Askep Keluarga Elisabet Sianturi (01.3.19.00405)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.
S DENGAN SALAH SATU

ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI
DI RW 01 / RT 02 DESA SUNGAI BUTANG
KECAMATAN MANDIANGIN
KOTA JAMBI
Disusun Oleh:
ELISABET SIANTURI
NIM. 01.3.19.00405
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RS. BAPTIS KEDIRI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM PROFESI
TAHUN AKADEMIK 2019 /2020
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN SALAH SATU

KOTA JAMBI
Disusun Dalam Rangka

Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga
di Desa Sungai Butang Kecamatan Mandiangin Kota Jambi
Tanggal 2 Juni - 13 Juni 2020
Disusun Oleh:
ELISABET SIANTURI
NIM. 01.3.19.00405
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RS. BAPTIS KEDIRI

TAHUN AKADEMIK 2019 /2020
i
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN SALAH SATU

KOTA JAMBI
Pembimbing Keperawatan Keluarga Kediri, 5 Juni 2020

Mahasiswa
Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep Elisabet Sianturi
Mengetahui,
Ketua Program Studi
Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep
ii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas Karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan asuhan keperawatan Keluarga tanggal 02
Juni 2020 sampai dengan 13 Juni 2020 serta penulis dapat menyelesaikan tugas laporan
yang berjudul “PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN KELUARGA DI
RW 001 RT 002 DESA SUNGAI BUTANG, KECAMATAN MANDIANGIN,
KABUPATEN SAROLANGUN, KOTA JAMBI”. Laporan asuhan keperawatan
keluarga ini merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar profesi Ners (Ns) di
STIKES Rs. Baptis Kediri.
Bersama dengan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada :
1. Keluarga Tn. S RT 002 RW 001 Desa Sungai Butang, Kecamatan Mandiangin,
Kabupaten Sarolagun, Kota Jambi yang telah memberikan kesempatan untuk
pengkajian keluarga.
2. Selvia David Richard, S.Kep.,Ners., M.Kep selaku Ketua Stikes Rs. Baptis
Kediri yang telah memberikan fasilitas dalam menyelesaikan kegiatan Keluarga.
3. Kili Astarani., S.Kep., Ns., M.Kep selaku kepala Program Studi Profesi Ners
dan Dosen pembimbing yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan untuk
menyelesaikan asuhan keperawatan keluarga ini ini.
4. Erva Elli Kristanti., S.Kep., Ns., M.Kep selaku sekretaris program Studi profesi
Ners, dan PJMK keperawatan Komunitas yang telah memberikan fasilitas dan
kesempatan untuk menyelesaikan tugas keluarga ini.
Semoga Tuhan membalas Budi baik pihak yang telag memberi kesempatan,
dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tugas komunitas ini.
Kediri, 5 Juni 2020

Mahasiswa
Elisabet Sianturi, S.Kep
iii
DAFTAR ISI
Lembar Judul ..........................................................................................................i

Lembar Pengesahan ...............................................................................................ii
Kata Pengantar.......................................................................................................iii
Daftar Isi.................................................................................................................iv
Daftar Gambar........................................................................................................v
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1 Latar Belakang .....................................................................................1
1.2 Batasan Masalah...................................................................................1
1.3 Tujuan Penyusunan Laporan ................................................................2
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................2
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................2
1.4 Metode dan Sistematika Penulisan.......................................................2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................3

2.1 Konsep Keluarga...................................................................................3
2.1.1 Pengertian ..........................................................................................3
2.1.2 Ciri-ciri keluarga................................................................................3
2.1.3 Tipe Keluarga ....................................................................................4
2.1.4 Struktur Keluarga ..............................................................................5
2.1.5 Fungsi pokok keluarga ......................................................................6
2.1.6 Tugas kesehatan keluarga..................................................................8
2.1.7 Tahap perkembangan keluarga..........................................................8
2.1.8 Peran perawat dalam Askep Keluarga..............................................10
2.1.9 Tanggung Jawab Perawat dalam Askep Keluarga............................11
2.2.10 Asuhan Keperawatan Keluarga.......................................................12
2.2 Konsep Hipertensi ...............................................................................19
2.2.1 Pengertian .........................................................................................19
2.2.2 Etiologi .............................................................................................20
2.2.3 Patofisiologi .....................................................................................21
2.2.4 Klasifikasi Hipertensi........................................................................23
2.2.5 Manifestasi Klinis.............................................................................23
2.2.6 Penatalaksanaan................................................................................24
2.2.7 Komplikasi........................................................................................24
2.2.8 Pemeriksaan Penunjang....................................................................25
2.3 Tinjauan Asuhan Keperawatan Hipertensi..........................................25
2.3.1 Pengkajian.........................................................................................25
2.3.2 Diagnosa keperawatan......................................................................27
2.3.3 Intervensi Keperawatan.....................................................................27
iv
BAB 3 TINJAUAN KASUS ................................................................................33
3.1 Pengkajian............................................................................................33
3.2 Diagnosis Keperawatan .......................................................................42
3.3 Rencana Tindakan Keperawatan..........................................................47
3.4 Tindakan Keperawatan........................................................................50
3.5 Evaluasi Keperawatan..........................................................................53
BAB 4 PENUTUP.................................................................................................55
4.1 Kesimpulan..........................................................................................55
4.2 Saran.....................................................................................................55
Daftar Pustaka........................................................................................................56
Lampiran................................................................................................................57
v
DAFTAR GAMBAR
Lampiran 1 SAP....................................................................................................58
Lampiran 2 Lembar HE.........................................................................................73
Lampiran 3 Leaflet.................................................................................................74
Lampiran 4 Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan..................................................80
vi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Keluarga merupakan salah satu aspek yang penting dalam keperawatan.
Keluarga unit terkecil dalam masyarakat merupakan klien keperawatan atau
penerima asuhan keperawatan. Keluarga berperan dalam menentukan cara
asuhan yang diperlukan anggota keluarga yang sakit. Keberhasilan keperawaran
di rumah sakit dapat menjadi sia-sia jika tidak dilanjutkan oleh keluarga di
rumah
Keluarga menempati posisi di antara individu dan masyarakat, sehingga
dengan memberikan pelayanan kesehatan kepada keluarga, perawat mendapat
dua keuntungan sekaligus. Keuntungan pertama adalah memenuhi kebutuhan
individu, dan keuntungan kedua adalah memenuhi kebutuhan masyarakat.
Dalam pemberian pelayanan kesehatan, perawat harus memperhatikan nilai-nilai
dan budaya keluarga sehingga keluarga dapat menerima
Pelayanan keperawatan di rumah merupakan pelayanan keperawatan
yang diberikan di tempat tinggal klien dan keluarga klien tetap memiliki
otonomi untuk memutuskan hal-hal yang terkait dengan masalah kesehatannya.
Perawat yang melaksanakan keperawatannya di rumah bertanggung jawab untuk
meningkatkan kemampuan keluarga untuk mencegah penyakit dan memelihara
kesehatan. Namun di Indonesia belum ada lembaga atau organisasi perawat yang
mengatur pelayanan keperawatan di rumah secara administratif. Perawatan yang
diberikan di rumah-rumah khususnya oleh perawat komunitas masih bersifat
sukarela, belun ada pengaturan terhadap imbalan atas jasa yang diberikan
Pengalaman belajar klinik memberikan kemampuan kepada mahasiswa
untuk memperoleh pengalaman nyata asuhan keperawatan keluarga kepada yang
mengalami masalah kesehatan dengan penerapan berbagai konsep dan teori
keperawatan keluarga serta proses keperawatan sebagai pendekatan
1.2 Batasan Masalah

Mengingat luasnya ruang lingkup keperawatan dan keterbatasan waktu
yang diberikan mulai tanggal 01 Juni sampai 13 juni 2020, maka penulis
membatasi permasalahan pada keluarga Tn. S dengan salah satu Anggota
1
Keluarga yang Mengalami Hipertensi di RT 02 RW 01 Ds. Sungai Butang,
Kecamatan Mandiangin Kabupaten Sarolangun, Kota Jambi
1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum :
Setelah menyelesaikan pengalaman belajar klinik mampu menerapkan
asuhan keperawatan pada keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
sesuai dengan tugas perkembangan keluarga
2. Tujuan Khusus :
Setelah menyelesaikan belajar klinik mampu :
a. Mengidentifikasi data yang sesuai dengan masalah kesehatan keluarga
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga sesuai dengan masalah
kesehatan keluarga
c. Merencanakan tindakan sesuai dengan diagnosa keperawatan
d. Merencanakan tindakan sesuai yang ditentukan
e. Mengevaluasi pelaksanaan tindakan keperawatan
f. Mendokumentasikan asuhan keperawatan
1.4 Metode dan Sistematika Penulisan

