PENERAPAN PASIENT SAFETY DALAM PEMBERIAN OBAT

MAKALAH

Disusun dalam rangka Pemenuhan Tugas Farmakologi

Dosen Mata ajar : Syaukia Adini, SST., MST.

Oleh :
Malta Haira
P20620120031

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

POLTEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN
TASIKMALAYA

TAHUN AJARAN 2021/2022

 KATA PENGANTAR

Keamanan adalah prinsip yang paling fundamental dalam pemeberian pelayanan kesehatan
maupun keperawatan, dan sekaligus aspek yang paling kritis dari manajemen kualitas. Kesehatan
pasient (safety safety) adalah suatu sistem di rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman,
mecegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
atau tidak mengmabil tindakan yang seharusnya diambil. Sistem tersebut meliputi pengenalan
resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi solusi untuk
meminimalkan resiko (Depkes 2008).

Penyusun,
 UCAPAN TERIMAKASIH

Puji syukur kehadirat Allah SWT. Yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjuddulu “ Penerapan Pasient Safety
dalam Pemberian Obat ” ini tepat pada waktunya.
Adapun tujuan penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas dosen pada bidang
Farmakologi. Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk menambah wawasan tentang
“Penerapan Pasien safety dalam Pemberian obat” bagi para pembaca juga penulis.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada ibu Syakuia Adini, SST., MST. Selaku dosen
mata kuliah Farmakologi yang telah memberikan tugas ini sehingga dapat menambah pengetahuan
dan wawasan sesuai dengan bidang studi yang kami tekuni.
Penulis juga mengucapakan terimakasih kepada semua pihak yeng telah membeagi
sebagian pengetahuannya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Penulis menyadari,
makalah yang penulis tulis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran
yang membangun akan penulis nantikan demi kesempurnaan makalah ini.

Majalengka, 1 Maret 2021

 DAFTAR ISI
BAB I ............................................................................................................................................................ 5
PENDAHULUAN ....................................................................................................................................... 5
A. LATAR BELAKANG ..................................................................................................................... 5
B. RUMUSAN MASALAH ................................................................................................................. 5
C. TUJUAN MAKALAH .................................................................................................................... 5
BAB II .......................................................................................................................................................... 6
PEMBAHASAN .......................................................................................................................................... 6
A. Pasien Safety ( Keselamatan Pasien) ............................................................................................. 6
B. Penerapan Pasient Safety dalam pemberian obat........................................................................ 6
BAB III......................................................................................................................................................... 9
PENUTUPAN .............................................................................................................................................. 9
A. KESIMPULAN ............................................................................................................................... 9
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................................ 10
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Hampir setiap tindakan medis menyimpan potensi resiko. Banyaknya jenis obat,
jenis pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah pasien dan staf Rumah Sakit yang cukup
besar,merupakan hal yang potensial bagi terjadinya kesalahan medis (medical errors).
MenurutInstitute of Medicine (1999), kesalahan medis didefinisikan sebagai: suatu
Kegagalan tindakan medis yang telah direncanakan untuk diselesaikan tidak seperti yang
diharapkanatau perencanaan yang salah untuk mencapai suatu tujuan (yaitu., kesalahan
perencanaan).
Keselamatan pasien telah menjadi isu global yang sangat penting dilaksanakan oleh
setiap rumah sakit, dan seharusnya menjadi prioritas utama untuk dilaksanakan dan hal
tersebut terkait dengan mutu dan citra rumah sakit. Keselamatan pasien berdasarkan JCI
berkaitan dengan pemberian obat merupakan salah satu bentuk pelayanan yang bertujuan
agar obat yang diperlukan tersedia setiap saat dibutuhkan, dalam jumlah yang cukup, mutu
terjamin dan harga yang terjangkau untuk mendukung pelayanan. yang bermutu serta
memenuhi kebutuhan rumah sakit dalam meningkatkan kualitas keselamatan pasien. Obat
merupakan sediaan atau paduan bahan-bahan yang siap digunakan untuk mempengaruhi
atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis,
pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi (Dep Kes
RI, 2005).

