Formulir Pendaftaran

Beasiswa Bantuan UKT Tahun 2020

Universitas Muslim Indonesia

1. NAMA : Aidul Saluki

2. NO. STAMBUK : 09320170003

3. PROGRAM STUDI : Teknik Pertambangan

4. FAKULTAS : Teknologi Industri

5. SEMESTER : VII

6. TEMPAT LAHIR : Binsil Padang

7. TANGGAL LAHIR : 04 Maret 1996

8. NO. HANDPHONE : 082347235394

9. NAMA AYAH : Asmal Saluki

10. PEKERJAAN AYAH : Petani

11. PENGHASILAN AYAH : Rp. 2.000.000 - Rp. 2.500.000 /Bulan

12. NAMA IBU : Erpina Lapapang

13. PEKERJAAN IBU : IRT (Ibu Rumah Tangga)

14. PENGHASILAN IBU :Rp. 0 /Bulan

Makassar, 03 November 2020

Mengetahui
Wakil Dekan III Mahasiswa Pemohon

Ir. Hasbi Bakri, ST.,MT.,ASEAN Eng. Aidul Saluki