BADAN NASIONAL SERTIFIKASI PROFESI

LSP SMK NEGERI 1 LELEA

Sertifikat Lisensi nomor : BNSP-LSP-812-ID
Jl. Raya Tamansari-Lelea Kec. Lelea Kab. Indramayu Jawa Barat
Email : lsp.smkn1lelea09@gmail.com

Nomor : 049/BNSP-LSP-812-ID/2020 Indramayu, 26 Oktober 2020

Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Perubahan Waktu Pelatihan Calon Kepada Yth : Bpk/Ibu Kepala SMK..
Asesor Metodologi Di
Untuk LSP P1 SMK Tempat

Sebagai tindak lanjut dari surat kami nomor 045/BNSP-LSP-812-ID/2020 serta hasil
diskusi dengan Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP) mengenai penugasan
Master Asesor pada pelatihan Asesor metodologi di LSP-P1 SMK, maka akan kami
laksanakan pada:

Seharusnya
Hari/Tanggal : Senin s.d Jumat / 9 -13 November 2020
Tempat : Hotel Grand Trisula
Jalan D.I Panjaitan Nomor 7 Kel. Karanganyar
Kabupaten Indramayu
Menjadi
Hari/Tanggal : Senin s.d Jumat / 23 -27 November 2020
Tempat : Hotel Grand Trisula
Jalan D.I Panjaitan Nomor 7 Kel. Karanganyar
Kabupaten Indramayu

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

LSP SMKN 1 LELEA

W A R J A, S.Pd
Ketua

Catatan : Real Assesment dilaksanaan pada tanggal 28 November 2020 bertempat di TUK
Sewaktu LSP SMK Negeri 1 Lelea

Tembusan disampaikan kepada :

1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat, c.q. Kepala UPTD Pendidikan Wilayah IX
2. Ketua Dewan Pengarah LSP SMKN 1 Lelea
3. Arsip
Lampiran 1

JADWAL PELATIHAN
ASESOR KOMPETENSI LSP P1 SMK ALIANSI LSP SMK NEGERI 1 LELEA
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT

HARI KE 1 (Senin, 23 November 2020)

No Waktu Materi Pemateri
12.00 – 15.00 Registrasi Peserta/Chek in Panitia
1
15.00 – 15.30 Pembukaan BNSP
15.30 – 16.00 Break Panitia
2 16.00 – 16.45 Sistem dan Peraturan Sertifikasi Nasional BNSP
3 16.45 – 17.30 Kebijakan pengembangan skema sertifikasi BNSP
17.30 – 19.30 ISSHOMA Panitia
P.85ASM00.001.2 Merencanakan Aktivitas
dan merencanakan asesmen Master Asesor
4 19.30 – 21.000
 Menentukan pendekatan asesmen BNSP
 Praktek mengisi Form APL-0202

HARI KE 2 (Selasa, 24 November 2020)

