WOC PERSALINAN (KALA I)

h,h,kn,
Penurunan kadar progesterone, peningkatan kadar oksitosin, keregangan otot-otot rahim, pengaruh
janin, prostaglandin yang diberikan secara intravena, plasenta tua

Kontraksi Uterus NOC:

1.Pasien menunjukkan
peningkatan ventilasi
2.Menunjukan fungsi paru yang
Dilatasi, penetrasi serviks, Penurunan O2 kedalam normal
Iskemik rahim plasenta

Konteks serebsi
Nyeri perut bagian bawah
menyebar ke punggung dan paha
Kurang informasi mengenai
berapa lama nyeri, cara mengatasi
nyeri dan cemas ibu Nyeri Akut
NIC:
Resiko gangguan pertukaran gas 1. Monitor rata-rata irama,
janin kedalaman dan usaha untuk
bernapas
2. Catat pergerakan dada
Peningkatan metabolisme 3. Siapkan peralatan oksigen
4. Ajarkan pasien mengenai
posisi
Resiko kelelahan

Kurang pengetahuan
 Kurang Pengetahuan Nyeri Akut Resiko Kelelahan

NOC: NOC: NOC:

1. Menggunakan tindakan 1. Tekanan darah normal
1. Menjelaskan kembali tentang 2. HB normal
pengurangan nyeri tanpa
persalinan 3. Tidak ada mual
analgesik
2. Mengenal kebutuhan perawatan 4. Tidak ada muntah
2. Dapat beristirahat
dan pengobatan tanpa cemas 5. Nyeri abdomen berkurang

NIC:
1.Kaji pengetahuan klien tetang persalinan
2.Observasi adanya tanda-tanda kecemasan
3.Berikan pemahaman pada pasien
4.Ajarkan pasien mengenai proses persalinan
5.Kolaborasikan dengan keluarga
NIC:
1. Identifikasi lokasi, karakteristik,durasi,
NIC:
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
1. Monitor pola dan jam tidur
2. Observasi factor penyebab nyeri
2. Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
3. Berikan terapi komplementer untuk
mengakibatkan kelelahan
mengurangi rasa nyeri
3. Sediakan lingkungan nyaman dan rendah
4. Ajarkan terapi relaksasi untuk mengurangi
4. Ajarkan tirah baring
nyeri
5. Kolaborasikan dengan keluarga untuk
5. Kolaborasikan pemberian analgesik jika
membantu ADL pasien
diperlukan

Nama : Farah Audina Rif`ati

Prodi : Profesi Ners Reguler