MAKALAH LAPORAN AKHIR MANAJEMEN

KEPERAWATAN DI RUANG MELON RSUD CENGKARENG

BEKASI 2021

Oleh : Kelompok Ruang Melon

1. Dwi Indri Fitriyani 201560311039

2. Dwi Novebrilian N 201560311040
3. Estia Putri 201560311043
4. Fera Julia 201560311044
5. Firda Lathifah K 201560311046
6. Haris Jazuli 201560311048
7. Juli Yanti Situmorang 201560311051
8. Kartika Rahma Fadhila 201560311053
9. Kiki Bachtiatus Soleha 201560311054
10. Laela Mustika Sari 201560311056

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES MEDISTRA INDONESIA
BEKASI
2021
 DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL.................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................v
DAFTAR BAGAN................................................................................................vi
BAB I.......................................................................................................................7
PENDAHULUAN...................................................................................................7
A. Latar Belakang..............................................................................................7
B. Tujuan Penulis...............................................................................................8
1. Tujuan Umum............................................................................................8
2. Tujuan Khusus...........................................................................................8
C. Manfaat Penulis.............................................................................................9
BAB II...................................................................................................................10
TINJAUAN TEORI.............................................................................................10
A. Manajemen Keperawatan............................................................................10
1. Pengertian Manajemen............................................................................10
2. Lingkup Manajemen Keperawatan.........................................................11
3. Prinsip-prinsip Manajemen Keperawatan...............................................11
4. Fungsi Manajemen..................................................................................12
B. Profil Rumah Sakit......................................................................................17
1. Profil Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng.....................................17
2. Visi Dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng........................18
3. Ruang Melon...........................................................................................19
BAB III..................................................................................................................20
HASIL PENGKAJIAN........................................................................................20
A. HASIL PENGKAJIAN...............................................................................20
1. 5M...........................................................................................................20
2. Fungsi-Fuingsi Manajemen Keperawatan...............................................24
B. Analisa Data................................................................................................31
C. ANALISA SWOT.......................................................................................32
BAB IV..................................................................................................................34
PRIORITAS MASALAH....................................................................................34
 A. Perencanaan Penyelesaian Masalah............................................................34
1. Masalah Manajemen Keperawatan yang ditemukan...............................34
2. Prioritas Masalah.....................................................................................34
B. Langkah-langkah Penyelesaian Masalah....................................................36
1. Rencana Penyelesaian Masalah menggunakan Analisa Fish Bone.........36
2. Alternative Penyelesaian Masalah...........................................................37
BAB V....................................................................................................................38
PELAKSANAAN DAN EVALUASI..................................................................38
A. Implementasi...............................................................................................38
B. Evaluasi.......................................................................................................38
C. Hambatan....................................................................................................38
 DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1Jumlah Tenaga Kerja....................................................................................19

Tabel 3. 2Analisa Data...................................................................................................29
Y
Tabel 4. 1 Skoring Prioritas...........................................................................................33
Tabel 4. 3Terbatasnya sumber daya manusia / perawat diruangan melon
dikarenakan kondisi Covid-19......................................................................................36
Tabel 4. 4 Belum terdapat fasilitas ruangan untuk alat medis...................................36
 DAFTAR GAMBAR

YGambar 3. 1 BOR (Bed Occupancy Rate)......................................................................

Gambar 3. 2 LOS (Length Of Stay)..............................................................................20
Gambar 3. 3 TOI (Turn Over Interval)........................................................................21
 DAFTAR BAGAN

Bagan 3. 1 Denah Lokasi...............................................................................................22

Bagan 3. 2 Struktural Organisasi..................................................................................24
Y

Bagan 4. 1Fish Bone.......................................................................................................35

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Manajemen adalah sebuah proses yang dilakukan untuk mewujudkan tujuan
organisasi melalui rangkaian kegiatan berupa perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan, dan pengendalian sumber daya manusiaserta sumber daya
organisasi lainnya (Simanora, 2012). Manajemen keperawatan adalah suatu
poses bekerja melalu anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan
keperawatan secara profesional (Nursalam, 2007).
Manajemen keperawatan menurut Nursalam (2002), merupakan suatu
pelayanan keperawatan profesional dimana tim keperawatan dikelola dengan
menjalankan empat fungsi manajemen antara lain perencanaan,
pengorganisasian, motivasi, dan pengendalian. Keempat fungsi tersebut saling
berhubungan dan memerlukan keterampilan-keterampilan teknis, hubungan
antar manusia, konseptual yang mendukung asuhan keperwatan yang bermutu,
berdaya guna dan berhasil guna bagi masyarakat. Hal ini menunjukkan bahwa
manajemen keperawatan perlu mendapat prioritas utama dalam pengembangan
keperawatan di masa depan, karena berkaitan dengan tuntutan profesi dan
global bahwa setiap perkembangan serta perubahan memerlukan pengelolaan
secara profesional dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi.
Rumah sakit merupakan organisasi yang sangat kompleks dan sangat
penting dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia.
Rumah sakit sebagai salah satu penyelenggara pelayanan kesehatan, salah
satunya adalah penyelenggara pelayanan asuhan keperawatan senantiasa
memberikan pelayanan yang memuaskan kepada klien maupun keluarganya.
 Oleh karena itu, diperlukan cara pengelolaan pelayanan keperawatan yang
mengikuti prinsip-prinsip manajemen.
Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng menjadi rumah sakit pilihan
masyarakat, berkomitmen untuk mengembangkan layanan prima yang mampu
bersaing dan menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehan berkualitas.
Mengembangkan sumber daya manusia unggul yang berorientasi pada layanan,
mengembangkan sarana dan prasana berbasis teknologi yang terintegrasi.
Mewujudkan suasana kerja yang harmonis, kondusif dan produktif.
Mewujudkan kepercayaan dan kemitraan dengan seluruh pihak terkait.
Perawat sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut untuk
memiliki kemampuan manajerial yang tangguh, sehingga pelayanan yang
diberikan mampu memuaskan kebutuhan klien. Dalam rangka meningkatkan
keterampilan manajerial peserta didik keperawatan selain mendapatkan materi
kepemimpinan dan manajemen keperawatan juga melakukan praktek langsung
di lapangan. Mahasiswa Program Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKes Medistra Indonesia melakukan praktek Stase Manajemen
Keperawatan di Ruang Melon RSUD Cengkareng dengan arahan pembimbing
klinik dan pembimbing akademik.
B. TujuanPenulis
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan praktik manajemen keperawatan di Ruang Melon
RSUD Cengkareng, mahasiswa mampu memahami manajemen
keperawatan baik pengelolaan saran maupun kegiatan asuhan keperawatan.
2. Tujuan Khusus
a. Memperlajari profil RSUD Cengkareng.
b. Menganalisa situasi manajemen dari Ruang Melon RSUD Cengkareng.
c. Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah pelayanan kesehatan yang
terkait dengan manajemen keperawatan berdasarkan analisa situasi nyata
di Ruang Melon RSUD Cengkareng.
d. Menetapkan prioritas kebutuhan dan masalah manajemen keperawatan
bersama pihak Ruang Melon RSUD Cengkareng.
 e. Menyusun tujuan dan rencana alternatif pemunuhan kebutuhan dan
penyelesaian masalah yang telah ditetapkan.
f. Mengusulkan alternative pemenuhuan keutuhan dan penyelesaian
masalah yang bersifaat teknik operasional bagi Ruang Melon RSUD
Cengkareng.
g. Melaksanakan alternative pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian
masalah yang disepakati bersama unit terkait di Ruang Melon RSUD
Cengkareng.
h. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pada aspek masukan dan proses pada
manajemen keperawatan.
i. Merencanakan tindakan lanjut dari hasil yang dicapai berupa upaya
mempertahankan dan memperbaiki hasil melalui kerjasama dengan unit
terkait di Ruang Melon RSUD Cengkareng.

