RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

DEPARTEMEN EMERGENCY
1. Primary Secondary
Sheeva Yuvi K/U: Gelisah P2 - Sesak - Cardiomegal PDx
Alnaira Thamina GCS: 456 i - DL
Thalib/2bln/ Kes: Composmentis - Pneumonia - BGA
Bumiaji Batu - CXR
Nadi: 153x/menit - EKG
RR: 60x/menit
Masuk UGD
07.02.2021 Spo2: 72% PTx
Pukul 18.35 Suhu:36,1oC - NRBM
GDS:53mg/dl - IVFD D5 ¼ NS
kepala: jungtiva anemis 500cc/24 jam
Ku: pasien datang - Inj. Ranitidin 5mg
dibawa ibunya (-), sklera ikterik (-),
- Inj. Ondancetron
dengan keluhan bekas suntikan (+), bibir 0,5 mg
sesak sejak tadi agak kering(+) - i.v aminosteril
pagi, riwayat bab Leher: - 50cc/24 jam
berlendir Thorax: - i.v cefotaxim
- Cor: murmur (+) 3x150 mg
- Pulmo : ves +/+, - PO. Captopril
rho -/- whi -/- 2x2,5 mg (puyer)
- PO. Azitromicin
Ektremitas: CTR <2detik 1x75mg (puyer)

Cyanotic congenital
heart disease +
pneumonia
Tindakan yang dilakukan saat JAGA

- Melakukan pemasangan kateter