2.

Virus hepatitis yang Ditularkan melalui Rute Fekal – Oral

a. Hepatitis A

Hepatitis A adalah virus yang hampir selalu ditularkan melalui rute fekal – oral. Virus ini menimbulkan
hepatitis akut tanpa keadaan kronik atau menetap seperti yang ditunjukan oleh virus hepatitis darah.

Pada anak, penyakit ini sering tidak dikenali atau tampak dengan keluhan tidak parah. Gejala lebih
terlihat pada orang dewasa dan dapat berupa kelemahan sampai dengan demam, ikterik, mual dan
muntah. Penyakit ini biasanya berlangsung 1 sampai 3 minggu. Pasien jarang membutuhkan perawatan
di rumah sakit dan pada saat gejala timbul, sangat kecil kemungkinan menular pada orang lain.

Karena dapat ditularkan dengan makanan dan air yang terkontaminasi, hepatitis A dapat menjadi
potensi epidemic di Negara dengan penanganan yang buruk. Petugas penyiapan makanan yang
terinfeksi mempunyai potensi penularan penyakit pada orang lain jika kebersihan diri tidak dilakukan
dengan baik.

Tes antibodi hepatitis A yang tersedia mendeteksi IgM yang menunjukan infeksi akut atau yang baru
terjadi atau IgG yang menunjukkan infeksi yang sudah sembuh.

1. Virus Hepatitis yang Ditularkan secara Parenteral dan Seksual

a. Hepatitis B

Hepatitis B adalah virus yang sering dipelajari karena dapat diuji, prevalensi dari penyakit. Morbiditas
dan mortalitas berhubungan dengan penyakit.

Infeksi hepatitis B terdapat di seluruh dunia, menyebabkan 250.000 kematian per tahun. Sejak 1982,
vaksin efektif dari hepatitis B tersedia dan adanya kampanye penurunan penyakit akan memungkinkan
penurunan dampak penyakit ini di masa depan.

Ø Penularan

Daerah di mana penyakit ini endemik (Kutub, Afrika, Cina, Asia Selatan dan Amazon), bentuk penularan
yang sering adalah secara perinatal dari ibu terinfeksi pada bayinya. Di Negara berkembang dengan
prevalensi penyakit lebih rendah, rute utama penularan adalah seksual dan parenteral. Di Amerika
Serikat, populasi risiko tinggi meliputi laki – laki homoseksual, pengguna obat intravena, petugas
perawatan kesehatan dan mereka yang mendapat transfusi darah.

Patogenesis

Dalam patogenesis hepatitis B, beberapa rantai utama rantai patogenetik dapat dibedakan

pengenalan patogen - infeksi;

fiksasi pada hepatosit dan penetrasi ke dalam sel;

perkalian virus dan "mendorongnya" ke permukaan hepatosit, dan juga ke dalam darah;

dimasukkannya reaksi imunologi yang bertujuan untuk menghilangkan patogen;

lesi imunokompleks organ dan sistem;

pembentukan kekebalan tubuh, terlepas dari patogen, pemulihan.

Karena infeksi hepatitis B selalu terjadi secara parenteral, kita dapat mengasumsikan bahwa saat infeksi
hampir sama dengan penetrasi virus ke dalam darah. Upaya beberapa peneliti untuk mengisolasi fase
enteral dan regional hepatitis B beralasan buruk. Ada lebih banyak alasan untuk percaya bahwa dengan
aliran darah, virus segera masuk ke hati.