PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PUSK ESM AS PAYO LANS EK

Jln. Flamboyan RT.02/RW.03 No. Kel. Payolansek Kec. Payakumbuh Barat Kota Payakumbuh
Telp.0752 94470 KP.26225 Email: Puskesmas_payolansek_pyk@yahoo.co.id SMS Center.0853864554900

SURAT TUGAS
No. 445/ 295 / TU / PKM – PYL / II / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Payolansek, Kecamatan Payakumbuh Barat,
Kota Payakumbuh, dengan ini memberi tugas kepada :

No Nama Petugas NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1 Rina. F, SKM 19730626 199803 2 003 Penata / III.c Kapus

2 Adriyani Zulfa, Amd.Kep 19821031 201101 2 001 Penata Muda / III.a Pet. Promkes

3 Welly Armitha, Amd.keb 19880515 201704 2 007 Pengatur / II.c PWS

4 Mega Syafriyanti, SKM 19790707 200312 2 005 - Pet. Promkes

Untuk melaksanakan kegiatan pada :

Hari / tanggal : Jum’at / 22 Februari 2019

Waktu : 13.30 s/d Selesai
Tempat : Dasa Wisma Melati Putih Kelurahan Talang
Kegiatan : Menghadiri Lomba Dasa Wisma Tingkat Provinsi

Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Payakumbuh, 22 Februari 2019

Kepala Puskesmas

Rina, F, SKM
19730626 199803 2 003
 LAPORAN KEGIATAN DASA WISMA MELATI PUTIH KELURAHAN TALANG
WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYOLANSEK
TANGGAL 22 FEBRUARI 2019

I Dasar
Surat Tugas dari Kepala Puskesamas Payolansek
No. 445/ 295 / TU / PKM – PYL / II / 2019

II Maksud dan Tujuan

Menghadiri lomba dasa wisma tingkat provinsi

III Pelaksana
a Rina. F, SKM
b Adriyani Zulfa, Amd.Kep
c Welly Armitha, Amd.keb
d Mega Syafriyanti, SKM

Tanggal Pelaksanaan
IV  22 Februari 2019

Tempat Pelaksanaan
V  Kantor Lurah Talang dan Dasa Wisma Melati Putih

Hasil Kegiatan
VI Dasa wisma melati putih talang pernah

 PENUTUP
Demikilah laporan ini kami buat, sebagai pertanggungjawaban dan sebagai pendamping
spj

VII

Payakumbuh, 22 Februari 2019

Penanggung jawab kegiatan

Monsusilawati, SKM
NIP. 19771107 200604 2 003
DOKUMENTASI
 PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH
PUSK ESM AS PAYO LANS EK
Jln. Flamboyan RT.02/RW.03 No. Kel. Payolansek Kec. Payakumbuh Barat Kota Payakumbuh
Telp.0752 94470 KP.26225 Email: Puskesmas_payolansek_pyk@yahoo.co.id SMS Center.0853864554900

SURAT TUGAS
No. 445/ 229 / TU / PKM – PYL / II / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Payolansek, Kecamatan Payakumbuh
Barat, Kota Payakumbuh, dengan ini memberi tugas kepada :

No Nama Petugas NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1 Gusti Eva Sari, S.ST 19700821 199101 2 002 Penata Tk I / III.d PWS

2 Monsusilawati, SKM 19771107 200604 2 003 Penata Muda Tk I / III.b Pet. Kesling

3 Adriyani Zulfa, Amd.Kep 19821031 201101 2 001 Penata Muda / III.a Pet. Promkes

Untuk melaksanakan kegiatan pada :

Hari / tanggal : Selasa / 12 Februari 2019

Waktu : 08.00 s/d Selesai
Tempat : RT. 001 / RW.001 Kelurahan Payolansek
Kegiatan : Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan Advokasi goro bersama

Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Payakumbuh, 11 Februari 2019

Kepala Puskesmas

Rina, F, SKM
19730626 199803 2 003
LAPORAN KEGIATAN PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK (PSN) DI KELURAHAN
PAYOLANSEK WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYOLANSEK
TANGGAL 12 FEBRUARI 2019

I Dasar
Surat Tugas dari Kepala Puskesamas Payolansek
No. 445/ 229 / TU / PKM – PYL / II / 2019

II Maksud dan Tujuan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan Advokasi goro bersama

III Pelaksana
1. Gusti Eva Sari, S.ST
2. Monsusilawati, SKM
3. Adriyani Zulfa, Amd.Kep

IV Tanggal Pelaksanaan
 12 Februari 2019

V Tempat Pelaksanaan
RT. 001 / RW.001 Kelurahan Payolansek

VI Hasil Kegiatan

 PENUTUP
Demikilah laporan ini kami buat, sebagai pertanggungjawaban dan sebagai pendamping
spj

VII

Payakumbuh, 12 Februari 2019

Penanggung jawab kegiatan

Monsusilawati, SKM
NIP. 19771107 200604 2 003