TINDAKAN KOREKTIF

Nomor Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :

Dr. BUDIARSA, M.Kes.

PUSKESMAS BOBOTSARI Tanda Tangan Ka. Puskesmas : NIP 196006041988031013

a. Tindakan korektif (corrective action) adalah tindakan untuk menghilangkan

penyebab ketidaksesuaian agar tidak terulang lagi.
b. Ketidaksesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan.
c. Persyaratan (requirement) adalah harapan atau kebutuhan yang dapat
berupa ketetapan, kebiasaan, atau kewajiban,
d. Tindakan perbaikan terhadap ketidaksesuaian yang teridentifikasi melalui:
1. Pengertian Proses penanganan keluhan pelanggan
Proses penanganan ketidaksesuaian layanan
Proses hasil audit internal
Proses monitoring
Proses analisis data
Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian
layanan,
Untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian,
2. Tujuan supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat menghilangkan
penyebab ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : tahun 2015 tentang

4. Referensi

5. Alat dan Bahan - LKP

- Pedoman, SOP
6. Prosedur / Langkah - Langkah

A. Identifikasi Ketidaksesuaian
1. Seluruh Karyawan mengidentifikasi ketidaksesuaian yang berasal dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/ laporan lainnya
2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada Koordinator Bagian
terkait.
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya
Puskesmas Mencatat ketidaksesuaian pada formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP)
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya
Puskesmas dan pelaksana membahas dan menganalisis penyebab ketidaksesuaian
5. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya
Puskesmas menetapkan rencana dan jadwal tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian.

B. Tindakan perbaikan
6. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
beserta pelaksana/ karyawan terkait
7. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
Melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
8. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
Memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang dilakukan oleh staf terkait.
9. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang tidak mencapai target kepada Ketua tim
1
 mutu,

Dr.BUDIARSA,M.Kes
TINDAKAN KOREKTIF

Nomor
PUSKESMAS :
BOBOTSARI
Dokumen
SPO No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :

10. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil aktifitas tindakan,
11. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas tindakan untuk ditindaklanjuti,
12. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan kepada Koordinator Bagian dan
pengelola terkait, tentang langkah-langkah yang perlu diambil.
13. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian
dan Penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang sudah disediakan.
14. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan perbaikan yang telah dilakukan.

C. Verifikasi
15. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf terkait
16. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
memeriksa hasil tindakan perbaikan.
17. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom verifikasi melakukan Close Out,
sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan
18. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan mengulangi prosedur ini.
19. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP).
20. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada Kepala Puskesmas atau ketua tim
mutu,

7. Bagan Alir

Mencatat ketidaksesuaian di Formlir LKP

Identifikasi Ketidaksesuaian (Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaianya)

Menetapkan rencana dan jadwal Menganalisis sebab ketidaksesuaian

perbaikan ketidaksesuaian

Melaksnakan tindakan perbaikan Memantau pelaksanaa tindakan

ketidaksesuaian perbaikan

Membahas hasil ketidaksesuaian untuk Melaporkan tindakan perbaikan yang

ditindaklanjuti tidak sesuai

Pengarahan Ka Pusk / Tim Mutu kepada

Koordinator masing masing bidang Melaksanakan tindakan hasil perbaikan
tentang langkah-langkah yang perlu ketidaksesuaian
diambil

Petugas pelaksana melaporkan hasil Petugas di masing-masing bidang

perbaikan menandatangani LKP hasil perbaikan
2
 Dr.BUDIARSA,M.Kes
TINDAKAN KOREKTIF

Nomor
PUSKESMAS :
BOBOTSARI
Dokumen
SPO No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :

Menandatangani bahwa Hasil perbaikan

Koordinator Bagian menerima laporan
sudah dilakukan
hasil perbaik dan memeriksanya

Dokumen disimpan Melaporkan hasil perbaikan kepada Tim

Mutu dan Kepala Puskesmas

8. Hal Yang Perlu

Kesesuaian antara fakta dengan kriteria
Diperhatikan

9. Unit Terkait Semua bagian

10. Dokumen Terkait Pedoman, Panduan, KA, SOP

11. Rekaman Historis

Diberlakukan
No Halaman Yang Dirubah Hasil Perubahan
tanggal