GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG KABUPATEN TANGERANG
Ji. Diklat Pemda / Kitt Baki Ds. Curug Wetan R104 / 08 Kec. Curug - Tangerang
Kode Pos 15810 Telp. /Fax :(021) 93253215
Tangerang, /f Desember 2020
Nomor 072 128.04 - A
Lampiran : 3 lembar
Perihal Kursus Mahir Dasar (KMD) Virtual
Gugusdepan Unggu! IV Tahun 2020
Kepada Yth,
Ketua Kwartir Ranting
Se Kabupaten Tangerang
Di-
Tempat
Dipermaklumkan dengan hormat, bersama ini kami sampaikan bahwa Kwartir Cabang
Gerakan Pramuka Kabupaten Tangerang akan melaksanakan Kegiatan Kursus Pembina
Pramuka Mahir Tingkat Dasar (KMD) bagi Pembina Gugusdepan Unggul tahap IV secara
Virtual Tahun 2020. Yang akan dilaksanakan pada :
Hari Jumat s.d Kamis
Tanggal : 18 s.d 24 Desember 2020
(Daring: 18 s.d 21 Desember 2020, Luring 22 s.d 24 Desember 2020)
Tempat : ~ Daring : Kediaman Masing-masing
- Luring : Bumi Perkemahan Kitri Bakti Curug
Pakaian PDH Pramuka
Sehubungan hal tersebut, agar kakak dapat mengikutsertakan 1 (satu) orang Pembina
Pramuka Golongan Siaga (Tingkat SD/MI), Golongan Penggalang (Tingkat SMP/MTs)
Golongan Penegak (Tingkat SMA/MA/SMK) pada kegiatan dimaksud, adapun persyaratan
dan daftar Gugusdepan Unggul Tahap IV sebagaimana terlampir.
Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasin.
(- Kwartir Cajang Gerakan Pramuka
| Kabupaten Tangerang
Ketyia, |
“Drs. H. ADIYAT NURYASIN, M.Si.
~NTA. 28-04°-00. 000. 003
Tem lisampaikan Kepada Yth.:
- Ketua Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Kabupaten TangerangLampiran :1
PERSYARATAN PESERTA
KURSUS PEMBINA PRAMUKA MAHIR TINGKAT DASAR
GUGUSDEPAN UNGGUL TAHAP IV
KWARTIR CABANG KABUPATEN TANGERANG
A, PERSYARATAN UMUM
Pembina Pramuka Gugusdepan Unggul Tahap IV Thaun 2020/2021
Sehat jasmani dan rohani
Aktif membina di Gugus Depan
‘Mendapat Rekomendasi dari Kwarran yang bersangkutan
KMD: Usia Minimal 19 Tahun,
Pendidikan formal minimal SMA atau sederajat
Berkoordinasi dengan Ketua Kwarran pengiriman peserta
NAWEENE
B. PERSYARATAN ADMINISTRASI
Setiap peserta kursus agar melampirkan
1. Biodata peserta ( Contoh Terlampir)
2. Surat keterangan berbadan sehat (kir dokter)
3. Surat keterangan aktif/ membina pramuka di Gugus Depan, dari ka Mabigus di ketahui
oleh ka Kwarran
4. Menyerahkan surat tugas dari ka Mabigus
5. Menyerahkan surat Rekomendasi dari ka Kwarran
6. Fotokopi KTA Pramuka
7, Fotokopi Ijazah pendidikan terakhir
8. Pas foto berwama dan berseragam pramuka ukuran 2x3 em dan 3x4 em masing ~ masing
2 (dua) lembar tanpa penutup Kepala (Met Putra / Met Putri) Background Merah
9. Semua berkas di masukan kedalam Map (bukan Sneil Hekter) wara Kuning
C. PERSYARATAN KEGIATAN
Setiap peserta kursus agar membawa
1. PDH Pramuka Lengkap
Membawa Peci Pembina
Pakaian bebas rapi, batik dan khusus pria ditambah kemeja dan dasi
Perlengkapan pakaian olah raga dan kegiatan lapangan (out bond)
Perlengkapan alat — alat tulis
Perlengkapan latihan : kompas, tambang pramuka, tongkat 160 cm terbuat dari kayu
bulat bukan dari bambu, bendera semaphore, meja jalan
7. Perlengkapan makan dan minum
8. Perlengkapan kesenian dan pentas seni
9.