B. RUMUSAN MASALAH

1. Bagaimana Pemahaman Tentang Keselamatan Pasien ?

2. Bagaimana Penerapan Pasient Safety dalam Pemberian obat?

C. TUJUAN MAKALAH

1. Untuk Mengetahui Tentang Keselamatan Pasien

2. Untuk Mengetahui Penerapan Pasien Safety dalam Pemberian Obat
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pasien Safety ( Keselamatan Pasien)

Menurut Vincent (2008), keselamatan pasien didefinisikan sebagai penghindaran,
pencegahan dan perbaikan dari hasil tindakan yang buruk atau injuri yang berasal dari
proses perawatan kesehatan.
Definisi ini membawa beberapa cara untuk membedakan keselamatan pasien dari
kekhawatiran yang lebih umum mengenai kualitas layanan kesehatan, yang disebut
oleh Vincent sebagai "sisi gelap kualitas". Perawatan kesehatan, dalam banyak kasus
setidaknya, sangat berbahaya dan definisi secara implisit mengakui hal ini. Definisi ini
juga mengacu pada perbaikan hasil buruk atau injuri, yang memperluas definisi di luar
masalah keselamatan tradisional terhadap area yang mungkin, di banyak industri,
disebut manajemen bencana. Dalam perawatan kesehatan, perbaikan pertama-tama
mengacu pada kebutuhan akan intervensi medis yang cepat untuk mengatasi krisis
segera, tetapi juga untuk kebutuhan merawat pasien dengan injuri dan untuk
mendukung staf yang terlibat.
Pengertian lain tentang keselamatan pasien yaitu menurut Emanuel (2008), yang
menyatakan bahwa keselamatan pasien adalah disiplin ilmu di sektor perawatan
kesehatan yang menerapkan metode ilmu keselamatan menuju tujuan mencapai sistem
penyampaian layanan kesehatan yang dapat dipercaya. Keselamatan pasien juga
merupakan atribut sistem perawatan kesehatan; Ini meminimalkan kejadian dan
dampak, dan memaksimalkan pemulihan dari efek samping.

B. Penerapan Pasient Safety dalam pemberian obat

DepKes melaporkan insiden keselamatan pasien yang paling banyak terjadi di
Indonesia adalah kesalahan pemberian obat. Pelaksanaan pemberian obat pelaksaan
pemberian obat harus menerapkan prinsip 5 benar untuk menghindari insiden keselamatan
pasien. American Nursing Association’s (ANA), Potter & Perry, Berman et al menjelaskan
prinsip-prinsip pemberian obat antara lain: yang pertama adalah benar obat, benar obat
merupakan obat yang diberikan kepada pasien sesuai dengan resep dari dokter. Prinsip
pemberian obat yang ke dua adalah benar dosis, dosis diberikan sesuai dengan karakteristik
pasien maksudnya sesuai hasil perhitungan dan jenis obatnya dalam jumlah tertentu. Benar
jalur atau rute, benar rute merupakan pemberian obat sesuai jalur yang diprogramkan dan
dipastikan bahwa rute tersebut aman sesuai untuk pasien. Benar pasien, benar pasien dapat
dipastikan dengan cara memastikan gelang indentifikasi sesuai dengan prosedur yang
berlaku, benar expired atau kadaluwarsa lebih memperhatikan tanggal kadaluwarsa dan
selalu rutin dalam memeriksa tanggal kadaluwarsa secara berkala. Terakhir adalah benar
informasi, perawat memberikan informasi yang benar tentang obat untuk menghindari
kesalahan dalam menerima obat, memberikan informasi cara kerja dan efek samping obat
yang diberikan. Keselamatan pasien bisa terjamin dengan adanya upaya yang dilakukan
dari semua pihak yang terlibat dalam pelayanan kesehatan khususnya yang berhubungan
langsung dengan pasien.
Prinsip dalam pemberian obat merupakan salah satu prinsip yang harus diketahui
dan dipraktikan oleh setiap tenaga kesehatan yang terlibat dalam perawatan dan
pengobatan pasien. Terutama perawat dimana dalam setiap tugasnya selalu melakukan
pemberian obat yang didelegasikan oleh tenaga kesehatan dokter.
Perawat bertanggungjawab terhadap keamanan pasien dalam pemberian terapi,
oleh karena itu dalam memberikan obat, seorang perawat harus melakukan tujuh hal yang
benar : klien yang benar, obat yang benar, dosis yang benar, waktu yang benar, rute yang
benar, dan dokumentasi yang benar serta informasi yang benar.