No Waktu Materi Pemateri
P.85ASM00.001.2 Merencanakan Aktivitas dan
merencanakan asesmen Master Asesor
 Menentukan pendekatan asesmen BNSP
 Praktek mengisi Form APL-01
1 08.00 – 10.00
P.85ASM00.001.2 Merencanakan Aktivitas dan
merencanakan asesmen Master Asesor
 Mempersiapkan rencana asesmen BNSP
 Praktek mengisi Form APL-02
10.00 – 10.15 Break Panitia
P.85ASM00.001.2 Merencanakan Aktivitas dan
merencanakan asesmen
Master Asesor
2 10.15 – 12.15  Menempatkan dalam konteks dan meninjau
BNSP
rencana asesmen
 Praktek mengisi Form MMA
12.15 – 13.00 ISSHOMA Panitia
P.85ASM00.001.2 Merencanakan Aktivitas dan
merencanakan asesmen
13.00 – 14.30 Master Asesor
3  Mengatur susunan asesmen
BNSP
 Praktek mengisi Form MMA
14.30 – 15.00 EVALUASI 1. P.85ASM00.001.2
15.00 – 15.15 Break Panitia
P.854900.047.01 : Memberikan Kontribusi dalam
Validasi Asesmen
Master Asesor
4 15.15 – 17.15  Menentukan fokus perangkat asesmen
BNSP
 Menentukan kebutuhan perangkat asesmen
 Praktek mengisi Form MPA
17.15 – 19.30 ISSHOMA Panitia
P.854900.047.01 : Memberikan Kontribusi dalam
Validasi Asesmen Master Asesor
5 19.30 – 21.30
 Menentukan fokus perangkat asesmen BNSP
 Mengembangkan perangkat asesmen
HARI KE 3 (Rabu, 25 November 2020)
No Waktu Materi Pemateri
1 P.854900.047.01 : Memberikan Kontribusi dalam Master Asesor BNSP
Validasi Asesmen
 Merancang dan mengembangkan perangkat
08.00 – 10.000
asesmen
 Praktek membuat perangkat asesmen
 Praktek mengisi Form APL-02
10.00 – 10.15 Break Panitia
P.854900.047.01 : Memberikan Kontribusi dalam
Validasi Asesmen
10.15 – 11.30 Master Asesor
2  Meninjau dan menguji perangkat asesmen
BNSP
 Praktek uji coba perangkat asesmen
11.30 – 12.00 EVALUASI P.854900.047.01
12.15 – 13.00 ISSHOMA Panitia
P.85ASM00.003.2 Melaksanakan Asesmen
 Menetapkan dan mempertahankan
Master Asesor
3 13.00 – 15.00 lingkungan asesmen
BNSP
 Mengumpulkan bukti yang berkwalitas dan
medukung asesi
15.00 – 15.15 Break Panitia
P.85ASM00.003.2 Melaksanakan Asesmen
 Membuat keputusan asesmen
 Mencatat dan melaporkan keputusan
Master Asesor
4 15.15 – 17.15 asesmen
BNSP
 Meninjau proses asesmen
 Praktek mempersiapkan Form MAK-04,
MAK-06
17.15 – 19.30 ISSHOMA Panitia
5 P.85ASM00.003.2 Melaksanakan Asesmen
Master Asesor
19.30 – 21.30  Mempersiapkan pelaksanaan ases
BNSP
kompetensi

HARI KE 4 (Kamis, 26 November 2020)

No Waktu Materi Pemateri
1 Praktek mengases kompetensi (Role Play) Master Asesor
08.00 – 10.000
BNSP
10.00 – 10.15 Break Panitia
Praktek mengases kompetensi (Role Play) Master Asesor
2 10.15 – 11.30
BNSP
12.15 – 13.00 ISSHOMA Panitia
Praktek mengases kompetensi (Role Play) Master Asesor
3 13.00 – 15.00
BNSP
15.00 – 15.15 Break Panitia
15.15 – 15.45 Evaluasi P.85ASM00.003.2 Master Asesor
4
14.45 – 17.15 Mempersiapkan dokumen asesmen mandiri BNSP
17.15 – 19.30 ISSHOMA Panitia
5 19.30 – 21.30 Mempersiapkan dokumen asesmen mandiri Master Asesor
BNSP
HARI KE 5 (Jumat, 27 November 2020)
No Waktu Materi Pemateri
1 08.00 – 10.00 Praktek mengases kompetensi (Tugas Mandiri) Master Asesor BNSP
10.00 – 10.15 Break Panitia
Master Asesor
2 10.15 – 12.00 Praktek mengases kompetensi (Tugas Mandiri)
BNSP
12.00 – 13.00 ISSHOMA Panitia
Mempersiapkan dokumen permohonan sebagai Master Asesor
3 13.00 – 15.00
calon asesor BNSP
15.00 – 15.15 Break Panitia
4 Master Asesor
15.15 – 17.15 Mempersiapkan dokumen tugas asesmen
BNSP
17.15 – 19.30 ISSHOMA Panitia
5 Master Asesor
19.30 – 21.30 Mempersiapkan dokumen tugas asesmen
BNSP