1.4.1 Metode Penulisan
1. Metode Diskriptif
Dengan menggunakan studi kasus pendekatan proses keperawatan
dengan langkah - langkah yaitu pengkajian, perumusan diagnosa,
perencanaan, penatalaksanaan, evaluasi.
2. Tehnik Pengumpulan Data
a. Anamnesa
Dengan melaksanakan wawancara secara langsung.
b. Pemeriksaan Fisik
c. Observasi
Pengamatan langsung pada keluarga dan lingkungan untuk
menentukan masalah.
d. Dokumentasi
Pengumpulan data-data dari pengkajian
e. Studi Dokumentasi
2
1.4.2 Sistematika Penulisan
Agar tinjauan kasus ini mudah dipahami oleh pembaca, maka penulis membagi
laporan ini menjadi 4 BAB yang tersusun dengan sistematika sebagai berikut :
BAB 1 :Pendahuluan tersusun atas unsur yaitu latar belakang
masalah, tujuan penulisan, batasan masalah, metode penulisan,
dan sistematika penulisan.
BAB 2 : Tinjauan Pustaka tersusun atas konsep Asuhan Keluarga, dan
masalah Ansietas
BAB 3 :Tinjauan kasus meliputi pengkajian, perencanaan,
penatalaksanaan, dan evaluasi.
BAB 4 : Penutup terdiri atas kesimpulan dan saran.
Lampiran terdiri dari : HE dan Leaflet, SAP dan POA
3
BAB 2
TINJAUAN TEORI
2.1. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga

2.1.1. Pengertian
Keluarga adalah sebuah sistem sosial dan sebuah kumpulan beberapa komponen
yang saling berinteraksi satu sama lain (Logans, 2013). Keluarga adalah unit terkecil
dalam masyarakat yang terdiri dari suami istri, atau suami istri dan anaknya, atau ayah
dengan anaknya, atau ibu dengan anaknya (BKKBN, 2015).
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga
dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah suatu atap
dalam keadaan saling ketergantungan (DepKes RI, 2012). Keluarga adalah dua orang
atau lebih yang dibentuk berdasarkan ikatan perkawinan, mampu memenuhi kebutuhan
hidup spiritual dan materil yang layak, bertaqwa kepada Tuhan, memiliki hubungan
yang selaras dan seimbang antara anggota keluarga dan masyarakat serta lingkungannya
(BKKBN, 2011).
Keluarga adalah anggota rumah tangga yang saling berhubunagn melalui
pertalian darah, adopsi atau perkawinan (WHO, 2013)
Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang mempunyai hubungan
darah yang sama atau tidak, yang terlibat dalam kehidupan yang terus-menerus, yang
tinggal dalam satu atap, yang mempunyai ikatan emosional dan mempunyai antara satu
orang dengan orang yang lainnya (Johnsons, 2016).
2.1.2. Ciri – Ciri Keluarga

Menurut Stanhope dan Lancaster (2014)
1. Diikat dalam suatu tali perkawinan
2. Ada hubungan darah
3. Ada ikatan batin
4. Ada tanggung jawab masing-masing anggota
5. Ada pengambilan keputusan
6. Kerjasama diantara anggota keluarga
7. Komunikasi interaksi antar anggota keluarga
8. Tinggal dalam satu rumah
4
2.1.3. Tipe Keluarga
1. Tradisional
a. Nuclear family adalah keluarga yang terdiri ayah, ibu dan anak yang
diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya.
b. Extended family adalah keluarga inti ditambah anggota keluarga lain
yang masih mempunyai hubungan darah (kakek-nenek, paman-bibi)
2. Non Tradisional
a. Tradisional nuclear adalah keluarga inti tinggal dalam satu rumah
ditetapkan oleh sanksi – sanksi legak dalam satu ikatan perkawinan.
b. Reconstituted Nuclearadalah pembentukan baru dari keluarga inti
melalui perkawinan kembali suami/istri tinggal dalam pembentukan satu
rumah dengan anak – anaknya.
c. Middle age/ Aging couple adalah Keluarga yang terdiri dari suami dan
istri yang sudah tua dengan anak yang sudah memisahkan diri.
d. Dyadic nuclear adalah keluarga baru yang terbentuk dari pasangan yang
telah cerai atau kehilangan pasangannya.
e. Single parent adalah Keluarga yang terdiri dari satu orangtua (ayah atau
ibu) dengan anak, hal ini terjadi biasanya melalui proses perceraian,
kematian dan ditinggalkan (menyalahi hukum pernikahan).
f. Dual carrieryaitu suami istri atau keduanya orang karier dan tanpa anak.
g. Commuter married yaitu kedua orangtua bekerja di kota yang berbeda,
tetapi salah satu kota tersebut sebagai tempat tinggal dan orangtua yang
bekerja di luar kota bisa berkumpul pada anggota keluarga pada saat
“weekend” atau waktu – waktu tertentu.
h. Single adult yaitu keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup
sendiri karena pilihannya atau perpisahan (perceraian atau ditinggal
mati).
i. Three generation yaitu tiga geberasi atau lebih tinggal dalam satu rumah.
j. Institusional yatitu anak – anak atau orang – orang dewasa tinggal dalam
satu panti – panti.
k. Comunal yaitu beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak
ada hubungan saudara yang hidup bersama dalam satu rumah, sumber
dan fasilitas yang sama, pengalaman yang sama, sosialisasi anak dengan
melalui aktivitas kelompok/membesarkan anak bersama.
5
l. Group marriage yaitu satu perumahan terdiri dari orang tua dan
keturunannya didalam satu kesatuan keluarga dan tiap individu adalah
kawin dengan yang lain dan semua adalah orang tua dari anak - anak
m. Unmaried parent and child adalah ibu dan anak dimana perkawinan
tidak dikehendaki, anaknya diadopsi.
n. Cohibing couple adalah Orang dewasa yang hidup bersama di luar ikatan
pernikahan karena beberapa alasan tertentu.
o. Gay and lesbian family adalah keluarga yang dibentuk oleh pasangan
yang berjenis kelamin sama
(Setiadi, 2013)
2.1.4. Struktur Keluarga
Menurut Friedman (2015) struktur keluarga terdiri atas :
1. Pola dan Proses Komunikasi
Komunikasi dalam keluarga ada yang berfungsi dan ada yang tidak, hal ini
bisa disebabkan oleh beberapa faktor yang ada dalam komponen komunikasi
seperti : sender, channel-media, message, environment dan receiver.
2. Struktur peran
Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapakn sesuai dengan posisi
sosial yang diberikan. Yang dimaksud dengan posisi atau status adalah posisi
individu dalam masyarakat, misalnya status sebagai istri/suami atau anak.
Perilaku peran :
a. Peranan ayah : pancari nafkah, pelindung dan pemberi rasa aman, kepala
keluarga, sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota
masyarakat dari lingkungannya.
b. Peranan ibu : mengurus rumah tangga, pengasuh dan pendidik anak-
anaknya, pelindung dan sebagai salah satu anggota kelompok dari peranan
sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya, serta bisa
berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarga.
c. Peranan anak : melaksanakan peranan psikososial sesuai dengan tingkat
perkembangannya, baik fisik, mental, sosial dan spiritual.
3. Struktur Kekuatan
Kekuatan merupakan kemampuan (potensial atau aktual) dari individu untuk
mengendalikan atau mempengaruhi untuk merubah perilaku oranglain ke arah
positif.
6
Tipe struktur kekuatan :
1) Legitimate power/authority (hak untuk mengontrol, seperti orangtua
terhadap anak)
2) Referent power (seseorang yang ditiru)
3) Resource or expert power (pendapat ahli)
4) Reward power (pengaruh kekuatan karena adanya harapan yang akan
diterima)
5) Coercive power (pengaruh yang dipaksakan sesuai keinginannya)
6) Informational power (pengaruh yang dilalui melalui proses persuasi)
7) Affective power (pengaruh yang diberikan melalui manipulasi dengan
cinta kasih misalnya hubungan seksual)
Hasil dari kekuatan tersebut yang akan mendasari suatu proses dalam
pengambilan keputusan dalam keluarga seperti :
1) Konsensus
2) Tawar menawar atau akomodasi
3) Kompromi atau de facto
4) Paksaan
4. Nilai-nilai keluarga
Nilai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau
tidak, mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya. Nilai keluarga
juga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi perkembangan
norma dan peraturan. Norma adalah pola perilaku yang baik, menurut
masyarakat berdasarkan system nilai dalam keluarga. Budaya adalah
kumpulan dari pola perilaku yang dapat dipelajari, dibagi dan ditularkan
dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah.
2.1.5. Fungsi Keluarga

