkungan

1.4.2 Secara Praktis

a. Penulis

Menambah wawasan dan pengetahuan mengenai program STBM

b. Masyarakat

Sebagai tambahan referensi keilmuan khususnya tentang program

STBM.

c. Pemerintah

Dapat dijadikan bahan acuan dalam perencanaan kegiatan program

STBM dengan melibatkan lintas sektor.

1.5 Keaslian penelitian

Membedakan penelitian orang lain dengan penelitian yang diambil oleh

penulis, pebedaan penelitian penulis yaitu sebagai berikut:

1. Pernah dilakukan penenlitian mengenai evaluasi pelaksanaan dan capaian

program STBM yang membedakannya yaitu :

a. Luas wilayah yang di ambil

b. Tempat wilayah yang diambil

c. Menggunakan strategi pemenkes No 3 tahun 2014 sedangkan yang

pernah dilakukan peneliti lain yaitu menggunakan strategi tahun 2008.

2. Fokus terhadap pelaksaanaan program STBM.

 6

Tabel 1.1

No Judul Nama Tempat Waktu Variabel Hasil penelitian

Peneliti penelitian
1 Hubungan Antara Mukti UPT 3 juli a. Program Hubungan antara penerapan program STBM aspek
Penerapatan Program Andaru Puskesmas 2016 STBM pengolahan limbah rumah tangga,BABS, CTPS
Sanitasi Total Berbasis Dinar dan jatibogor b. Indikator dengan kejadian diare di UPT Puskesmas Jatibogor
Masyarakat (STBM) Raharjo kabupaten keberhasilan Kabupaten Tegal
Dengan Kejadian Diare Di Nikie tegal STBM
UPT Puskesmas Jatibogor
Kabupaten Tegal
2 Evaluasi Program STBM Farouk Ilmid Pukesmas 14 April Buang Air Besar Proses Pemantauan dan Evaluasi Program STBM
Pilar Stop BABS di Davik Kabupaten 2016 Sembarangan Pilar Stop BABS di Puskesmas Kabupaten
Puskesmas Kabupaten Probolinggo (STBM) Probolinggo Masih Termasuk Kategori Buruk.
Probolinggo Karena Petugas Sanitasi (61%) Tidak Melakukan
Kegiatan Pemantauan Perubahan Perilaku
Masyarakat Dalam BABS
3 Evaluasi pelaksanaan dan Herdiansyah Rw 04 Juni 2015 a. Program a. Sebagian besar responden buang air besar
capaian program STBM di Budi Yadi kelurahan STBM sembarangan kesungai
RW 04 kelurahan panyingkiran b. Indikator b. Responden selalu mencuci tangan pakai
panyingkiran kecamatan kecamatan keberhasilan sabun setiap hari
indihiang kota tasik malaya indihiang kota STBM c. Responden telah melakukan pengorahan air
tahun 2013-2015 tasikmala minum rumah tangga
d. Responden melakukan buang sampah
rumah tangga ke TPS yang sudah tersedia
e. Semuah responden membuang limbahnya
ke sungai.

6
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

2.1.1 Pengertian STBM

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah pendekatan

dengan proses fasilitasi yang sederhana yang dapat merubah sikap lama,

kewajiban sanitasi menjadi tanggung jawab masyarakat. Dengan satu

kepercayaan bahwa kondisi bersih, nyaman dan sehat adalah kebutuhan

alami manusia. Pendekatan dalam STBM memberikan rasa ngeri, rasa jijik

dan malu kepada masyarakat tentang kondisi lingkungannya. Melalui

pendekatan ini kesadaran akan kondisi yang sangat tidak bersih dan tidak

nyaman di timbulkan. Dari pendekatan ini juga di timbulkan kesadaran

bahwa sanitasi (kebiasaan BAB di sembarang tempat) adalah masalah

bersama karena dapat berimplikasi kepada semua masyarakat sehingga

pemecahannya juga dilakukan dan dipecahkan secara bersama. (Kemenkes

RI, 2014: 1)

STBM memiliki tiga (3) strategi nasional (Kemenkes RI, 2014:4), yaitu:

a. Penciptaan lingkungan yang kondusif (enabling environment)

b. Peningkatan kebutuhan sanitasi (demand creation)

c. Peningkatan penyediaan akses sanitasi (supply improvement)

7
 8

Apabila salah satu dari komponen STBM tersebut tidak ada maka proses

pencapaian 5 (lima) Pilar STBM tidak maksimal. Tiga strategi ini disebut

Komponen Sanitasi Total.

Ciri utama dari pendekatan STBM adalah tidak adanya subsidi

terhadap infrastruktur (jamban keluarga), dan tidak menetapkan blue print

jamban yang nantinya akan di bangun oleh masyarakat. Pada dasarnya

STBM adalah “pemberdayaan” dan “tidak membicarakan masalah

subsidi”. Artinya, masyarakat yang dijadikan “guru” dengan tidak

memberikan subsidi sama sama sekali. Sanitasi total yang dipimpin oleh

masyarakat melibatkan fasilitasi suatu proses untuk menyemangati serta

memberdayakan masyarakat setempat untuk mengehentikan buang air di

tempat terbuka dan membangun serta menggunakan jamban.

Definisi dan batasan STOP BABS adalah pendekatan pemberdayaan

masyarakat untuk menganalisa keadaan dan resiko pencemaraan

lingkungan yang disebabkan buang air besar sembarangan dan

membangun WC sesuai kemapuan tanpa subsidi. (Permenkes No 3 RI,

2014:10)

Apabila difasilitasi secara benar, STBM dapat memicu tindakan

lokal yang dipimpin oleh masyarakat untuk secara tuntas mengehentikan

buang air besar di tempat terbuka dan program sanitasi eksternal yang

menyediakan subsidi atau petunjuk untuk model jamban. Sekali tersulut,

STBM akan memicu tindakan yang spontan dan komunitas akan mulai

menggali lobang-lobang untuk pembuatan lobang pembuangan jamban

 9

yang di buat sendiri. Keluarga-keluarga mulai memasang jamban yang

masih berada dalam batas kemampuannya, atau bersama-sama memakai

jamban komunitas untuk mencapai desa yang bebas dari buang air besar

di sembarang tempat. Sekali tercapai, komunitas dengan bangga akan

memasang papan pengumuman di jalan masuk ke desa bahwa desanya

telah bebas dari buang air besar ditempat terbuka dan orang lainpun tidak

diperbolehkan melalkukan demikian di desa mereka.

Sebagai suatu metode pendekatan STBM mempunyai prinsip-

prinsip dasar yang harus dianut dan ditegakan dalam setiap

pelaksanaannya. Prinsip dasar STBM tersebut adalah (Permenkes No 3 RI,

2014:23):

a. Tanpa subsidi kepada masyarakat.

b. Tidak menggurui, tidak memaksa dan tidak mempromosikan jamban.

c. Totalitas, seluruh komponen masyarakat terlibat dalam analisa

permasalahan, perencanaan, pelaksanaan serta pemanfaatan dan

pemeliharaan.

Untuk menimbulkan dan mewujudkan suatu partisipasi aktif dalam

masyrakat dalam suatu kegiatan atau program, dikenal suatu istilah

metode atau pendekatan partisipatif. Dalam STBM pendekatan

partisipatifyang dianut adalah yang dikenal dengan istilah

Partisipatory Rural Appraisel(PRA). Ada tiga (3) pilar utama dalam

PRA yang merupakan basis STBM adalah:

 10

a. Attitude and Behaviour Change ( Perubahan Prilaku dan

Kebiasaan)

b. Sharing (Berbagi)

c. Method (Metode)

Ketiganya merupakan pilar utama yang harus diperhatikan dalam

pendekatan STBM, namun dari ketiganya yang paling penting adalah

perubahan perilaku dan kebiasaan, karena jika perilaku dan kebiasaan

tidak berubah maka kita pernah mencapai tahap dan sangat sulit untuk

menerapkanmetode.

Perubahan perilaku dan kebiasaan tersebut harus total, di

mana di dalamnya meliputi:

a. Perilaku personal atau individu

b. Perilaku institusional atau kelembagaan

c. Perilaku propesional atau yang berkaitan dengan profesi

Ketika perilaku dan kebiasaan dari fasilitator telah berubah

maka sharing akan segera dimulai. Masyarakat akan merasa

bebas untuk mengatakan tentang apa yang terjadi di

komunikasinya dan merka mulai merencanakan untuk

melakukan sesuatu. Setelah masyarakat dapat berbagi, maka

metode dapat di terapkan. (Kemenkes RI, 2014:23)

 11

2.2 Strategi dan Langkah Pemicuan

2.2.1 Strategi

Strategi penyelenggaraan STBM meliputi 3 (tiga) komponen yang

saling mendukung satu dengan yang lain yaitu penciptaan lingkungan yang

kondusif, peningkatan kebutuhan sanitasi, dan peningkatan penyediaan

akses sanitasi. Apabila salah satu dari komponen STBM tersebut tidak ada

maka proses pencapaian 5(lima) Pilar STBM tidak maksimal,

diantaranya(Permenkes No 3, 2014;33):

1. Penciptaan Lingkungan yang Kondusif

Komponen ini mencakup advokasi kepada Pemerintah, Pemerintah

daerah, dan pemangku kepentingan dalam mengembangkan komitmen

bersama untuk melembagakan program pembangunansanitasi

perdesaan, yang diharapkan akan menghasilkan:

a. Komitmen Pemerintah Daerah untuk menyediakan sumber daya

untuk melaksanakan program STBM yang dinyatakan dalam surat

kepeminatan.

b. Kebijakan daerah dan peraturan daerah mengenai program sanitasi

seperti Keputusan Bupati, peraturan daerah, Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD), Rencana

Strategis (Renstra), dan lain-lain

c. Terbentuknya lembaga koordinasi yang mengarusutamakan sektor

sanitasi, yang menghasilkan peningkatan anggaran sanitasi

 12

daerahsertakoordinasi sumber daya dari Pemerintah maupun non

Pemerintah.

d. Adanya tenaga fasilitator, pelatih STBM, dan program

peningkatan kapasitas.

e. Adanya sistem pemantauan hasil kinerja program serta proses

pengelolaan pembelajaran program STBM.

2. Peningkatan Kebutuhan Sanitasi

Komponen Peningkatan kebutuhan sanitasi merupakan upaya

sistematis untuk mendapatkan perubahan perilaku yang higienis dan

saniter, berupa:

a. Pemicuan perubahan perilaku;

b. Promosi dankampanye perubahan perilaku higiene dan sanitasi;

c. Penyampaian pesan melalui media massa dan media komunikasi

lainnya

d. Mengembangkan komitmen masyarakat dalam perubahan perilaku

e. Memfasilitasi terbentuknya tim kerja masyarakat; dan

f. Mengembangkan mekanisme penghargaan terhadap

masyarakat/institusi.

