LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A PADA An.F DENGAN

KASUS DIARE DI PUSKESMAS ALALAK SELATAN
BANJARMASIN

I I

S T I K E S

A
E

OLEH :

SUTARI, S.KEP.,

NIM.18.31.1333

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A PADA An.F DENGAN

KASUS DIARE DI PUSKESMAS ALALAK SELATAN
BANJARMASIN

I I

S T I K E S

A
E

OLEH :

SUTARI,S.KEP.,

NIM.18.31.1333

Banjarmasin, Juli 2020

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

( ) ( )
 1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. PENGKAJIAN
a. IDENTITAS PUSKESMAS
1) Nama Puskesmas : Puskesmas Alalak Selatan
2) Nomor Register :-
3) Tanggal pengkajian : 13 Juli 2020
4) Jarak Untuk Mencapai Pelayanan Kesehatan Terdekat :
Puskesmas Alalak Selatan 4.3 KM
5) Nama Kepala Keluarga : Tn.A
6) Alamat : Jl. Cemara Raya

b. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub. JK Umur Pend. Pekerjaan Agama Keadaan KB Ket

KK Kesehatan
1. Tn.A Ayah L 40 SMP Ojek Islam Sehat - -
2. Ny.S Istri P 36 SMP Pedagang Islam Sehat Pil -
3. An.D Anak L 14 SMP pelajar Islam Sehat - -
4. An.F Anak P 8 SD pelajar Islam Sakit - -

c. DATA UMUM
Genogram Keluarga

Keterangan
: Laki-Laki : Tinggal serumah
: Perempuan : Perempuan
: Individu yang sakit

1
 2

1) Tipe Keluarga
Tn. A memiliki tipe keluarga inti (Nuclear Family) yaitu dalam
rumah tangga tersebut terdiri dari ayah, ibu dan anak-anaknya.
2) Tahap Pengembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn. A mempunyai 2 orang anak, 1 laki-laki dan 1
perempuan. Anak pertama berusia 14 tahun, kedua 8 tahun,
maka keluarga Tn.A berada pada tahap perkembangan keluarga
dengan anak usia sekolah
3) Tugas Pengembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga Tn.A memiliki keinginan untuk menyekolahkan
anaknya.
Biologis Keluarga
4) Keadaan kesehatan
No Nama Sehat/sakit
1. Tn. A Sehat
2. Ny. S Sehat
3. An.D Sehat
4. An.F Sakit
5) Kebersihan keluarga
No Nama Frek. Tempat Sabun Cuci tangan Cuci kaki
mandi mandi Ya/tidak sebelum makan sebelum tidur
ya/tidak ya/tidak
1. Tn.A 2x 1 Ya Ya Ya
2. Ny.F 2x 1 Ya Ya Ya
3. Tn.M 2x 1 Ya Ya Ya
4. Tn.H 2x 1 Ya Ya Ya
6) Penyakit Yang Diderita
a. Anggota keluarga yang pernah sakit dalam bulan terakhir :
Ada yaitu anak kedua dari keluarga Tn.A
b. Keluhan yang dirasakan
Keluhan yang dirasakan An. F adalah sering BAB cair
selama 3 hari kurang lebih 5 kali sehari.
 3

c. Anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang
sama.
d. Pengobatan
Keluarga Tn.A mengatakan pernah berobat namun jarang.
e. Penyebab belum berobat
Keluarga Tn.A mengatakan jarang berobat karena tidak ada
waktu atau repot.
7) Kecacatan Anggota Keluarga
Klien mengatakan tidak ada yang mengalami kecacatan dalam
anggota keluarga.
8) Pola makan
a. Makanan pokok : Nasi
b. Lauk : Protein hewani dan nabati
c. Sayuran : Pakai sayur
d. Buah : Jarang mengkonsumsi buah
e. Susu : Tidak pernah minum susu
f. Kebiasaan Makan : 3x sehari
g. Cara menghidangkan makanan : Tertutup
h. Pantangan makanan : Tidak ada
i. Air Minum : Dimasak
j. Kebiasaan Masak Sayur : Dipotong baru dicuci
9) Pola istirahat
a. Sulit tidur : Tidak
b. Tidur Siang : Tidak pernah tidur siang
c. Tidur malam : Dari jam 21.00 sampai jam
05.00
PSIKOLOGIS KELUARGA
10) Keadaan emosi/mental
Emosi Klien stabil, hanya saat diajak bicara ia terlihat
menghindar.
 4