Friedman (2014) menggambarkan fungsi sebagai apa yang dilakukan
keluarga. Fungsi keluarga berfokus pada proses yang digunakan oleh keluarga
untuk mencapai tujuan keluarga tersebut. Proses ini termasuk komunikasi
diantara anggota keluarga, penetapan tujuan, resolusi konflik, pemberian
makanan dan penggunaan sumber dari internal maupun eksternal.
Tujuan reproduksi, seksual, ekonomi dan pendidikan dalam keluarga
memerlukan dukungan secara psikologi antar anggota keluarga, apabila
7
dukungan tersebut tidak didapatkan maka akan manimbulkan konsekuensi
emosional seperti marah, depresi dan perilaku yang menyimpang.
Tujuan yang ada dalam keluarga akan lebih mudah dicapai apabila
terjadi komunikasi yang jelas dan secara langsung. Komunikassi tersebut akan
mempermudah menyelesaikan konflik dan pemecahan masalah.
Fungsi keluarga menurut Friedman (2010) adalah :
1. Fungsi afektif dan koping
Keluarga memberikan kenyamanan emosional anggota, membantu anggota
dalam membentuk identitas dan mempertahankan saat terjadi stress.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga sebagai guru, menanamkan kepercayaan, nilai, sikap dan mekanisme
koping, memberikan feedback dan memberikan petunjuk dalam pemecahan
masalah.
3. Fungsi reproduksi
Keluarga melahirkan anak, menumbuh-kembangkan anak dan meneruskan
keturunan.
4. Fungsi ekonomi
Keluarga memberikan finansial untuk anggota keluarganya dan kepentingan di
masyarakat
5. Fungsi perawatan/pemeliharaan kesehatan
Keluarga mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap
memiliki produktivitas tinggi.
Fungsi keluarga menurut BKKBN (2014) :
1). Fungsi keagamaan : memperkenalkan dan mengajak anak dan anggota keluarga yang
lain dalam kehidupan beragama, dan tugas kepala keluarga untuk menanamkan
bahwa ada kekuatan lain yang mengatur kehidupan ini dan ada kehidupan lain
setelah di dunia ini.
2). Fungsi sosial budaya : membina sosialisasi pada anak, membentuk norma-norma
tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak, meneruskan nilai-nilai
budaya keluarga.
3). Fungsi cinta kasih : memberikan kasih sayang dan rasa aman, memberikan perhatian
di antara anggota keluarga
4). Fungsi melindungi : melindungi anak dari tindakan-tindakan yang tidak baik,
sehingga anggota keluarga merasa terlindung dan merasa aman
8
5). Fungsi reproduksi : meneruskan keturunan, memelihara dan membesarkan anak,
memelihara dan merawat anggota keluarga
6). Fungsi sosialisasi dan pendidikan : mendidik anak sesuai dengan tingkat
perkembangannya, menyekolahkan anak, bagaimana keluarga mempersiapkan anak
menjadi anggota masyarakat yang baik
7). Fungsi ekonomi : mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan
keluarga, pengaturan penggunaan penghassilan keluarga untuk memenuhi kebutuhan
keluarga, menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga di masa datang
8). Fungsi pembinaan lingkungan
Fungsi keluarga dengan usila :
Fungsi keluarga harus dimodifikasi untuk mengetahui kebutuhan yang spesifik pada
usila dan memfokuskan pada :
1) Memperhatikan kebutuhan fisik secara penuh
2) Memberikan kenyamanan dan support
3) Mempertahankan hubungan dengan keluarga dan masyarakat
4) Menanamkan perasaan pengertian hidupManajemen krisis
2.1.6. Tugas Kesehatan Keluarga

Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai
tugas dibidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan. Freedman (2010)
membagi 5 tugas keluarga dalam kesehatan yang harus dilakukan yairu :
1. Mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya
2. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga
3. Memberikan keperawatan anggotanya yang sakit atau tidak dapat membantu
dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda.
4. Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan
perkembangan kepribadian anggota keluarga
5. Mempertahankan hubungan timbal balik baik antara keluarga dan lembaga
kesehatan (pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada).
(Setiadi, 2013)
2.1.7. Tahap Perkembangan Keluarga

Tahap perkembangan keluarga menurut Duvall (2008) yaitu :
a. Keluarga baru (berganning family)
Pasanganbaru menikah yang belum mempunyai anak. Tugas perkembangan
keluarga tahap ini antara lain :
9
1) Membina hubungan intim yang memuaskan
2) Menetapkan tujuan bersama
3) Membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial.
4) Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB.
5) Persiapan menjadi orang tua
6) Memahami parental care (pengertian kehamilan, persalinan dan menjadi
orang tua).
b. Keluarga dengan anak pertama < 30 bulan (child bearing)
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah :
1) Adaptasi perubahan anggota keluarga (peran. Interaksi, seksual dan
kegiatan).
2) Mempertahankan hubngan yang memuaskan dengan pasanagan.
3) Membagi peran dan tanggung jawab.
4) Bimbingan orangtua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak.
5) Konseling KB post partum 6 minggu
6) Menata ruang untuk anak.
7) Biaya / dana child bearing
c. Keluarga dengan anak pra sekolah
Tugas perkembangan adalah menyesuaikan pada kebutuhan pada anak pra
sekolah (sesuai dengan tumbuh kembang, proses belajar dan kontak sosial)
dan merencanakan kelahiran berikutnya
d. Keluarga dengan anak usia sekolah (6-13 tahun)
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Membantu sosialisai anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan
lingkungan lebih luas.
2) Mendorong anka untuk mencapai pengembangan daya intelektual.
3) Menyediakan aktifitas untuk anak.
4) Menyesuaikan pada aktifitas komuniti denga mengikutsertakan anak.
5) Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan
kesehatan anggota keluarga.
e. Keluarga dengan anak remaja (13-20 tahun)
1) Pengembangan terhadap remaja
2) Memelihara komunikasi terbuka
3) Memelihara hubungan intim dalam keluarga
10
4) Mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan anggota keluarga
untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga.
f. Keluarga dengan anak dewasa
Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuk hidup mandiri
dan menerima kepergian anaknya, menata kembali fasilitas dan sumber yang
ada dalam keluarga, berperan sebagai suami istri, kakek dan nenek.
g. Keluarga usia pertengahan (Midle age family)
1) Mempunyai lebih banyak waktu dan kebeasan dalam mengelola minat
sosial dan waktu santai
2) Memulihkan hubungan atara generasi muda tua
3) Keakraban dengan pasangan.
4) Memelihara hubungan/kontak dengan keluarga
5) Persiapan masa tua/pensiun
h. Keluarga lanjut usia
1) Penyesuaian tahap masa pensiun dengan merubah cara hidup.
2) Menerima kematian pasangan, kawan, dan mempersiapkan kematian.
3) Mempertahankan keakraban pasanagn dan saling merawat.
4) Melakukan life review masa lalu.
2.1.8. Peran Perawat Dalam Asuhan Keperawatan Keluarga

Perawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang
ditujukan pada keluarga sebagai unit pelayanan untuk mewujudkan keluarga
yang sehat. Fungsi perawat membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah
kesehatan dengan cara meningkatkan keluarga. Peran perawat dalam melakukan
perawatan kesehatan keluarga adalah sebagai berikut:
1. Pendidik, yaitu untuk merubah perilaku keluarga dari perilaku tidak sehat
menjadi perilkau sehat.
2. Koordinator, berperan dalam mengkoordinir pelayanan kesehatan keluarag
baik secara berkelompok maupun individu.
3. Pelaksana, memberikan pelayanan pada anggota keluarag yang sakit,
dengan memberikan asuhan keperawatan kepada anggota keluarga yang
sakit.
11
4. Konsultan, yaitu berperan dalam memberikan petunjuk tentang asuhan
keperawatan dasar dalam keluarga.
5. Fasilitator, yaitu dengan cara menjadikan pelayanan kesehatan itu mudah
dijangkau oleh keluarga dan membantu mencariakn jalan pemecahannya.
2.1.9. Tanggung Jawab Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga

Perawat yang melakukan pelayanan keperawatan di rumah mempunyai
tanggung jawab yang meliputi :
1) Memberikan pelayanan secara langsung
Pelayanan keperawatan dapat meliputi pengakajian fisik atau psikososial,
menunjukkan pemberian tindakan secara trampil dan memberikan intervensi.
Kerjasama dari klien dan keluarga serta pemberi perawatan utama di keluarga
dalam perencanaan sangaat penting untuk menjaga kesinambungan perawatan
selama perawat tidak ada di rumah. Perawat hanya memberikan perawata
dalam waktu yang terbatas. Perawatan yang dilakukan di rumah lebih
merupakan tanggung jawab dari keluarga dari pada perawat. Oleh karena itu
pendidikan kesehatan menjadi intervensi yang utama dalam perawatan di
rumah.
2) Dokumentasi
Pendokumentasian yang dilakukan selama perawatan di rumah sangat penting
untuk melihat kemajuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan yang
dialaminya.
3) Koordinasi antara pelayanan dan manajemen kasus
Perawat bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan para professional lain
dalam memberikan pelayanan kepada keluarga. Focus peran perawat yang
yang menjadi manajer kasus adalah kemampuan untuk mengkaji kebutuhan,
menentukan prioritas kebutuhan, mengidentifikasi cara untuk mememuhi
kebutuhan tersebut dan mengimplementasikan rencana yang disusun.
4) Menentukan frekuensi dan lama perawatan
Frekuensi kunjungan adalah kekerapan kunjungan yang dilakukan selama
periode waktu tertentut sedangkan lama perawatan adalah lamanya waktu
perawatan yang dilakukan di rumah.
12
5) Advocacy
Tanggung jawab sebagai penasehat bagi klien yang dimaksud di sini adalah
peran perawat sebagai penasehat terutama yang berhubungan dengan masalah
pembayaran yang terkait dengan pelayanan yang diberikan.
2.1.10Asuhan Keperawatan Keluarga