C. ManfaatPenulis
1. Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng
Sebagai bahan informasi tambahan dan masukan dalam rangka untuk
meningktakan mutu pelayanan keperawatan dalam pelayanan RS dan
kualitas manajemen di setiap ruangan
2. STIKes Medistra Indonesia
Sebagai bahan informasi tambahan dan masukan dalam rangka untuk
meningkatkan mutu pembelajaran khususnya mata kuliah manajemen
keperawatan
3. Mahasiswa
Sebagai pembelajaran bagi mahasiswa praktik profesi Ners Stase
manajemen untuk meningkatkan pengetahuan dan melaksanakan asuhan
keperawatan secara komperhensif.
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Manajemen Keperawatan
1. Pengertian Manajemen
Manajemen adalah suatu proses yang dilakukan oleh satu orang atau
lebih untuk mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan orang lain guna mencapai
hasil tujuan yang tidak dapat dicapai oleh hanya satu orang saja .
Manajemen adalah sebuah proses yang dilakukan untuk mewujudkan tujuan
organisasi melalui rangkaian kegiatan berupa perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan, dan pengendalian sumber daya manusiaserta
sumber daya organisasi lainnya (Simanora, 2012)
Manajemen kesehatan merupakan salah satu subsistem dalam Sistem
Kesehatan Nasional (SKN, 2009) yaitu subsistem manajemen kesehatan dan
informasi kesehatan cara penyelenggaraan yang menghimpun berbagai
upaya kebijakan kesehatan, administrasi kesehatan, pengaturan hukum
kesehatan, pengelolaan data dan informasi kesehatan.
Manajemen keperawatan adalah proses perencanaan, pengorganisasian,
kepemimpinan, dan pengawasan untuk mencapai tujuan (kelly&Heldenthal,
2004). Manajemen keperawatan adalah suatu poses bekerja melalu anggota
staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional
(Nursalam, 2007). Manajemen keperawatan adalah suatu tugas khusus yang
harus dilaksanaakn oleh pengelola keperawatan untuk merencanakan,
mengorganisasi, mengarahkan serta mengawasi sumber-sumber yang ada
baik SDM, alat maupun dana sehingga dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang efektif baik kepada pasien, keluarga dan masyarakat.
Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan sebagai
suatu metode pelaksanaan asuha keperawatan secara profesional, sehingga
diharapkan keduanya saling mendukung (Nursalam, 2013).
2. Lingkup Manajemen Keperawatan
Menurut Korn (1987) , yang termasuk lingkup manajemen keperawatan
yaitu;
a. Manajemen Operasional
Pada manajemen operasional, pelayanan keperawatan yang terdiri dari
tiga tingkatan manajerial yaitu manajemen puncak, manajemen
menengah dan manjemen bawah. Faktor-faktor yang perlu dimliki oleh
manajer adalah agar dapat berhasil dalam penatalaksanaan kegiatannya:
1) Kemampuan menerapkan pengetahuan
2) Keterampilan kepemimpinan
3) Kemampuan melaksanakan fungsi manajemen
b. Manajemen Asuhan Keperawatan
Lingkup manajemen asuhan keperawatan dalam manajemen
keperawatan adalah terlaksananya asuhan keperawatan yangberkualitas
kepada klien. Keberhasilan asuhan keperawatan sangat ditunjang oleh
sumber daya tenaga keperawatan dan sumber daya lainnya. Tenaga
keperawatan yang bertanggung jawab dalam menyediakan perawat
pasien yang berkualitas adalah perawat pelaksana. Sebagai kunci
keterampilan dalam keperawatan pasien adalah komunikasi, koordinasi,
konsultasi, pengawasan dan pendelegasian.
3. Prinsip-prinsip Manajemen Keperawatan
Seorang manajer keperawatan melaksanakan manajemen keperawatan
untuk memberikan perawatan kepada pasien. Swanburg (2000) menyatakan
bahwa prinsip-prinsip manajemen keperawatan sebagai berikut:
a. Manajemen keperawatan adalah perencanaan
b. Manajemen keperawatan adalah penggunaan waktu yang efektif
c. Manajemen keperawatan adalah pembuatan keputusan
d. Pemenuhuan kebutuhan asuhan keperawatan pasien adalah urusan
manajer perawat
e. Manajemen keperawatan adalah pengorganisasian
 f. Manajemen keperawatan merupakan suatu fungsi, posisi, atau tingkat
sosial disiplin, dan bidang studi
g. Manajemen keperawatan bagian akitif dari divisi keperawatan, dari
lembaga, dan lembaga dimana organisasi itu berfungsi
h. Budaya organisasi mencerminkan nilai-nilai kepercayaan
i. Manajemen keperawatan mengarahkan dan memimpin
j. Manajemen keperawatan memotivasi
k. Manajemen keperawatan merupakan komunikasi efektif
l. Manajemen keperawatan adalah pengendalian atau pengevaluasian.
4. Fungsi Manajemen
Fungsi manajemen adalah elemen-elemen dasar yang akan selalu ada dan
melekat di dalam proses manajemen yang akan dijadikan acuan oleh
manajer dalam melaksanakan kegiatan untuk mencapai tujuan.  fungsi
manajemen 4 bagian yaitu:
a. Perencanaan (planning) 
Perencanaan adalah memikirkan apa yang akan dikerjakan dengan
sumber yang dimiliki. Perencanaan dilakukan untuk menentukan tujuan
perusahaan secara keseluruhan dan cara terbaik untuk memenuhi tujuan
itu. Manajer mengevaluasi berbagai rencana alternatif sebelum
mengambil tindakan dan kemudian melihat apakah rencana yang dipilih
cocok dan dapat digunakan untuk memenuhi tujuan perusahaan.
Perencanaan merupakan proses terpenting dari semua fungsi manajemen
karena tanpa perencanaan, fungsi-fungsi lainnya tak dapat
berjalan.Perencanaan merupakan proses pemikiran dan penentuan secara
matang hal-hal yang akan dikerjakan dimasa mendatang dalam rangka
pencapaian tujuan yang telah ditetapkan (Siagian, 1990).
1) Tujuan perencanaan:
a) Memberi arah organisasi.
b) Menentukan tujuan yang realistik.