Note
 Membawa Bukti Rapid Test Non Reaktif Covid 19
 Setiap peserta harus mampu mengoperasikan komputer/laptop
 Setiap peserta membawa SKKNI sesuai skema
 Membawa laptop guna penyelesaian penugasan sesi
 Membawa pas photo ukuran 3x4, 4 lembar
 Membawa photo kopi ijasah dan setifikat lainnya yang mendukung
 Hadir sesuai jadual yang telah ditetapkan dan tidak diperkenankan tidak
mengikuti pelatihan maksimun 4 jam
 Menyelesaikan tugas mandiri (Role play) dan tugas mandiri 2 sebagai syarat
real asesmen
 Menyiapkan 1 orang asesi (siswa yang bersangkutan) untuk setiap peserta
pelatihan pada waktu real asesmen tanggal 13 November 2020
 Setiap peserta membawa kertas HVS A4 70gram secukupnya
 Setiap kelompok utusan sekolah membawa 1 unit printer
 Biaya Pelatihan Rp. 3.980.000,00 sudah termasuk akomodasi hotel
 Biaya pelatihan di transfer ke Rekening bank BJB an LSP SMKN 1 Lelea
Indramayu dengan nomor: 0084397581100
 Konfirmasi investasi Peserta Paling Lambat 20 November 2020