2.1.10.1 Pengkajian
Asuhan keperawatan keluarga meupakan proses yang kompleks dengan
menggunakan pendekatan sistematik untuk bekerjasama dengan keluarga dan individu
sebagai anggota keluarga.
1. Tahap pengkajian
Pengkajian adalah tahapan dimana seorang perawat mengambil informasi secara
terus menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya. Hal – hal yang dikaji
dalam keluarga adalah :
1) Data umum :
(1) Meliputi nama kepala keluarga, alamat, pekerjaan dan pendidikan kepala
keluarga, komposisi keluarga yang terdiri dari nama, jenis kelamin,
hubungan dengan KK, umur, pendidikan, dan status imunisasi dari
masing – masing anggota keluarga serta genogram.
(2) Type keluarga.
Menjelaskan mengenai jenis tipe keluarga beserta kendala atau masalah
yang terjadi dengan jenis tiper keluarga tersebut.
(3) Suku bangsa.
Mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidentifikasi
budaya suku bangsa tersebut terkait dengan kesehatan
(4) Agama
Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang dapat
mempengaruhi kesehatan.
(5) Status sosial ekonomi keluarga
Status social ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik dari
kepala keluarga maupun anggota keluarga lainnya. Selain itu status social
ekonomi keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan – kebutuhan yang
dikeluarkan oleh keluarga serta barang – barang yang dimiliki oleh
keluarga.
13
(6) Aktivitas rekreasi keluarga
Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan saja keluarga pergi bersama
– sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu namun dengan
menonton TV dan mendengarkan radio juga merupakan aktivitas
rekreasi.
2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
(1) Tahap perkembangan keluarga saat ini. Dimana ditentukan oleh anak
tertua dari keluarga inti.
(2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi. Menjelaskan
bagaimana tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga
serta kendalanya.
(3) Riwayat keluarga inti. Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada
keluarga inti, yang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat
kesehatan masing – masing anggota dan sumber pelayanan yang
digunakan keluarga.
3) Pengkajian lingkungan
(1) Karakteristik rumah. Diidentifikasi dengan melihat luas rumah, tipe
rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, pemanfaat ruangan, peletakan
perabotan rumah, dan denah rumah.
(2) Karakteristik tetangga. Menjelaskan mengenai karakteristik tetangga
dan komunitas setempat yang meliputi kebiasaan, lingkungan fisik,
aturan atau kesepakatan penduduk setempat, budaya yang
mempengaruhi kesehatan.
(3) Mobilitas geografis keluarga. Mobilitas geografis keluarga yang
ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah tempat.
(4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat. Menjelaskan
mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta
perkumpulan keluarga yang ada.
(5) Sistem pendukung keluarga. Yang termasuk sistem pendukung adalah
jumlah anggota keluarga yang sehat, fasilitas yang dimiliki keluarga
untuk menunjang kesehatan yang meliputi fasilitas fisik, psikologis,
atau dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan
masyarakat setempat.
4) Struktur keluarga
(1) Pola komunikasi keluarga. Menjelaskan mengenai cara
14
berkomunikasi antar anggota keluarga.
(2) Struktur kekuatan keluarga. Kemampuan anggota keluarga
mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk mengubah
perilaku.
(3) Struktur peran. Menjelaskan peran dari masingg – masing anggota
keluarga baik secara formal maupun informal.
(4) Nilai atau norma keluarga. Menjelaskan mengenai nilai norma
yang dianut keluarga, yang berhubungan dengan kesehatan.
5) Fungsi keluarga
(1) Fungsi afektif. Mengkaji gambaran diri anggota keluarga, perasaan
memiliki dan dimiliki keluarga, dukungan keluarga terhadap
anggota keluarga lainnya, kehangatan pada keluarga dan keluarga
mengembangkan sikap saling menghargai.
(2) Fungsi sosialisasi. Bagaimanaa interaksi atau hubungan dalam
keluarga dan sejauh mana anggota keluarga belajar disiplin, norma
atau budaya dan perilaku.
(3) Fungsi perawatan kesehatan. Sejauh mana keluarga menyediakan
makanan, pakaianan dan perlindungan terhadap anggota yang sakit.
Pengetahuan keluarga mengenai sehat – sakit, kesanggupan
keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan keluarga yaitu :
a. Mengenal masalah kesehatan : sejauh mana keluarga mengenal
fakta – fakta dari masalah kesehatan meliputi pengertian, tanda
dan gejala, penyebab dan yang mempengaruhi serta persepsi
keluarga terhadap masalah.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat :
sejauh mana keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya
masalah, apakah masalah dirasakan, menyerah terhadap masalah
yang dialami, takut akan akibat dari tindakan penyakit,
mempunyai sikap negative terhadap masalah kesehatan, dapat
menjangkau fasilitas kesehatan yang ada, kurang percaya
terhadap tenaga kesehatan dan mendapat informasi yang salah
terhadap tindakan dalam mengatasi masalah.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit : sejauhmana keluarga
mengetahui keadaan penyakitnya, mengetahu tentang sifat dan
perkembangan perawatan yang dibutuhkan, mengetahui sumber –
15
sumber yang ada dalamn keluarga (anggota keluarga yang
bertanggung jawab, keuangan, fasilitas fisik, psikososial),
mengetahui keberadaan fasilitas yang diperlukan untuk perawatan
dan sikap keluarga terhadap yang sakit.
d. Memelihara lingkungan rumah yang sehat : sejauh mana
mengetahui sumber – sumbver keluarga yang dimiliki,
keuntungan/manfaat pemeliharaan lingkungan, mengetahui
pentingnya hygiene sanitasi dan kekompakan antar anggota
keluarga.
e. Menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat :
apakah keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan,
memahami keuntungan yang diperoleh dari fasilitas kesehatan,
tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan dan
fasilitas kesehatan tersebut terjangkau oleh keluarga.
(4) Fungsi reproduksi. Mengkaji berapa jumlah anak, merencanakan
jumlah anggota keluarga, metode apa yang digunakan keluarga
dalam mengendalikan jumlah anggota keluarga.
(5) Fungsi ekonomi. Mengkaji sejauhmana keluarga memenuhi
kebutuhan sandang, pangan dan papan, dan memanfaatkan sumber
yang ada di masyarakat dalam upaya meningkatkan status
kesehatan keluarga.
6) Stres dan koping keluarga
(1) Stressor jangka pendek yaitu yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian dalam waktu + 6 bulan dan jangka
panjang yaitu yang memerlukan penyelesaian lebih dari 6
bulan.
(2) Kemampuan keluargaa berespon terhadap situasi atau stressor.
Mengkaji sejauhmana keluarga berespon terhadap situasi atau
stressor.
(3) Strategi koping yang digunakan. Strategi koping apa yang
digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.
(4) Strategi adaptasi disfungsional. Dijelaskan mengenai adaptasi
disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi
permasalahan.
16
7) Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluargaa. Metode
yang digunakan pada pemeriksaan, tidak berbeda dengan pemeriksaan
fisik di klinik.
8) Harapan keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga
terhadap petugas kesehatan yang ada.
2.1.10.2 Perumusan diagnosis keperawatan keluarga

Diagnosis keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang
didapatkan pada pengkajian. Tipologi dari diagnosis keperawatan :
(1)Aktual (terjadi deficit atau gangguan kesehatan).
Dari hasil pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari
gangguan kesehatan.
(2) Resiko (ancaman kesehatan)
Sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi gangguan.
(3) Potensial (keadaan sejahtera atau “wellness”)
Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga
kesehatan keluarga dapat ditingkatkan.
Dalam satu keluarga perawat dapat menemukan lebih dari satu
diagnosa keperawatan. Untuk menentukan prioritas terhadap diagnosa
keperawatan keluarga yang ditemukan dihitung dengan menggunakan
skala prioritas.
Skoring Prioritas Diagnosa Keperawatan Keluarga

KRITERIA SKORE BOBOT
Sifat Masalah 3 : Tidak/kurang sehat
2 : Ancaman kesehatan 1
1 : Keadaan Sejahtera
Kemungkinan Masalah 2 : Mudah
yang dapat di ubah 1 : Sebagian 2
0 : tidak dapat
Potensial Masalah untuk 3 : Tinggi

dicegah 2 : Cukup 1
17
KRITERIA SKORE BOBOT
1 : Rendah
Menonjolnya Masalah 2 : Berat, segera
ditangani 1
1 : Tidak perlu segera
ditangani
0 : Tidak dirasakan
Total
2.1.10.3 Perencanaan keperawatan keluarga.

Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tujuan yang
mencakup tujuan umum dan tujuan khusus serta dilengkapi dengan Kriteria dan
Standar. Kriteria dan standar merupakan pernyataan spesifik tentang hasil yang
diharapkan dari setiap tindakan keperawatan berdasarkan tujuan khusus yang
ditetapkan.
(1) Tahapan tindakan keperawatan keluarga.
Tindakan keperawatan keluarga mencakup hal – hal dibawah ini :
a. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai
masalah dan kebutuhan kesehatan dengan cara memberika informasi,
mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan, dan
mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah.
b. Menstimulais keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat
dengan cara mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan
tindakan, mengidentfikasi sumber – sumber yang dimiliki keluarga
dan mendiskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan.
c. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang
sakit dengan cara mendemonstrasikan cara perawatan, menggunakan
alat dan fasilitas yang ada di rumah dan mengawasi keluarga
melakukan perawatan.
d. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat
lingkungan menjadi sehat dengan cara menemukan sumber – sumber
yang dapat digunakan keluarga dan melakukan perubahan
lingkungan keluarga seoptimal mungkin.
e. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada dengan cara mengenalkan fasilitas kesehatan yang ada
dilingkungan keluarga dan membantu keluarga menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada.
18
2.1.10.4Tahap evaluasi
Sesuai rencana tindakan yang telah diberikan, dilakukan penilaian untuk melihat
keberhasilannya. Bila tidak/belum berhasil perlu disusun rencana baru yang sesuai.
Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilakukan dalam satu kali
kunjungan ke keluarga. Untuk itu dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan
waktu dan kesediaan keluarga. Tahapan evaluasi dapat dilakukan secara formatif dan
sumatif. Evaluasi formatif adalah evaluasi yang dilakukan selama proses asuhan
keperawatan sedangkan evaluasi sumatif adalah evaluasi akhir.
2.2 Konsep Hipertensi

2.2.1 Pengertian Hipertensi
Hipertensi juga sering diartikan sebagai suatu keadaan dimana tekanan
darah sistolik lebih dari 120 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 80 mmHg.
(Arif Muttaqin, 2014).
Hipertensi adalah tekanan darah persisten dimana tekanan sistolik diatas
140 mmHg dan tekanan diastolic diatas 90 mmHg (Sanif, 2016).
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang persisten. (Amin,
Hardhi, 2013).
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal dan diukur
paling tidak tiga kali dalam kesempatan berbeda. Secara umum, seseorang
dianggap mengalami hipertensi jika tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90
mmHg. (Elizabeth J. Corwin, Patofisiologi : ECG, 2012).
Peningkatan hipertensi merupakan gejala peningkatan tekanan darah
yang kemudian berpengaruh pada organ lain, seperti stroke untuk otak atau
penyakit jantung koroner untuk pembuluh darah jantung dan otot jantung.
Penyakit ini menjadi salah satu masalah utama dalam ranah kesehatan mayarakat
indonesia atau dunia.
2.2.2 Etiologi
1. Hipertensi Primer
Hipertensi primer adalah hipertensi esensial yang 90% tidak diketahui

penyebabnya. Beberapa faktor yang diduga berkaitan dengan berkembangnya
hipertensi esensial adalah sebagai berikut :
19
a. Genetik : individu yang mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi,
beresiko lebih tinggi untuk mendapatkan penyakit ini ketimbang mereka
yang tidak.
b. Jenis kelamin dan usia : laki-laki berusia 25-50 tahun dan wanita pasca
menopause beresiko lebih ttinggi untuk mengalami hipertensi.
c. Diet : konsumsi diet tinggi garam dan kandungan lemak beresiko dengan
berkembangnya penyakit hipertensi.
d. Berat badan/obesitas (25% lebih berat dari berat ideal) juga sering
dikatkan dengan berkembangnya hipertensi.
e. Gaya hidup merokok dan konsumsi alkohol.
2. Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder adalah jenis hipertensi yang penyebabnya diketahui.
Beberapa gejala atau penyakit yang menyababkan hipertansi diantaranya :
a. Coarctationaorta, yaitu penyempitan aorta congenita yang mungkin
terjadi pada beberapa peningkatan aorta torasik atau aorta abdominal.
b. Penyakit parenkim dan vaskuler ginjal. Penyakit ini merupakan
pnyebab utama hipertensi sekunder.
c. Penggunaan kontrasepsi hormonal (esterogen). Oral kontrasepsi yang
berisi esterogen dapat menyebabkan hipertensi melalui mekanisme
renin-aldosteron-mediate volume expansion. Dengan penghentian
kontrasepsi tekanan darah akan kembali normal setelah beberapa
bulan.
d. Ganguan endokrin. Disfungsi medula adrenal atau korteks adrenal
dapat menyebabkan hipertensi sekunder.
e. Kegemukan (obesitas) dan gaya hidup tidak aktif (malas berolahraga).
f. Stres, yang cenderung menyababkan kenaikan tekanan darah untuk
sementara waktu.
g. Kehamilan.
h. Luka bakar,
i. Peningkatan volume intravasculer
j. Merokok.
20
2.2.3 Patofisiologi
faktor predisposisi : usia, jenis kelamin,

merokok, stres, kurang olah raga , genetik,
alkohol, garam, obesistas
HIPERTENSI
Ansietas
Tekanan sistemik darah Kerusakan vaskuler Perubahan situasi

meningkat pembuluh darah
Beban kerja jantung Krisis situasional Perubahan struktur

Perubahan struktur
Alairan darah makin Metode koping tidak efektif Defesiensi pengetahuan

Penyumbatan
cepat keseluruhan tubuh
pembuluh darah
sedangkan nutrisi dalam
Ketidakefektifan koping
sel sudah mencukupi
kebutuhan
Vasokontriksi Resiko cidera
Gangguan sirkulasi
Spasme otot
Ginjal Otak Pembuluh darah Retina
Vasokontriksi pemb
darah ginjal Sistemik koroner
Resistensi pemb darah
meningkat
Blood flow darah Suplai O2 ke otak Iskemia miokard
menurun
21
Nyeri Akut
Resiko ketidakefektifan
perfusi jaringan otak Nyeri dada
Vasokontriksi
Respon RAA
Afterload meningkat fatigue

Merangsang aldesteron
Penurunan curah jantung
Edema Intoleransi aktifitas
Kelebihan volume
cairan
2.2.4 Klasifikasi Hipertensi
Table 1.KlasifikasiTekananDarahPadaDewasa
Kategori TekananDarahSistolik TekananDarahDiastolik
Normal Dibawah 130 mmHg Dibawah 85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
(Hipertensi ringan)
(Hipertensi sedang)
(Hipertensi berat)
Stadium 4 210 mmHg atau lebih 120 Hg atau lebih
(Hipertensi maligna)
2.2.5 Manifestasi Klinis

Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi :
1. Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oeleh dokter
yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi atrial tidak akan pernah
terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
2. Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala yang lazim menyertai hipertensi meliputi
nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini merupakan gejala
yang lazim yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan
medis.
Beberapa pasien yang menderita hipertensi mengalami gejala dan tanda
antaranya :
22
a. Mengeluh sakit kepala dan pusing
b. Lemas dan kelelahan
c. Sesak nafas
d. Gelisah
e. Mual
f.Muntah
g. Epitaksis, kesadaran menurun
2.2.6 Penatalaksanaan
1. Farmakologi
Terapi obat penderita hipertensi dimulai dengan salah satu obat sebagai
berikut :
a. Hidroklorotiazid (HCT) 12,5-25 mg perhari dengan dosis tunggal
pada pagi hari.
b. Reserpin 0,1-0,25 mg sehari sebagai dosis tunggal.
c. Propanolol mulai dari 10 mg dua kali sehari yang dapat dinaikan 20
mg dua kali sehari (kontraindikasi pada penderita asma).
d. Kaptopril 12,5-25 mg sebanyak dua sampai tiga kali sehari
(kontraindikasi pada kehamilan dan penderita asma).
e. Nifedipin mulai dari 5 mg dua kali sehari, bisa dinaikan 10 mg dua
kali sehari.
2. Nonfarmakologi
Langkah awal biasanya adalah dengan mengubah pola hidup penderita,
yakni dengan cara :
a. Menurunkan berat badan sampai batas ideal
b. Mengubah pola makan pada penderita, kegemukan, atau kadar
kolestrol darah tinggi.
c. Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2,3 gram natrium
atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan
kalsium, magnesium, dan kalium yang cukup),
d. Mengurangi konsumsi alkohol
e. Berhenti merokok, dan
23
f. Olahraga aerobik yang tidak terlalu berat.
2.2.7 Komplikasi
1. Stroke
Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronis apabila arteri-arteri yang
memperdarahi otak mengalami hipertrofi dan menebal.
2. Infark Miokardium
Infark Miokardium terjadi apabila arteri koroner yang mengalami
aterosklerotik tidak dapat menyuplai oksigen ke miokardium atauapabila
terbentuk trombus yang dapat menghambat aliran darah melalu
pembuluh tersebut.
3. Gagal ginjal
Terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan tinggi pada kapiler
glomerulus.
4. Ensefalopati
Dapat terjadi terutama pada hipertensi maligna(hipertensi yang
meningkat cepat).
2.2.8 Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang dilakukan dua cara yaitu :
a) Pemeriksaan yang segera seperti :
a. Darah : darah rutin, BUN, creatinine, elektrolit, KGD.
b. Urine : Urinalisa dan kultur urine.
c. EKG : 12 Lead, melihat tanda iskemi, untuk melihat adanya
hipertrofi ventrikel kiri ataupun gangguan koroner
d. Foto dada : apakah ada oedema paru ( dapat ditunggu setelah
pengobatan terlaksana ).
b) Pemeriksaan lanjutan ( tergantung dari keadaan klinis dan hasil pemeriksaan
yang pertama ) :
1. Sangkaan kelainan renal : IVP, Renal angiography ( kasus tertentu ),
biopsi renald ( kasus tertentu ).
2. Menyingkirkan kemungkinan tindakan bedah neurologi : Spinal tab,
CAT Scan.
3. Bila disangsikan Feokhromositoma : urine 24 jam untuk
Katekholamine, metamefrin, venumandelic Acid ( VMA ).
24
4. (USG) untuk melihat struktur gunjal dilaksanakan sesuai kondisi klinis
pasien
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Hipertensi