c) Menjamin tercapainya tujuan.
d) Meningkatkan efesiensi.
 e) Membuang program yang tidak bermanfaat.
f) Menghindari duplikasi upaya atau program.
g) Mengkonsentrasikan pelayanan yang bersifat urgent.
h) Meningkatkan aktifitas koordinasi dan komunikasi.
i) Memungkinkan adaptasi terhadap perubahan lingkungan kerja.
2) Prinsip perencanaan:
a) Jelas tujuan.
b) Jelas hasil yang akan dicapai.
c) Sederhana.
d) Berdasarkan kebijakan dan prosedur yang berlaku.
e) Prioritas.
f) Perlibatan aktif.
g) Efektif dan efesien.
h) Fleksibel.
i) Berkesinambungan.
j) Kejelasan metode evaluasi.
3) Perencanaan meliputi kegiatan:
a) Pengumpulan data : Data tentang pasien, pegawai/staf,
kepemimpinan, peralatan, dan pelayanan keperawatan.
b) Analisa lingkungan : Dengan menggunakan analisa SWOT
(Strength, Weaknes, Opportunities, Threath).
c) Pengorganisasian data : Memilih data yang mendukung dan
menghambat.
d) Pembuatan rencana : Menentukan objektif/ sarana yang ingin
dicapai, uraian kegiatan, prosedur, target waktu, penanggung
jawab, sasaran, biaya, peralatan, metoda.
b. Pengorganisasian (organizing) 
Pengorganisasian dilakukan dengan tujuan membagi suatu kegiatan
besar menjadi kegiatan-kegiatan yang lebih kecil. Pengorganisasian
mempermudah manajer dalam melakukan pengawasan dan menentukan
orang yang dibutuhkan untuk melaksanakan tugas yang telah dibagi-bagi
tersebut. Pengorganisasian dapat dilakukan dengan cara menentukan
tugas apa yang harus dikerjakan, siapa yang harus mengerjakannya,
bagaimana tugas-tugas tersebut dikelompokkan, siapa yang bertanggung
jawab atas tugas tersebut, dan pada tingkatan mana keputusan harus
diambil.
Pengorganisasian adalah keseluruhan pengelompokan orang-orang,
alat-alat, tugas-tugas, kewenangan dan tanggung jawab sedemikian rupa
sehingga tercipta suatu organisasi yang dapat digerakan sebagai suatu
kesatuan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
1) Prinsip pengorganisasian :
a) Rantai komando (Chain of Command).
b) Rantai Kesatuan Komando (Unity of Command).
c) Rentang Kontrol (Spain of Control).
d) Spesialisasi.
e) Tiga aspek penting dalam pengorganisasian meliputi
f) Pola strutur berarti proses hubungan interaksi yang dikembangkan
secara efektif.
g) Penerapan tiap kegiatan yang merupakan kerangka kerja dalam
organisasi.
h) Strutur kerja organisasi termasuk kelompok kegiatan yang sama
pola hubungan antara kegiatan yang tepat dan pembinaan cara
komunikasi yang efektif antara perawat.
2) Aktifitas pengorganisasian:
a) Mengembangkan uraian tugas
b) Mengembangkan prosedur.
c) Mengembangkan ketenagaan dan jadwal kerja dinas.
3) Strutur organisasi:
a) Birokrasi (Hierarchial Structure/line structute).
b) Adhocracy.
c) Matrik (free Form Structure)
4) Kegunaan pengorganisasian :
 a) Penjabaran secara rinci semua pekerjaan yang harus dilakukan
untuk mencapai tujuan.
b) Pembagian beban kerja sesuai dengan kemampuan perorangan atau
kelompok.
c) Mengatur mekanisme kerja antar masing-masing anggota
kelompok untuk hubungan dan organisasi.
c. Pengarahan (directing) 
Pengarahanadalah suatu tindakan untuk mengusahakan agar semua
anggota kelompok berusaha untuk mencapai sasaran sesuai dengan
perencanaan manajerial dan usaha.
Pengarah merupakan suatu upaya menggerakkan kegiatan staf untuk
mencapai tujuan yang ditetapkan. Douglas (1984) mendefinisikan
pengarah sebagai suatu penyampaian pesan dan instruksi yang
menyebabkan staf mengerti apa yang diharapkan sehingga dapat
membantu tujuan organisasi secara efisien dan efektif.
Pengarahan mengandung unsur penting, yaitu:
1) Manajemen waktu yang terdiri dari kegiatan organisasi personal,
pengorganisasian pekerjaan dan pendelegasian.
2) Komunikasi yang baik yang digunakan adalah komunikasi yang jelas
3) Manajemen konflik yaitu kemampuan dalam mengatasi konflik baik
dengan atasan maupun teman sejawat
d. Pengendalian (controling)
Pengendalian adalah proses pengecekan dan penelusuran
penyimpangan-penyimpangan dari arah yang direncanakan yang
merupakan aktifitas berkesinambungan dan di buat berdasarkan evaluasi
pada waktu kegiatan sedang berjalan.
1) Prinsip Controlling:
a) Principle of Unifomity : Dibentuk dari awal sampai akhir
b) Principle of Comparison : Membandingkan yang direncanakan
dengan yang dicapai
 c) Principle of Exception : tidak sesempurna dari perencanaan, tetapi
ada umpan balik untuk perbaikan
2) Controlling dilakukan melalui kegiatan:
a) Mengevaluasi pelaksanaan perencanaan
b) Preconperence, overan, post conperence
c) Ronde keperawatan
d) Mengevaluasi produktifitas berdasarkan gant chat yang telah dibuat
e) Program evaluasi dan peer review
3) Tipe Controlling:
a) Input control
b) Proses control
c) Output control
4) Controlling dilakukan pada
a) Pasien
1) Kebutuhan fisik pertama mental dan sosial
2) Perawatan, pemeriksaan dan pengobatan
3) Lingkungan
b) Ketenagaan
1) Penampilan dan sikap
2) Pelayanan asuhan keperawatan dan sistem kerja
3) Prestasi kerja
c) Alat-alat dan obat-obatan
1) Penggunaan
2) Pencatatan dan pelaporannya
3) Inventaris
B. Profil Rumah Sakit
1. Profil Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng
RSUD Cengkareng berdiri diatas lahan seluas 25.316 M2 dengan luas
bangunan 31.600 M2. Pada tahun 1999, kepala dinas kesehatan DKI Jakarta
bersama wali kota jakarta barat mengusulkan pembangunan sarana
kesehatan berupa rumah sakit dengan memanfaatkan tanah fasos/fahum
milik perum perumnas. Usulan tersebut kemudian disetujui oleh gubernur
DKI Jakarta.

