jMENEJEMEN RESIKO DALAM KEPERAWATAN

DISUSUN
O
L
E
H

JULIANA RATNA SARI SEMBIRING

032019048
NERS 2B

STIKes SANTA ELISABETH MEDAN

T.A 2020/2021
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI……………………………………………………………… i

BAB I MATERI………….…………………………………………………. 1
2.1 peranan menejemen resiko dalam keselamatan pasien ……………… 1
2.2 pentingnya menejemen resiko ………………………………............. 2
2.3 proses menejemen resiko…………………………………………….. 2
2.4 hirarki pengendalian resiko ……….……............................................. 3

BAB II KASUS……………………………………………………………….. 4

BAB III PEMBAHASAN……………………………………………………. 5

DAFTARA PUSTAKA………………………………..................................... 7

I
 BAB I
MATERI

2. 1 peranan menejemen resiko dalam keselamatan pasien

Manejemen resiko dalam pelayana kesehatan merupakan upaya untuk mereduksi KTD
yang dalam pelayanan kesehatan apa bila hal ini terjadi akan merupakan beban tersendiri,
terlepas dari KTD tersebut karena resiko yang melekat atau pun memang setelah dianalisis
karena adanta error dalam pelayanan.
Rumah sakit sebagai instansi pelayana kesehatan yang berhubungan langsung dengan
pasien harus mengutamakan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan efektif dengan
mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit(UU tentang
kesehatan dan rumah sakit pasal 29b UU no.44/2009.
Keselaqmatan pasien menjadi isu global yang terangkum dalam lima isu penting :
keselamatan pasien(patients safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan,keselamaan
bangunan dan peralatan dirumah sakit.
Keselamatan pasien merupakan langkah kritis pertama untuk memperbaiki kualitas
pelayanan. Powell(2004) menyatakanbahwa budaya keselamatan merupakan fakotr dominan
dalam upaya keberhasilan keselamatan dank unci bagi terwujudnya pelayanan yang bermutu
dana man. Kedisiplinan, prosedur dan protocol, bekerja dalam tim, kejujuran, keterbukaan,
saling menghargai adalah nilai dasar yan harus di junjung tinggi. Menejemen diperlukan untuk
mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Mutupelayanan sebaai hasil dari sebuah system dalam organisasi pelayanan kesehatan
dipengaruhi oleh komponen struktur dan proses. Proses pelayanan, prosedur tindakan, system
informasi, system administrasi, system pengendalian, pedoman merupakan komponen proses.
Keselamatan pasien merupakan hasil interaksi antara komponen struktur dan proses.
Perawat juga harus memahami stndar keselamatan pasien yaitu:
1. Hak pasien
2. Mendidik pasien dan keluarga
3. Keselamatan pasien dan asuhan berkesinambungan
4. Peranan kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
5. Mendidik staf tentang keselamatan pasien
6. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien

1
2.2 pentingnya menejemen resiko
Adapun manfaat dari menejemen resiko adalah sebagai berikut :
1. Keputusan yang lebih efektif
2. Efektivias dalam pelaksanaan program program atau kegiatan
3. Efektifitas pengalokasian dan penggunaan sumber daya
4. Standar yang tinggi dalam pelayanan pelanggan
5. Standar yang tinggi dalam akuntabilitas
6. Kreativitas dan inovasi dalam praktik manejemen