3. Peningkatan Penyediaan Akses Sanitasi

Peningkatan penyediaan sanitasi secara khusus diprioritaskan

untuk meningkatkan dan mengembangkan percepatan penyediaan

akses dan layanan sanitasi yang layak dalam rangka membuka dan

mengembangkan pasar sanitasi perdesaan, yaitu:

 13

a. Mengembangkan opsi teknologi sarana sanitasi yang sesuai

kebutuhan dan terjangkau

b. Menciptakan dan memperkuat jejaring pasar sanitasi perdesaan

dan

c. Mengembangkanmekanisme peningkatan kapasitas pelaku pasar

sanitasi.

2.2.2 Langkah Pemicuan Masyarakat

a. Pelaku Pemicuan

1. Tim Fasilitator STBM Desa/kelurahan yang terdiri dari sedikitnya

relawan, tokoh masyarakat, tokoh agama, dengan dukungan

kepala desa, dapat dibantu oleh orang lain yang berasal dari dalam

ataupun dari luar Desa tersebut

2. Bidan desa, diharapkan akan berperan sebagai pendamping,

terutama ketika ada pertanyaan masyarakat terkait medis, dan

pendampingan lanjutan serta pemantauan dan evaluasi

3. Posyandu diharapkan dapat bertindak sebagai wadah kelembagaan

yang ada di masyarakat yang akan dimanfaatkan sebagai tempat

edukasi, pemicuan, pelaksanaan pembangunan, pengumpulan

alternatif pendanaan sampai dengan pemantauan dan evaluasi

4. Kader Posyandudiharapkan juga dapat sebagai fasilitator yang ikut

serta dalam kegiatan pemicuan di desa, Natural leader dapat

dipakai sebagai anggota Tim Fasilitator STBM Desa untuk

keberlanjutan STBM.
 14

Pemicuan kepada masyarakat untuk stop buang air besar

sembarangan (STOP BAB) pada prinsifnya dapat dikelompokan

dalam tiga tahap yaitu tahap pra pemicuan, tahap pelaksanaan

pemicusan dan tahap paska pemicuan. Adapun langkah-langkah

pemicuan adalah sebagai berikut (Depkes RI, 2010:9):

a. Pra pemicuan

1) Pengenalan/identifikasi lingkungan

Kondisi lingkungan adalah suatu daerah yang akan dipicu

harus benar-benar dikenal dan dicermati terlebih dahulu oleh

pasilitator. Silaturahmi dan menjelajah Desa merupakan

salah satu cara untuk mengindentifikasi kondisi lingkungan

suatu desa.

2) Koordinasi dengan Puskesmas, Kecamatan dan tokoh

masyarakat

Sebelum melaksanakan pemicuan pasilitator harus sudah

kontak dengan unit yang terkait, terutama puskesmas

setempat, agar unit tersebut berdampingan dengan pasilitator

dalam pel;aksanaan pemicuan. Untuk itu pasilitator harus

sudah memberi informasi kepada puskesmas kapan dan

dimana proses pemicuan akan dilaksanakan.

b. Pelaksanaan pemicuan

1) Bina suasana
 15

Terwujudnya suasana yang riang, santai, tidak saling

menggurui dan terbuka merupakan suatu yang sangat

dibutuhkan untuk berlangsungnya proses pemicuan.

Dengan suasana yang demikian yaitu suasana yang cair,

tidak ada poerbedaan anatar orang kaya dan orang miskin,

tua dan muda, laki-laki dan perempuan, maka akan

terwujud suasana kondusif untuk saling berdialog, saling

mengutarakan pendapat tanpa takut dan tidak dihargai atau

di salahkan.

2) Pemetaan perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)

Pemicuan melalui analisis partipasi dimulai dengan

menggambarkan peta wilayah oleh masyarakat itu sendiri.

Kenudian peserta diminta menggambarkan sungai, mesjid,

sekolah yang merupakan sarana di wilayah tersebut.

3) Treansek Walk

Pemicuan nyata lapangan dilakukan dengan cara

menelusuri wilayah pemicuan untuk mengetahui lokasi-

lokasi dimana warga setempat Buang Air Besar

Sembarangan diikuti oleh semua peserta pemicuan.

4) Pemicuan melalui sentuhan aspek bahaya penyakit

Penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang erat

kaitannya dengan air dan sanitasi. Untuk itu masyarakat

 16

diajak melihat bagaimana tinja masuk ke dalam mulut

manusia dan menimbulkannya penyakit diare.

5) Rencana tindak lanjut dan pendampingan

Pada akhir pemicuan dikumpulkan kembali untuk

membuat rencana tindak lanjut dengan kemampuan dan

kesanggupan masing-masing dalam sesi rencana tindak

lanjut ini diharapkan peserta yang memimpin rekan-

rekannya yang lain, sebagai pasilitatior hanya melihat dan

tidak terlalu mengintervensi.

c. Pasca pemicuan

1) Monitoring

Monitoring adalah suatu kegiatan untuk melihat

perkembangan suatu kegiatan, dalam hal ini kegiatan

pembangunan sarana jamban dan PHBS. Monitoring dapat

dilakukan oleh masyarakat itu sendiri atau pasilitator dan

gabungan lintas Kecamatan.

2) Evaluasi

Evaluasi dilakukan untuk mengetahui seberapa

keberhasilan masyarakat terhadap perubahan perilakunya

dari Buang Air Besar Sembarangan ke arah PHBS yang

sesuai dengan kaidah kesehatan masyarakat.

 17

2.3 Indikator Keberhasilan STBM (permenkes No 3, 2014: 28)

2.3.1 Stop Buang air besar Sembarangan (SBS)

Suatu kondisi ketika setiap individu dalam komunitas tidak buang air

besar sembarangan. Perilaku SBS diikuti dengan pemanfaatan sarana sanitasi

yang saniter berupa jamban sehat. Saniter merupakan kondisi fasilitas sanitasi

yang memenuhi standar dan persyaratan kesehatanyaitu:

a. Tidak mengakibatkan terjadinya penyebaran langsung bahan-bahan yang

berbahaya bagi manusia akibat pembuangan kotoran manusia; dan

b. Dapat mencegah vektor pembawa untuk menyebar penyakit pada

pemakai dan lingkungan sekitarnya.

Jamban sehat efektif untuk memutusmata rantai penularan penyakit.

Jamban sehat harus dibangun, dimiliki, dan digunakan oleh keluarga

dengan penempatan (di dalam rumah atau di luar rumah) yang mudah

dijangkau oleh penghuni rumah.

Standar dan persyaratan kesehatan bangunan jamban terdiri dari :

a. Bangunan atas jamban (dinding dan/atau atap) Bangunan atas

jamban harus berfungsi untuk melindungi pemakai dari gangguan

cuaca dan gangguan lainnya.

b. Bangunan tengah jamban

Terdapat 2 (dua) bagian bangunan tengah jamban, yaitu:

1). Lubang tempat pembuangan kotoran (tinja dan urine) yang

saniter dilengkapi oleh konstruksi leher angsa. Pada konstruksi

 18

sederhana (semi saniter), lubang dapat dibuat tanpa konstruksi

leher angsa, tetapi harus diberi tutup.

2). Lantai Jamban terbuat dari bahan kedap air, tidak licin dan

mempunyai saluran untuk pembuangan air bekas ke Sistem

Pembuangan Air Limbah (SPAL).

c. Bangunan Bawah

Merupakan bangunan penampungan, pengolah, dan pengurai

kotoran/tinja yang berfungsi mencegah terjadinya pencemaran atau

kontaminasi dari tinja melalui vektor pembawa penyakit, baik secara

langsung maupun tidak langsung.

Terdapat 2 (dua) macam bentuk bangunan bawah jamban, yaitu:

1) Tangki Septik, adalah suatu bak kedap air yang berfungsi

sebagai penampungan limbah kotoran manusia (tinja dan urine).

Bagian padat dari kotoran manusia akan tertinggal dalam tangki

septik, sedangkan bagian cairnya akan keluar dari tangki septik

dan diresapkan melalui bidang/sumur resapan.Jika tidak

memungkinkan dibuat resapan maka dibuat suatu filter untuk

mengelola cairan tersebut.

2) Cubluk, merupakan lubang galian yang akan menampung

limbah padat dan cair dari jamban yang masuk setiap harinya

dan akan meresapkan cairan limbah tersebut ke dalam tanah

dengan tidak mencemari air tanah, sedangkan bagian padat dari

limbah tersebut akan diuraikan secara biologis. Bentuk cubluk

 19

dapat dibuat bundar atau segiempat, dindingnya harus aman dari

longsoran, jika diperlukan dinding cubluk diperkuat dengan

pasangan bata, batu kali, buis beton, anyaman bambu, penguat

kayu, dan sebagainya.

2.3.2 Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

CTPS merupakan perilaku cuci tangan dengan menggunakan sabun

dan air bersih yang mengalir.

a. Langkah-langkah CTPS yang benar :

1) Basahi kedua tangan dengan air bersih yang mengalir.

2) Gosokkan sabun pada kedua telapak tangansampai berbusa lalu

gosok kedua punggung tangan, jari jemari, kedua jempol, sampai

semua permukaan kena busa sabun.

3) Bersihkan ujung-ujung jari dan sela-sela di bawah kuku.

4) Bilas dengan air bersih sambil menggosok-gosok kedua tangan

sampai sisa sabun hilang.

5) Keringkan kedua tangan dengan memakai kain, handuk bersih, atau

kertas tisu, atau mengibas-ibaskan kedua tangan sampai kering.

b. Waktu penting perlunya CTPS, antara lain:

1) Sebelum makan

2) Sebelum mengolah dan menghidangkan makanan

3) Sebelum menyusui

4) Sebelum memberi makan bayi/balita

5) Sesudah buang air besar/kecil

 20

6) Sesudah memegang hewan/unggas

c. Kriteria Utama Sarana CTPS

1) Air bersih yang dapat dialirkan

2) Sabun

3) Penampungan atau saluran air limbah yang aman

2.3.3 Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMM-RT)

PAMM-RT merupakan suatu proses pengolahan, penyimpanan, dan

pemanfaatan air minum dan pengelolaan makanan yang aman di rumah

tangga. Tahapan kegiatan dalam PAMM-RT, yaitu:

a. Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga

1) Pengolahan air baku Apabila air baku keruh perlu dilakukan

pengolahan awal:

a. Pengendapan dengan gravitasi alami

b. Penyaringan dengan kain

c. Pengendapan dengan bahan kimia/tawas

2) Pengolahan air untuk minum Pengolahan air minum di rumah tangga

dilakukan untuk mendapatkan air dengan kualitas air minum. Cara

pengolahan yang disarankan, yaitu: Air untuk minum harus diolah

terlebih dahulu untuk menghilangkan kuman dan penyakit melalui :

a. Filtrasi (penyaringan), contoh : biosand filter, keramik filter, dan

sebagainya.

b. Klorinasi, contoh : klorin cair, klorin tablet, dan sebagainya.

c. Koagulasi dan flokulasi (penggumpalan), contoh: bubuk koagulan

 21

d. Desinfeksi, contoh : merebus, sodis (Solar Water Disinfection)

3) Wadah Penyimpanan Air Minum Setelah pengolahan air, tahapan

selanjutnya menyimpan air minum dengan aman untuk keperluan

sehari-hari, dengan cara:

a. Wadah bertutup, berleher sempit, dan lebih baik dilengkapi dengan

kran.

b. Air minum sebaiknya disimpan diwadah pengolahannya.

c. Air yang sudah diolah sebaiknya disimpan dalam tempat yang

bersih dan selalu tertutup.

d. Minum air dengan menggunakan gelas yang bersih dan kering atau

tidak minum air langsung mengenai mulut/wadah kran. Letakkan

wadah penyimpanan air minum di tempat yang bersih dan sulit

terjangkau oleh binatang.

e. Wadah air minum dicuci setelah tiga hari atau saat air habis,

gunakan air yang sudah diolah sebagai air bilasan terakhir.