Pada tahun 2000 mulai dilaksanakan tahap awal perancaaan fisik

meliputi studi kelayakan, studi analisis dampak lingkungan kemudian
dihasilkan master plan dan Desain Engineering. Pembangunan pun berjalan
dengan dua tahap sesuai arahan Pemda DKI dengan persetujuan DPRD
Provinsi DKI Jakarta.

Pembangunan tahap 1 dilakukan dengan jangka waktu 187 hari kalender

pada tahun 2000. Ditahun berikutkan berlanjut tahap 2 dengan hitungan 243
hari kalender. Proyek RSUD Cengkareng melaksanakan evaluasi dan review
atau value Engineering atas nilai pelaksanaan pekerjaan pada tahap 1 dan 2,
upaya ini dianggap berhasil karena memperoleh penghematan dalam
pembangunan. Konsep perencenaan sebagai metamorfosis dari gubahan
pesawat terbang karena letaknya dekat dengan Bandara Soekarno Hatta.

Lobby RS didesain dengan ornamen-ornamen khas betawi dengan lantai

yang terukir indah, raling tanggan ayng terukir dengan counter yang penuh
kekhasan betawi dan rungan serba guna yang menjadikan suasana nyaman,
higienis, bersih, sejuk, indah dan elegan yang menjadi konsep dasar
perencanaan RS ini. Tanggan 28 oktober 2003, peembukaan pelayanan
rawat jalan, dan UGD (soft opening), bersamaan dengan pembukaan
pelayanan penunjang laboratorium, radiologi, apotek/farmasi, CSSD,
ambulance. Diawali dengan pemberian pengobatan gratis pada penduduk
sekitar RS Cengkareng selama 3 hari, yaitu 28,29,30 Oktober. Pada saar
bersamaan, pembangunan RS masih berlangsung.

Seperti halnya pepatah lama mengatakan “tak ada gading yang tak retak”
maka tidak dapat dipungkiri memang masih ada beberapa permasalahan
yang timbul, untuk itu hal ini akan menjadikan suatu proses pembelajaran
kedepan sehinggan RSUD Cengkareng dapat melayani dengan lebih baik
lagi kepada masyarakat. RSUD Cengkareng akan tetap berkomitmen untuk
 memberikan pelayanan yang terbiak, sehingga apa yang menjadi motto dan
cita-cita bagi pelayanan rumah sakit ini yaitu “upaya terbaik kami untuk
kesehatan anda” akan benar-benar terwujud dan dapat dirasakan oleh
masyarakat luas.

2. Visi Dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng

a) VISI
Visi RSUD Cengkareng adalah “Menjadi rumah sakit terbaik pilihan
masyarakat”
b) MISI Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng
Pada prinsip lebih bersifat tujuan jangka panjang dari suatu organisasi
dan berfungsi memberikan tuntutan yang teguh dalam pengambilan
keputusan menajemen. Dengan dasar pemikiran tersebut maka RSUD
merumuskan misi yang sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya sebagai
berikut:
a. Mengembangkan sumber daya manusia unggul yang berorientasi pada
layanan
b. Mengembangkan layanan prima yang mampu bersaing dan
menyelenggarakan pendidikan teaga kesehatan berkualitas
c. Mengembangakan sarana dan prasarana berbasis teknologi yang
terintegrasi
d. Mewujudkan suasana kerja yag harmonis, konduisif dan produktif
e. Mewujudkan kepercayaan dan kemitraan dengan seluruh pihak terkait.
3. Ruang Melon
a) Profil Ruang Melon
Ruang melon adalah ruangan rawat inap anak. Terletak di gedung
lama lantai 3 RSUD Cengkareng. Indikator pelayanan Rumah sakit BOR
diruang melon dimasa pandemi COVID-19 dibulan Oktober 2020 56%,
bulan November 2020 55%, bulan Desember 2020 48%, kapasitas
tempat tidur diruang melon 20 bed. Ruangan ini memiliki tenaga
kesehatan berjumlah 36 semenjak pandemi COVID-19 banyak terjadi
roling pada tenaga kesehatan sehingga diruang melon hanya terdapat 10
tenaga kesehatan, terdapat juga Dokter anak 3, Dokter bedah 1, Dokter
saraf 3, dokter bedah umum 2, dokter THT 2, administrasi 3 dan prakarya
2. Ruangan pendukung di ruangan ini terdiri dari:
1) Ruang Penyimpan obat dan alat kesehatan
2) Ruang kerja
3) Pantry
4) Kamar Mandi petugas
Ruangan ini dikelola oleh seorang kepala ruangan dengan latar
belakang pendidikan S1 Ners Keperawatan. Kegiatan pre conference dan
post conference dalam pelaksanakan tugas dan tanggung jawab sudah
dilakukan sesuai dengan prosedur yang ada, perawat menuliskan operan
dinas di buku operan masing-masing perawat dan melakukan operan
dines keliling dengan mengobservasi pasien dikamar.
 BAB III

HASIL PENGKAJIAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT

A. HASIL PENGKAJIAN

1. 5M
a. Man
1) Kuantitas Tenaga Kerja Di Ruang Melon
Man/women merujuk pada sumber daya manusia yang dimiliki oleh
organisasi. Man dalam ruangan Melon RSUD CENGKARENG,
ditinjau dari kuantitas sumber daya manusia berjumlah pegawai
sebanyak 61 orang, diantaranya tenaga kesehatan berjumlah 46 orang,
diantaranya Dokter anak 3, Dokter bedah 1, Dokter syaraf 3, Dokter
bedah umum 2, Dokter THT 2 Perawat 46 dengan kualisifikasi Ners 2
orang, S1 Keperawatan 5 orang kemudian D3 Keperawatan
berjumlah 39 orang, administrasi 2 orang dan prakarya 2 orang.
Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dengan perawatan partial.
Tabel 3. Jumlah Tenaga Kerja

Tenaga Kerja Jumlah

Dokter anak 3
Dokter bedah 1
Dokter syaraf 3
Dokter bedah umum 2
Dokter THT 2
Profesi Keperawatan (Ners) 2
(S1) Keperawatan 5
(D3) Keperawatan 39
Administratif 2
Prakarya 2
Total 61
Kuantitas dan kualitas SDM di Ruang Melon sudah memadai dan
jumlah kebutuhan tenaga perawat sudah sesuai dengan tingkat
ketergantungan pasien dan perhitungan kebutuhan perawat
berdasarkan kriteria pasien menurut Dougles.
2) Efisiensi Pelayanan Di Ruang Melon
Gambar 3. BOR (Bed Occupancy Rate)

BOR (Bed Occupancy Rate)

3
2.5 3
22 3
1.5
1
0.5
0
Oktober
November
Desember
Bulan

Diagram Chart
Berdasarkan gambar 3.1 di atas dapat di sampaikan bahwa rata –
rata persentase pemakaian tempat tidur (BOR) Ruang Melon 53,13%
berada di bawah standar nasioanl (75%-85%).
Gambar 3. LOS (Length Of Stay)

LOS (Length Of Stay)

3
3
2.5
3
22
1.5
1
0.5
0
Oktober
November
Desember

Diagram Chart
Beradasarkan gambar 3.2 di atas dapat di sampaikan bahwa rata –
rata lamanya perawatan seorang pasien (LOS) Ruang Melon (4 hari)
berada di bawah standar nasional (6-9 hari).
Gambar 3. TOI (Turn Over Interval)
 TOI (Turn Over Interval)
3
3
2.5 3

