NIM :70600118040
2020
1
PEMANTAUAN 1000 HPK BAYI IBU HASMIA DI PUSKESMAS TAMALANREA
JAYA
1. PENDAHULUAN
Status gizi dan kesehatan ibu dan anak sebagai penentu kualitas sumber
daya manusia, semakin jelas dengan adanya bukti bahwa status gizi dan
kesehatan ibu pada masa prahamil, saat kehamilannya dan saat menyusui
merupakan periode yang sangat kritis. Periode seribu hari, yaitu 270 hari selama
kehamilannya dan 730 hari pada kehidupan pertama bayi yang dilahirkannya,
merupakan periode sensitif karena akibat yang ditimbulkan terhadap bayi pada
masa ini akan bersifat permanen dan tidak dapat dikoreksi. Dampak tersebut tidak
hanya pada pertumbuhan fisik, tetapi juga pada perkembangan mental dan
kecerdasannya, yang pada usia dewasa terlihat dari ukuran fisik yang tidak
optimal serta kualitas kerja yang tidak kompetitif yang berakibat pada rendahnya
produktivitas ekonomi.1
Menurut Menkes, istilah 1000 hari pertama kehidupan atau the first thousand
days mulai diperkenalkan pada 2010 sejak dicanangkan Gerakan Scalling-up
Nutrition di tingkat global. Hal ini merupakan upaya sistematis yang melibatkan
berbagai pemangku kepentingan khususnya pemerintah, dunia usaha, dan
masyarakat untuk memberikan perhatian khusus kepada ibu hamil sampai anak
usia 2 tahun, terutama kebutuhan pangan, kesehatan, dan gizinya.2
Program Studi Pendidikan Dokter UIN Alauddin Makassar pun ikut
berpartisipasi dalam program 1000 Hari Pertama Kehidupan, yang bertujuan
untuk memberikan sebuah pengabdian nyata terhadap masyarakat dan tentunya
untuk menjadi pembelajaran setiap mahasiswa yang turut terjun mengikuti
program ini,
Setiap mahasiswa diberikan amanah untuk membina minimal satu ibu hamil
dilihat dari aspek kesehatan. Dimulai dari awal kehamilan hingga umur 2 tahun
yang mana mahasiswa bertanggung jawab dalam memelihara aspek gizi sang
anak dan ibunya. Mahasiswa akan memantau masa kehamilan Ibu serta
perkembangan anaknya nanati. Selain itu peran mahasiswa disini diharapkan
dapat memberikan edukasi tentang ilmu-ilmu KIA dan mengajarkan bagaimana
berkehidupan yang sehat. Aspek dari segi agama tidak pula dilewatkan,
mahasiswa diharapkan mampu mengintegrasikan 1000 HPK kepada pasien agar
lebih dekat kepada Sang Pencipta yaitu Allah SWT.
2
2. PELAKSANAAN PEMANTAUAN LONGITUDINAL
Mulai pemantauan : 21 September 2019
Akhir pemantauan : 27 April 2020 (online)
3. IDENTITAS PASIEN
Nama Ibu Pasien : Hasmia
Tanggal lahir/Umur : 23 Mei 1989 / 29 Tahun
Status Paritas ibu : G3 P2 A0
Alamat : Jln.Sabilil haq. Kampung parang
Pendidikan ibu : S1
Pekerjaan ibu : Ibu Rumah Tangga (IRT)
Suku bangsa ibu : Makassar
Nama Suami : Muhammad Ridwan Wahab
Pendidikan suami : SMA
Pekerjaan suami : Wiraswasta
Suku bangsa suami : Makassar
Puskesmas pengambilan data : Puskesmas Tamalanrea Jaya
4. DATA AWAL
Ibu Hasmia datang ke Puskesmas Tamalanrea jaya untuk memeriksakan
kehamilannya pada tanggal 28 juli 2019 untuk memeriksakan kehamilannya
Anamnesis
1. Golongan Darah :B
2. Riwayat Obstetrik : G3 P2 A0
3
Pemeriksaan fisis
TD : 110/80 mmHg BB : 56 kg
Denyut Nadi : 80x/menit TB : 154 cm
Pernapasan : 17x/menit IMT : 23,6 kg/m2 Normal
Suhu Tubuh : 37°C
1. Trimester I kehamilan:
4
Pemeriksaan Fisis :
Catatan Tambahan : TD darah normal, tidak ada gejala penyakit yang ditemukan
2. Trimester II kehamilan:
Pemeriksaan Fisis :
1. Lingkar Lengan Atas (LILA) : 24 cm
Catatan Tambahan : Pada trimester II tidak ada keluhan berarti yang dialami Ibu
Rina. Ibu Rina hanya mengeluhkan sakit kepala dan pusing dan mual yang
5
menganggu aktifitas kesehariannya dalam melakukan pekerjaan. Apabila timbul
gejala seperti ini Ibu Rina langsung beristirahat.