2.3 proses menejemen resiko

Adapun proses dari menejemen resiko (Hanafi, 2014) terdiri atas:
1. Identifikasi resiko
Identifikasi resiko di lakukan untuk mengidentifikasi resiko resiko apa saja yang
dihadapi.
2. Evaluasi dan pengukuran r4esiko
Tujuan evaluasi resiko untuk memahami karakteristik resiko dengan lebih baik.
3. Pengelolaan resiko
Setelah analisis dan evaluasi resiko,langkah berikutnya yaitu pengelolaan resiko. Resiko
bias dikelola dengan cara :
a) Penghindaran
Cara paling mudah dana man untuk mengelola resiko adalah menghindar. Tetapi
ini bukanlah cara yang optimal.
b) Ditahan(relention)
Dalam beberapa situasi, akan lebih baik jika kita menghadapi sendiri resiko
tersebut (menahan resiko tersebut, atau risk reletion)
c) Diversifikasi
Berarti menyebarkan eksposur yang kita miliki sehingga tidak terkonsentrasi pada
satu atau dua eksposur saja.
d) Transfer resiko
Jika kita tidak inggin menanggung resiko tertentu, kita bias menstransfer resiko
tersebut ke pihak lain yang lebih mampu menghadapi resiko tersebut.
e) Pengendalian resiko
Pengen dalian resiko dilakukan untuk mencegah atau menurunkan probabilitas
terjadinya resiko.

2
2.4 hirarki pengendalian resiko
Pada kegiatan pengkajian resiko, hirarki pengendalian merupakan salah satu hal yang
sangat diperhatikan.
Hirarki pengendalian ini memiliki dua dasar pemikiran dalam menurunkan resiko yaitu melalui
menurunkan probabilitas kecelakaan atau paparan serta menurunkan tingkat keparahan suatu
kecelakaan atau paparan. Pada ANSI Z10 : 2005, hirarki pengendalian dalam system
menejemen keselamata, kesehatan kerja antara lain:
1. Eliminasi
Hirarki teratasi yaitu eliminasi/menghilangkan bahaya dilakukan pada saat desain,
tujuan adalah untuk meghilangkan kemungkinan kesalahan manusia dalam menjalankan
suatu system karena adanya kekurangan pada pasien.
2. Substitusi
Metode pengendalian ini bertujuan untuk mengganti bahan, proses, operasi ataupun
peralatan dari yang berbahaya menjadi lebih tidak berbahaya.
3. Rekayasa teknik, regorganisasi dari pekerjaan atau keduanya
Tahapan rekayasa teknik dan reorganisasi dari pekerjaan merupakan tahapan untuk
memberikan perlindungan pekerja secara kolektif.

3
 BAB II
KHASUS

Kasus tindakan bunuh diri dirumah sakit marzuki Mahdi Klien yang mengalarni
gangguan jiwa sangat rentan dan berisiko melakukan tindakan bunuh diri. Pada klien
skizofrenia insiden terjadinya bunuh diri sangat tinggi yaitu 40% mempunyai ide bunuh diri, 20
- 40% pemah melakukan percobaan bunuh diri dan 10 - 15% mengakhiri hidupnya dengan
bunuh diri (Hunt et,al, 2006 dalam Stuart, 2011). Risiko bunuh diri menurut NANDA (2012)
adalah berisiko menyakiti diri sendiri dan cedera yang mengancam jiwa. Sedangkan bunuh diri
merupakan sebuah peringatan untuk perilaku merusak diri atau mencelakakan diri sendiri
(Sadock & Sadock, 2010).