22

1.5

0.5

0
Oktober
November
Desember

Diagram Chart
Beradasarkan gambar 3.3 di atas dapat di sampaikan bahwa rata –
rata tempat tidur tidak di tempati (TOI) Ruang Melon (2 hari) telah
sesuai standar nasional (1-3 hari).
b. Materi and Machine
Lingkungan kerja untuk pencapaian proses manajerial keperawatan di
Ruang Melon secara keseluruhan mempunyai ruang perawatan lengkap
dengan tempat tidur yaitu 5 kamar yaitu kamar 1 berjumlah 4 bed, kamar
2 berjumlah 4 bed, kamar 3 berjumlah 4 bed, kamar 4 berjumlah 4 bed,
kamar 5 berjumlah 4 bed, Setiap kamar di melon terdapat kamar mandi
pasien, ruang tindakan, nurse berada di tengah ruangan, ruang tunggu,
kamar mandi, ruang perawatan, ruang ganti, kamar mandi perawatan,
meja administrasi, ruang pentry, ruang farmasi, ruang diskusi, dan ruang
slop zink. Kondisi setiap ruangan yang diruang melon bersih dan cukup
ventilasi sehingga memudahkan cahaya matahari untuk masuk.
 R. 1 R. 2 R. 3 R. 4 R. 5

Administratif

R. Istirahat Nurse Station

Bagan 3. Denah Lokasi

c. Method
Berdasarkan fungsi- fungsi management keperawatan diruang melon
RSUD Cengkareng yaitu mengenai metode atau proses perawatan
profesional atau MPKP sudah sesuai dengan proses asuhan keperawatan.
Pemilihan model asuhan keperawatan profesional diruang melon adalah
menggunakan metode tim keperawatan yang terdiri dari kepala ruang,
ketua tim, dan perawat pelaksana dimana perawat sudah bekerja dengan
tugas dan perannya masing-masing.
d. Money
Sistem gaji yang diberikan di rumah sakit ini diataur oleh BLUD
(badan layanan umum daerah) dan ditangani oleh pengurus RSUD
Cengkareng. Remunerisasi dirumah sakit ini diberikan dalam waktu 1
kali dalam 1 bulan kepada seluruh staf dan karyawan rumah sakit.
Sumber pendapatan ruangan di dapatkan dari BLUD (badan layanan
umum daerah) dan ditangani oleh pengurus RSUD Cengkareng, ada juga
pendapatan yang diterima dari pasien dengan rawat inap menggunakan
jaminan umum.
e. Market
Sasaran layanan kesehatan dan asuhan keperawatan rawat inap ruang
sakura RSUD Cengkareng adalah pasien yang berasal dari wilayah
Jakarta dan sekitarnya maupun rujukan dari instalasi rumah sakit lainnya.
2. Fungsi-Fuingsi Manajemen Keperawatan
a. Fungsi Perencanaan
 Pengkajian dilakukan dengan observasi, wawancara, dan kuesioner
yang meliputi :
1) Visi, Misi, Falsafah dan Tujuan :
Ruang melon menggunakan visi misi rumah sakit, berdasarkan
hasil pengkajian yang dilakukan dengan wawancara bersama kepala
ruangan mengatakan bahwa : melon memiliki standar ruangan yaitu :
a) Setelah pasien dirawat di upayakan tidak kembali sampai 1 minggu
kedepan
b) Risiko jatuh 0%
c) Perawat tertusuk 0%
d) Tidak ada phlebitis
e) Tidak terjadi infeksi post op
2) Perencanaan Strategis
Ruang melon memiliki perencanaan strategi harian, mingguan,
bulanan yang didapatkan dari hasil wawancara yang dilakukan dengan
kepala ruangan yang mengatakan “ya, disini ada rencana operasional
harian, bulanan, tahunan”.
3) Kebijakan dan Prosedur
Ruang melon memiliki kebijakan, prosedur terkait asuhan
keperawatan sesuai dengan hasil wawancara melalui kepala ruangan
“Asuhan keperawatan harus sesuai dengan SPO dan SAK yang
ditetapkan dengan rumah sakit”.
a) SPO (Standar Prosedur Operasional)
Merupakan suatu pedoman untuk melaksanakan tugas
pekerjaan fungsi dan alat penilaian kinerja istansi berdasarkan
indicator-indikator teknis, administrative dan prosedur (Tripjo
Admoko, 2011)
b) SAK (Standar Asuhan Keperawatan)
Standar Asuhan Keperawatan adalah uraian pernyataan tingkat
kinerja yang diinginkan, sehingga kualitas struktur, proses dan hasil
dapat dinilai. Standar asuhan keperawatan berarti pernyataan
 kualitas yang didinginkan dan dapat dinilai pemberian asuhan
keperawatan terhadap pasien/klien.
Tujuan dan manfaat standar asuhan keperawatan pada dasarnya
mengukur kualitas asuhan kinerja perawat dan efektifitas
manajemen organisasi. Dalam pengembangan standar
menggunakan pendekatan dan kerangka kerja yang lazim sehingga
dapat ditata siapa yang bertanggung jawab mengembangkan
standar bagaimana proses pengembangan tersebut. Standar asuhan
berfokus pada hasil pasien, standar praktik berorientasi pada
kinerja perawat professional untuk memberdayakan proses
keperawatan. Standar finansial juga harus dikembangkan dalam
pengelolaan keperawatan sehingga dapat bermanfaat bagi pasien,
profesi perawat dan organisasi pelayanan
b. Fungsi Pengorganisasian
Pengkajian dilakukan dengan observasi, wawancara, dan kuesioner
yang meliputi :
1) Struktur Organisasi
Bagan 3. Struktural Organisasi

Kepala Instalasi Rawat Inap

Kepala Ruangan

Pelaksana Perawat Administratif Inventaris

2) Uraian Tugas
Ruang melon memiliki uraian tugas, berdasarkan hasil pengkajian
yang dilakukan dengan wawancara bersama kepala ruangan
mengatakan bahwa “setiap unit kerja memiliki uraian tugas sesuai
dengan perannya masing-masing dalam menjalankan tugasnya”.
Peran Uraian Tugas
Kepala Ruangan Melaksanakan Fungsi Perencanaan

 Menyusun rencana kerja harian, mingguan,

bulanan dan tahunan.
 Menunjuk perawat primer dan tugasnya masing-
masing.
 Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien
dibantu perawat primer.
 Merencanakan strategi pelaksanaan perawatan.
 Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan
dan rumah sakit.
 Menyusun rencana kebutuhan tenaga
keperawatan dari segi jumlah maupun kualifikasi
untuk ruang rawat.
 Menyusun rencana kebutuhan fasilitas, alat, dan
dana keperawatan.
 Menyusun jadwal dinas.
 Menyusun jadwal cuti.
 Menyusun rencana pengembangan staf.
 Menyusun rencana pengendalian mutu.

Melaksanakan Fungsi Penggerakan Dan

Pelaksanaan.