Pemeriksaan Fisis :
1. Lingkar Lengan Atas (LILA) : 24 cm
Catatan Tambahan :
Pada trimester 3 ibu hasmia mengalami penambahan berat badan yaitu dari 58 kg di
trimester 2 menjadi 60 kg dikategorikan termasuk gemuk, karna sudah melewati nilai
normal IMT yaitu 25.0.
6
4. Persalinan
7
di lahirkan.
Melakukan edukasi
kepada pasien agar tidak
melakukan aktivitas lebih
Hari/tanggal Ibu : Badan lemas Melakukan
5 dan mengingatkan
Sabtu, 25 Anak : Belum Lahir Pemeriksaan TTV
kembali agar rutin untuk
Januari 2020
melakukan kunjungan ke
puskemas
Menyarankan kepada
pasien agar tetap tenang Lebih sering
Hari/tanggal Ibu : cemas dan dan tidak cemas dan menghubungi ibu
6 Rabu, 18 sakit kepala tetap menyarankan hamil secara online
Maret 2020 Anak : belum lahir kepada ibu agar tetap untuk mencegah
mengonsumsi makanan penyebaran Covid-19
yang bergizi baik.
Memberikan edukasi
kesehatan ibu dan anak
berupa pemenuhan gizi
ibu dan anak
menanyakan kabar dan
Lebih sering
Hari/tanggal mengedukasikan kepada
Ibu: - menghubungi ibu
7 Senin,27 april pasien agar tetap
Anak : - terkait kondisi ibu dan
2020 memberikan ASI sampai
anak secara online
anak berusia 2 tahun dan
mengedukasian kepada
ibu agar tidak sering
keluar rumah untuk
pencegahan Covid-19
8
kehamilan yang ke-3 nya, dimana sudah dianugrahi 2 anak laki-laki
sebelumnya, pada saat saat ke hamilan ke-3 ini Ibu hasmia melahirkan anak
laki-laki. Selama mengandung Ibu Hasmia tidak pernah menderita penyakit
yang cukup serius, begitupula ketika mengandung anak pertamanya. Pola
makan ibu bisa dibilang normal, juga masih sering mengonsumsi buah-buahan,
susu dan sesekali makan mie instan. Ibu tidak pernah menderita penyakit
serius bahkan sebelum mengandung.
Pedigree :
Keterangan :
Perempuan
Laki-laki
Ibu Pasien
Pasien
9
dalam keadaan kosong, Rumah Ibu Hasmia satu lorong dengan mesjid Sabilil
Haq. Keadaan rumah Ibu Hasmia layak ditempati karna sudah rumah batu,
berlantai dan mengguankan atap dari seng, memilki ventilasi, dan keadaan
lingkungan sekitarnya tidak kumuh. Hubungan Ibu Hasmia dengan masyarakat
di sekitar rumah Ibu Hasmia terjalin dengan baik. Jarak rumah ibu hasmia ke
Puskesmas Tamalanrea jaya cukup jauh berkisaran 2 km sehingga ibu hasmia
harus diantar menggunakan kendaraan untuk ke Puskesmas Tamalanrea
Jaya.
8.2. Asih
Pola asuh Ibu hasmia dan Bapak Ridwan sangat baik kepada kedua
anaknya, mulai dari sopan santun berbicara kepada orang trua dan orang lain
baik, seperti contohnya kedua anaknya yang bernama Rhaditya Rajendra
Ridwan berumur 10 Tahun dan Rasvan Al Farizih Ridwan berusia 6 tahun
sangat akur dan mendengarkan perkataan orang tuanya, Ibu Hasmia sudah
mendidik kedua anaknya untuk melakukan shalat dan mengaji.
8.3. Asah
10
Dalam pengoptimalan tumbuh kembang anak, Ibu dari pasien sering
bercakap cakap dengan janin ketika mengandung dan biasa membacakan
lantunan ayat suci Al-Qur’an dan waktu anak sudah dilahirkan Bapak Ridwan
adzan di telinga anaknya.