11) Koping keluarga

Keluarga Tn. A mengatakan apabila memiliki masalah, anggota
keluarga terlebih dahulu mendiskusikan bersama.
12) Kebiasan buruk
Dalam keluarga tidak ada yang menggunakan NAPZA.
13) Rekreasi
Keluarga Tn. A mengatakan biasanya menghabiskan waktu di
rumah dengan meonton TV.
14) Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn. A dalam berkomunikasi baik, keluarga dalam
berkomunikasi dengan orang lain sangat baik.
15) Pengambilan keputusan
Keluarga Tn. A mengatakan, dalam keluarga pengambilan
keputusan diambil oleh kepala keluarga dan didukung oleh istri
dan anaknya.
16) Peran informal
Kepala Keluarga di rumah Tn.A adalah Tn.A sendiri.
SOSIAL EKONOMI KELUARGA
17) Hubungan dengan orang lain
An. F mampu untuk bersosialisi dengan tetangga dan
masyarakat, anggota keluarga yang lain mampu bersosialisasi
dengan baik dengan tetangga dan masyarakat.
18) Kegiatan organisasi sosial
Ny.S mampu mengikuti organisasi social seperti yasinan setiap
hari minggu.
19) Keadaan ekonomi :
Pemasukan keluarga dari Tn.A sebagai tukang ojek sedangkan
Ny. S sendiri adalah seorang pedagang dan tukang urut.
 5

SPIRITUAL KELUARGA
20) Keadaan beribadah
Klien dan keluarganya beragama Islam dan pasien percaya
dengan adanya Allah SWT.
21) Keyakinanan tentang kesehatan
Saat dirumah klien melakukan ibadah, karena klien
beranggapan bahwa dirinya bukan siapa-siapa tanpa ada Tuhan
Yang Masa Esa.
22) Nilai dan norma
Menurut keluarga Tn.A sakit yang dideritanya merupakan
cobaan dari Allah SWT.
23) Adat yang mempengaruhi kesehatan
Keluarga Ny.F mengatakan zaman sekarang sudah modern
jadi tidak ada tabu atau adat yang bisa memengaruhi kesehatan
dan hanya percaya kepada Allah SWT.
LINGKUNGAN RUMAH
Denah rumah :
E D

A C

B
A

Keterangan :
Luas rumah : Tipe 36
A : Kamar
B : Pintu
C : Kamar
D : Dapur
E : Kamar Mandi
 6

24) Kebersihan dan kerapian

Rumah keluarga Tn.A tampak kurang bersih ada sarang laba-
laba di dinding rumah, dan juga berdebu. Rumah Ny. S juga
tidak rapi.
25) Penerangan
Rumah klien memiliki pentilasi cahaya yang masuk kedalam
rumah cukup sehingga penerangan cukup.
26) Ventilasi
Rumahnya Ny. S memiliki 5 jendela, hanya ada 3 pintu serta di
dalam rumah terasa panas bila siang hari.
27) Jamban
Ny. S memiliki 1 WC di dalam rumahnya, dan menggunakan
kloset untuk BAB.
28) Sumber air minum
Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga adalah air
PDAM dengan cara membeli dan sebelum diminun terlebih
dahulu dimasak.
29) Pemanpaatan halaman
Halaman klien digunakan untuk menanam sayur-sayuran dan
buah-buahan
30) Pembuangan air kotor
Sistem pembuangan air kotor, di buang disembarang tempat
tanpa ada saluran pembuangan.
31) Pembuangan sampah
Ny. S mengelola sampah dengan cara dibakar dan kadang-
kadang dibuang sendiri ke TPS.
32) Sumber pencemaran
Tidak ada sumber pencemaran yang mengganggu keluarga
Tn.A.
 7

FUNGSI KELUARGA
33) Fungsi afektif
Keluarga Tn.A mengatakan memandang dirinya masing-
masing layaknya manusia normal seperti anggota keluarga lain
nya dan masing-masing memahami dan memberikan kasih
sayang kepada sesama anggota keluarga, saling memahami
dan memberikan solusi dari setiap masalah.
34) Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.A kehidupan mereka tidak lepas dari corak
lingkungan agamis muslim yang taat beribadah dan selalu
mengikuti kegiatan keagamaan.
35) Fungsi perawatan kesehatan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit maka dilakukan
pemeriksaan terlebih dahulu ke PUSKESMAS kemudian
dilakukan pengobatan.
d. Harapan Keluarga
Keluarga Tn.A mengatakan berharap petugas kesehatan mau
berkunjung seperti ini sehingga keluarga dapat
memantau/mengetahui kesehatan dan anggota keluarga sangat
berharap diberikan kesembuhan dan kesehatan.
e. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan

No. Tn. A Ny. S An.D An.F

Nama

1. Keadaan umum Compos Compos Compos Compos

mentis mentis mentis mentis
2. Tanda Tanda TD: 130/80 TD: 120/80 TD:110/80 N : 100
Vital mmHg mmHg mmhg x/menit
N:84x/menit N:90 x/menit N : 100 R:20 x/menit
R:24x/menit R:20 x/menit x/menit T:36’6 0C
T:36’2 0C T:36’5 0C R:22 x/menit
T:36’3 0C
 8

3. Sensori Normal Normal Normal Normal

 Penglihatan

 Pendengaran Normal Normal Normal Normal

 Berbicar Jelas Jelas jelas Jelas

a

 Perabaan Normal Normal Normal Normal

4. Kulit
 Warna Sawo Matang Sawo Matang Sawo Matang Sawo Matang

Kembali Kembali Kembali Kembali

 Turgor dalam 2 detik dalam 2 detik dalam 2 detik dalam 2 detik

5. Pernafasan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

 Batuk
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 Sesak
normal
 Bunyi Normal Normal Normal
nafas
6. Kardiovaskular Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 Odema

 Jantung Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Berdebar

 Bunyi S1S2 S1S2 S1S2 S1S2

jantung (normal) (normal) (normal) (normal)
7. Pencernaan
 Defekasi
(BAB) 1x sehari 1x sehari 2x sehari 5x sehari

 Obstifasi Tidak Tidak Tidak Tidak

 Diare Tidak Tidak Tidak Iya

 Ostomi Tidak Tidak Tidak Tidak

 9

8. Genita urinaria

 Miksi 4-5x sehari 4-5x sehari 5-6x sehari 5-6x sehari

(BAK)

 Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

kesulitan

 Haid - Teratur - -
teratur
/ tidak

2. ANALISA DATA
No Data pada keluarga Masalah Keperawatan/Dx
1. DS: Kekurangan volume cairan pada An.F
Keluarga Tn.A mengatakan BAB An.F berhubungan dengan
lebih dari 4 kali dan tampak encer. Ketidakmampuan keluarga mengambil
DO : tindakan atau keputusan keperawatan
1) Tanda-tanda vital sign yang tepat pada anggota keluarga
N : 100 x/menit dengan Diare
R :20 x/menit
T :36’6 0C
2) BAB cair 5x sehari

2. DS: Kurangnya pengetahuan keluarga Tn.F

Tn.A mengatakan bahwa keluarganya tentang pengertian, penyebab, tanda
tidak mengerti dengan penyakit Diare dan gejala penyakit Diare
DO : berhubungan dengan
Tn.A meminta diberikan informasi Ketidakmampuan keluarga mengambil
tentang penyakit Diare tindakan atau keputusan keperawatan
yang tepat pada anggota keluarga
penderita Diare
 10

3. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

a. Kekurangan volume cairan pada An.F berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengambil tindakan atau keputusan
keperawatan yang tepat pada anggota keluarga dengan Diare.
b. Kurangnya pengetahuan keluarga Tn.A tentang pengertian, penyebab,
tanda dan gejala penyakit Diare berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengambil tindakan atau keputusan
keperawatan yang tepat pada anggota keluarga penderita Diare.

4. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH

Skala Prioritas Masalah Kesehatan Keluarga
a. Kekurangan volume cairan dengan Ketidakmampuan keluarga
mengambil tindakan atau keputusan keperawatan yang tepat pada
anggota keluarga dengan pemberian oralit.
No Kriteria Skore Bobot Justifikasi
1. Sifat masalah 2/3x1=2/3 1 ketidakmampuan keluarga mengenal dan
menangani masalah
Tidak/Kurang
sehat
2. Kemungkinan 1/2x2=1 2 Melalui penyuluhan kesehatan tentang
masalah dapat penyakit Diare pengetahuan keluarga
diubah menjadi lebih baik sehingga dapat
memperbaiki perilaku terhadap kesehatan
Sebagian yang tepat
3. Potensi 2/3x1 = 1 1 Penyakit Diare memungkinkan untuk
masalah untuk dicegah dengan menghindari faktor resiko
dicegah yang dapat menyebab syok hipovolemik
dan kejang pada anak.
Sedang
4. Menonjolnya 2/2x1=1 1 Bila tidak segera ditangani maka akan
masalah terjadi dehidrasi berat dan bahkan bisa
menyebabkan kematian
Masalah berat,
harus segera
ditangani
2/3
Jumlah Skoring 3
 11

b. Kurangnya pengetahuan keluarga Tn.A tentang pengertian, penyebab,

tanda dan gejala penyakit Diare berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengambil tindakan atau keputusan
keperawatan yang tepat pada anggota keluarga penderita Diare.
No Kriteria Skore Bobot Justifikasi
1. Sifat Masalah 2/3x1=2/3 1 - Tn.A mengatakan bahwa
keluarganya tidak mengerti
Tidak / kurang sehat dengan penyakit Diare
- Tn.A meminta diberikan
informasi tentang penyakit Diare