4
 BAB III
PEMBAHASAN

Asuhan keperawatan yang diberikan pada individu dengan risiko bunuh diri dapat
berupa tindakan keperawatan generalis dan spesialis (FIK UI, 2012). Tindakan keperawatan
generalis meliputi tindakan keperawatan untuk klien dan keluarga klien dengan isyarat bunuh
diri, ancaman bunuh diri dan percobaan bunuh diri Perawatan spesialis dengan pemberian terapi
kognititf, terapi kognitif perilaku, logoterapi dan psikoedukasi keluarga (FIK UI, 2012).
Sedangkan menurut Byrne (2005) tindakan spesialis yang diberikan pada klien dengan risiko
bunuh diri yaitu terapi kognitif dan logoterapi.
Pendekatan teori model yang digunakan oleh penulis adalah model stres adaptasi Stuart
dan model Chronic Sorrow Eakes. Model stress adaptasi Stuart memberikan gambaran
pengkajian tentang faktor predisposisi, stressor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber
koping, serta mekanisme koping.
Klien yang dikelola dengan masalah risiko bunuh diri sebagian besar berusia 25-44 tahun
dan sebagian kecil berusia 18-25 tahun. Karakeristik usia yang teridentifikasi dari hasil
pelaksanaan manajemen kasus spesialis pada klien risiko bunuh diri menguatkan pendapat
Stuart(2011) yang melaporkan bahwa frekuensi tertinggi usia seseorang berisiko mengalami
gangguan jiwa yaitu pada usia 25-44 tahun begitu juga dengan prevalensi bunuh diri dengan
distribusi terbanyak pada kisaran usia tersebut (Stuart,2011, Vi de beck, 2011). Analisa yang
dapat ditegakkan adalah bahwa usia dewasa berkontribusi terhadap terjadinya risiko bunuh
diri berhubungan dengan berbagai tugas perkembangan yang komplek Ketidakmampuan klien
dalam menjalankan perannya menimbulkan rasa khawatir yang dimanifestasikan dalam bentuk
risiko bunuh diri.
Fortinash dan Worret(2004),menyebutkan bahwa kemiskinan dan pengangguran yang
menyebabkan stress berkontribusi terhadap peningkatan rata-rata kasus bunuh diri.Adanya
ketidakseimbangan antara peningkatan kebutuhan hidup dan ketidakmampuan untuk memenuhi
kebutuhan menyebabkan seseorang frustasi dan mudah putus asa.
Klien yang dikelola dengan rnasalah risiko bunuh diri sebagian besar belum menikah
sebanyak 7 orang (63,4%). Pemberian terapi kognitif pada sebagian besar klien yang tidak
menikah, meningkatkan rasa percaya diri dan mempunyai pandangan yang positif terhadap diri
sendiri serta mampu menghilangkan pikiran yang menyatakan bahwa hidupnya tidak berguna
lagi menjadi berpikir bahwa hidupnya rnasih berguna. Jumlah stresor yang ditemukan pada
manajemen kasus spesialis klien risiko bunuh diri berjumlah lebih dari satu. Semakin banyak
jurnlah stressor yang dialami maka tingkat perilaku bunuh diri yang dialami oleh klien semakin
meningkat.
5
 Hal ini memperkuat pernyataan Stuart (2011) yang menyatakan bahwa jumlah stressor
lebih dari satu yang dialami oleh individu dalam satu waktu akan lebih sulit diselesaikan
dibandingkan dengan satu stressor yang dialami. Analisa yang dapat kita tegakkan adalah jumlah
stressor akan berhubungan terhadap kejadian risiko bunuh diri dan tingkat perilaku bunuh diri.
Upaya yang dapat dilakukan dalarn mengatasi kendala tersebut adalah dengan menggunakan
pola konsultan di unit pelayanan psikiatri. Adanya penjenjangan dalam manajemen kasus
dengan pola konsultan akan meningkatkan kolaborasi antar perawat di seluruh level pendidikan.
Perawat konsultan minimal ditempatkan satu di unit pelayanan psikiatri sehingga dapat
meningkatkan mutu pelayanan psikiatri baik terhadap klien maupun keluarga dengan beberapa
penelitian lain yang tetap menggunakan pendekatan model teori Chronic Sorrow.

6
 DAFTAR PUSTAKA

Darmawi, herman., 2010. Manejemen resiko bumi aksara jakarta

Aruum, salbiah,, manik (2015). Pengembangan sistem manejemen resiko keselamatan pasien
dirumah sakit universitas sumatera utara (model pengembagan mnajemen mutu) penelitian
hibah bersaing tahun 2015
Peraturan mentri No. PER-05/MEN/1996 tentang sistem menejemen keselamatan dan kesehatan
kerja (1996). Departemen tenaga kerja jakarta:indonesia
Depkes 2011. Program kesehatan jiwa diakses pada tanggal 23 mei 2013
Townsend C.M (2009) psychiatric mental health nursing F.A Davis Compny