4) Hal penting dalam PAMM-RT

a. Cucilah tangan sebelum menangani air minum dan mengolah

makanan siap santap.

b. Mengolah air minum secukupnya sesuai dengan kebutuhan rumah

tangga.

c. Gunakan air yang sudah diolah untuk mencuci sayur dan buah siap

santap serta untuk mengolah makan siap santap.

 22

d. Tidak mencelupkan tangan ke dalam air yang sudah diolah menjadi

air minum.

e. Secara periodik meminta petugas kesehatan untuk melakukan

pemeriksaan air guna pengujian laboratorium.

b. Pengelolaan Makanan Rumah Tangga

Makanan harus dikelola dengan baik dan benar agar tidak

menyebabkan gangguan kesehatan dan bermanfaat bagi tubuh. Cara

pengelolaan makanan yang baik yaitu dengan menerapkan prinsip

higiene dan sanitasi makanan.

Pengelolaan makanan di rumah tangga, walaupun dalam

jumlah kecil atau skala rumah tangga juga harus menerapkan prinsip

higiene sanitasi makanan. Prinsip higiene sanitasi makanan:

1) Pemilihan bahan makanan

Pemilihan bahan makanan harus memperhatikan mutu

dan kualitas serta memenuhi persyaratan yaitu untuk bahan

makanan tidak dikemas harus dalam keadaan segar, tidak busuk,

tidak rusak/berjamur, tidak mengandung bahan kimia berbahaya

dan beracun serta berasal dari sumber yang resmi atau jelas.

Untuk bahan makanan dalam kemasan atau hasil pabrikan,

mempunyai label dan merek, komposisi jelas, terdaftar dan tidak

kadaluwarsa.
 23

2) Penyimpanan bahan makanan

Menyimpan bahan makanan baik bahan makanan tidak

dikemas maupun dalam kemasan harus memperhatikan tempat

penyimpanan, cara penyimpanan, waktu/lama penyimpanan dan

suhu penyimpanan. Selama berada dalam penyimpanan harus

terhindar dari kemungkinan terjadinya kontaminasi oleh bakteri,

serangga, tikusdan hewan lainnya serta bahan kimia berbahaya

dan beracun. Bahan makanan yang disimpan lebih dulu atau masa

kadaluwarsanya lebih awal dimanfaatkan terlebih dahulu.

3) Pengolahan makanan

Empat aspek higiene sanitasi makanan sangat

mempengaruhi proses pengolahan makanan, oleh karena itu harus

memenuhi persyaratan, yaitu :

a. Tempat pengolahan makanan atau dapur harus memenuhi

persyaratan teknis higiene sanitasi untuk mencegah risiko

pencemaran terhadap makanan serta dapat mencegah

masuknya serangga, binatang pengerat, vektordan hewan

lainnya.

b. Peralatan yang digunakan harus tara pangan (food grade)

yaitu aman dan tidak berbahaya bagi kesehatan (lapisan

permukaanperalatan tidak larut dalam suasana asam/basa

dan tidak mengeluarkan bahan berbahaya dan beracun) serta

 24

peralatan harus utuh, tidak cacat, tidak retak, tidak gompel

dan mudah dibersihkan.

c. Bahan makanan memenuhi persyaratan dan diolah sesuai

urutan prioritas Perlakukan makanan hasil olahan sesuai

persyaratan higiene dan sanitasi makanan, bebas cemaran

fisik, kimia dan bakteriologis.

d. Penjamah makanan/pengolah makanan berbadan sehat, tidak

menderita penyakit menular dan berperilaku hidup bersih dan

sehat.

4) Penyimpanan makanan matang

Penyimpanan makanan yang telah matang harus

memperhatikan suhu, pewadahan, tempat penyimpanan dan lama

penyimpanan. Penyimpanan pada suhu yang tepat baik suhu

dingin, sangat dingin, beku maupun suhu hangat serta lama

penyimpanan sangat mempengaruhi kondisi dan cita rasa

makanan matang.

5) Pengangkutan makanan

Dalam pengangkutan baik bahan makanan maupun

makanan matang harus memperhatikan beberapa hal yaitu alat

angkut yang digunakan, teknik/cara pengangkutan, lama

pengangkutan, dan petugas pengangkut. Hal ini untuk

menghindari risiko terjadinya pencemaran baik fisik, kimia

maupun bakteriologis.
 25

6) Penyajian makanan

Makanan dinyatakan laik santap apabila telah dilakukan

uji organoleptik atau uji biologis atau uji laboratorium, hal ini

dilakukan bila ada kecurigaan terhadap makanan tersebut.

Adapun yang dimaksud dengan:

a. Uji organoleptik yaitu memeriksa makanan dengan cara

meneliti dan menggunakan 5 (lima) indera manusia yaitu

dengan melihat (penampilan), meraba (tekstur, keempukan),

mencium (aroma), mendengar (bunyi misal telur) menjilat

(rasa). Apabila secara organoleptik baik maka makanan

dinyatakan laik santap.

b. Uji biologis yaitu dengan memakan makanan secara

sempurna dan apabila dalam waktu 2 (dua) jam tidak terjadi

tanda-tanda kesakitan, makanan tersebut dinyatakan aman.

c. Uji laboratorium dilakukan untuk mengetahui tingkat

cemaran makanan baik kimia maupun mikroba. Untuk

pemeriksaan ini diperlukan sampel makanan yang diambil

mengikuti standar/prosedur yang benar dan hasilnya

dibandingkan dengan standar yang telah baku. Beberapa hal

yang harus diperhatikan pada penyajian makanan yaitu

tempat penyajian, waktu penyajian, cara penyajian dan

prinsip penyajian. Lamanya waktu tunggu makanan mulai

dari selesai proses pengolahan dan menjadi makanan matang

 26

sampai dengan disajikan dan dikonsumsi tidak boleh lebih

dari 4 (empat) jam dan harus segera dihangatkan kembali

terutama makanan yang mengandung protein tinggi, kecuali

makanan yang disajikan tetap dalam keadaan suhu hangat.

Hal ini untuk menghindari tumbuh dan berkembang biaknya

bakteri pada makanan yang dapat menyebabkan gangguan

pada kesehatan.

2.3.4 Pengamanan Sampah Rumah Tangga

Tujuan Pengamanan Sampah Rumah Tangga adalah untuk menghindari

penyimpanan sampah dalam rumah dengan segera menangani sampah.

Pengamanan sampah yang aman adalah pengumpulan, pengangkutan,

pemrosesan, pendaur-ulangan atau pembuangan dari material sampah dengan

cara yang tidak membahayakan kesehatan masyarakat dan lingkungan.

Prinsip-prinsip dalam Pengamanan sampah:

a. Reduce yaitu mengurangi sampah dengan mengurangi pemakaian barang

atau benda yang tidak terlalu dibutuhkan. Contoh:

1) Mengurangi pemakaian kantong plastik.

2) Mengatur dan merencanakan pembelian kebutuhan rumah tangga

secara rutin misalnya sekali sebulan atau sekali seminggu.

3) Mengutamakan membeli produk berwadah sehingga bisa diisi ulang.

4) Memperbaiki barang-barang yang rusak (jika masih bisa diperbaiki).

5) Membeli produk atau barang yang tahan lama.

 27

b. Reuse yaitu memanfaatkan barang yang sudah tidak terpakaitanpa

mengubah bentuk.Contoh:

1) Sampah rumah tangga yang bisa dimanfaatkan seperti koran bekas,

kardus bekas, kaleng susu, wadah sabun lulur, dan sebagainya.

Barang-barang tersebut dapat dimanfaatkan sebaik mungkin

misalnya diolah menjadi tempat untuk menyimpan tusuk gigi,

perhiasan, dan sebagainya.

2) Memanfaatkan lembaran yang kosong pada kertas yang sudah

digunakan, memanfaatkan buku cetakan bekas untuk perpustakaan

mini di rumah dan untuk umum.

3) Menggunakan kembali kantong belanja untuk belanja berikutnya.

c. Recycle yaitu mendaur ulang kembali barang lama menjadi barang

baru. Contoh:

1) Sampah organik bisa dimanfaatkan sebagai pupuk dengan cara

pembuatan kompos atau dengan pembuatan lubang biopori.

2) Sampah anorganik bisa di daur ulang menjadi sesuatu yang bisa

digunakan kembali, contohnya mendaur ulang kertas yang tidak

digunakan menjadi kertas kembali, botol plastik bisa menjadi tempat

alat tulis, bungkus plastik detergen atau susu bisa dijadikan tas,

dompet, dan sebagainya.

3) Sampah yang sudah dipilah dapat disetorkan ke bank sampah

terdekat. Kegiatan Pengamanan Sampah Rumah Tangga dapat

dilakukan dengan:
 28

a. Sampah tidak boleh ada dalam rumah dan harus dibuang setiap

hari

b. Pemilahan dalam bentuk pengelompokan dan pemisahan

sampah sesuai dengan jenis, jumlah, dan/atau sifat sampah.

c. Pemilahan sampah dilakukan terhadap 2 (dua) jenis sampah,

yaitu organik dan nonorganik. Untuk itu perlu disediakan

tempat sampahyang berbeda untuk setiap jenis sampah tersebut.

Tempat sampah harus tertutup rapat.

d. Pengumpulan sampah dilakukan melalui pengambilan dan

pemindahan sampah dari rumah tangga ke tempat

penampungan sementara atau tempat pengolahan sampah

terpadu.

e. Sampah yang telah dikumpulkan di tempat penampungan

sementara atau tempat pengolahan sampah terpadu diangkut ke

tempat pemrosesan akhir.

2.3.5 Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga

Proses pengamanan limbah cair yang aman pada tingkat rumah tangga

untuk menghindari terjadinya genangan air limbah yang berpotensi

menimbulkan penyakit berbasis lingkungan. Untuk menyalurkan limbah cair

rumah tanggadiperlukan sarana berupa sumur resapan dan saluran

pembuanganair limbah rumah tangga. Limbah cair rumah tangga yang berupa

tinja dan urine disalurkan ke tangki septik yang dilengkapi dengan sumur

resapan. Limbah cair rumah tangga yang berupa air bekas yang dihasilkan
 29

dari buangan dapur,kamar mandi, dan sarana cuci tangan disalurkan ke

saluran pembuangan air limbah.