1. Benar pasien
Klien yang benar dapat dipastikan dengan memeriksa identitas klien dan meminta klien
menyebutkan namanya sendiri. Sebelum obat diberikan, identitas pasien harus
diperiksa (papan identitas di tempat tidur, gelang identitas) atau ditanyakan langsung
kepada pasien atau keluarganya. Jika pasien tidak sanggup berespon secara verbal,
respon non verbal dapat dipakai, misalnya pasien mengangguk. Jika pasien tidak
sanggup mengidentifikasi diri akibat gangguan mental atau kesadaran, harus dicari cara
identifikasiyang lain seperti menanyakan langsung kepada keluarganya. Bayi harus
selalu diidentifikasi dari gelang identitasnya.Jadi terkait dengan klien yang benar,
memiliki implikasi keperawatan diantaranya mencakup memastikan klien dengan
memeriksa gelang identifikasi dan membedakan dua klien dengan nama yang sama
2. Benar obat
Obat memiliki nama dagang dan nama generik. Setiap obat dengan nama dagang yang
kita asing (baru kita dengar namanya) harus diperiksa nama generiknya, bila perlu
hubungi apoteker untuk menanyakan nama generiknya atau kandungan obat. Untuk
menghindari pkesalahan, sebelum memberi obat kepada pasien, label obat harus dibaca
tiga kali : (1) pada saat melihat botol atau kemasan obat, (2) sebelum menuang/
mengisap obat dan (3) setelah menuang/mengisap obat. Jika labelnya tidak terbaca,
isinya tidak boleh dipakai dan harus dikembalikan ke bagian farmasi. Perawat harus
ingat bahwa obat-obat tertentu mempunyai nama yang bunyinya hampir sama dan
ejaannya mirip, misalnya digoksin dan digitoksin, quinidin dan quinine, Demerol dan
dikumarol, dst.
3. Benar dosis
Sebelum memberi obat, perawat harus memeriksa dosisnya. Jika ragu, perawat harus
berkonsultasi dengan dokter yang menulis resep atau apoteker, sebelum dilanjutkan ke
pasien. Sebelum menghitung dosis obat, perawat harus mempunyai dasar pengetahuan
mengenai rasio dan proporsi. Jika ragu-ragu, dosis obat harus dihitung kembali dan
diperiksa oleh perawat lain. Jika pasien meragukan dosisnya perawat harus
memeriksanya lagi.
4. Benar rute
Obat dapat diberikan melalui sejumlah rute yang berbeda. Faktor yang menentukan
pemberian rute terbaik ditentukan oleh keadaan umum pasien, kecepatan respon yang
 diinginkan, sifat kimiawi dan fisik obat, serta tempat kerja yang diinginkan. Obat dapat
diberikan melalui oral, sublingual, parenteral, topikal, rektal, inhalasi.
5. Benar waktu
Waktu yang benar adalah saat dimana obat yang diresepkan harus diberikan. Dosis obat
harian diberikan pada waktu tertentu dalam sehari, seperti b.i.d (dua kali sehari), t.i.d
(tiga kali sehari), q.i.d (empat kali sehari), atau q6h (setiap 6 jam), sehingga kadar obat
dalam plasma dapat dipertahankan. Jika obat mempunyai waktu paruh (t ½) yang
panjang, maka obat diberikan sekali sehari. Obat-obat dengan waktu paruh pendek
diberikan beberapa kali sehari pada selang waktu yang tertentu. Beberapa obat
diberikan sebelum makan dan yang lainnya diberikan pada saat makan atau bersama
makanan (Kee and Hayes, 1996). Jika obat harus diminum sebelum makan, untuk
memperoleh kadar yang diperlukan, harus diberikan satu jam sebelum makan. Ingat
dalam pemberian antibiotik yang tidak boleh diberikan bersama susu/produk susu
karena kandungan kalsium dalam susu/produk susu dapat membentuk senyawa
kompleks dengan molekul obat sebelum obat tersebut diserap. Ada obat yang harus
diminum setelah makan, untuk menghindari iritasi yang berlebihan pada lambung
misalnya asam mefenamat.
6. Benar Dokumentasi
Sebagai suatu informasi yang tertulis, dokumentasi keperawatan merupakan media
komunikasi yang efektif antar profesi dalam suatu tim pelayanan kesehatan pasien.
Disamping itu dokumentasi keperawatan bertujuan untuk perencanaan perawatan
pasien sebagai indikator kualitas pelayanan kesehatan, sumber data untuk penelitian
bagi pengembangan ilmu keperawatan, sebagai bahan bukti pertanggung jawaban dan
pertanggunggugatan pelaksanaan asuhan. Dokumentasi merupakan suatu metode untuk
mengkomunikasikan suatu informasi yang berhubungan dengan manajemen
pemeliharaan kesehatan, termasuk pemberian obat-obatan. Dokumentasi merupakan
tulisan dan pencatatan suatu kegiatan/aktivitas tertentu secara sah/legal.
Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan penulisan dan pencatatan yang
dilakukan oleh perawat tentang informasi kesehatan klien termasuk data pengkajian,
diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi keperawatan (Carpenito, 1998)
Dalam hal terapi,setelah obat itu diberikan, harus didokumentasikan, dosis, rute, waktu
dan oleh siapa obat itu diberikan. Bila pasien menolak meminum obatnya atau obat itu
tidak dapat diminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan.
7. Benar pendidikan kesehatan perihal medikasi klien
Pasien harus mendapatkan informasi yang benar tentang obat yang akan diberikan
sehingga tidak ada lagi kesalahan dalam pemberian obat. Perawat mempunyai
tanggungjawab dalam melakukan pendidikan kesehatan pada pasien, keluarga dan
masyarakat luas terutama yang berkaitan dengan obat seperti manfaat obat secara
umum, penggunaan obat yang baik dan benar, alasan terapi obat dan kesehatan yang
menyeluruh, hasil yang diharapkan setelah pembeian obat, efek samping dan reaksi
yang merugikan dari obat, interaksi obat dengan obat dan obat dengan makanan,
perubahan-perubahan yang diperlukan dalam menjalankan aktivitas sehari-hari selama
sakit, dsb
 BAB III

