LAPORAN PENGKAJIAN PADA KELUARGA TN.

S
DENGAN PENYAKIT GASTRITIS

Pengkajian Keperawatan
Hari/ tanggal : Selasa, 24 November 2020
Oleh : Juliyanti
Metode : Wawancara

A. Data keluarga
1. Identitas keluarga
a. Nama kepala keluarga : Tn.S
b. Jenis kelamin : Laki – laki.
c. Umur : 50 Tahun
d. Pendidikan : Tidak Sekolah
e. Agama : Islam
f. Alamat : Kepandean
g. Jumlah anggota keluarga : 4 Orang

2. Susunan keluarga
Hub dgn
No Nama Umur Sex Pendidikan Pekerjaan Ket.
KK
Tidak
1. Tn.S 50 L Ayah Pedagang Hidup
Sekolah
Tidak Ibu Rumah
2. Ny.W 48 P Ibu Hidup
Sekolah Tangga
3. Nn.W 20 P Kakak Sekolah Mahasiswi Hidup

4. An.J 14 P Adik Sekolah Pelajar Hidup

3. Tipe keluarga
a. Jenis tipe keluarga : The Nuclear family ( Keluarga inti )
b. Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga : Keluarga klien mempunyai masalah yaitu prilaku
hidup tidak sehat dilihat dari Tn.S adalah perokok aktif.
4. Genogram

Tn.S Ny.W
(50) (48)

An.J Nn.W
( 14 ) ( 20 )

5. Suku bangsa dan agama

a. Asal suku bangsa : Indramayu

b. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Klien tidak percaya pada dukun yang ada
dikampungnya.
c. Klien beragama islam dan klien mempercayai penyakitnya dari Allah dan yang akan
menyembuhakn adalah Allah lewat petugas kesehatan.

6. Status sosial ekomoni

a. Penghasilan keluarga

 Anggota keluarga yang mencari nafkah : Tn.S

 Pengahasilan: >Rp.4.000.000.00

 Upaya lain : Tidak ada upaya lainnya.

 Harta benda yang dimiliki : Klien mempunyai TV, Kulkas, Lemari, Motor,
Peralatan masak.
 Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan >Rp.3.000.000.00.

 Aktivitas reaksi keluarga :

Klien kalau sedang berlibur pergi berkumpul dengan saudara dan kumpul dengan
keluarga.
b. Pemanfaatan Dana Keluarga

 Biaya membayar kontrakan

  Biaya Makan sehari-hari

 Biaya membayar cicilan

c. Aktivitas rekreasi

 Terkadang pergi memancing

 Menonton acara TV bersama

 Pergi kerumah saudara

 Kadang pergi jalan-jalan

7. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluaraga belum dewasa karena anak pertamanya baru

umur 1 tahun.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada tahap kelurga yang belum terpenuhi dalam keluarga

c. Riwayat keluarga inti

 Tn. S : Tn.S mengatakan kakinya merasa pegal-pegal.

 Ny. W: Ny.W mengatakan kepalanya berat.

 An.J mengatakan perut nya perih terasa seperti ditusuk – tusuk.

d. Riwayat keluarga sebelumnya

Klien mengatakan memiliki penyakit keturunan hipertensi

8. Data Lingkungan dan Masyarakat

a. Karakteristik rumah

1. Denah rumah (gambarkan denah rumah dan penjelasannya)

 Luas rumah :7x6

  Tipe rumah :permanen

 Kepemilikan : Kontrakan

 Jumlah dan ratio kamar/ruangan :2

 Ventilasi/jendela :ventilasi 8 ,jendela 6, pintu 4

 Pemanfaatan ruangan :ruangan di manfaatkan pada tempatnya

seperti ruamg tamu untuk tamu. Dan ruang keluarga untuk keluarga
berkumpul.
 Septic tank : ada/tidak :klien mengatakan rumah klien mempunyai 1
sepitenk dan jaraknya 10 meter dari sumber air bersih
 Sumber air minum : sanyo
 Kamar mandi/WC :klien mempunyai wc
 Sampah : sampahnya dibuang
 Kebersihan lingkungan :lingkungan bersih dan nyaman.

KM Dapur

Mandi

KM 2
Ruang Tamu
KM 1

b. Keadaan lingkungan dalam rumah.

Keadaan lingkungan dalam rumah rapi dan terdapat ventilasi yang cukup
juga nyaman.
c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga tersebut selalu berbagi dengan tetanga dan sering bertemu tetangga
rumah.
 d. Mobilitas geografis keluarga

Rumah keluarga tersebut tidak jauh dari perkotaan jika barang sehari hari habis
dapat dijangkau menggunakan roda dua maupun roda empat dan klien tidak
berpindah pindah tempat .
e. Perkumpulan dengan keluarga dan interaksi dengan
Masyarakat An.J biasanya berkumpul sdengan anggota keluarga saja.
f. Sistem pendukung keluarga/ fasilitas kesehatan
An.J ketika sakit tidak dtang keklinik atau pun pelayanan kesehatan lainnya.
9. Struktur Keluarga

a. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang digunakan adalah terbuka dilihat dari mahasiswa melakukan
pengkajian.

b. Struktur peran

 Tn.S perannya menjadi kepala keluarga dan mendapatkan uang

<Rp.4.000.000.00.