Prinsip Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga adalah:

a. Air limbah kamar mandi dan dapur tidak boleh tercampur dengan air dari

jamban

b. Tidak boleh menjadi tempat perindukan vektor

c. Tidak boleh menimbulkan bau

d. Tidak boleh ada genangan yang menyebabkan lantai licin dan rawan

kecelakaan

e. Terhubung dengan saluran limbah umum/got atau sumur resapan

2.4 Peran dan Tanggung Jawab Pemangku Kebijakan.

2.4.1 RT/Dusun/Kampung:

a. Mempersiapkan masyarakat untuk berpartisipasi (gotong royong)

b. Memonitor pekerjaan di tingkat masyarakat

c. Menyelesaikan permasalahan/konflik masyarakat

d. Mendukung/memotivasi masyarakat lainnya,setelah mencapai

keberhasilan sanitai total (ODF) di lingkungan tempat tinggalnya

e. Membangun kapasitas kelompok pada lokasi kegiatan STBM

f. Membangun kesadaran dan meningkatkan kebutuhan

g. Memperkenalkan opsi-opsi teknologi

2.4.2 Pemerintah Desa:

a. Membentuk tim fasilitator desa yang anggotanya berasal dari kader-

kader desa, Para Guru, dsb untuk memfasilitasi gerakan masyarakat.

 30

Tim ini mengembangkan rencana desa, mengawasi pekerjaan

mereka dan menghubungkan dengan perangkat desa

b. Memonitor kerja kader pemicu STBM dan memberikan bimbingan

yang diperlukan

c. Mengambil alih pengoperasian dan pemeliharaan (O & M) yang sedang

berjalan dan tanggungjawab ke atas

d. Memastikan keberadilan di semua lapisan masyarakat, khususnya

kelompok yang peka

2.4.3 Pemerintah Kecamatan

a. Berkoordinasi dengan berbagai lapisan Badan Pemerintah dan memberi

dukungan bagi kader pemicu STBM

b. Mengembangkan pengusaha lokal untuk produksi dan suplai bahan

serta memonitor kualitas bahan tersebut

c. Mengevaluasi dan memonitor kerja lingkungan tempat tinggal

d. Memelihara database status kesehatan yang efektif dan tetap ter-update

secara berkala

2.4.4 Kabupaten Pemerintah

a. Mempersiapkan rencana kabupaten untuk mempromosikan strategi

yang baru

b. Mengembangkan dan mengimplementasikan kampanye informasi

tingkat kabupaten mengenai pendekatan yang baru

c. Mengkoordinasikan pendanaan untuk implementasi strategi STBM

d. Mengembangkan rantai suplai sanitasi di tingkat kabupaten

 31

e. Memberikan dukungan capacity building yang diperlukan kepada

semua institusi di kabupaten.

2.4.5 Pemerintah Provinsi

a. Berkoordinasi dengan berbagai instansi/lembaga terkait tingkat

Provinsi dan mengembangkan program terpadu untuk semua kegiatan

STBM

b. Mengkoordinasikan semua sumber pembiayaan terkait dengan STBM

c. Memonitor perkembangan strategi nasional STBM dan memberikan

bimbingan yang diperlukan kepada tim Kabupaten

d. Mengintegerasikan kegiatan higiene dan sanitasi yang telah ada dalam

strategi STBM

e. Mengorganisir pertukaran pengetahuan/pengalaman antar kabupaten

2.4.6 Pemerintah Pusat

a. Berkoordinasi dengan berbagai instansi/lembaga terkait tingkat Pusat

dan mengembangkan program terpadu untuk semua kegiatan STBM

b. Mengkoordinasikan semua sumber pembiayaan terkait dengan STBM

c. Memonitor perkembangan strategi nasional STBM dan memberikan

bimbingan yang diperlukan kepada tim Provinsi

d. Mengintegerasikan kegiatan higiene dan sanitasi yang telah ada dalam

strategi STBM

e. Mengorganisir pertukaran pengetahuan pengalaman antar kabupaten

dan provinsi serta antar negara.

 32

2.5 Kerangka Teori

Penelitian ini dibuat alur skema kerangka pemikiran yang sesuai dengan

tujuan penelitian sehingga mempermudah untuk dapat memahami alur

kerangka berpikir.

Berikut adalah skema kerangka teori penelitian:

Gambar 2.1
Kerangka Teori
Strategi STBM Indikator Keberhasilan
1. Penciptaan 1. Stop Buang air
lingkungan yang besar sembarangan
kondusif (enabling 2. Cuci tangan pakai
environment) sabun
2. Peningkatan 3. Pengolahan air
kebutuhan sanitasi minum dan
(demand creation) makanan rumah
3. Peningkatan tangga
penyediaan akses 4. Pengolahan sampah
sanitasi (supply rumah tangga
improvement) 5. Pengolahan limbah
rumah tangga

Sumber : Permenkes No3 tahun 2014 dan Kemenkes tahun 2014

 BAB III

KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep

Pada penelitian ini penulis telah menggambil apa saja yang ingin diteliti, yaitu

sebagai berilut:

Gambar 3.1
Kerangka Konsep

Strategi STBM Indikator Keberhasilan

a. Penciptaan
lingkungan yang a. Stop Buang air besar
kondusif (enabling sembarangan
environment) b. Cuci tangan pakai sabun
b. Peningkatan c. Pengolahan air minum dan
kebutuhan sanitasi makanan rumah tangga
(demand creation) d. Pengolahan sampah rumah
c. Peningkatan tangga
penyediaan akses e. Pengolahan limbah rumah
sanitasi (supply tangga
improvement)

Variabel diambil Variabel tidak diambil

3.2 Definisi Oprasional

Definisi oprasional berarti meletakan arti pada suartu variabel dengan

cara menetapkan kegiatan-kegiatan atau tindakan yang perlu untuk mengukur

variabel itu sehingga bersifat:

a. Spesifik (tidak berinterpretasi ganda)

b. Terukur

33
 34

Tabel 3.1
Definisi Operasional
No Variabel Definisi Cara Ukur Kategori Skala
Operasional
1 Strategi
STBM
A Penciptakan Upaya yang Wawancara 1. Terlaksana Nominal
lingkungan dilakukan oleh 2. Tidak
yang fasilitator dalam terlaksana
kondusif melakukan
koordinasi,
advokasi dan
sosialisasi
program STBM
B Peningkata Komponen Wawancara 1. Terlaksana Nominal
n kebutuhan Peningkatan 2. Tidak
sanitasi kebutuhan terlaksana
sanitasi
merupakan upaya
sistematis untuk
mendapatkan
perubahan
perilaku yang
higienis dan
saniter berbentuk
promosi atau
kampanye
C Peningkata Meningkatkan Wawancara 1. Terlaksana Nominal
n dan 2. Tidak
penyediaan mengembangkan terlaksana
akeses percepatan
sanitasi penyediaan akses
dan layanan
sanitasi yang
layak dalam
rangka membuka
dan
mengembangkan
pasar sanitasi
perdesaan
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan metode evaluatif untuk memberikan

evaluasi pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di

Desa Mangunreja Kecamatan Mangunreja Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya tahun 2018.

4.2 Tempat dan Waktu

4.2.1 Tempat

Penelitian dilakukan di Desa Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT

Puskesmas Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya

4.2.2 Waktu

Penelitian dilakukan pada bulan Mei sampai bulan Juli tahun 2019

4.3 Subjek Penelitian

Unit analisis penelitian adalah pemegang program STBM di UPT Puskesmas

Mangunreja.

4.4 Prosedur Pengambilan Data

4.4.1 Data sekunder diambil dari dokumen, arsip, dan data lainnya yang tersedia

di Puskesmas Mangunreja, dinas kesehatan Tasikmalaya dan profil

kesehatan nasional

4.4.2 Data primer diperoleh secara langsung dari pemegang program STBM

dengan mengunakan lembar observasi dan pedoman wawancara dan

langsung diambil oleh peniliti.

35
 36

4.5 Instrumen Penelitian

Pedoman wawancara dan lembar observasi untuk mengetahui pelaksanaan

strategi nasional program STBM dengan mewawancarai pihak yang

melakukan kegiatan STBM.

4.6 Pengolahan Data

Data yang sudah terkumpul dari hasil kuesioner dan wawancara kemudian

dilakukan pengolahan dengan cara manual. Data yang telah terkumpul diolah

melalui langkah sebagai berikut: penyuntingan pata yaitu memeriksa kembali

dokumen-dokumen yang telah diwawancara dan diobservasi kepada pemegang

program untuk memastikan dokumen-dokumen sudah lengkap. Hal ini untuk

memastikan bila ada data atau informasi yang tidak lengkap dan tidak

memungkinkan dilakukan pengisian atau di cari kembali dokumen-dokumen

yang belum ada.

4.7 Analisis Data

Analisis data pelaksanaan program STBM dilakukan dengan menggunakan

pedoman wawancara dan lembar observasi terhadap informasi sejauh mana

penciptaan lingkungan kondusif, peningkatan kebutuhan sanitasi, dan

peningkatan penyediaan akses sanitasi yang telah dilaksanakan, belum

dilaksanakan atau sebagian dilaksanakan.

 37

4.8 Etika Penelitian

Hak dan kewajiban peneliti menurut Notoatmodjo (2010) sebagai berikut:

4.8.1 Hak Peneliti

Bila responden bersedia diminta informasinya (menyetujui inform

concent), peneliti memiliki hak memperoleh informasi yang sejujur-

jujurnya dan selengkap-lengkapnya dari responden/informan. Apabila hak

ini tidak diterima dari responden dalam arti responden menyembunyikan

informasi yang diperlukan, maka perlu diingatkan kembali terhadap inform

concent yang telah diberikan.

4.8.2 Kewajiban Peneliti

a. Menjaga privacy responden

Peneliti harus menjaga privacy responden dalam melakukan

wawancara/ memperoleh informasi dari responden. Peneliti/

pewawancara harus menyesuaikan diri dengan responden tentang

waktu dan tempat dilakukannya pengambilan data, sehingga responden

tidak merasa diganggu privacy nya.

b. Menjaga kerahasiaan responden

Informasi yang terkait dengan responden harus dijaga

kerahasiaannya. Peneliti/ pewawancara tidak dibenarkan untuk

menyampaikan kepada oranglain tentang apapun yang diketahui oleh

peneliti tentang responden di luar untuk kepentingan atau mencapai

tujuan penelitian.
 38

c. Memberikan kompensasi

Kewajiban peneliti atau pewawancara seyogianya bukan

sekedar ucapan terima kasih, tatapi diwujudkan dalam bentuk

penghargaan sebagai apresiasi peneliti terhadap responden atau

informan yang telah mengorbankan waktu, pikiran dalam rangka

memberikan informasi yang diperlukan peneliti atau pewawancara.