2.3.1 Pengkajian
1. Anamnesa
a. Biodata
b. Dapat terjadi pada semua jenis kelami baik pria dan wanita.
c. Keluhan utama
Pusing, mual, muntah, gangguan penglihatan (diplopia, kabur), sakit kepala
oksipital, nyeri hilang timbul pada tungkai, nyeri dada sesak nafas, lemah.
d. Riwayat penyakit masa lalu
Riwayat hipertensi, merokok pengguna alkohol, pola hidup tang tidak sehat.
e. Riwayat kesehatan masa lalu
Keluarga yang menderita riwayat hipertensi.
f. Pola aktivitas sehari-hari
Banyak makanan yang dimasak dengan garam Na, makanan yang
mengandung lemak tinggi, kebiasaan merokok, minumalkohol serta serta
tidak rutin dalam melakukan aktivitas olahraga.
g. Keadaan umum pasien
Keadaan umum lemah dan dapat membaik.
2. Pemeriksaan fisik
1) Breating (B1 = pernafasan)

Dispnea yang berkaitan dari aktivitas / kerja takipnea, ortopnea, dispnea,
batuk dengan / tanpa pembentukan sputum, riwayat merokok.
Tanda : distres pernafasan/ gangguan otot aksesori pernafasan bunyi
tambahan,sianosis.
2) Bleeding (B2 = kardiovaskuler)
Riwayat hipertensi, PJK.
Tanda : kenaikan TD, nadi denyutan jelas dari karotis, distensi vena
jugularis, kulit pucat, sianosis.
25
3) Brain (B3 = persarafan)
Perubahan status mental, orientassi, pola bicara, afek, proses pikir
Tanda : keluhan pusing sakit kepala suboksipital
4) Blader (B4 = perkemihan)
Gangguan ginjal saat ini atau sebelumnya.
Tanda : disuria, oliguria, anuria poliuria sampai hematuria.
5) Bowel (B5 = pencernaan)
Tanda : Terdapat keluhan mual dan mntah karena adanya peningkatan
tekanan pada daerah intracerebral yang dapat menekan pada hipotalamus
6) Bone (B6 = tulang-otot-integumen)
Hipotensi postural, frekuensi jantung meningkat, takipnea.
2.3.2 Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
2. Hambatan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam memelihara atau memodifikasi lingkungan.
2.3.3 Rencana Keperawatan
NANDA (00099)
Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan

Definisi : Ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola, dan atau/mmencari
bantuan untuk memepertahankan kesejahteraan
Batasan karakteristik Faktor yang Berhubungan
1. Tidak menunjukan perilaku adaktif a. Berduka tidak tuntas
terhadap perubahan lingkungan b. Hambatan pengambilan
2. Tidak menunjukan minat pada keputusan
perbaikan perilaku sehat c. Keterampilan komunikasi tidak
3. Ketidakmampuan efektif
bertanggungjawab untuk d. Strategi koping tidak efektif
memenuhi praktek kesehatan dasar e. Sumber daya tidak cukup
4. Kurang pengetahuan tentang f. Distres spiritual
praktik kesehatan dasar
5. Kurang dukungan sosial
6. Pola perilaku kurang mencari
bantuan kesehatan
26
NANDA (00098)
Hambatan Pemeliharaan Rumah

Definisi : Ketidakmampuan untuk secara mandiri memepertahankan lingkungan
yang meningkatkan pertumbuhan yang aman
Batasan karakteristik Faktor yang Berhubungan
1. Kesulitan mempertahankan a. Kurang model peran
lingkungan nyaman b. Ketidaktepatan pengaturan
2. Tanggung jawab keluarga keluarga
berlebihan c. Ketidaktepatan perencanaan
3. Hambatan kemampuan keluarga
memelihara rumah d. Kurang pengetahuan tentang
4. Kekurangan pakaian pemeliharaan rumah
5. Kekurangan alat yang diperlukan e. Kurang pengetahuan tentang
untuk memasak sumber daya tetangga
6. Kekurangan alat yang diperlukan f. Kurang sistem pendukung
untuk pemeliharaan rumah
7. Kekurangan selimut
8. Pola penyakit yang disebabkan
oleh kondisi tidak higienis
9. Pola infeksi yang disebabkan oleh
kondisi tidak higienis
10. Permintaan bantuan untuk
pemeliharaan rumah
11. Lingkungan tidak bersih
NOC
Status pernapasan : Pengetahuan :Proses penyakit (1803)
Definisi : Tingkat pemahanamn yang disampaikan tentang proses penyakit tertentu
Skala target Outcome : Dipertahankan pada…… ditingkatkan ke…..
Tidak Peng Pengeta Pengeta Penge
Ada etah huan huan tahua
Pengeta uan Sedang Banyak n
huan Terb Sanga
atas t
27
Banya
k
SKALA OUT OUTCOME
SKALA COME 1 2 3 4 5 NA
HAN
KESELURUHAN
INDIKATOR
180302 Karakter 1 2 3 4 5 NA
spesifik
penyakit
180303 Faktor-faktor 1 2 3 4 5 NA
penyebab dan
faktor yang
berkontribusi
180304 Faktor resiko 1 2 3 4 5 NA
180305 Efek fisiologis 1 2 3 4 5 NA
penyakit
180306 Tanda dan 1 2 3 4 5 NA
gejala penyakit
180307 Proses 1 2 3 4 5 NA
perjalanan
penyakit
biasanya
180308 Strategi untuk 1 2 3 4 5 NA
meminimalkan
perkembangan
penyakit
180309 Potensial 1 2 3 4 5 NA
komplikasi
penyakit
180310 Tanda dan 1 2 3 4 5 NA
gejala
komplikasi
penyakit
180313 Efek 1 2 3 4 5 NA
psikososial
penyakit pada
individu
180314 Efek psikosial 1 2 3 4 5 NA
penyakit pada
keluarga
180315 Manfaat 1 2 3 4 5 NA
manajemen
penyakit
180316 Kelompok 1 2 3 4 5 NA
dukungan yang
tersedia
180317 Sumber- 1 2 3 4 5 NA
sumber
informasi
penyakit
spesifik yang
terpercaya
28
NOC
Perawatan Diri : Aktivitas Sehari-sehari (0300)
Definisi : Tindakan seseorang untuk melakukan tugas fisik paling dasar dan aktivitas
perawatan diri secara mandiri tanpa bantuan orang atau alat
Skala target Outcome : Dipertahankan pada…… ditingkatkan ke…..
Sangat Ban Cukup Sedikit Tidak
tergang yak tergang tergang tergan
gu terga gu gu ggu
nggu
SKALA OUT OUTCOME
SKALA COME 1 2 3 4 5 NA
HAN
KESELURUHAN
INDIKATOR
030601 Belanja bahan 1 2 3 4 5 NA
makanan
030602 Belanja 1 2 3 4 5 NA
pakaian
030603 Belanja 1 2 3 4 5 NA
pelengkapan
rumah tangga
030604 Menyiapkan 1 2 3 4 5 NA
makanan
030605 Menyajikan 1 2 3 4 5 NA
makanan
030606 Mengoperasika 1 2 3 4 5 NA
n telepon
030607 Menangani 1 2 3 4 5 NA
komunikasi
tertulis
030608 Membuka 1 2 3 4 5 NA
kaleng
030609 Melakukan 1 2 3 4 5 NA
pekerjaan
rumah tangga
030610 Melakukan 1 2 3 4 5 NA
perbaikan
rumah tangaa
030611 Melakukan 1 2 3 4 5 NA
pekerjaan
halaman
030612 Mengelola 1 2 3 4 5 NA
keuangan
030613 Mengelola 1 2 3 4 5 NA
urusan bisnis
030614 Melakukan 1 2 3 4 5 NA
perjalanan
dengan
tranportasi
umum
030615 Mengemudika 1 2 3 4 5 NA
29
n mobil sendiri
030616 Mencuci baju 1 2 3 4 5 NA
sendiri
030617 Mengelola 1 2 3 4 5 NA
sendiri obat
non parenteral
030618 Mengelola 1 2 3 4 5 NA
sendiri obat
parenteral
NIC
Peningkatan Efikasi Diri (5395)
Definisi : pengutan kepercayaan diri individu terkait dengan kemampuannya untuk

