PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 22-01-2019

Tempat Tujuan : Gampong Baro Beurabo

Nama Petugas : 1.Suryani,Amk

Nip. 19731231 200701 2 014

2. Cut Numairi, Amd.Keb

Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

2
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jalan Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR :094/ /PPT/KES/XIII/2019

Nama : Murni, S.ST.

Jabatan : Kepala Puskesmas Padang Tiji
Alamat : Jl.Banda Aceh-Medan Km.97 Padang Tiji

MEMERINTAHKAN :

Kepada :1. Nama Yang Diperintahkan : Maryana,Amk/ 197508152008012001

Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/IIIb
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama Yang Diperintahkan : Riza Andriani,Amd.Keb/-

Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas

Keperluan : Dalam Rangka Kunjungan Rumah Pasien KESWA Di Desa Seuleunggieng

Beurabo

Tanggal :11 Oktober 2018

Ditetapkan di : Padang Tiji

Pada tanggal : 10 Oktober 2018

KEPALA PUSKESMAS PADANG TIJI

MURNI, S.ST
NIP.19740101 200504 2001

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Keswa

Tanggal Pelaksanaan : 18-01-2019

Tempat Tujuan : Gampong Adang Baerabo

Nama Petugas : 1.Nuraini,Amk

Nip.

2. Riza Andriani, Amd.Keb

Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Keswa

Tanggal Pelaksanaan : 17-01-2019

Tempat Tujuan : Gampong Aron Bunot Gogo

Nama Petugas : 1.Riza Elisa,Amk

Nip. 19740927 199803 2 005

2. Nuraini,Amk
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Keswa

Tanggal Pelaksanaan : 16-01-2019

Tempat Tujuan : Gampong Jurong Anoe Paloh

Nama Petugas : 1.Nuraini,Amk

Nip.

2. Riza Andriani,Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 15-02-2019

Tempat Tujuan : Gampong Jurong Peudaya

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Rauzatul Manna, Amd.Keb

Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 13-02-2019

Tempat Tujuan : Gampong Seuleunggieng

Nama Petugas : 1.Julia,Amd.Keb

Nip.

2. Aminah, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 20-02-2019

Tempat Tujuan : Gampong Seukeum Brok Beurabo

Nama Petugas : 1.Fitrianti,Amd.Keb

Nip.

2. Mahdalena, Amd.Kep
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 14-03-2019

Tempat Tujuan : Gampong Siron Paloh

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2.Srimunita, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 22-03-2019

Tempat Tujuan : Gampong Raya Gogo

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Indah Wana, Amd.Keb

Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 27-03-2019

Tempat Tujuan : Gampong Tuha Gogo

Nama Petugas : 1.Marlina,Amd.Kep

Nip.

2. Zubaidah, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 18-06-2019

Tempat Tujuan : Gampong Meurinya Tanjong

Nama Petugas : 1.Suryani,Amk

Nip. 19731231 200701 2 014

2. Lili Mainawati, Amd.Keb

Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 19-06-2019

Tempat Tujuan : Gampong Tuha Gogo

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Rauzatul Manna, Amd.Keb

Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 21-06-2019

Tempat Tujuan : Gampong Aron Bunot

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Julia, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 16-07-2019

Tempat Tujuan : Gampong Suyo Paloh

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Zubaidah, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 23-07-2019

Tempat Tujuan : Gampong Pasar Paloh

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Aminah, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 24-07-2019

Tempat Tujuan : Gampong Siron Paloh

Nama Petugas : 1.Mahdalena,Amd.Kep

Nip.

2. Marlina, Amd.Kep
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 12-04-2019

Tempat Tujuan : Gampong Teungoh Peudaya

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Julia, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 16-04-2019

Tempat Tujuan : Gampong Leuhob Paloh

Nama Petugas : 1.Ns.Ratnawati, S.Kep

Nip. 19760301 200701 2001

2. Lili Mainawati, Amd.Keb

Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang Tiji

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.
Kegiatan : Pemantauan Pasien Vulnus Post Kecelakaan Lalu Lintas

Tanggal Pelaksanaan : 25-04-2019

Tempat Tujuan : Gampong Siron Tanjong

Nama Petugas : 1.Suryani,Amk

Nip. 19731231 200701 2 014

2. Marlina, Amd.Keb
Nip.

NO Yang Dijumpai Tanda Tangan

1