9. DISKUSI
11
sangat dibutuhkan oleh ibu hamil, kebutuhan gizi ini diperlukan ibu hamil untuk
dapat memberikan nutrisi yang baik kepada janin untuk pertumbuhan dan
perkembangan janin didalam kandungan. Pertumbuhan janin dan berat lahir bayi
ini dipengaruhi oleh asupan gizi yang dikonsumsi ibu selama masa kehamilan.
Asupan nutrisi yang baik pada ibu hamil akan menghindari terjadinya malnutrisi
pada ibu, jika berlanjut akan berdampak buruk pada perkembangan janin dimana
dapat menjadi berat badan lahir rendah atau berlebih.5
Kecukupan kebutuhan nutrisi untuk perkembangan dan kesehatan ibu
selama hamil memerlukan asupan makanan yang seimbang, yang mana pola
makan seimbang itu terdiri dari berbagai asupan makanan dalam jumlah dan
proporsi yang sesuai untuk memenuhi kebutuhan gizi seseorang. Asupan
makanan yang tidak seimbang akan menyebabkan ketidakseimbangan zat gizi
yang masuk kedalam tubuh dan dapat menyebabkan terjadinya kekurangan gizi
atau sebaliknya asupan yang tidak seimbang juga akan dapat mengakibatkan
zat gizi tertentu berlebih.5
Gejala yang disebut morning sicknesspada kehamilan ini biasanya terjadi
pada pagihari tetapi menghilang setelah beberapa jam,meskipun kadang kala
gejala ini menetap lebihlama dan mungkin terjadi pada waktu lain.Gejala yang
menganggu ini biasanya munculsekitar 6 minggu setelah mulai periodemenstruasi
terakhir dan biasanya menghilangspontan 6 hingga 16 minggu.6
Mual-mual di pagi hari lebih umumdaripada di saat yang lain, karena
perutmengandung kumpulan asam gastrik yangdiendapkan malam hari, saat
aktivitas tubuh beristirahat total.7
Plasenta previa adalah keadaan plasenta berimplantasi rendah pada segmen bawah
rahim, menutupi atau tidak menutupi orifisium uteri internum pada usia kehamilan lebih
dari 20 minggu dan janin mampu hidup diluar rahim. Jika tidak tertangani komplikasi
dapat terjadi pada ibu dan bayi yaitu selama kehamilan pada ibu dapat menimbulkan
perdarahan antepartum yang dapat menimbulkan syok, kelainan letak pada janin sehingga
meningkatnya letak bokong dan letak lintang. Selain itu juga dapat mengakibatkan
kelahiran prematur. Selama persalinan plasenta previa dapat menyebabkan ruptur atau
robekan jalan lahir, prolaps tali pusat, perdarahan pasient partum, perdarahan intrapartum,
serta dapat menyebakan melekatnya plasenta sehingga harus dikeluarkan secara manual
atau bahkan dilakukan kuretase.8
Faktor risiko terjadinya plasenta pervia adalah usia ibu saat hamil ( diatas 35 tahun ),
multiparitas, merokok, riwayat kuret, penggunaan kokain dan riwayat sesar sebelumnya.
Hubungan antara usia ibu saat hamil dan palsenta pervia mungkin berhubungan dengan
semakn tua usai semakin banyak anak yanhg kemungkinan telah dilahirkan oleh ibu, dan
12
lebih banyak pula kemungkinan uterus ibu mengalami luka saat melahirkan. Keluarnya
darah dari jalan lahir tanpa rasa sakit selama usia kehamilan trimester dua dan tiga
merupakan gejala tersering dari plasenta previa. Perdarahan ini mungkin diakibatkan
prosedur pemeriksaan, kelahiran ataupun tanpa sebab tertentu.9
membantu dalam pengontrolan gizi yang dikonsumsi oleh ibu hamil yang
adanya gerakan 1000 Hari Pertama Kelahiran merupakan salah satu upaya
untuk memperbaiki gizi ibu hamil dan anak yang akan dilahirkan serta
13
DAFTAR PUSTAKA
5. Peran Asupan Zat Gizi Makronutrien Ibu Hamil terhadap Berat Badan Lahir
Bayi di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2015; 4(3).
9. Putri Nadila Ayuni. Plasenta Previa Sebagai Faktor Protektif Kejadian Preeklampsia
Pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada. Desember 2019; Vol 10(2):
hal 79-84
14
DOKUMENTASI
15
Ventilasi Rumah
16
17
Rafay Mahardika Hidayat umur 3
Bulan
18
Rafay Mahardika Hidayat umur 10 Bulan
19
Rumah Ibu Rina di Komp;els Tidung Regency
20
Rumah Ibu Rina di jalan Tamalate 2
21
22
23
24