2. Kemungkinan 1/2x2=1 2 Adanya kemauan dari keluarga

Masalah dapat untuk mengetahui tentang penyakit
diubah Diare
Sebagian

3. Potensi masalah 2/3x1=1 1 Penyembuhan penyakit Diare

untuk dicegah sedang karena merupakan suatu
penyakit yang dicegah.
Sedang

4. Menonjolnya 2/2x1=1 1 Keluarga menyadari dan perlu

masalah segera mengatasi masalah tersebut.
Masalah berat, harus
segera ditangani
Jumlah Skoring 32/3
 12

5. TAHAP PERENCANAAN
Nama : An.F
Umur : 8 Tahun
Hari/Tanggal : Senin, 13 Juli 2020
No Diagnosa Perencanaan Paraf
keperawatan Tujuan Intervensi perawat
1. Kekurangan 1. Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan
volume cairan menyebutkan tentang keluarga tentang
pada An.F pengertian oralit. pemberian oralit.
berhubungan 2. Keluarga mampu 2. Kaji pengetahuan
dengan menyebutkan keluarga tentang
Ketidakmampuan pemberian oralit pemberian oralit dengan
keluarga dengan biasa. biasa.
mengambil 3. Keluarga mampu 3. Kaji kemampuan
tindakan atau mengambil keputusan keluarga mengambil
keputusan untuk merawat angota keputusan untuk
keperawatan yang keluarga dengan diare. merawat anggota
tepat pada anggota 4. Keluarga mampu keluarga dengan diare.
keluarga dengan menjelaskan cara 4. Kaji kemampuan
pemberian oralit. pembuatan oralit. keluarga menjelaskan
cara pembuatan oralit.
5. Anjurkan keluarga untuk
minum oralit dalam
pemenuhan cairan tubuh.
2. Kurangnya 1. Keluarga dapat 1. Kaji pengetahuan
pengetahuan memahami pengertian keluarga tentang Diare
keluarga Tn.A Diare 2. Jelaskan tentang tanda
tentang 2. Memahami tentang dan gejala Diare
pengertian, tanda dan gejala Diare 3. Diskusikan kepada
penyebab, tanda 3. Memahami dan keluarga tentang
dan gejala mengetahui penyebab penyebab Diare
penyakit Diare Diare 4. Diskusikan dengan
berhubungan 4. Memahami cara keluarga tentang cara
dengan penanganan dan pencegahan dan
Ketidakmampuan pencegahannya. penanganannya bagi
keluarga keluarga yang sakit
mengambil
tindakan atau
keputusan
keperawatan yang
tepat pada anggota
keluarga penderita
Diare.
 13

6. TAHAP PELAKSANAAN (IMPLEMENTASI)

Nama : An.F
Umur : 8 Tahun
Hari/Tanggal Diagnosa Tujuan Khusus Implementasi
keperawatan
Senin, 13 Juli Kekurangan 1. Keluarga mampu 1. Mengkaji pengetahuan
2020 volume cairan menyebutkan keluarga tentang
Jam 10.00 pada An.F tentang pengertian pemberian oralit.
WITA berhubungan oralit. H/Memberikan
dengan 2. Keluarga mampu penyuluhan (klien dan
Ketidakmampuan menyebutkan keluarga mengetahui
keluarga perbedaan tentang oralit)
mengambil pemberian oralit 2. Mengkaji pengetahuan
tindakan atau dengan biasa. keluarga tentang
keputusan 3. Keluarga mampu pemberian oralit dengan
keperawatan yang mengambil biasa.
tepat pada keputusan untuk H/Memberikan
anggota keluarga merawat angota penyuluhan (klien dan
dengan pemberian keluarga dengan keluarga dapat
oralit diare. membedakan pemberian
4. Keluarga mampu oralit dengan biasa)
menjelaskan cara 3. Mengkaji kemampuan
pembuatan oralit. keluarga mengambil
keputusan untuk merawat
anggota keluarga dengan
diare.
H/Memberikan
penyuluhan (klien dan
keluarga dapat mengambil
keputusan untuk merawat
anggota keluarga dengan
diare)
4. Mengkaji kemampuan
keluarga menjelaskan cara
pembuatan oralit.
H/Memberikan
penyuluhan (klien dan
keluarga dapat membuat
oralit)
5. Menganjurkan keluarga
untuk minum oralit dalam
pemenuhan cairan tubuh.
Senin, 13 Juli Kurangnya 1. Keluarga dapat 1. Mengkaji pengetahuan
pengetahuan memahami pengertian keluarga tentang Diare.
2020
 14