 Merumuskan metode penugasan yang

digunakan.
 Merumuskan tujuan metode penugasan.
 Membuat rincian tugas ketua tim dan pelaksana
 secara jelas.
 Mengatur dan mengendalikan tenaga
keperawatan.
 Mengatur dan mengendalikan sistem ruangan.
 Menyelenggarakan konferen.
 Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh
kegiatan pelayanan di ruang rawat, melalui
kerjasama dengan petugas lain yang bertugas
diruang rawatnya.
 Melaksanakan orientasi kepada tenaga
keperawatan baru/ tenaga lain yang kerja di
ruang rawat.
 Memberikan orientasi kepada siswa atau
mahasiswa keperawatan yang menggunakan
ruang rawatnya sebagai lahan praktik.
 Membimbing tenaga keperawatan untuk
melaksanakan asuhan keperawatan.
 Mengadakan pertemuan berkala dengan staf
keperawatan dan petugas lainnya yang bertugas
diruang rawat.
 Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat-
obatan sesuai kebutuhan berdasarkan ketentuan
atau kebijakan rumah sakit.
 Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan
alat agar selalu dalam keadaan siap.
 Membimbing mahasiswa keperawatan yang
menggunakan ruangannya sebagai lahan praktik.

Melaksanakan Fungsi Pengawasan,

 Pengendalian, dan Penilaian

 Mengawasi dan menilai mahasiswa keperawatan

untuk memperoleh pengalaman belajar sesuai
tujuan program bimbingan yang ditentukan.
 Melakukan penilaian kinerja tenaga keperawatan
yang berada dibawah tanggung jawabnya dan
mutu pelayanan.
 Memberikan pengarahan tentang penugasan
kepada ketua tim dan perawat pelaksana.
 Memberikan pujian kepada perawat yang
mengerjakan tugas dengan baik.
 Memberikan motivasi dalam peningkatan,
pengetahuan, keterampilan, sikap.
 Membimbing bawahan yang mengalami
kesulitan dalam melaksanakan tugasnya.
Ketua Tim  Bersama penanggung jawab ruangan/ kepala
ruangan/ anggota tim mengadakan serah terima
tugas setiap penggantian dinas.
 Melakukan pembagian tugas kepada perawat
pelaksana dengan mempertimbangkan
kemampuan masing-masing anggota.
 Menyusun rencana asuhan keperawatan mulai
dari pengkajian sampai evaluasi.
 Mengikuti visit dokter.
 Menciptakan suasana harmonis.
 Membuat laporan pasien.
 Mengorientasikan pasien baru.
 Bersama perawat pagi, sore, malam
melaksanakan, mengawasi dan mengevaluasi
pelayanan keperawatan pasien yang sudah
 diprogramkan dan membuat pembaharuan sesuai
dengan kebutuhan pasien.
 Mendelegasikan pelaksanaan asuhan
keperawatan pada anggota tim.
 Membuat perincian tugas anggota tim.
 Menerima konsultasi dari anggota tim dan
memberikan intruksi keperawatan.
 Memimpin pertemuan tim keperawatan untuk
menerima laporan, sistem pengarahan tentang
tugas anggota tim, pelaksanaan asuhan
keperawatan, serta masalah yang dihadapi.
 Memberi teguran dan pujian.
 Melengkapi catatan yang telah dibuat anggota
tim.
 Mengawasi proses asuhan keperawatan yang
dilakukan anggota tim.
 Membantu kepala ruangan membimbing peserta
didik.
Perawat  Memberikan pelayanan secara langsung
Pelaksana. berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang (menyusun,
melaksanakan, mengevaluasi dan mencatat
semua tindakan keperawatan).
 Melaksanakan program medik dengan penuh
tanggung jawab.
 Memperhatikan keseimbangan, kebutuhan fisik,
mental, sosial dan spiritual.
 Mempersiapkan klien secara fisik dan mental
untuk menghadapi tindakan keperawatan dan
pengobatan atau diagnosis.
  Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri
sesuai dengan kemampuannya.
 Memberikan pertolongan segera pada klien
gawat darurat.
 Melaksanakan tugas dinas pagi/ sore/ malem
secara bergantian sesuai jadwal dinas.
 Memberikan penyuluhan kesehatan sehubungan
dengan penyakitnya.
 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan
klien baik secara lisan maupun tulisan.
 Membuat laporan harian klien.
 Operan dengan dinas berikutnya.

3) Pendidikan Kesehatan
Ruang melon memiliki program discharge planning yaitu
memberikan informasi kesehatan tentang rencana hasil observasi,
persiapan pasien pulang, jadwal kontrol dan cara perawatan klien
dirumah, berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan dengan
wawancara bersama kepala ruangan mengatakan bahwa “klien selalu
diberikan pendidikan kesehatan sebelum pulang dengan
memberitahukan waktu kontrol dan cara perawatan dirumah”.
4) Pengorganisasian Perawatan Pasien
Ruang melon menggunakan metode tim yang terdiri dari 3 tim
yaitu : tim 1 ada 16 perawat, tim 2 ada 15 perawat dan tim 3 ada 15
perawat. Adanya pengurangan perawat saat terjadi pandemi covid-19,
sehingga saat ini hanya ada 10 perawat diruang melon.
5) Klasifikasi Pasien
Di ruang melon terdiri dari 2 klasifikasi yaitu infeksi dan non
infeksi. Di dalam ruang infeksi terdiri dari kamar 1 2 3 dan untuk
ruang non infeksi terdiri dari kamar 4 dan 5. Rata-rata di ruang melon
 memiliki jenis perawatan partial care, dengan jumlah pasien rata-rata
8-10 pasien.
6) Pendokumentasian Proses Keperawatan
a) Pendokumentasian Pengkajian
Di ruang melon melakukan pengkajian dan pendokumentasian
pada tindakan keperawatan, Berdasarkan hasil wawancara melalui
kepala ruangan mengatakan “saat klien masuk ruangan rawat inap
melon perawat melakukan pengkajian dan pendokumentasian
terkait diberikannya tindakan keperawatan”.
b) Pendokumentasian Diagnosa Keperawatan
Perawat di ruangan melon menentukan diagnosa dan
pendokumentasian sesuai dengan kondisi klien. Berdasarkan hasil
wawancara melalu kepala ruangan mengatakan bahwa “diagnosa
keperawatan ditentukan setelah melakukan pengkajian pada klien
dan di dokumentasikan hasil diagnosa yang didapatkan”.
c) Pendokumentasian Perencanaan Keperawatan
Perawat ruang melon melakukan rencana keperawatan sesuai
dengan SOP dan SAK, Berdasarkan hasil wawancara melalu kepala
ruangan mengatakan bahwa “rencana keperawatan sudah tersedia
sesuai dengan SOP dan SAK yang berlaku.
d) Pendokumentasian
Pendokumentasian adalah suatu catatan yang memuat seluruh
data yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan,
perencanaan keperawatan, tindakan keperawatan, dan penilaian
keperawatan yang disusun secara sistematis, valid, dan dapat di
pertanggung jawabkan.
e) Pelaksanaan/Implementasi Keperawatan
Perawat di ruang melon melakukan tindakan keperawatan sesuai
dengan SOP dan SAK, Berdasarkan hasil wawancara melalui
kepala ruangan mengatakan bahwa tindakan keperawatan
dilakukan sesuai dengan SOP dan SAK di Rumah Sakit”.
 f) Pendokumentasian Evaluasi
Perawat di ruang melon melakukan evaluasi keperawatan dan
dokementasi. Berdasarkan hasil wawancara melalui kepala ruangan
mengatakan bahwa evaluasi dilakukan setelah dilakukannya
tindakan keperawatan”.

