KEPALA DESA …………………………….

KABUPATEN ……….

PERATURAN DESA ………….

NOMOR .. TAHUN ………….

TENTANG
LAPORAN PERTANGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN ANGGARAN
PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
TAHUN ANGGARAN …………

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA …..

Menimbang : a. Bahwa sesuai dengan ketentuan pasal 70 ayat (1) Peraturan

Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tetang
Pengelolaan Keuangan Desa, Kepala Desa menetapkan
Peraturan Desa tentang Laporan Pertanggung jawaban
Realisasi Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan belanja
Desa ( APBDes) Tahun Anggran ;

b. Bahwa Peraturan Desa tentang Laporan Pertangungjawaban

Realisasi Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa ( APBDes ) Tahun Anggaran ……. sebagaimana
dimaksud pada huruf a, telah di bahas dan disepakati
bersama Badan Permusyawaratan Desa;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a dan huruf b perlu menetapkan Peraturan Desa
…….. tentang Laporan Pertanggungjawaban Realisasi
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
( APBDes) Tahun Anggaran ……..

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014, tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
7.Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5495);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 tahun 2014, tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor213, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539) sebagaimana telah dirubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014
Tentang Peraturan Pelaksanaan Undanag – undang Nomor 6
Tahun 2014 Tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 157);
 3. Peraturan Pemerintah Nomor 60 tahun 2014 tentang Dana
Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 168, Tambahan ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015Nomor5558),

4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 tahun 2018

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Desa;

Dengan Kesepakatan Bersama

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA …………

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN DESA TENTANG LAPORAN PERTANGUNGJAWABAN

REALISASI PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA
DESA TAHUN ANGGARAN ………

Pasal 1
Realisasi Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 20.. dengan rincian
sebagai berikut :
1. Pendapatan
a. Pendapatan Asli Desa Rp. …………….
b. Pendapatan Transfer Rp. …………………..
JUMLAH PENDAPATAN Rp. …………………..
Belanja Desa
a. Bidang penyelenggaraan Pemerintah Desa Rp. ………………..
b. Bidang Pembangunan Rp. ………………..
c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Rp. ………………..
d. Bidang Pemberayaan Masyarakat Rp. ………………
e. BidangPenanggulangan Bencana Rp. ………………
Jumlah Belanja Rp. ………………….
Surflus/Defisit Rp. ……………….
Pembiayaan Desa
a. Penerimaan Pembiayaan Rp. ………………
b. Pengeluaran Pembiayaan Rp. ………………
Jumlah Pembiayaan ( a-b ) Rp. ……………
SILPA ANGGARAN Rp. ……………...

Pasal 2
Uraian lebih lanjut mengenai hasil pelaksanaan anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
sebagaimana dimaksud pasal 1, tercantum dalam lampiran Peraturan Desa ini terdiri
dari :

1. Lampiran I : Laporan Pertangungjawaban Realisasi Pelaksanaan APBDesa Tahun

Anggaran 20..

2. Lampiran II : Laporan Kekayaan Milik Desa sampai dengan 31 Desember 20..

3. Lampiran III : Laporan Kegiatan Sektoral dan Program Daerah yang masuk ke desa.

Pasal 3
Lampiran-lampiran sebagmana dimaksud dalam pasal 2 merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari peraturan Desa ini.
 Pasal 4
Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tangal diundangkan. Agar setiap orang dapat
mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Desa ini dalam Lembaran Desa dan
Berita Desa oleh Sekretaris Desa.

Ditetapkan di : ……………
Pada Tanggal :…………….

Kepala Desa ………………

.......................................................

Diundangkan di : ……………..
Pada Tanggal : …………….

Sekretaris Desa …………

……………………

Lembaran Desa …….. Nomor .. Tahun 20..

 LAMPIIRAN I
Peraturan Desa……..
Nomor…..Tahun 20..
Tentang
Pertanggungjawaban Realisasi
APBDes Tahun …..

LAPORAN REALISASI
ANGGARAN DAN PENDAPATAN BELANJA DESA ……..
TAHUN ANGGARAN 20..