melaksanakan perilaku sehat
Aktivitas-aktivitas
1. Eksplorasi persepsi individu
mengenai kemampuan/keuntungan 8. Libatkan dalam bermain peran untuk
untuk melaksanakan perilaku- melatih perilaku
perilaku yang diinginkan 9. Berikan kesempatan untuk menguasai
2. Identifikasi hambatan untuk merubah pengalaman (belajar), ( misalnya
perilaku berhasil mengimplementasikan
3. Berikan informasi mengenai perilaku perilaku)
yang diinginkan 10. Berikan penguatan positif dan
4. Bantu individu borkomitmen dukungan emosi selama proses
terhadap rencana tindakan untuk pembelajaran dan saat
merubah perilaku mengimplementasikan perilaku
5. Berikan penguatan kepercayaan diri 11. Dukung interaksi dengan individu-
dalam membuat perubahan perilaku individu lai yangtelah berhasilmerubah
dan mengambil tindakan perilaku (misalnya dukungan kelompok
6. Berikan lingkungan yang mendukung atau berpartisipasi pada pendidikn=an
perilaku yang diinginkan untuk kelompok)
mempelajari pengetahuan dan 12. Siapkan individu mengenai kondisi
keterampilan yang diperlukan untuk fisik dan emosi yang mungkin akan
berperilaku dialami selama berusaha untuk
7. Gunakan strategi pembelajaran yang melakukan perilaku baru
sesuai dengan usia dan budaya
(pasien), (misalnya permainan
komputer, intruksi bantuan atau peta
perbincangan)
30
NIC
Bantuan Pemeliharaan Rumah (7180)
Definisi : Membantu pasien untuk memelihara kebersihan, keamanan rumah, dan rasa
senang untuk tinggal (dirumah)
Aktivitas-aktivitas
1. Tentukan kebutuhan pemeliharaan
rumah 7. Anjurkan untuk menghilangkan bau
2. Libatkan pasien/keluarga dalam yang tidak enak
memutuskan kebutuhan pemeliharaan 8. Fasilitasi untuk membersihkan cucian
rumah yang kotor
3. Sarankan perubahan struktural yang 9. Tawarkan solusi terhadap adanya
diperlukan untuk membuat rumah kesulitan keuangan
lebih mudah diakses 10. Bantu keluarga untuk menggunakan
4. Sarankan pelayanan perbaikan rumah, jaringan dukungan sosial
jika diperlukan 11. Sediakan informasi tentang respite
5. Sediakan informasi mengenai care (perawatan sementara), jika
bagaimana membuat rumah aman dan diperlukan
bersih 12. Bantu anggota keluaraga untuk
6. Koordinasikan penggunaan sumber- mengembangkan harapan yang realistis
sumber di komunitas dari mereka sendiri dalam melaksanakan
peran mereka
31
32
STIKES RS. BAPTIS KEDIRI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
3.1 PENGKAJIAN
3.1.1 Data Umum
1) Nama Kepala Keluarga : Tn. S (54 Tahun)
2) Alamat : Ds. Sungai Butang, Kec. Mandiangin,
Kab.Sarolangun Jambi
3) Pekerjaan : Petani
4) Pendidikan : SLTP
5) Komposisi keluarga
Status Imunisasi * Ket
Hub
Jenis B POLI D Hepat Campa
No Nama dengan Umur Pendidikan
kelamin C O P itis k
KK
G T
1. Ny. N P Istri 52 Th SLTA √ √ √ √ √ Sehat
P √ √ √ √ √ Sehat
2. Sdri. E Anak 23 Th S1
√ √ √ √ √ Sehat
3. Sdr. D L Anak 21 Th S1 √ √ √ √ √ Sehat
L √ √ √ √ √ Sehat
4. Sdr. S Anak 18 Th SMA
Ket : * diisi dengan menambahkan tanda cek ()

1. Genogram :
Keterangan :
= laki – laki hidup = laki – laki meningal
= perempuan hidup = Permpuan meninggal
= pasien = tinggal 1 rumah
34
= hubungan perkawinan = garis keturunan
7) Tipe Keluarga :
Tipe keluarga Tn. S adalah nuclear family atau keluarga inti yaitu
terdiri dari ayah ibu dan anak.
8) Suku Bangsa :
Suku Bangsa Keluarga Tn. S adalah suku Batak. Keluarga Tn. N
bertempat tinggal lingkungan:Jawa dan Batak, berkebudayaan:
Batak, berbahasa: Indonesia dan Batak dan memiliki kebiasaan-
kebiasaan yang sesuai dengan budaya yg ada seperti: memendam
placenta di depan rumah
9) Agama :
Keluarga Tn. S menganut agama Kristen. Dalam keluarga ini
anggota keluarga rajin Beribadah digereja. Keluraga Tn. S juga aktif
dalam kegiatan keagamaan seperti Ibadah rumah tangga dan jam
Doa.
10) Status Sosial Ekonomi Keluarga :
Tn.S bekerja sebagai petani karet. Pendapatan keluarga berasal dari
penjualan karet Tn. S sekitar Rp. 3.500.000. Pengeluaran keluarga
per bulan Rp. 3.000.000 untuk membayar listrik, pajak rumah, untuk
uang saku Sdri. E, Sdr. D, Sdr. S saat sekolah, kebutuhan sehari-hari
ditambah dengan keperluan biaya sekolah anak-anaknya seperti uang
Kos, asrama dan Semester
11) Aktifitas Rekreasi Keluarga :
Dalam memenuhi kebutuhan rekreasi dan hiburan, sebagai salah satu
bentuk rekreasi sederhana keluarga Tn. S biasanya menonton TV.
3.1.2 Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :
Tahap perkembangan keluarga Tn. S usia 54 tahun memiliki 3 anak,
anak pertama berusia 23 tahun, anak kedua berusia 21 tahun dan
anak ketiga berusia 18 tahun maka keluarga Tn. S berada pada
tahapan perkembangan keluarga dengan anak usia dewasa.
2) Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi :
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi yaitu
kebutuhan anak yang pertama yang belum bekerja sehingga belum
35
bisa membantu orang tua dalam membiayai adik-adiknya yang masih
sekolah
3) Riwayat Keluarga Inti :
Tn. S menikah dengan Ny. N dan dikarunai 3 orang anak. Anak
pertama dan anak kedua masih menempuh pendidikan diluar kota
dan tinggal terpisah dari Tn. S sementara anaknya yang ke ketiga
yaitu Sdr. S tinggal serumah dengan Tn. S.
Tn. S mengatakan mempunyai penyakit hipertensi sejak sekitar 1
tahun yang lalu, Tn. S rutin berobat ke puskesmas setempat.
4) Riwayat Keluarga Sebelumnya :
Tn. S mengatakan, Ayahnya juga memiliki riwayat hipertensi, tetapi
tidak terkontol. Anggota keluarga Tn. S tidak memiliki riwayat
MRS.
3.1.3 Lingkungan
1) Karakteristik Rumah :
Rumah yang ditempati keluarga Tn. S adalah rumah milik sendiri.
Luas bangunan 8x20 m2. Jenis bangunan permanen, atap terbuat dari
genting, lantai dari keramik. Di dalam rumah terdapat 3 kamar tidur,
ruang tamu yang sekaligus berfungsi sebagai ruang keluarga tempat
menyimpan motor. Keluarga Tn. S memiliki pekarangan yang
dimanfaatkan untuk menanam pohon. WC menggunakan Leher
angsa dengan jarak septictank tertutup sejauh <10 meter dari sumber
air. Ventilasi ruang tamu kurang, pencahayaan (redup), pada kamar
dan dapur ventilasi kurang, pencahayaan redup. Pada ruang tamu
sudah terdapat plafon. Sumber air untuk mandi, mencuci, memasak,
dan minum berasal dari sumur, kondisi air bening, tidak berbau dan
tidak berasa. Terdapat tempat penampungan air sementara terbuka.
Pembuangan air limbah keluarga melalui got. Sampah ditampung
sementara di tempat penampungan sampah sementara di belakang
rumah, saat sudah penuh dibakar, kondisi tempat penampungan
sampah sementara terbuka dan jaraknya <5 meter dari rumah,
dibelakang rumah terdapat ternak yang terkadang masuk kedalam
rumah dan memiliki hewan peliharaan (kucing) didalam rumah.
36
2) Denah Rumah
Keterangan :
A. = Teras
B. = Ruang tamu +
Ruang keluarga
C. = Kamar tidur
D. = Kamar mandi
E. = Dapur
F. = Garasi
G. = kamar mandi
3) Karakteristik Lingkungan :
Rumah Tn. S berada diwilayah Desa Sungai Butang RW 01 RT 02
yang mayoritas penduduk disekitarnya adalah muslim. Sarana jalan
belum beraspal, sarana kesehatan terdekat yaitu puskesmas..
4) Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn. S menempati rumah mereka yang berada di RT 02 RW
01 Desa Sungai Butang, Kec. Mandiangin, Kab. Sarolangun Jambi
ini sejak tahun 1995. Sejak tinggal di rumah tersebut, keluarga Tn. S
tidak pernah berpindah – pindah lagi.
5) Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat :
Keluarga Tn. S tidak mempunyai waktu khusus untuk berkumpul
bersama keluarga, namun bila ada waktu senggang mereka
berkumpul di ruang keluarga untuk mengobrol dan menonton TV.
Dalam berinteraksi dengan masyarakat, Tn. S mampu berinteraksi
dengan baik dengan tetangga yang ada di sekitar tempat tinggal
6) Sistem Pendukung Keluarga
Di dalam keluarga Tn. S apabila ada masalah dalam keluarga
biasanya dimusyawarahkan secara bersama dengan anak-anaknya,
terutama yang serumah dengan Tn. S yaitu Sdr. S. Untuk memenuhi
37
kebutuhan akan kesehatanya, keluarga Tn. S selalu menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas yang terdapat di Desa
Sungai Butang
3.1.4 Struktur Keluarga