c. Fungsi Ketenagaan
Pengkajian dilakukan dengan observasi, wawancara, dan kuesioner
yang meliputi :
1) Mutasi dan Rotasi
Mutasi dan rotasi yang terjadi diruangan biasanya dilakukan selama 3
bulan sekali. Semenjak terjadinya pandemi Covid-19 ini mutasi dan
rotasi dilakukan sebulan sekali atau bila dibutuhkan segera.
2) Jadwal/Shift dinas
a) Penanggung jawab Shift
Dalam ruangan melon setiap penanggung jawab shift dipilih oleh
kepala tim, dapat dilihat dari kualifikasi, masa kerja, pengalaman
dan kemampuannya.
b) Pendistribusian tenaga setiap shift
Pada setiap shift terdiri dari katim dan perawat pelaksana di
masing-masing timnya.
c) Keterlibatan perawat pelaksana dalam pembuatan jadwal
Dalam ruangan melon, pembuatan jadwal dinas dilakukan oleh
kepala ruangan serta melibatkan yang lainnya untuk menentukan
jadwal.

3) Ketenagaan
a) Rencana Kebutuhan Tenaga
Dalam ruangan melon saat ini jumlah perawat hanya tersisa 10
perawat, dikarenakan rotasi yang berlangsung untuk menangani
 Covid-19. Maka, dibutuhkan lebih banyak perawat lagi, namun
belum terealisasikan.
b) Penerimaan Pegawai Baru (Rekruitment)
Penerimaan pegawai baru akan dilakukan oleh pihak SDM Rumah
Sakit.
c) Penempatan
Penempatan akan disesuaikan dengan kebutuhan ruangan masing-
masing
d) Orientasi Ruangan
Ruangan melon merupakan ruang perawatan anak kelas 3. Ruang
melon mempunyai 5 kamar perawatan yang masing-masing kamar
terdiri dari 4 bed pasien, terdapat kamar mandi di setiap kamarnya.
Kamar 1 sampai 3 merupakan kamar perawatan infeksi dan kamar
4 sampai 5 merupakan kamar perawatan non-infeksi. Pasien
diruangan melon saat ini berjumlah 8-10 pasien dengan rata – rata
ketergantungan partial care. Terdapat ruang stase perawat (Nurse
Station), ruang perawat jaga, ruang kepala ruangan, ruang
administrasi kantor, tempat linen bersih, spoolhoek, gudang, kamar
mandi perawat dan pantry
e) Pengembangan Staff : Pendidikan dan Pelatihan
Pendidikan dan pelatihan SDM sudah dijadwalkan untuk 1 tahun,
sedangkan untuk pelaksanaan tergantung dari bidang keperawatan
rumah sakit.
f) Jenjang Karier
Jenjang karier Ruang Melon mengikuti standar PPNI secara
umum sistem jenjang karir profesional perawat terdiri dari 4
(empat) bidang, meliputi: 1) Perawat Klinik (PK), yaitu perawat
yang memberikan asuhan keperawatan langsung kepada
pasien/klien; 2) Perawat Manajer (PM) yaitu perawat yang
mengelola pelayanan keperawatan disarana kesehatan, baik sebagai
pengelola tingkat bawah (front line manager), tingkat menengah
 (middle management) maupun tingkat atas (top manager); 3)
Perawat Pendidik (PP) yaitu perawat yang memberikan pendidikan
kepada peserta didik di institusi pendidikan keperawatan dan 4)
Perawat Peneliti/Riset (PR) yaitu perawat yang bekerja di bidang
penelitian keperawatan/kesehatan (Kementerian Kesehatan, 2013)
d. Fungsi Pengarahan
Pengkajian dilakukan dengan observasi, wawancara, dan kuesioner
yang meliputi :
1) Komunikasi dan Koordinasi
a) Arah komunikasi
Komunikasi 2 arah mengharuskan proses komunikasi mendapatkan
tanggapan
b) Jadwal pertemuan/rapat
Dilakukan hanya 1 bulan sekali namun di masa pandemi covid
tidak berjalan
c) Faktor penghambat komunikasi
Individu tidak koperatif
2) Motivasi
a) Cara memotivasi individu atau kelompok
Dapat dilihat dari hasil penilaian kerja perbulan yaitu penilaian
pencapaian kerja , jika hasil dari penilaian pencapaian kerja tidak
maksimal maka akan dilakukan meditasi bersama kepala ruangan.
b) Sistem reward dan punishment
Sistem reward didapatkan dari skor total penilaian capaian kerja
dikalian dengan rupiah yang dapat dilihat dari absen.
Punishmentdidapatkan bila absensi atau pencapaian kerja tidak
mencapai skor yang ditentukan, berupa teguran 3 kali. Jika tidak
ada perubahan akan diberikan surat peringatan oleh komite
keperawatan.

3) Supervisi
 a) Mekanisme supervisi terhadap staf
Kepala ruangan melon melakukan supervisi secara langsung
kepada perawat anggota, kepala ruangan juga melakukan penilaian
kerja kepada perawat anggota dan hasil penilaian dimasukkan
kedalam raport yang hasilnya akan diserahkan kebagian
keperawatan.
b) Mekanisme supervisi terhadap Asuhan Keperawatan
Supervisi dilakukan secara langsung, kepala ruangan bertanya
secara langsung kepada pasien terkait dengan asuhan keperawatan
yang diberikan. Kelapa ruangan juga melakukan supervisi secara
tidak langsung terkait dengan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang berada diruangan.
c) Faktor Penghambat Supervisi
Salah satu faktor penghambat supervisi menurut kepala ruangan
adalah tidak bisa mengetahui kebenaran apa yang terjadi pada saat
itu juga karena terhambat dengan kurangnya pemantauan.
4) Pendelegasian
a) Mekanisme Pendelegasian
Yang dilakukan oleh kepala ruangan di delegasikan kepada PPJA
( perawat penanggung jawab) dan ketua tim senior
b) Uraian Tugas Pendelegasian
Yaitu delegasikan terkait perencanaan keperawatan dan hal-hal
penting lainnya
5) Mekanisme Penyelesaian Masalah : Manajemen Konflik
Dilakukan secara face to face kepada kedua belah pihak yang
memiliki konflik tersebut dan menyelesaikan pada saat itu.
e. Fungsi Evaluasi/Pengendalian
Pengkajian dilakukan dengan observasi, wawancara, dan kuesioner
yang meliputi :
1) Reward dan punishment
 Sistem rewarddidapatkan dari skor total penilaian capaian kerja
dikalian dengan rupiah yang dapat dilihat dari absen.
Punishmentdidapatkan bila absensi atau pencapaian kerja tidak
mencapai skor yang ditentukan, berupa teguran 3 kali. Jika tidak ada
perubahan akan diberikan surat peringatan oleh komite keperawatan.
2) Penampilan Kinerja/ Kinerja Perawat
a) Penilaian penampilan kinerja
Penilaian penampilan kinerja dilakukan dengan memenuhi target
setiap bulannya.
b) Alat penilaian kinerja
Berupa form penilaian tersendiri sesuai dengan tingkatan masing-
masing.
c) Hasil Penilaian Kinerja
Penilaian yang sudah tercapai selama 1 bulan akan diakumulasikan
sor total, kemudian dikalikan dengan rupiah.
3) Pengendalian Mutu
a) Kegiatan pengendalian mutu
Kegiatan mutu sudah profesional
b) Indikator pengendalian mutu
 Memenuhi kebutuhan nutrisi dan keseimbangan cairan

elektrolit

 Memenuhi kebutuhan keamanan

 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan

 Memenuhi kebutuhan komunikasi

 Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses

penyembuhan
c) Keberhasilan pengendalian mutu
Keberhasilan pengendalian mutu di RSUD Cengkareng sudah
terlaksana dengan baik
 4) Pengembangan Standar
a) Standar Askep
Dalam standar askep di RSUD Cengkareng sudah jelas dan lengkap
b) Standar Kinerja
Dalam standar kinerja RSUD Cengkareng sangat disiplin dan
memiliki kualitas yang bagus.