 Ny.W menjandi mencarai tambahan penghasilan bekerja sebagai tukang urut.

 An.W menjadi anak

 An.J menjadi anak

c. Nilai dan norma keluarga

 Norma agama : keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur

 Norma sopan santun : kelurga sangat menjaga etika terhadap sesama

 Norma susila : keluarga saling hormat menghormati sesame

C. Fungsi Keluarga
1. Fungsi biologis
a. Keadaan kesehatan
Keadaan kesehatan anggota keluarga ini sangat terjaga tapi ketika sakit tidak dating
kepelayanan kesehatan.
 b. Kebersihan perseorangan

Kebersihan di anggota keluarga ini cukup tejaga

c. Penyakit yang sering diderita

Penyakit yang sering diderita keluarga adalah flu

d. Penyakit keturunan

Keluarga mempunyai riwayat penyakit keturunan (hipertensi dari ibu)

e. Penyakit kronis/ menular

Keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit kronis/menular

f. Kecacatan anggota keluarga

Keluarga tidak mempunyai kecacatan fisik

g. Pola makan dan minum

Pola makan & minum keluarga teratur

h. Pola aktivitas dan istirahat

Pola aktivitas & istirahat keluarga teratur.

2. Fungsi Psikologis
a. Keadaan emosi

Keadaan emosi anggota keluarga masing-masing masihbisa teratur

b. Kebiasaan yang merugikan kesehatan

Kebiasaan anggota keluarga yaitu Tn.S sering merokok di dalam rumah

c. Pengambilan keputusan

Pengambilan keputusan anggota keluarga ini selalu di lakukan dengan cara

bermusyawarah.
d. Ketergantungan obat/ bahan

Keluarga Tn.S ketergantungan obat-obatan, jika demam ia selalu membeli obat di

warung terlebih dahulu untuk meredakannya. Jika tidak demam tidak hilang baru
keluarga memeriksakannya ke puskesmas terdekat.
 e. Mencari pelayanan kesehatan

Anggota keluarga selalu mencari pelayanann kesehatan yang terdekat dengan

rumah misalnya keklinik.
3. Fungsi social

a. Tingkat pendidikan

Tingkat pendidikan yang tertinggi yaitu SMA

b. Hubungan anatara anggota keluarga

Hubungan anggota keluarga sangat baik dan harmonis

c. Hubungan dengan orang lain

Hubungan dengan tetangga/orang lain sangat rukun dan saling membantu

d. Kegiatan organisasi dan sosial

Keluarga selalu ikut berpartisipasi dalam kegiatan yang di selenggarakan.

4. Fungsi spiritual
Keluarga sangat meyakini dan menjadikan agama sebagai panutan kehidupan .
5. Fungsi cultural

a. Pengambilan keputusan

Dalam pengambilan keputusan kelauarga selalu bermusyawarah terlebih dahulu

b. yang berpengaruh terhadap kesehatan

Tidak ada adat yang mempengauhi kesehatan pada keluarga ini

c. Tabu dalam keluarga

Anggota keluarga tidak mempercayai hal-hal yang tabu.

6. Fungsi Reproduksi
An.J masih fungsi reproduksinya baik.
7. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah
 Keluarga sangat cekatan dalam mengenali masalah kesehatan yang muncul

b. Mengambl keputusan yang tepat

Keluarga jika mempunyai masalah kesehatan selalu mengambil keputusan

yang terbaik untuk ksehatan keluarga
c. Merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga sangat bekerjasama dalam mengganti tugas jaga di ruangan

d. Memelihara lingkungan rumah yang mendukung kesehatan

Keluarga selalu membersihkan lingkungan rumah nya

e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan

Pasien jarang pergi keklinik atu kepelayanan kesehatan lainnya.

D. Stressor Dan Koping

1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang

 Stressor jangka pendek : An.J sering mengeluh perutnya perih

 Stressor jangka panjang : An.J khawatir karena suka makanan

pedas
2. Kemampuan berespon terhadap stress

Selalu berfikir positif

3. Strategi koping yang digunakan

Berhenti makan – maka pedas sementara

4. Strategi adaptasi disfungsional

Adaptasi keluarga baik.

E. Pemeriksaan fisik
1. Vital sign
a. Tn.S
 Tekanan darah : 110/80 mmHg
  Nadi : 80x/m
 Pernapasan : 23 x/m
 BB, TB : 58 kg, 165 cm.
b. Ny.W
 Tekanan darah : 110/80 mmHg
 Nadi : 85x/m
 Pernapasan : 20 x/m
 BB, TB : 65 kg, 158 cm.
c. Nn.W
 Tekanan darah : 100/70 mmHg
 Nadi : 78x/m
 Pernapasan : 24 x/m
 BB, TB : 60 kg, 155 cm.
d. An.J
e. Tekanan darah : 110/80 mmHg
f. Nadi : 80x/m
g. Pernapasan : 22 x/m
h. BB, TB : 47 kg, 168 cm.