No Item pertanyaan Ya Tidak

Tangibility (Bukti fisik)

1 Ruang rawat inap tertata rapi dan bersih

2 Ruang rawat inap nyaman

3 Tempat tidur telah disiapkan dalam keadaan

rapi, bersih dan siap pakai

4 Alat makan dan minum bersih dan baik

RelIIIAbility (Handal):

5 Perawat sigap dan tanggap saat merawat

pasien

6 Perawat melaporkan secara rinci perubahan

pasien kepada dokter sewaktu melakukan
kunjungan ke pasien

7 Perawat memberikan obat sesuai jadwal

8 Perawat memperhatikan keluhan keluarga

pasien

Responsiveness (Tanggap)

9 Perawat bersikap ramah dan sopan

10 Perawat memperhatikan kebutuhan dan

keluhan pasien

Assurance(Jaminan)
 11 Perawat terdidik dan mampu melayani pasien

12 Perawat memberikan perawatan tepat sesuai

dengan masalah yang saya hadapi

Empathy (Perhatian)

13 Perawat meluangkan waktu untuk

berkomunikasi dengan pasien

14 Perawat selalu mengingatkan keamanan akan

menyimpan barang berharga pasien dan
keluarganya

15 Perawat memberikan dorongan/motivasi

kepada pasien supaya cepat sembuh dan
mendoakan mereka

Sumber : Observasi kepuasan pasien