 39

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Umum Desa

5.1.1 Letak dan Luas Wilayah

Desa Mangunreja merupakan salah satu desa yang berada di wilayah

Kecamatan Mangunreja. Awal berdirinya pemerintahan Desa Mangunreja

yaitu pada tahun 1886 dengan Nama Desa Dawagung. Kemudian pada Tahun

1891 berubah menjadi Desa Mangunreja sampai sekarang.

Adapun batas-batas Desa Mangunreja sebagai berikut :

1. Sebelah Timur : Desa Margajaya

2. Sebelah Barat : Desa Salebu

3. Sebelah Utara : Sungai Ciwulan

4. Sebelah Selatan : Desa Sukasukur

Desa Mangunreja merupakan salah satu desa dari enam desa yang

berada di Kecamatan Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya Provinsi Jawa

Barat. Desa Mangunreja juga dilewati oleh jalur jalan Provinsi Garut-Salawu-

Mangunreja-Singaparna. Desa Mangunreja memiliki alam perbukitan yang

cukup indah, dengan udaranya yang sejuk berkisar 230-270 C dengan

hamparan sawah yang luas. Mempunyai luas wilayah sekitar 367, Ha.

Keadaan bentang lahan yang berupa daratan sebagian besar

digunakan untuk areal pemukiman 43,19 Ha, Pekarangan 50 Ha, Sawah

39
 40

135Ha, ladang dan perkebunan 100 Ha, perikanan darat 15 Ha, pemakanan

11,5 Ha, dan lain-lain 13Ha. Secara Administrasi menjadi empat dusun yaitu

: Dusun Kota I, Dusun Kota II, Dusun Kaliki dan Dusun Cinangsi, terdiri dari

8 Rukun Warga dan 36 Rukun Tetangga.

5.1.2 Jumlah Penduduk Menurut Usia

Jumlah penduduk menurut usia di Desa Mangunreja yaitu sebagai berikut:

Tabel 5.1
Penduduk Menurut Usia di Desa Mangunreja Tahun 2018
No Penduduk menurut usia Jumlah
1 0-5 tahun 1.637 orang
2 6-16 tahun 2.408 orang
3 17-55 tahun 4.023 orang
4 55 tahun ke atas 943 orang

Berdasarkan tabel 5.1 jumlah penduduk menurut usia di Desa Mangunreja

yaitu jumlah paling banyak pada usia 17-55 tahun dengan jumlah 4.023 orang

sedangkan penduduk dengan jumlah sedikit yaitu di usia 55 tahun ke atas

yaitu sebanyak 943 orang.

5.1.3 Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan penduduk di Desa Mangunreja yaitu sebagai berikut :

Tabel 5.2
Tingkat Pendidikan di Desa Mangunreja Tahun 2018
No Tingkat pendidikan Jumlah
1 Tidak sekolah 420 orang
2 Tamat SD 3.030 orang
3 SLTP/SMP 2.057 orang
4 SLTA/SMA 1.383 orang
5 D1/D2 56 orang
6 D3 20 orang
7 S1 52 orang
8 S2 4 Orang
 41

Berdasakan tabel 5.2 tingkat pendidikan penduduk di Desa Mangunreja

dengan jumlah paling banyak yaitu tamat SD sebanyak 3.030 orang

sedangkan jumlah paling sedikit yaitu tamat S2 berjumlah 4 orang.

5.1.4 Pekerjaan Penduduk

Pekerjaan penduduk di Desa Mangunreja yaitu sebagai berikut:

Tabel 5.3
Pekerjaan di Desa Mangunreja Tahun 2018
No Pekerjaan Jumlah
1 Pegawai negri sipil (PNS) 47 orang
2 Wiraswasta 32 orang
3 Pensiunan 62 orang
4 Petani 113 orang
5 Buru tani 126 orang
6 Peternak 272 orang
7 Pedagang 325 orang
8 Buruh bangunan 141 orang
9 Lainnya 288 orang
Berdasarkan tabel 5.3 pekerjaan penduduk di Desa Mangunreja dengan

jumlah pekerjaan paling banyak yaitu pedagang dengan jumlah 325 orang

sedangkan dengan jumlah pekerjaan yang paling sedikit yaitu wiraswasta

sebanyak 32 orang.

5.2 Hasil.

5.2.1 Gambaran Penciptaan Lingkungan yang Kondusif di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya Tahun 2018.

Gambaran Penciptaan lingkungan yang kondusif di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya tahun 2018 dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:

 42

Tabel 5.4
Penciptaan Lingkungan yang Kondusif

No Indikator pelaksanaan STBM Ada Tidak

Penciptaan lingkungan yang kondusif
1 Tersedianya sumber daya dari pemerintah √
2 Kebijakan pemerintah daerah tentang program √
STBM
3 Koordinasi antara lembaga pemerintah/non √
pemerintah terkait anggaran sumber daya
4 Fasilitator untuk program STBM √
5 Pelatihan fasilitator √
6 Pemantauan kinerja program serta pengelolaan √
terhadap program STBM
Berdasarkan tabel 5.4 dapat diketahui penciptaan lingkungan yang kondusif

di Desa Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja

dari 6 (enam) indikator hanya 2 indikator yang memenuhi syarat sesuai

dengan indikator pemenkes no 3 tahun 2014 diantaranya sebagai berikut:

1. Fasilitator menyatakan tersedianya sumber daya dari pemerintah untuk

program STBM dan didukung dengan kelengkapan dokumen (lampiran

7).

2. Fasilitator menyatakan adanya kebijakan dari pemerintah daerah tentang

kebijakan program STBM dengan didukung adanya dokumen-dokumen

(lampiran 8-10).

3. Pihak puskesmas Mangunreja berkoordinasi dengan pamsimas (non

pemerintah) akan tetapi puskesmas berkoordinasi dengan pamsimas

tidak memiliki dokumen lengkap terkait koordinasi mengenai program

STBM tersebut linsek desa tidak mendukung dengan adanya program

STBM ini karena mereka berpikiran itu bukan tugas merka namun tugas

petugas kesehatan.
 43

4. Tidak memiliki fasilitator desa hanya tersedia fasilitator pemegang

program kesling di UPT Puskesmas Mangunreja sementara dalam syarat

permenkes no 3 tahun 2014 setiap desa harus memiliki fasiltator dan

dibantu oleh setiap kader oleh karena itu fasilitator di sebutka masih

kurang.

5. Fasilitator pernah mendapatkan pelatihan terkait pelaksanaan program

STBM namun sudah lama tidak ada pelatihan kembali terakhir pelatihan

yaitu pada tahun 2012.

6. Pemantauan kinerja program STBM ini tidak dilakukan.

5.2.2 Gambaran Peningkatan Kebutuhan Sanitasi di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya Tahun 2018.

Gambaran peningkatan kebutuhan sanitasi di Desa Mangunreja Kecamatan

Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya tahun

2018 dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:

Tabel 5.5
Peningkatan Kebutuhan Sanitasi

No Indikator pelaksanaan STBM Ada Tidak

Peningkatan kebutuhan sanitasi
1 Pemicuan program STBM di desa Mangunreja √
2 Promosi dan kampanye terkait program sanitasi √
3 Komitmen dengan masyarakat √
4 Fasilitas tim kerja masyarakat √
5 Penghargaan terkait program STBM kepada √
masyarakat
Berdasarkan tabel 5.5 peningkatan kebutuhan sanitasi di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja dari 5 (lima) indikator

 44

hanya 2 indikator yang memenuhi syarat yang tercantum dalam permenkes

no 3 tahun 2014 yaitu sebagai berikut:

1. Pemicuan (lampiran 12) di Desa Mangunreja pernah dilakukan dua kali

dalam satu tahun namun dalam pelaksanaannya ada beberapa kegiatan

yang tidak memiliki dokumentasi yaitu bina suasana terhadap tokoh

masyarakat dan pihak pemerintah. Selain itu ada 1 kegiatan yang tidak

dilaksanakan yaitu transect walk terhadap lokasi BABS karena

keterbatasan fasilitator.

2. Pemegang program STBM di Puskesmas Mangunreja sudah melakukan

promosi atau kampaye terkait program sanitasi. Diliat dari hasil observasi

yang dilakukan, terdapat bukti kegiatan promosi dan kampanye seperti

leaflet, billboard, dan penyuluhan terkait program STBM (lampiran 11).

3. Tidak adanya komitmen dengan masyarakat terkait perubahan perilaku

terkait sanitasi lingkungannya.

4. Tidak adanya fasilitas dari pemerintah terkait pengembangan kerja tim

masyarakat untuk peningkatan sanitasi.

5. Tidak adanya penghargaan dari pemerintah/puskesmas terkait

peningkatan program STBM kepada masyarakat.

5.2.3 Gambaran Peningkatan Penyediaan Akses Sanitasi di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya Tahun 2018.

 45

Gambaran peningkatan penyediaan akses sanitasi di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya tahun 2018 dapat dilihat di tabel sebagai berikut:

Tabel 5.6
Peningkatan penyediaan akses sanitasi

No Indikator pelaksanaan STBM Ada Tidak

Peningkatan penyediaan akses sanitasi
1 Teknologi pengembangan sanitasi yang digunakan √
di masyarakat untuk peningkatan sanitasi
2 Tindak lanjut pengembangan sanitasi √
Berdasarkan tabel 5.6 peningkatan penyediaan akses sanitasi di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja dari 2

(dua) indikator dua-duanya tidak dilaksanakan artinya tidak memenuhi

syarat yang di cantumkan dalam permenkes no 3 tahun 2014 yaitu sebagai

berikut:

1. Pengembangan teknologi terkait sanitasi di masyarakat tidak dilakukan

2. Tidak ada pemantauan secara lanjut terkait pengembangan teknologi

sudah sejauh mana dilakuakan.

5.3 PEMBAHASAN

i. 5.3.1 Gambaran Penciptaan Lingkungan yang Kondusif di Desa

Mangunreja Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja

Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2018.

Hasil wawancara dan observasi dengan pemegang program STBM

(fasilitator) bahwa penciptaan lingkungan yang kondusif ini belum

memenuhi syarat yang ada di permenkes no 3 tahun 2014. Dilihat dari 6

indikator yang ada, hanya 2 indikator yang terlaksana yaitu sumber daya
 46

dari pemerintah dan kebijakan pemerintah. Penciptaan lingkungan yang

kondusif sebagaimana dimaksud pada Permenkes no 3 tahun 2014 pasal 3

ayat 2 merupakan upaya menciptakan kondisi yang mendukung tercapainya

kondisi sanitasi total melalui dukungan kelembagaan, regulasi, dan

kemitraan dari Pemerintah, masyarakat, lembaga swadaya masyarakat,

institusi pendidikan, institusi keagamaan, dan swasta

Kebijakan dari pemerintah setempat ini dapat dilihat dari pasal-pasal

sebagai berikut yaitu pasal 3 Masyarakat menyelenggarakan STBM secara

mandiri dengan berpedoman pada Pilar STBM, Pasal 6 Dalam rangka

penyelenggaraan STBM masyarakat membentuk kelompok dan membuat

rencana kerja pelaksanaan STBM sesuai kebutuhan. Pasal 9 Dalam

mendukung penyelenggaraan STBM, Pemerintah, pemerintah daerah

provinsi, dan pemerintah daerah kabupaten/kota bertanggung jawab dalam:

a. Penyusunan peraturan dan kebijakan teknis

b. Fasilitasi pengembangan teknologi tepat guna

c. Fasilitasi pengembangan penyelenggaraan STBM

d. Pelatihan teknis bagi tenaga pelatih; dan/atau

e. Penyediaan panduan media komunikasi, informasi, dan edukasi.