B. Analisa Data
Tabel 3. Analisa Data
N
Data Fokus Masalah
o.
Wawancara
Terbatasnya
dari hasil wawancara melalui kepala ruangan
sumber daya
mengatakan bahwa “Adanya pengurangan perawat
manusia / perawat
saat terjadi pandemi covid-19, sehingga saat ini hanya
1 diruangan melon
ada 10 perawat diruang melon”
dikarenakan
Observasi
kondisi Covid-19,
Berdasarkan hasil observasi ruang melon per shift
hanya ada 2-3 perawat yang dinas .
Wawancara
hasil wawancara yang dilakukan dengan kepala
ruangan yang mengatakan “ya, disini untuk alat- Belum
alatnya disatukan dengan ruangan perawatan pasien optimalnya
2. diruang 03” fasilitas ruangan
Observasi untuk alat medis
Berdasarkan hasil observasi diruang melon hanya
terdapat fasilitas ruangan obat, sedangkan untuk alat-
alatnya disatukan dengan ruangan perawatan pasien.
3. Wawancara Minimnya jumlah
berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan dengan perawat S1 Ners
karu “ya, disini rata-rata perawatnya lulusan D3 diruangan Melon
 keperawatan ada 34 orang perawat dan untuk yang
lulusan S1 Ners ada 5 orang perawat
Observasi
Dari hasil observasi saat diruang melon tetlihat di
daftar jadwal dinas rata-rata perawat nya lulusan D3
keperawatan ada 34 orang perawat dan untuk yang
lulusan S1 Ners ada 5 orang perawat

C. ANALISA SWOT
1. Kekuatan :
a) Karu selalu memotivasi kepada staf sehingga mampu meningkatkan
kinerja staff,
b) Karu mensosialisasikan perencaan-perencanaan yang akan dibuat atau
ditetapkan dan diserap ruangan.
c) Terdapat dokter spesialis: 3 dokter spesialis syaraf, 3 dokter spesialis
anak, 1 dokter bedah, 2 dokter umum dan 2 dokter THT di Ruang Melon
d) Komunikasi dengan tim kesehatan lain berjalan dengan baik
e) Ruangan sudah mempunyai SAK dan SOP
f) Pemberian pelayanan asuhan keperawatan diruangan melon berjalan
dengan baik
g) Ruangan Melon luas, nyaman, bersih dan rapih. Terdapat alat vilterisasi
udara.

2. Kelemahan :
a) Terbatasnya sumber daya manusia / perawat diruangan melon
dikarenakan kondisi Covid-19,
b) Belum optimalnya fasilitas ruangan untuk alat medis
c) Minimnya jumlah perawat S1 Ners diruangan melon

3. Opportunity (Peluang):
a) Lokasi yang mudah dicapai oleh masyarakat
b) Adanya kesempatan melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi
 c) Adanya kerjasama yang baik antara institusi keperawatan pendidikan
dengan RSUD Cengkareng dalam kegiatan praktik klinik Mahasiswa
d) Adanya pelatihan untuk meningkatan kompetensi atau keterampilan
perawat
e) Menjadi RS Rujukan Covid-19

4. Ancaman :
a) Adanya tuntutan kerja tinggi karena terbatasnya jumlah perawat (Rolling
ke ruangan lain),
b) Jenjang karir ditentukan oleh tingkat pendidikan,
c) Menjadi RSUD Rujukan Covid-19,
d) Adanya rumah sakit lain di sekitar RSUD Cengkareng
e) Adanya ketakutan masyarakat akan Covid 19 yang menyebabkan
masyarakat tidak mau mengunjungi RSUD cengkareng sehingga
memilih untuk pergi kepelayanan kesehatan lainnya.
f) Semakin tingginya kesadaran masyarakat mengenai hukum
 BAB IV

PRIORITAS MASALAH

A. Perencanaan Penyelesaian Masalah

1. Masalah Manajemen Keperawatan yang ditemukan
a. Terbatasnya sumber daya manusia / perawat diruangan melon
dikarenakan kondisi Covid-19
b. Belum optimalnya fasilitas ruangan untuk alat medis
c. Minimnya jumlah perawat S1 Ners diruangan melon
2. Prioritas Masalah
Metode pembobotan dengan memperhatikan aspek-aspek berikut :
a. Magnitude (Mg) : Kecendrungan besar dan sering terjadi
masalah
b. Saverity (Sv) : Besarnya kerugian yang akan ditimbulkan
c. Manageability (Mn) : Dapat diselesaikan/ dikelola
d. Nursing concern (Nc) : Berfokus pada keperawatan
e. Affordability (Af) : Ketersediaan sumber daya
Rentang nilai yang digunakan adalah 1 sampai 5 dengan kriteria :
a. Nilai 1 : Sangat kurang penting
b. Nilai 2 : Kurang penting
c. nilai 3 : Cukup penting
d. Nilai 4 : Penting
e. Nilai 5 : Sangat penting

Tabel 4. Skoring Prioritas

 N M S M N Scor
Masalah Af
o g v n c e
Terbatasnya sumber daya manusia /
1 perawat diruangan melon dikarenakan 4 4 5 5 5 2000
kondisi Covid-19
Belum optimalnya fasilitas ruangan
2 4 4 5 5 4 1600
untuk alat medis
Minimnya jumlah perawat S1 Ners
3 3 3 4 4 3 432
diruangan melon
Keterangan :
a. Magnitude (Mg) : kecenderungan besar dan sering terjadi masalah
b. Saverity (Sv) : besarnya kerugian yang akan ditimbulkan
c. Manageability (Mn) : dapat dielesaikan dan di kelola
d. Nursing Conern (Nc) : Berfokus pada keperawatan
e. Affordability (Af) : ketersediaan sumber daya
Rentang nilai yang digunakan adalah 1 sampai 5 dengan kriteria :
a. Nilai 1 : Sangat kurang penting
b. Nilai 2 : Kurang penting
c. Nilai 3 : Cukup penting
d. Nilai 4 : Penting
e. Nilai 5 : Sangat penting
B. Langkah-langkah Penyelesaian Masalah
1. Rencana Penyelesaian Masalah menggunakan Analisa Fish Bone
Bagan 4. Fish Bone