Nama :
Unit Kerja :
dengan ini mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk bekerja selama 1 hari, pada hari
dengan alasan melangsungkan acara...
Demikian surat izin ini saya sampaikan untuk menjadikan periksa dan harap maklum.
NIP NIK
Mengetahui
Kepala Bidang SDM,