Pasal 10 Untuk mendukung penyelenggaraan STBM, Pemerintah berperan:

a. Melakukan koordinasi lintas sektor dan lintas program

b. Menyiapkan materi pelatihan teknis bagi tenaga pelatih

c. Melakukan pemantauan dan evaluasi

 47

d. Melakukan kajian, penelitian, dan pengembangan (Permenkes no 3

tahun 2014)

Sedangkan peraturan pemerintah di kabupaten Tasikmalaya terkait

program sanitasi total berbasis masyarakat memutuskan/menetapkan dalam

lampiran II tingkat desa yaitu (PP Kabupaten Tasikmalaya, 2016):

a. Menyusun rencana kegiatan pembinaan. Monitoring, evaluasi dan

sosialisasi STBM tingkat desa

b. Melakukan kegiatan pembinaan STBM kepada tim pemicuan

Masyarakat

c. Melakukan sosialisasi program STBM di tingkat desa

d. Memantau dan mengevaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan program

STBM tingkat desa

e. Melaporkan hasil kegiatan STBM tingkat desa kepada tim pembina

stop BABS Kecamatan

Sedangkan dalam peraturan pemerintah tingkat kecamatan Mangunreja

tercantum dalam keputusan/penetapan ke 3 yaitu tim pelaksana program

STBM tingkat desa (PP Kecamatan Mangunreja, 2016):

a. Melaksanakan sosialisasi tentang program STBM di desa

b. Melaksanakan advokasi untuk memperoleh dukungan dari lembaga-

lembaga di desa/kelurahan

c. Menyusun rencana kegiatan, melakukan koordinasi dan evaluasi

terhadap pelaksanaan program STBM dengan lembaga yang ada di

desa/kelurahan.
 48

d. Membentuk tim fasilitator program STBM di desa/kelurahan yang

anggotanya berasal dai kader desa, guru dan tokoh masyarakat

e. Melaksanakan pemicuan program STBM di desa yaitu kegiatan untuk

menggugah kesadaran masyarakat baik perorangan maupun kelompok

dengan menyentuh rasa malu, rasa jijik, rasa taku sakit, rasa takut dosa,

sehingga dengan kesadaran dan kemandiriannya mau merubah

kebiasaanya yang tidak sehat menjadi berprilaku bersih dan sehat.

f. Melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada tim pelaksana program

STBM tingkat kecamatan.

Namun koordinasi dari pemerintah atau dukungan dari pemerintah

desa tidak ada, sehingga ini bisa menjadi faktor banyaknya indikator

yang belum terlaksana, fasilitator program STBM ini masih kurang jika

dilihat dalam permenkes no 3 tahun 2014 bahwa setiap pelaksanaan

STBM ini dibutuhkan fasilitator seperti tenaga kesehatan, kader,

masyarakat, serta relawan. Sedangkan di desa Mangunreja, hanya ada

1 fasilitator yaitu pemegang program kesling di Puskesmas Mangunreja

sehingga perlu penambahan tenaga fasilitator.

Pelatihan terhadap fasilitator memang pernah dilakukan namun

sudah terlalu lama yaitu pada tahun 2012 sehingga perlu pelatihan

kembali untuk meningkatkan pengetahuan fasilitator terkait program

STBM ini karena bisa saja kegagalan menigkatkan keberhasilan/capain

program STBM ini di karenakan kurangnya pengetahuan tentang

STBM dari fasilitator tersebut, pemantauan kinerja ini memang

 49

dilakukan namun hanya dalam hal pembicaraan harusnya perlu

dokumen agar dapat membantu perkembangan dan perilaku masyarakat

dalam peningkatan sanitasi ini sudah sejauh mana, jika dilihat dari

indikator yang artinya penciptaan lingkungan yang kondusif ini masih

belum sepenuhnya berjalan meskipun dari segi kebijakan pemerintah

sudah di dukung penuh namun pada kenyataan koordinasi dari

pemerintah tidak ada untuk program STBM ini jadi untuk menaikan

pencapaian indikator keberhasilan STBM dan salah satu faktor tidak

berhasilnya strategi ini yaitu karena tidak ada dukungan dari Linsek

sehingga masih jauh dari yang di harapkan pemerintah dengan tujuan

menciptakan lingkungan yang kondusif ni.

5.3.2 Gambaran Peningkatan Kebutuhan Sanitasi di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya Tahun 2018.

Berdasakan hasil wawacara dan obsevasi peningkatan kebutuhan

sanitasi ini masih banyak yang belum dilakukan pemegang program STBM

(fasilitator) dalam usaha untuk peningkatan sanitasi. Dapat dilihat dari 5

indikator yang ada, hanya 2 indikator yang berhasil dilakukan yaitu

pemicuan dan promosi/kampanye terkait peningkatan sanitasi. Namun

dalam pemicuan ini juga masih ada langkah-langkah pemicuan yang tidak

dilaksanakan yaitu bina suasana yang seharusnya dilakukan terhadap tokoh

masyarakat itu tidak ada, karena waktu yang terbatas. Selain itu, tahapan
 50

pemicuan berupa tansect walk tidak dilaksanakan karena keterbatasan

fasilitator.

Tidak ada pemantauan secara lanjut serta tenaga fasilitator kurang

karena disebutkan di permenkes no 3 tahun 2014 yang harus memantau

pelaksanaan program STBM ini yaitu tenaga kesehatan, kader desa serta

relawan yang ada dan diperaturan kecamatan Mangunreja juga mewajibkan

membentuk tim fasilitator program STBM di desa/kelurahan yang

anggotanya berasal dai kader desa, guru dan tokoh masyarakat dan ini masih

menjadi permasalahan di Desa Mangunreja yaitu kurangnya tenaga

fasilitator hal ini bisa mejadi penyebab kenapa masih banyak langkah-

langkah pemicuan tidak terlaksana dan tidak ada pemantauan secara lanjut

karena di desa Mangunreja yang bekerja dalam pelaksanaan pemicuan ini

hanya 1 orang yaitu pemegang program kesling di puskesmas Mangunreja

artinya pemerintah penambaan fasilitator terkait pelaksanaan STBM.

Fasilitas untuk masyarkat terkait peningkatan sanitasi tidak ada

karena kurangnya dukugan dari masyarakat serta kurangnya pemantauan

dari fasilitator karena hanya bekerja 1 orang sehingga tidak terpanatau dan

tidak ada penghargaan dari pihak pemerintah terkait peningkatan sanitasi

karena sebetulnya ini perlu di berikan dengan tujuan untuk merubah

perilaku sanitasi masyarakat itu sendiri dan memebrikan semangat berubah

perilakunya.

Selain itu dari sisi komitmen dengan masyarakat tidak terlaksana

atau tidak ada dikarenakan sulitnya mengumpulkan masyarakat untuk

 51

melakukan komitmen ini. Dilihat dari pekerjaan masyarakat Desa

Mangunreja pada Tabel 5.3 diketahui bahwa mayoritas penduduk

Mangunreja bekerja sebagai pedagang sehingga sulit untuk mengumpulkan

masyarakat di Desa Mangunreja, ini bisa menjadi salah satu penyebab tidak

terlaksananya komitmen dengan masyarakat terkait program STBM.

Jika diliat dalam peraturan mentri kesehatan republik indonesia

dalam pasal 13 Peningkatan kebutuhan sanitasi sebagaimana dimaksud pada

ayat (2) merupakan upaya meningkatkan kebutuhan masyarakat menuju

perubahan perilaku yang higienis dan saniter artinya jika di bandingkan

dengan permenkes ini masih sangat jauh untuk mewujuhkan perubaha

perilaku yang higienis dan saniter maka pemerintah harus lebih

memperhatikan masyarakat dan perlu penambahan fasilitator dengan tujuan

untuk meningkatkan motivasi masyarakat dalam peningkatan sanitasi yang

mandiri serta masyarakat perlu mendapatkan penghargaan terdapa

perubahan perilakunya dengan tujuan untuk menambah moivasi atau

semangat dalam mewujudkan lingkungan hidup bersih dan sehat.

5.3.3 Gambaran peningkatan penyediaan akses sanitasi di Desa Mangunreja

Kecamatan Mangunreja UPT Puskesmas Mangunreja Kabupaten

Tasikmalaya tahun 2018.

Berdasarkan hasil wawancara dan observasi teknologi

pengembangan sanitasi dalam hal untuk meningkatkan sanitasi di desa

Mangunreja ini tidak terlaksana. Pengembangan sanitasi ini memang sangat

perlu untuk membantu masyarakat menciptakan lingkungan bersih dan

 52

sehat. Dari sisi masyarakatnya, teknologi pengembangan sanitasi belum

berjalan karena ada keterbatasan pengetahuan masyarakat tentang teknologi

sanitasi, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang teknologi

pengembangan sanitasi ini ada kaitannya dengan riwayat pendidikan

masyarakat di Desa Mangunreja. Dapat di lihat pada Tabel 5.2 diketahui

riwayat pendidikan masyarakat di Desa Mangunreja mayoritas tamatan SD.

Teknologi pengembangan dan penerapan teknologi di bidang air

minum dan sanitasi yang efektif dan efisien ditujukan untuk meningkatkan:

1. Pengelolaan sanitasi yang ramah lingkungan

2. Akses ang lebih luas bagi masyarakat

3. Kontinuitas layanan

4. Perlindungan dan pelestarian sumber air

Pembangunan infrastruktur berbasis masyarakat bisa berjalan lancar

dan dimanfaatkan dengan baik, salah satunya berkat peran dan kepedulian

tokoh masyarakat. Mereka menerjemahkan visi pentingnya Sanitasi

Berbasis Masyarakat (Sanimas) dan Tempat Pengelolaan Sampah dengan

pendekatan Reduce, Reuse, Recycle serta mengkomunikasikannya kepada

masyarakat disekitarnya. Tokoh masyarakat sudah selayaknya membawa

perubahan ke arah yang lebih baik karena peran tokoh masyarakat dapat

menginspirasi masyarakat lainnya. Ada beberapa tokoh masyarakat yang

ikut ambil peran dalam gerakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

untuk memajukan masyarakat dan desa (permenkes, 2014), artinya bahwa

dilihat dari beberapa manfaat pengembangan sanitasi ini masyarakat desa

 53

perlu mendapatkan teknologi pengembangan sanitasi serta perna dari

pemerintah desa dalam mendukung atau melaksanakan pengembangan

sanitasi ini.

