RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.

ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 MAULINA SARI 6 4 3
2 CUT FITRIYANI 7 1 3 5
3 NAILUL MUNAWATI 25 1 2 16 12
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 1 3 23 0 0 20 0 0 0 0 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

47
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 NO NAME 5 1 1 5 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 1 1 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

8
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 IRMAYANI 15 15 1 2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 0 0 15 0 0 1 2 0 0 0 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

18
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 LILIANA 4 1 1 3 2 4 1 1
2 NISFU FARHATI 14 1 3 10 1 8
3 YULI ISMALA 11 1 9 5 7 2
4 SITI NURRAHMAH 6 1 1 6 1 2 1
5 MAULINDA 9 2 3 7 3 6 3
6 TUTI MAISARAH 9 2 1 8 3
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 7 10 43 0 12 30 6 1 1 0 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

110
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 MAULIDAR 49 8 10 17 1 11 38 11 1
2 NANDA AFRIANI 41 3 3 29 2 21 5
3 SRI RAHMAYANTI
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 11 13 46 1 13 59 16 0 0 1 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

160
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 DARA MAHDALENA
2 JUMAIDA BARLENA
3 ESTI ZURAINI
4 SORAYA SEPTIYA
5 ARISNA SHINTA RIA
6 YULIANA ANSISKA
7 HERI RUKMANA
8 NOVI YANTI
9 SUCI MAGHFIRAH
10 PUTRI ANDAYANI
11 DESSY DINA 8 3 4 1
12
13
14
15
TOTAL 0 0 3 0 0 4 1 0 0 0 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

8
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 HUSNA 11 11 1 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 0 0 11 0 1 0 1 0 0 0 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

13
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 ASMAWATI 24 4 5 21 1 1 9 2
2 DESSY ISMAYANI
3 MULYANI NINGSIH
4 LIZA NOVIYA 33 3 4 22 4 18 1
5 MIFTAHUL JANNAH 39 3 4 37 4 8 5
6 FITRI RAHMADHANI 17 14 1 6 1
7 RICCA SARI 23 2 2 15 2 9 3
8 SUCI SINTYA 15 2 2 8 13 4
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 14 17 117 14 16 50 12 0 0 0 0 0
 ZAINOEL ABIDIN
ASI
nda Aceh 23126
4566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

240
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
INSTALASI FARMASI
Jalan Tgk. DaudBeureueh No. 108. Banda Aceh 23126
Telepon (0651) 34562, 34563 Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

FORMULIR MEDICATION ERROR FARMASI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

NAMA PENGUMPUL E1
NO DATA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L
1 YUSFA FITRIATI 53 2 8 20 1 37 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL 2 8 20 0 1 37 1 0 0 0 0 0
ERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
SI FARMASI
No. 108. Banda Aceh 23126
Fax. (0651)34566 ekstesion (453)

ZAINOEL ABIDIN

Keterangan Lain

69
 TOTAL
Tidak Ada Ruangan 36
Tidak Ada Tanggal Penulisan Resep 52
Tidak Ada Status Alergi 283
Tidak Ada Nama Pasien 16
Tidak Ada No.CM 43
Tidak Ada Tanggal Lahir 201
Tidak Ada Nama Dokter 39
Salah Kekuatan Sediaan 1
Salah Jumlah Obat 1
Salah Aturan Pakai 1
Salah Rute 0
Peresepan yang sulit dibaca 0
TOTAL 673