Anda di halaman 1dari 16

SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Masa Ta’aruf Madrasah: mengirim 2 Jam Pelajaran
video yang berisi tentang perkenalan
guru.
3. Perkenalan dengan wali murid melalui 2 Jam Pelajaran
whatsapp group
4. Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 13 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyampul buku
pelajaran
4. Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 14 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Nas sampai Al-balad
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
covid19 dan meringkasnya
4. Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 15 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Nas sampai Al-balad
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
Bahasa Indonesia tema 1 subtema
tentang Tumbuhan dan Manfaatnya
bagi Mahluk Hidup.
4. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video IPA
tema 1 subtema 1tentang
Perkembangbiakan generatif.
5. Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 16 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk mendengarkan dan
mempraktekkan rekaman English
tentang Intriduction (Perkenalan)
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 17 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
Bahasa Jawa tentang teks informasi
dan mencatatatnya di buku tulis.
4. 2 Jam Pelajaran
Memberi tugas mandiri siswa
dirumah untuk menyimak video SBdP
tentang Patung Nusantara dan
mencatatatnya di buku tulis.
5. Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 18 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
pembelajaran matematika BAB
Bilangan Bulat dan menyimak LKS
Matematika hal 2.
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 20 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
pembelajaran PPKN tentang
pengamalan pancasila dan
mempelajari buku tema 1 subtema 1
hal 12, KD. 3.1 dan 4.1.

4. Memberi tugas mandiri siswa


dirumah untuk mengerjakan hal 14
ayo berlatih 1-5.
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 21 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Nas-Al-Balad
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
pembelajaran IPS tentang
Kenampakan alam Negara Tetangga
dan mempelajari buku tema 1 subtema
1 hal 22, KD. 3.1 dan 4.1.

4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 22 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
pembelajaran Bahasa Indonesia
tentang pengamalan pancasila dan
mempelajari buku tema 1 subtema 1
hal 19, KD. 3.1 dan 4.1.

4. Memberi tugas mandiri siswa


dirumah untuk mengerjakan hal 20
KD.4.1
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 23 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video
pembelajaran Bahasa Inggris tentang
Hobby kemudian mencatat kosakata
dari video pembelajaran di buku
catatan bahasa inggris.
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 24 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk menyimak video PJOK
senam Sipong-pong dan
mempraktekannya.

4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 25 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk mengerjakan soal
latihan Matematika di LKS hal 10-11

4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 27 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk mengerjakan PPKN
Lks tema 1 subtema 1 ulangan harian
1 hal 26-27 ayo berlatih 1-5.
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 28 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Naba
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk mengerjakan soal IPS
tentang negara ASEAN
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 29 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003
SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH(TFO)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Iddha Hasanah, SPd.I


NIP : 197612022003122003
Pangkat/ Gol. Ruang : PENATA MUDA Tk I/IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa ASN/ Non ASN :

Nama : Fitri Handayani,SPd.


NIP :-
Pangkat/ Gol. Ruang :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MI Al Islam Sobokerto

Dengan ini memberikan ijin/ dispensasi umtuk melaksanakan pekerjaan dari rumah/ tempat
tinggal dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan sebagai berikut :

NO JENIS PEKERJAAN VOLUME KETERANGAN


1. Absen Hadir 1Kali Kehadiran
2. Berdoa sebelum belajar dan murojaah 2 Jam Pelajaran
surat An-Nas-As-syam
3. Memberi tugas mandiri siswa 2 Jam Pelajaran
dirumah untuk meringkas materi IPA
tentang Perkembangbiakan pada
hewan.
4 Absen Pulang 1Kali Kehadiran

Boyolali, 30 Juli 2020

Kepala Sekolah Guru

Nur Iddha Hasanah, SPd.I Fitri Handayani, SPd.


NIP.197612022003122003

Anda mungkin juga menyukai