Jika melihat harapan dari pemerintah yaitu terkait penyediaan akses

sanitasi yang tercantum dalam pasal 13 Peningkatan penyediaan akses

sanitasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) merupakan upaya

meningkatkan dan mengembangkan percepatan akses terhadap produk dan

layanan sanitasi yang layak dan terjangkau masyarakat, maka

pengembangan teknologi dalam hal sanitasi ini sangat dibutuhkan di

masyarakat dan memudahkan masyarakat dalam mewujudkan lingkungan

bersih dan sehat.

 54

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

a. Dari 6 indikator dalam strategi penciptaan lingkungan yang kondusif

menurut permenkes no 3 tahun 2014, hanya 2 yang terlaksana yaitu sumber

daya dari pemerintah dan kebijakan dari pemerintah

b. Dari 5 indikator dalam startegi peningkatan kebutuhan sanitasi menurut

permenkes no 3tahun 2014, hanya 2 indikator yang terlaksana yaitu

pemician, dan promosi/kampanye.

c. Teknologi pengembangan sanitasi yang digunakan di masyarakat untuk

peningkatan sanitasi tidak ada dan tidak ada pemantauan secara lanjut dari

tim fasilitator.

6.2 Saran

a. Bagi penulis lain

Peneliti lain diharapkan bisa meneliti/mengambil penelitian lebih luas

dalam segi wilayah dan bisa menambahkan evaluasinya dari 5 indikator

keberhasilan program STBM

b. Bagi Masyarakat

Masyarakat harus lebih mandiri dalam melaksanakan program STBM

untuk menghasilkan lingkungan yang sehat dan cakupan jamban sehat

meningkat dan dapat mengubah perilaku BABS tanpa harus didampingi

oleh fasilitator sehingga penyakit berbasis lingkungan biasa menurun.

54
 55

Selain itu, perlu merencanakan pembuatan jamban sehat dengan cara

gotong royong atau arisan jamban.

c. Pemerintah

i. Bagi Puskesmas Mangunreja

Tenaga fasilitator harus lebih membantu masyarakat dalam merubah

perilaku BABS sehingga mampu menciptakan kondisi lingkungan

yang sehat, sebaiknya pihak puskesmas melakukan koordinasi dengan

lintas sector atau dinas terkait misalnya dengan dinas kesehatan

kabupaten Tasikmalayadan penambahan tenaga fasilitator.

ii. Dinas Kesehatan

a. Pemerintah harus lebih memperhatikan fasilitator terkait sumber

daya yang dibutuhkan,

b. Perlu adanya pelatihan fasilitator sehingga fasilitator memahami

program STBM tersebut.

c. Memberikan penghargaan terkait perubahan perilaku masyarakat

sangat penting dan akan memebrikan semangat kepada

masyarakat

iii. Pemerintah Desa dan Kabupaten

Permerintah desa maupun kabupaten perlu mendukung penuh terkait

program STBM dan perlu memberikan sumber daya terkait tenaga

fasilitator.
 56

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI (2010) Pedoman Pelaksanaan Pemicuan Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat.Jakarta

Dinkes (2018) Profil Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya 2018. Tasikmalaya

Dinar Andaru Mukti (2016) jurnal kesehtan masyrakat.Jakarta

Fatmawati (2017) Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Diare Anak Usia 3-6

Tahun di TK Raudhatul Athfal Alauddin Makassar. Makasar

Hardiansyah (2015) Evaluasi Pelaksanaan Dan Capaian Program STBM Di Rw

O4 Kelurahan Panyingkiran Kecamatan Indihiang Kota

Tasikmalaya. Tasikmalaya

Kemenkes (2016) sanitasi total berbasis masyarakat (STBM). Jakarta

Kemenkes (2017) Profil Kementrian Kesehatan 2017. Jakarta

Kemenkes RI (2014) Kurikulum Dan Modul Pelatihan STBM Di Indonesia. Jakarta

Keputusan Bupati Tasikmalaya (2016) Gerakan stop BABS dalam program STBM

di Kabupaten Tasikmalaya. Tasikmalaya

Keputusan Camat Mangunreja (2019) Pembentukan tim pembina program STBM

di Kecamatan Mangunreja Kabupaten Tasikmalaya.

Tasikmalaya

Notoatmodjo,S.(2012) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta

Riskesdas (2018) Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta

Widyanti cahya M (2017) Evaluasi Proses Aktualisasi program STBM Pilar I Stop

BABS di UPT Puskesmas Seririt II. Gorontalo

 57

Wiwaha widya (2018) Evaluasi Perlaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat (STBM) Lima Pilar di Kabupaten Pacitan. Jawa

Timur
Lampiran 1

LEMBAR WAWANCARA DAN LEMBAR OBSERVASI

Keterangan

Ada lengkap dan dilaksanakan = jika dokumen lengkap sesuai dengan yang seharusnya

Ada tidak lenkap dan dilaksanakan= jika dokumen ada tapi tidak sesuai atau tidak lengkap

Tidak ada dan dilaksanakan= tidak ada dokumen dan dilaksanakan

Terlaksana = dokumen dan kegiatan ada

Tidak terlaksana =kegiatan ada tapi tidak ada dokumen

NO KRITERIA STRATEGI PERINCIAN

PELAKSANAAN STBM HASIL HASIL OBSERVASI
WAWANCARA
YA TIDAK ADA ADA TIDAK
LENGKAP TIDAK ADA
LENGK
AP
1 PENCIPTAAN

LINGKUNGAN YANG

KONDUSIF

A. Apakah tersedia sumber

daya dari pemerintah untuk

perogram STBM?

B. Apakah ada kebijakan

pemerintah daerah tentang

program STBM?

C. Apakah ada lembaga

koordinasi antara lembaga

pemerintah/non pemerintah
 terkait angaran sumber daya

terhadap sanitasi?

D. Apakah ada fasilitator untuk

program STBM?

E. Apakah ada pelatihan

STBM terhadap fasilitator?

F. Apakah ada pemantauan

terhadap kinerja program

serta pengelolaan terhadap

pemberlajaran program

STBM

2 PENINGKATAN

KEBUTUHAN SANITASI

A. Apakah pernah diadakan

pemicuan program STBM

di desa Mangunreja?

B. Apakah pernah

dilaksanakan promosi dan

kampye terkait program

sanitasi?

C. Apakah ada komitmen

dengan masyarakat terkait

perubahan perilaku?

D. Apakah masyarakat di
 berikan fasilitas terkait tim

kerja masyarakat?

E. Apakah

pemerintah/puskesmas

pernah memberikan

penhargaan terkait program

STBM kepada masyarakat?

3 PENINGKATAN

PENYEDIAAN AKSES

SANITASI

A. Apakah ada teknologi

pengembangan sanitasi

yang digunakan di

masyarakat untunk

peningkatan sanitasi?

B. Sejauh mana

pengembangan sanitasi di

lakukan?
 Lampiran 7
Dana BOK

7 UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

7.1. Inspeksi Sanitasi Makanan Jajanan di
Sekolah
Transport
Biaya Pengganti Transport dalam rangka
Inspeksi Sanitasi Makanan Jajanan di Sekolah

2 1 01 07 1. Transport petugas PKM ke Sekolah 2 or x 4 SD/MI x 1 Kl x 1 keg : OK 20.000 160.000 160.000

8
2 or x 16 SD/MI x 2 Bln x 1 keg : OK 60.000 3.840.000 1.920.000 1.9
64
7.3. Perjadin
A. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas
2 2 15 01 ke Din Kes Kab dlm rangka Konsultasi Kesling 1 or x 3 bl x 1 kl x 1 keg : OK 85.000 255.000 85000
3
gol III
4.255.000 0 0 85.000 160.000 1.920.000 2.0
 Lampiran 8

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 3 TAHUN 2014

TENTANG

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperkuat upaya perilaku hidup

bersih dan sehat, mencegah penyebaran penyakit
berbasis lingkungan, meningkatkan kemampuan
masyarakat, serta meningkatkan akses air minum dan
sanitasi dasar, perlu menyelenggarakan sanitasi total
berbasis masyarakat;
b. bahwa Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
852/Menkes/SK/IX/2008 tentang Strategi Nasional
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) dipandang
sudah tidak sesuai dengan perkembangan dan
kebutuhan masyarakat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Peraturan Menteri Kesehatan tentang Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);

2. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2008 tentang

Pengelolaan Sampah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 69, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4851);

3. Undang-Undang...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -2-

3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang

Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5059);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2001 tentang
Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran
Air (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2001
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4161);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan
Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
7. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 876/Menkes/SK/
VIII/2001 tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak
Kesehatan Lingkungan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492/Menkes/Per/
IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741);
11. PeraturanMenteriKesehatanNomor
2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman
Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 755);

MEMUTUSKAN...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -3-

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG SANITASI

TOTAL BERBASIS MASYARAKAT.

BAB I
KETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:

1. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang selanjutnya disingkat STBM
adalah pendekatan untuk mengubah perilaku higienis dan saniter
melalui pemberdayaan masyarakat dengan cara pemicuan.
2. Pilar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang selanjutnya disebut Pilar
STBM adalah perilaku higienis dan saniter yang digunakan sebagai
acuan dalam penyelenggaraan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat.

3. Pemicuan adalah cara untuk mendorong perubahan perilaku higiene

dan sanitasi individu atau masyarakat atas kesadaran sendiri dengan
menyentuh perasaan, pola pikir, perilaku, dan kebiasaan individu atau
masyarakat.
4. Stop Buang Air Besar Sembarangan adalah kondisi ketika setiap
individu dalam suatu komunitas tidak lagi melakukan perilaku buang
air besar sembarangan yang berpotensi menyebarkan penyakit.
5. Cuci Tangan Pakai Sabun adalah perilaku cuci tangan dengan
menggunakan air bersih yang mengalir dan sabun.
6. Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga adalah melakukan
kegiatan mengelola air minum dan makanan di rumah tangga untuk
memperbaiki dan menjaga kualitas air dari sumber air yang akan
digunakan untuk air minum, serta untuk menerapkan prinsip higiene
sanitasi pangan dalam proses pengelolaan makanan di rumah tangga.
7. Pengamanan Sampah Rumah Tangga adalah melakukan kegiatan
pengolahan sampah di rumah tangga dengan mengedepankan prinsip
mengurangi, memakai ulang, dan mendaur ulang.
8. Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga adalah melakukan kegiatan
pengolahan limbah cair di rumah tangga yang berasal dari sisa kegiatan
mencuci, kamar mandi dan dapur yang memenuhi standar baku mutu
kesehatan lingkungan dan persyaratan kesehatan yang mampu
memutus mata rantai penularan penyakit.
9. Pemerintah...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -4-

9. Pemerintah Pusat yang selanjutnya disebut Pemerintah adalah Presiden

Republik Indonesia yang memegang kekuasaan pemerintahan Negara
Republik Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
10. Pemerintah Daerah adalah gubernur, bupati, atau walikota dan
perangkat daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan daerah.
11. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan
di bidang kesehatan.