LIHAT DI SISKEUDES
 LAMPIIRAN II
Peraturan Desa……..
Nomor…..Tahun 20..
Tentang
Pertanggungjawaban Realisasi
APBDes Tahun …..

LAPORAN KEKAYAAN MILIK DESA……..

TAHUN ANGGARAN 20..
SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20…

No Uraian Tahun 2019 Tahun 2018

1. Aset
1.1 Aset Lancar
1.1.1 Kas dan Bank
1.1.1.0 Kas di Bendahara Desa
1 Kas di Rekening Desa
1.1.1.0 Piutang
2 Piutang Sewa Kas Desa
Rp. ………
1.1.2 Piutang Sewa Gedung Rp. ………..
1.1.2.0 Dst………
1
1.1.2.0
2
Dst…..
Jumlah Aset Lancar
1.2 Investasi Rp. 200.000.000 Rp. 100.000.000
1.2.1 Penyertaan Modal Desa
Jumlah Investasi
1.3 Aset Tetap
1.3.1 Tanah Rp. 30.000.000 Rp. 10.000.000
1.3.2 Peralatan dan Mesin Rp.80.090.000 Rp. 40.000.000
Dst….. Dst……
Jumlah Aset Tetap
Dst….
Sampai
Dst…… Dst…… Dst……
kode
3.1.2
Jumlah Kewajiban dan Ekuitas

Kepala Desa ………………

.................................
 LAMPIIRAN III
Peraturan Desa……..
Nomor…..Tahun 20..
Tentang
Pertanggungjawaban Realisasi
APBDes Tahun …..

PROGRAM SEKTORAL, PROGRAM DAERAH, DAN PROGRAM LAINNYA YANG MASUK KE

DESA………… TAHUN 20..

Kegiatan Anggaran
No. Program
Volum Sumber
Jenis Lokasi Satuan Jumlah
e Dana
Pelatihan Kepala
Kantor
Desa dan 3 Hari Rp. 10.000.000 APBD 
Desa…. 
 01 Pemerintahan Perangkat
    Aula
Pembekalan BPD Kantor 7 Hari Rp. 60.000.000 APBN
Desa….
Pengaspalan
RT. 03  10 meter Rp. 10.000.000 APBD 
 02 Pembangunan Jalan
     Pembuatan
    Jembatan RT.01 1 Kegiatan Rp. 500.000.000 APBN
Gantung
Penyerahan
Perlengkapan
 03 Pembinaan   Desa….. 1 Paket Rp. 4.000.000 APBD 
Satuan Linmas
Desa 
Pemberdayaan Pembangunan RT.04,
 04 Masyarakat Rumah Layak RT.07, 60 Rumah Rp. 50.000.000 APBD 
Desa  Huni  RT.09 
Penyerahan Alat
Penanggulanga
 05 Pemadam Desa….  1 Unit Rp. 3.000.000 APBD 
n Bencana 
Kebakaran 

Kepala Desa ………………

.................................
 TATA URUTAAN DOKUMEN MENJADI PERATURAN DESA

1. Sekretaris Desa Menyusun Dokumen

2. Sekretaris Desa menyerahkan Dokumen ke Kepala Desa
3. Kepala Desa Menyurati BPD untuk dilakukan Pembahasan dan Disepakati Bersama,
serta menyerahkan Dokumen sebagai Bahan BPD
4. BPD Menyusun jadwal Pelaksanaan untuk dilakukannya Pembahasan dengan
Pemeritah Desa
5. Setelah BPD mendapatkan Jadwal , maka BPD mengundang Pemerintah Desa (kepala
Desa dan Perangkat) dengan waktu yang sudah disepakati sebagaimana angka 4
6. Dalam hal pembahasan , dan sudah ditemukan kesepakatan, maka BPD
mengembalikan dokumen ke Pemerintah Desa untuk Ditetapkan menjadi Peraturan
Desa dan Diundangkan Sekretaris Desa