Jam 10.00 keluarga Tn.A Diare H/Memberikan

tentang 2. Memahami tentang penyuluhan (klien dan
WITA
pengertian, tanda dan gejala Diare keluarga mengetahui
penyebab, tanda 3. Memahami dan tentang diare).
dan gejala mengetahui penyebab 2. Menjelaskan tentang
penyakit Diare Diare tanda dan gejala Diare.
berhubungan 4. Memahami cara H/Memberikan
dengan penanganan dan penyuluhan (klien dan
Ketidakmampuan pencegahannya. keluarga mengetahui
keluarga tanda dan gejala diare).
mengambil 3. Mendiskusikan kepada
tindakan atau keluarga tentang
keputusan penyebab Diare.
keperawatan yang H/Memberikan
tepat pada penyuluhan (klien dan
anggota keluarga keluarga mengetahui
penderita Diare. penyebab diare)
4. Mendiskusikan dengan
keluarga tentang cara
pencegahan dan
penanganannya bagi
keluarga yang sakit.
H/Memberikan
penyuluhan (klien dan
keluarga mengetahui
pencegahan dan
penangan diare)

7. CATATAN PERKEMBANGAN
 15

Hari/Tanggal Diagnosa Evaluasi

Selasa, 14 Kekurangan volume S:
Juli 2020 cairan pada An.F Keluarga Tn.A mengatakan BAB An.F lebih
Jam 10.00 berhubungan dengan dari 4 kali dan tampak encer.
WITA Ketidakmampuan O:
keluarga mengambil 1) Tanda-tanda vital sign
tindakan atau keputusan N : 118 x/menit
keperawatan yang tepat R :22 x/menit
pada anggota keluarga T :36’2 0C
dengan pemberian oralit 2) BAB cair 5x sehari
A : Masalah belum teratasi
P : Anjurkan klien untuk memeriksakan diri
ke Puskesmas.
Selasa, 14 Kurangnya pengetahuan S:
Juli 2020 keluarga Tn.A tentang Tn.A mengatakan bahwa keluarganya tidak
Jam 10.00 pengertian, penyebab, mengerti dengan penyakit Diare
WITA tanda dan gejala penyakit O:
Diare berhubungan Tn.A meminta diberikan informasi tentang
dengan Ketidakmampuan penyakit Diare
keluarga mengambil A : Masalah belum teratasi.
tindakan atau keputusan P : Anjurkan kepada klien dan keluarga
keperawatan yang tepat bagaimana cara pencegahan dan penanganan
pada anggota keluarga penyakit Diare
penderita Diare.
Rabu, 15 Juli Kekurangan volume S:
2020 cairan pada An.F Keluarga Tn.A mengatakan BAB cair An.F
Jam 10.00 berhubungan dengan sudah berkurang.
WITA Ketidakmampuan O:
keluarga mengambil 1) Tanda-tanda vital sign
tindakan atau keputusan N : 118 x/menit
keperawatan yang tepat R :22 x/menit
pada anggota keluarga T :36’2 0C
dengan pemberian oralit 2) BAB cair 5x sehari
A : Masalah sebagian teratasi
P : Anjurkan klien untuk minum oralit dengan
teratur
Rabu, 15 Juli Kurangnya pengetahuan S:
2020 keluarga Tn.A tentang Tn.A mengatakan bahwa keluarganya
Jam 10.00 pengertian, penyebab, mengerti dengan penyakit Diare
WITA tanda dan gejala penyakit O:
Diare berhubungan Tn.A meminta diberikan informasi tentang
dengan Ketidakmampuan penyakit Diare
keluarga mengambil A : Masalah sebagian teratasi.
tindakan atau keputusan P : Anjurkan kepada klien dan keluarga
keperawatan yang tepat bagaimana cara pencegahan dan penanganan
pada anggota keluarga penyakit Diare
 16

penderita Diare.