PENUTUPAN
A. KESIMPULAN
keselamatan pasien yaitu menurut Emanuel (2008), yang menyatakan bahwa keselamatan
pasien adalah disiplin ilmu di sektor perawatan kesehatan yang menerapkan metode ilmu
keselamatan menuju tujuan mencapai sistem penyampaian layanan kesehatan yang dapat
dipercaya. American Nursing Association’s (ANA), Potter & Perry, Berman et al menjelaskan
prinsip-prinsip pemberian obat antara lain: yang pertama adalah benar obat, benar obat
merupakan obat yang diberikan kepada pasien sesuai dengan resep dari dokter. Benar pasien,
benar pasien dapat dipastikan dengan cara memastikan gelang indentifikasi sesuai dengan
prosedur yang berlaku, benar expired atau kadaluwarsa lebih memperhatikan tanggal
kadaluwarsa dan selalu rutin dalam memeriksa tanggal kadaluwarsa secara berkala.Terakhir
adalah benar informasi, perawat memberikan informasi yang benar tentang obat untuk
menghindari kesalahan dalam menerima obat, memberikan informasi cara kerja dan efek
samping obat yang diberikan.
Keselamatan pasien bisa terjamin dengan adanya upaya yang dilakukan dari semua pihak
yang terlibat dalam pelayanan kesehatan khususnya yang berhubungan langsung dengan
pasien.
 DAFTAR PUSTAKA

Anggi Napida Anggraini1, Fatma Siti Fatimah. 2015. “Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia”
tersedia :
https://core.ac.uk/download/pdf/268504666.pdf
Lestari, siti. 2016. Farmakologi dalam Keperawatan. Tersedia :
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/Farmakologi-
dalam-Keperawatan-Komprehensif.pdf
Tutiyani, Lindawati, dkk. 2017. Manajemen Keselamatan Pasien. Tersedia :
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/11/MANAJEMEN-
KESELAMATAN-PASIEN-Final-DAFIS.pdf