TEMPLATE

Template Tindakan Suction

1 Nomor stase (5)
2 Judul stase Keterampilan Dasar Keperawatan
3 Waktu yang dibutuhkan 8 menit
4 Tujuan stase Pemasangan EKG
5 Kompetensi 1. Mahasiswa mampu memberikan tindakan suction
6 Kategori Tindakan keperawatan
7 Intruksi untuk peserta Skenario klinis:
Kasus 1
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD dengan
keluhan sesak dan disertai batuk-batuk, klien
mengatakan memiliki riwayat asma sejak usia 20
tahun, saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatakan
tekanan darah 130/90 mmHg, Frekuensi Nadi 102
x/menit, frekuensi pernapasan 26 x/menit, tampak
retraksi dada (+) disertai suara ronkhi (+).
Apakah intervensi yang akan dilakukan perawat?
Tugas:
1. Lakukan tindakan suciton.
8 Intruksi untuk penguji Instruksi Umum:
1. Pastikan idenstitas peserta sesuai dengan kartu
ujian
2. Tulislah nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis
3. Amati peserta, tentukan global rating dan berilah
skor (Ya/Tidak) pada lembar nilai terhadap tugas
yang dikerjakan sesuai rubric
4. Penguji tidak di perbolehkan melakukan interupsi
ataupun bertanya kepada peserta selain yang
ditentukan
5. Taatilah peraturan dan laksanakan tugas sebagai
penguji UK OSCE

Intruksi Khusus:
1. Penguji mengamati dan menilai penampilan
peserta berdasarkan lembar penilaian
2.Membaca hasil tindakan suction
3.Menilai

Tugas tambahan:
Merapikan kembali peralatan yang digunakan
9 Tipe ruangan Ruangan Pemeriksaan
10 Kebutuhan manikin dan 1. Selang suction (anak dan dewasa)
alat 2. Kom Tertutup
3. Nacl 500 ml
4. Bengkok
5. Handscoon steril
Kebutuhan dan tugas -
laboran
12 Kebutuhan dan intruksi -
untuk pasien standart
13 Referensi Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah. Jakarta: EGC
 DAFTAR PENILAIAN STATION
TINDAKAN SUCTION

NAMA MAHASISWA : ..................................................................................................

NPM : ..................................................................................................
TANGGAL UJIAN : ..................................................................................................
Penilaian
N
LANGKAH
O Ya Tidak

A FASE ORIENTASI
1 Memberi salam/menyapa klien
2 Memperkenalkan diri
3 Menjelaskan tujuan tindakan
4 Menjelaskan langkah prosedur
5 Menanyakan kesiapan klien
B FASE KERJA
1 Mencuci tangan
2 Mengatur posisi yang nyaman pada klien, kepala sedikit ekstensi
3 Meninggikan volume oksigen 2 menjadi 5 liter/menit
4 Meletakkan pengalas dibawah dagu klien
5 Menurunkan volume oksigen menjadi 2 liter/menit
6 Memasang handscoon
7 Menghidupkan mesin suction, mengecek tekanan dan botol
penampung
8 Memasukan Kanul Suction dengan hati-hati (hidung ±5 cm,
mulut ±10 cm)
9 Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik keluar
perlahan sambil memutar (± 5 detik untuk anak, ± 10 detik untuk
dewasa)
10 Memutar (± 5 detik untuk anak, ± 10 detik untuk dewasa)
11 Membilas kanul dengan NaCl, beri kesempatan klien untuk
bernafas
12 Mengobservasi keadaan umum klien dan status pernapasan klien
13 Mengulang tindakan pada point 7
14 Meninggikan volume oksigen menjadi 5 liter/menit
15 Membilas kanula dengan NaCl
16 Menurunkan volume oksigen menjadi 2 liter/menit
C FASE TERMINASI
1 Merapikan klien dan membereskan alat
2 Mengevaluasi tindakan (menyampaikan hasil pemeriksaan)
3 Mendokumentasikan hasil EKG
4 Mencuci tangan
5 Berpamitan
Penampilan Selama Tindakan
1 Ketenangan dalam melakukan tindakan
2 Ketepatan dan kebenaran dalam melakukan tindakan
3 Memperhatikan kondisi pasien
TOTAL

Global Rating : Lulus / Borderline / Tidak Lulus

Penguji : Tanda Tangan :