Pasal 2

Penyelenggaraan STBM bertujuan untuk mewujudkan perilaku

masyarakat yang higienis dan saniter secara mandiri dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

BAB II
PENYELENGGARAAN

Pasal 3

(1) Masyarakat menyelenggarakan STBM secara mandiri dengan

berpedoman pada Pilar STBM.
(2) Pilar STBM sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri atas perilaku:
a. Stop Buang Air Besar Sembarangan;
b. Cuci Tangan Pakai Sabun;
c. Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga;
d. Pengamanan Sampah Rumah Tangga; dan
e. Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga.
(3) Pilar STBM sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditujukan untuk
memutus mata rantai penularan penyakit dan keracunan.

Pasal 4

(1) Perilaku stop buang air besar sembarangan sebagaimana dimaksud

dalam Pasal 3 ayat (2) huruf a diwujudkan melalui kegiatan paling
sedikit terdiri atas:
a. membudayakan perilaku buang air besar sehat yang dapat
memutus alur kontaminasi kotoran manusia sebagai sumber
penyakit secara berkelanjutan; dan
b. menyediakan...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -5-

b. menyediakan dan memelihara sarana buang air besar yang

memenuhi standar dan persyaratan kesehatan.
(2) Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun sebagaimana dimaksud dalam Pasal
3 ayat (2) huruf b diwujudkan melalui kegiatan paling sedikit terdiri
atas:
a. membudayakan perilaku cuci tangan dengan air bersih yang
mengalir dan sabun secara berkelanjutan; dan
b. menyediakan dan memelihara sarana cuci tangan yang dilengkapi
dengan air mengalir, sabun, dan saluran pembuangan air limbah.
(3) Perilaku Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf c diwujudkan
melalui kegiatan paling sedikit terdiri atas:
a. membudayakan perilaku pengolahan air layak minum dan
makanan yang aman dan bersih secara berkelanjutan; dan
b. menyediakan dan memelihara tempat pengolahan air minum dan
makanan rumah tangga yang sehat.
(4) Perilaku Pengamanan Sampah Rumah Tangga sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 3 ayat (2) huruf d diwujudkan melalui kegiatan paling
sedikit terdiri atas:
a. membudayakan perilaku memilah sampah rumah tangga sesuai
dengan jenisnya dan membuang sampah rumah tangga di luar
rumah secara rutin;
b. melakukan pengurangan (reduce), penggunaan kembali (reuse),
dan pengolahan kembali (recycle); dan
c. menyediakan dan memelihara sarana pembuangan sampah rumah
tangga di luar rumah.
(5) Perilaku Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) huruf e diwujudkan melalui kegiatan
paling sedikit terdiri atas:
a. melakukan pemisahan saluran limbah cair rumah tangga melalui
sumur resapan dan saluran pembuangan air limbah;
b. menyediakan dan menggunakan penampungan limbah cair rumah
tangga; dan
c. memelihara saluran pembuangan dan penampungan limbah cair
rumah tangga.

(6) Ketentuan...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -6-

(6) Ketentuan lebih lanjut mengenai perilaku sebagaimana dimaksud pada

ayat (1) sampai dengan ayat (5) tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.

Pasal 5

(1) Dalam menyelenggarakan STBM sebagaimana dimaksud dalam Pasal

3 dan Pasal 4, dilakukan Pemicuan kepada masyarakat.
(2) Pemicuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan oleh
tenaga kesehatan, kader, relawan, dan/atau masyarakat yang telah
berhasil mengembangkan STBM.
(3) Pemicuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diarahkan untuk
memberikan kemampuan dalam:
a. merencanakan perubahan perilaku;
b. memantau terjadinya perubahan perilaku; dan
c. mengevaluasi hasil perubahan perilaku.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara Pemicuan tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan
Menteri ini.

Pasal 6

Dalam rangka penyelenggaraan STBM masyarakat membentuk kelompok

dan membuat rencana kerja pelaksanaan STBM sesuai kebutuhan.

Pasal 7

(1) Untuk mencapai kondisi sanitasi total yang mencakup 5 (lima) Pilar
STBM sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2), setelah Pemicuan
dilakukan pendampingan kepada masyarakat.
(2) Pendampingan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh
tenaga kesehatan, kader, relawan, dan/atau masyarakat dalam
pelaksanaan rencana kerja masyarakat sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 6.

Pasal 8...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -7-

Pasal 8

(1) Masyarakat yang telah berhasil mencapai kondisi sanitasi total atau
salah satu pilar dalam penyelenggaraan STBM berdasarkan penilaian
Tim Verifikasi, dapat melakukan deklarasi keberhasilan pelaksanaan
STBM.
(2) Tim Verifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibentuk oleh
Pemerintah Daerah yang terdiri atas unsur Pemerintah Daerah dan
masyarakat.

BAB III
TANGGUNG JAWAB DAN PERAN PEMERINTAH
DAN PEMERINTAH DAERAH

Pasal 9

Dalam mendukung penyelenggaraan STBM, Pemerintah, pemerintah

daerah provinsi, dan pemerintah daerah kabupaten/kota bertanggung
jawab dalam:
a. penyusunan peraturan dan kebijakan teknis;
b. fasilitasi pengembangan teknologi tepat guna;
c. fasilitasi pengembangan penyelenggaraan STBM;
d. pelatihan teknis bagi tenaga pelatih; dan/atau
e. penyediaan panduan media komunikasi, informasi, dan edukasi.

Pasal 10

Untuk mendukung penyelenggaraan STBM, Pemerintah berperan:

a. melakukan koordinasi lintas sektor dan lintas program;
b. menyiapkan materi pelatihan teknis bagi tenaga pelatih;
c. melakukan pemantauan dan evaluasi; dan
d. melakukan kajian, penelitian, dan pengembangan.

Pasal 11

Untuk mendukung penyelenggaraan STBM, pemerintah daerah provinsi

berperan:
a. melakukan koordinasi lintas sektor dan lintas program, jejaring kerja,
dan kemitraan;
b. melaksanakan pelatihan teknis bagi tenaga pelatih kabupaten/kota;
c. melakukan pemantauan dan evaluasi kabupaten/kota;
d. menetapkan...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -8-

d. menetapkan skala prioritas pembinaan wilayah kabupaten/kota

dalam penerapan STBM; dan
e. menyediakan materi media komunikasi, informasi, dan edukasi.

Pasal 12

Untuk mendukung penyelenggaraan STBM, pemerintah daerah

kabupaten/kota berperan:
a. menetapkan skala prioritas wilayah untuk penerapan STBM;
b. melakukan koordinasi lintas sektor dan lintas program, jejaring kerja,
dan kemitraan dalam rangka pengembangan penyelenggaraan STBM;
c. melaksanakan pelatihan teknis bagi petugas dan masyarakat
kecamatan dan/atau desa/kelurahan;
d. melakukan pemantauan dan evaluasi; dan
e. menyediakan materi media komunikasi, informasi, dan edukasi.

Pasal 13

(1) Pemerintah, pemerintah daerah provinsi, dan pemerintah daerah

kabupaten/kota dalam mendukung penyelenggaraan STBM
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 sampai dengan Pasal 12
mengacu pada strategi dan tahapan penyelenggaraan STBM.
(2) Strategi penyelenggaraan STBM sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
meliputi:
a. penciptaan lingkungan yang kondusif;
b. peningkatan kebutuhan sanitasi; dan
c. peningkatan penyediaan akses sanitasi.
(3) Penciptaan lingkungan yang kondusif sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) huruf a merupakan upaya menciptakan kondisi yang
mendukung tercapainya kondisi sanitasi total melalui dukungan
kelembagaan, regulasi, dan kemitraan dari Pemerintah, masyarakat,
lembaga swadaya masyarakat, institusi pendidikan, institusi
keagamaan, dan swasta.
(4) Peningkatan kebutuhan sanitasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
huruf b merupakan upaya meningkatkan kebutuhan masyarakat
menuju perubahan perilaku yang higienis dan saniter.
(5) Peningkatan penyediaan akses sanitasi sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) huruf c merupakan upaya meningkatkan dan mengembangkan
percepatan akses terhadap produk dan layanan sanitasi yang layak dan
terjangkau masyarakat.

(6) Tahapan...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -9-

(6) Tahapan penyelenggaraan STBM sebagaimana dimaksud pada ayat

(1) meliputi:
a. penyusunan perencanaan;
b. pelaksanaan;
c. pemantauan dan evaluasi; dan
d. penyusunan laporan.
(7) Ketentuan lebih lanjut mengenai strategi dan tahapan penyelenggaraan
STBM sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat
(3) tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.

Pasal 14

Dalam mendukung penyelenggaraan STBM sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 9 sampai dengan Pasal 12, Pemerintah, pemerintah daerah provinsi,
dan pemerintah daerah kabupaten/kota dapat melibatkan tenaga ahli,
lembaga pendidikan, lembaga donor, swasta, dan pihak terkait lainnya
yang relevan.

BAB IV
PEMANTAUAN DAN EVALUASI

Pasal 15

(1) Pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan STBM dilakukan oleh

Pemerintah, pemerintah daerah provinsi, pemerintah daerah
kabupaten/kota, dan/atau masyarakat.
(2) Pemantauan dan evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dilakukan untuk memperoleh gambaran mengenai penyelenggaraan
STBM dengan indikator yang meliputi:
a. aksesibilitas penyelenggaraan STBM;
b. keberhasilan penyelenggaraan STBM;
c. permasalahan yang dihadapi; dan
d. dampak penyelenggaraan STBM.
(3) Tata cara pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan STBM tercantum
dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Peraturan Menteri ini.

BAB V...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 -10-

BAB V
PENDANAAN

Pasal 16

(1) Pendanaan penyelenggaraan STBM bersumber dari masyarakat.

(2) Pendanaan untuk mendukung penyelenggaraan STBM oleh Pemerintah
dan Pemerintah Daerah bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara, Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, dan
sumber lain yang tidak mengikat sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.

BAB VI
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Pasal 17

(1) Pembinaan dan pengawasan dilaksanakan oleh Menteri, Gubernur,

dan Bupati/Walikota.
(2) Menteri, Gubernur, dan Bupati/Walikota dalam pelaksanaan
pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dapat melimpahkan kewenangannya kepada satuan kerja yang
memiliki tugas dan fungsi terkait penyelenggaraan STBM.

Pasal 18

Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 17

terutama diarahkan terhadap:
a. penyelenggaraan STBM oleh masyarakat;
b. pelaksanaan dukungan penyelenggaraan STBM; dan
c. pengelolaan sumber daya manusia dalam rangka mendukung
penyelenggaraan STBM.

BAB VII...

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Lampiran 11

PROMOSI/KAMPANYE
Lampiran 12

DOKUMENTASI PEMICUAN