LSP SMKN 1 LELEA

W A R J A, S.Pd
Ketua
Lampiran 2

DAFTAR PESERTA
PELATIHAN ASESOR KOMPETENSI METODOLOGI

NO NAMA L/P NIK PAKET KEAHLIAN

1 MULYADI L 3212051001910003 SMKN 1 LELEA
2 M. A. ALI FAHMI ROMADHONI L 3212211603930001 SMKN 1 LELEA
3 HERLINDRI P 3212154907900007 SMKN 1 SINDANG
4 AGUNG SUBAGJA L 3212151005960006 SMKN 1 SINDANG
5 MUHAMMAD AFIF L 3212123004920001 SMKN 1 SINDANG
6 HARIS MUNANDAR L 3212151209960003 SMKN 1 SINDANG
7 IRMAN INDRA KURNIAWAN L 3212150810740001 SMKN 1 SINDANG
YUSNIASHARI LINTANG
P 3212137006940002 SMKN 1 SINDANG
8 NURSANTI
9 KADARSAH L 3210061506810081 SMKN 4 TASIKMALAYA
10 ACENG SARIPUDIN, S.Si L 3206382805820002 SMKN 4 TASIKMALAYA
11 EMA JATNIKA, S.Kom P 3206246505730002 SMKN 4 TASIKMALAYA
12 AYI KURNIA L 3278090811810003 SMKN 4 TASIKMALAYA
13 DEDE SUMARA L 3210140405690006 SMKN 1 MAJA
14 BUDI PRIATNA L 3210050311830021 SMKN 1 MAJA
15 HAERUL ANWAR L 3210222702820000 SMKN 1 MAJA
16 RINRIN F.L S.Kom P 3210074706860121 SMKN 1 MAJA
17 YUSA YULIANSYAH, S.Kom L 3210020607840061 SMKN 1 MAJALENGKA
18 YAYAT HIDAYAT, S.Kom L 3210132305760021 SMKN 1 MAJALENGKA
19 NOVIE NURWIJAYANTI, S.Pd P 3210074111870001 SMKN 1 MAJALENGKA
20 NUNU, S.Pd L 3210071705710061 SMKN 1 MAJALENGKA
21 SUHERMAN L 3211031307770003 SMKN 1 MAJALENGKA
22 HALIM L 3210101103810002 SMKN 1 MAJALENGKA
23 Ir. CUCU SUHAMA, S.Kom, M.Si L 3207183108650001 SMKN 1 PANGANDARAN
24 IYAN SITI ROYANI, S.Tr.Pi P 3207226704940001 SMKN 1 PANGANDARAN
25 IMAT RUHIMAT, S.Pd L 3205190908810004 SMKN 1 PANGANDARAN
26 SURYANA, S.T L 3207240102830001 SMKN 1 PANGANDARAN
BARDAN SUSANTO, S.T,
L 3207220811780002 SMKN 1 PANGANDARAN
27 M.Kom
28 DEDE SUPRIADI, S.Kom L 3207220808830002 SMKN 1 PANGANDARAN
29 ARDI ANDIKA, S.Kom L 3207211103900003 SMKN 1 PANGANDARAN
30 KURNIAWAN, S.Kom L 3207222304890001 SMKN 1 PANGANDARAN
SMK AS SHOFA
P 3206244410860001
31 RISAH AMALIYAH, S.Farm, Apt TASIKMALAYA
SMK AS SHOFA
32 WATI FAUZI, S.Kep., Ners P 3278084208860013 TASIKMALAYA
SMK AS SHOFA
P 3206246804950004
33 HERLIN SUSANTI, S.Kep.,Ners TASIKMALAYA
SMK AS SHOFA
34 HESTI ANDRIYANI, S.Pd P 3206242207870005 TASIKMALAYA
SMK AS SHOFA
P 3206284405910001
35 AI YETI RAHAYU, S.E TASIKMALAYA
 SMK AS SHOFA
36 AHMAD D. SEPTIANI, S.Pd.I L 32062905098880001 TASIKMALAYA
SMK AS SHOFA
37 SALMAN ALFARISI, S.T L 3206292102950001 TASIKMALAYA
SMK AS SHOFA
38 ERNI KRISTIANI, S.Pd P 3206595806720002 TASIKMALAYA
SMK AS SHOFA
39 IMAN RUHIYAT, S.Pd L 3206240301790001 TASIKMALAYA
SMK AR RIZKI
40 ADE EKA P 3206314906960002 TASIKMALAYA
SMK AR RIZKI
41 RIAN ANDRIANSYAH L 3206260801910002 TASIKMALAYA
SMK AR RIZKI
42 DENI SETIABUDI L 3278031708750005 TASIKMALAYA
SMK AR RIZKI
43 ATEP KURNIAWAN L 3206311906890003 TASIKMALAYA
SMK AR RIZKI
44 RIZKI HIKMATULLOH L 3206241108960002 TASIKMALAYA
45 DENI ILMAN SAPUTRA L SMKN 1 TALAGA
SMKS ANANDA MITRA
46 CRISTY DEWIARY P, S.Pd P 3404146108910000 INDUSTRI DELTAMAS
SMKS ANANDA MITRA
L 3216231412940002
47 M.YUDHA NUGRAHA INDUSTRI DELTAMAS
48

LSP SMKN 1 LELEA

W A R J A, S.Pd
Ketua
 Lampiran 3
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PESERTA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
ASESOR KOMPETENSI METODOLOGI
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP )
a. Data Pribadi

Nama lengkap :

NIK : _____________________________________________________________________

Tempat / tgl. Lahir :

Jenis kelamin :

Kebangsaan :

Alamat rumah :

No. Telepon/E-mail : Rumah : - Kantor :

HP : E-mail :

b. Data Pendidikan (Hanya diisi dengan pendidikan formal terakhir dan dilampiri bukti dokumen)

Nama Sekolah/Lembaga
:

Jurusan/Program :

Strata (Untuk S1 keatas) : Tahun lulus :

c. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Lembaga/
:
Perusahaan

Alamat :

Kode pos :

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :-

E-mail :

d. Data sertifikat diklat yang pernah diikuti :

LAMA
NO JENIS DIKLAT PENYELENGGARA TAHUN
PELAKSANAAN
1
2
3
*) Coret yang tidak sesuai

............................, ....................2018
Mengetahui Kepala Sekolah Peserta,

____________________________ ______________________________