I
ewer
Perlengkapan obat ~ obatan pribadi, Multivitamin dan Madu.
0. Setiap Kwarran membawa 1 (satu) buah tenda dan kelengkapannya,
D. PENDAFTARAN
Pendaftaran pada tanggal 14 s.d 17 Desember 2020
Contact Person Ahdipi 0812 8561 6265 (WA)
Ariyanto 0813 1816 5400 (WA)
E, FASILITAS YANG DIDAPAT
1. Kaos Kegiatan
2. IDCard
3. Makan Selama Kegiatan Luring (Luar Jaringan)
4. Masker
5. Ijazah
6. Buku Refleksi
Tangerang, Desember 2020
PANITIALampiran : 2
DAFTAR PESERTA
PEMBINAAN GUGUSDEPAN UNGGUL TAHAP IV,
‘TAHUN 2020/2021
MAS TARBIYATUL
| ioaraksa | MispustaNULAULaD | sMpw3TIGARAKSA S TARBIY AT
>| saMpe MIVABIKA NTs AL HAMIDIYAH PMR EARYA
3 CISOKA SDN BOJONG LOA 2 SMP BANI ADNA_ ‘MA DARUSSALAM |
«| sous — | spwcikasunckan | swpw6souzan | sMkW9KAB TANGERANG
s | axura | sonrasmapune2 | swpnscixura ;
6 | PANONGAN SDN PEUSARI SMP PORIA28 PEUSAR | SMK KHARISMA
7 | svar | sowpacosurs | svpaarutisian | SHAMASYANOUL
| cununaxauen | sonsipoxo1 Ts IBMU MASK SOK ANNABILAH
9 | wexarsary | sovrasiauan | swwsweKaRsaRu :
w | auK SDN MAUK 4 SMPN 1 MAUK SMAALFURQON |
uw [nao] sospaxriveeriva | SMPBINANANDIRI | SNK ALFALAHIVYAM
| xe SDN SELATIF SMPN2KEMIRI | SMKMUTIARA BANGSA
= SUKADIRI ‘SDN KOSAMBI 2 SMPN I SUKADIRE -
us| pasanxenis | sovPENGADEGAN2 | swprreLus aLuriaD2 | _ SMa PERMATAINSANI
15 | SINDANGJAYA | SDN SINDANG PANON 2 SMPN1SINDANGJAYA | SMA PGRI SINDANG JAYA
ve | Tevuxnaca | SDNPANGKALAN: | SMPPUTRARIFARA. | SMKALHKMA
v7 | kosawst | sowsacemparani | SMPIALHIDAYAH -
1B PAKUHAIL ea ‘SULTAN AL FATIH: MPN 2 PAKUHAJI [ SMK DAARUL MU'IN |
w | SePATaN SDN SEPATAN sux seratan | SAICMAESTRO SEPATAN
zo | stpatanmawur | spwsanciane2 | swPDAARUL ABROOR :
if CURUG, MIN | TANGERANG MTs ALLAYYINAH ‘SMA PRAMITA
2 | pacepavcan | sow KADUSIRUNG? : SKLINSAN NULLA
| csauK SDNCICAYUR2 | SMPN2CISAUK SM RUNULBAYANBIODATA PESERTA
KURSUS PEMBINA PRAMUKA MAHIR TINGKAT DASAR.
TAHUN 2020
| Nama Lengkap
NTA
Tempat, Tanggal Lahir
| agama
Pendidikan Terakhir =
Kwartir Ranting 7 | 7
| kwartir Cabang :
Alamat Rumah I rs
Telepon Rumah - :
Handphone : | -
PENDIDIKAN FORMAL
yc Tahun Lulus:
SMP / MTs 7 Tahun Lulus:
SMU/SMK/MA Tahun bus
Pyrem Teg Tahun Lulus : |
: PENDIDIKAN NON FORMAL |
Siaga a : | Tahun 7
Penggalang : Tahun :
Penegak “Tahun :
Pandega Tahun : |
: Tangerang, Desember 2020
|
Photo Ukuran
3x4
Ce eee
| NTA. |