1) Pola Komunikasi
Komunikasi yang digunakan adalah secara verbal dengan
menggunakan bahasa Indonesia dan batak. Komunikasi
menggunakan dua arah dan anggota keluarga selalu menghormati
orang yang sedang berbicara dalam arti jika ada anggota keluarga
yang sedang berbicara maka yang lain mendengarkan tidak boleh
memotong.
2) Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam keluarga Tn. S pengambil keputusan adalah Tn. S selaku
kepala rumah tangga. Akan tetapi jika ada masalah selalu
dimusyawarahkan bersama dengan anak (Sdr. S) yang tinggal
serumah dengan Tn. S
3) Struktur Peran (Formal Dan Informal)
Peran yang dijalankan di keluarga Tn. S sudah sesuai dengan
perannya masing-masing dan tidak ada konflik peran. Dalam
menjalankan peranya Tn. S mampu melakukannya dengan baik.
4) Nilai Dan Norma Keluarga
Keluarga Tn. S memegang ajaran agama Kristen dan
menjalankannya dengan baik. Norma sopan santun sesuai dengan
adat batak dan tidak ada konflik dengan norma yang ada.
3.1.5 Fungsi Keluarga

1) Fungsi Afektif
Dalam keluarga Tn. S semua anggota saling memiliki dan saling
menghormati satu sama lain, kebutuhan psikososial dalam keluarga
sangat tinggi. Keluarga mengembangkan sikap saling menghargai
pendapat antar anggota keluarga.
2) Fungsi Sosial
Keluarga Tn. S mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan
interaksi sosial pada anaknya dengan tetangga dan masyarakat yaitu
dengan menganjurkan anaknya berpartisipasi dalam lingkungan
sekitar misalnya jika ada kerja bakti maka berusaha untuk mengikuti.
38
Tn. S mengatakan sejak dulu ketika anak-anaknya masih kecil, ia
dan istrinya juga mengajarkan kepada anaknya bertenggang rasa dan
simpati kepada orang lain, sampai sekarang ajaran itu masih
diberikan Ny. N dan Tn. S kepada anak-anaknya. Keluarga Tn. S
juga mudah beradaptasi dengan tetangganya sehingga dapat terjalin
hubungan yang baik
3) Fungsi Perawatan Keluarga
a. Kemampuan untuk mengenal masalah
Secara garis besar, keluarga Tn. S mampu mengenali masalah
yang terjadi pada keluarganya. Terbukti ketika pengkajian Tn. S
mengerti mengenai hipertensi.
b. Kemampuan untuk mengambil keputusan
Keluarga Tn. S sudah mampu dalam mengambil keputusan
dengan membawa anggota keluarga yang sakit ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang ada.
c. Kemampuan untuk merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat anggota keluarga yang sakit keluarga Tn. S
kurang mampu melakukannya. Terbukti ketika pengkajian,
pengaji menemukan bahwa Tn. S mengatakan tidak teratur dalam
minum obat anti hipertensi, Tn. S hanya minum saat merasa
sangat pusing. Menu makanan Tn. S tidak dibedakan, masih
sama seperti anggota keluarga yang lain yang tidak menderita
hipertensi.
d. Kemampuan memelihara/memodifikasi lingkungan
Keluarga Tn. S belum mampu memelihara lingkungan rumah,
Tn. S mengatakan bahwa ia dan keluarganya jarang bersih-bersih
rumah dikarenakan sibuk bekerja, dibuktikan dengan saat
pengkajian perabotan di ruang tamu berantakan, kamar tidur
kurang tertata rapi, ventilasi kurang dan pencahayaan redup,
jarak sumur dengan septictank <10 meter. Pembuangan limbah
keluarga sudah benar, yaitu dialirkan ke got didepan rumah.
Pembuangan sampah belum benar yaitu dengan dibakar dan
keluarga memiliki tempat penampungan sampah sementara yang
terbuka.
e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. S sudah mampu memanfatkan fasilitas pelayanan
kesehatan yang ada dengan baik. Ketika ada anggota keluarga
39
yang sakit, keluarga Tn. S membawanya untuk diperiksakan ke
puskesmas yang berada di Desa Sungai Butang
4) Fungsi Reproduksi :
Keluarga Tn. S dikaruniai 3 orang anak dengan jarak kelahiran
masing – masing sekitar 2 tahun – 3 tahun.
3.1.6 Stress Dan Koping Keluarga

1) Stress Jangka Panjang Dan Jangka Pendek
Stress Jangka Panjang : Tn. S mengatakan masih memikirkan bila
anak ketiga sudah lulus SMA dan akan melanjutkan keperguruan
tinggi, Tn. S khawatir akan ditinggalkan dan tinggal sendiri bersama
Ny. N
Stress Jangka Pendek : Tn. S mengatakan masih memikirkan
pekerjaan anak pertamanya yang sebentar lagi akan lulus dari
perguruan tinggi
2) Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi / Stressor
Keluarga Tn. S menganggap stressor bukan masalah yang yang dapat
menghambat aktifitasnya. Jika ada masalah selalu dibicarakan
bersama dengan istri dan anaknya.
3) Strategi Koping Yang Digunakan
Dalam menyelesaikan masalah kesehatan, keluarga mencari bantuan
dengan berobat ke pelayanan kesehatan yang ada yaitu puskesmas.
Dalam menyelesaikan masalah, keluarga juga selalu mendiskusikan
dengan anggota keluarga yang lain.
4) Strategi Adaptasi Disfungsional
Keluarga Tn. S tidak menggunakan adaptasi disfungsional melainkan
menggunakan strategi koping keluarga internal dimana setiap
pemecahan masalah keluarga dilakukan secara bersama
3.1.7 Pemeriksaan Fisik
NO NAMA ANGGOTA KELUARGA HASIL TTD
1 Tn.S Keadaan Umum :
Keadaan umum baik, Tn. S
berpakaian rapi, cara berbicara
jelas TD : 160/90 mmHg
Kesadaran
GCS
Compsmentis
E : 4 V: 5 M : 6
Kepala:
40
Kepala simetris, rambut beruban
Kelopak mata simetris,
konjungtiva merah muda, sklera
putih, tidak berkacamata, Mukosa
mulut lembab, gigi tampak bersih
Leher:
Leher tampak bersih, tidak ada
luka bekas operasi tidak ada
struma, tidak ada nyeri telan.
Integumen :
Warna sawo matang, turgor kulit
baik, bersih tidak ada luka, tidak
ada skabies.
Dada dan Punggung:
Pergerakan dada simetris, tidak
ada retraksi dada, tidak ada tanda
– tanda sesak nafas, tidak ada luka
bekas operasi
Ekstremitas:
tidak ada kelainan, tidak ada
oedema pada ekstremitas
MMT :
5 5
5 5
5 : mampu bergerak dengan luas
gerak sendi penuh, melawan
gravitasi dan melawan tahanan
maksimal.
2 Ny. N Keadaan umum baik, saat

pengkajian Ny. N berpakaian rapi
berbicara jelas, TD : 120/80
mmHg
Kesadaran: Compsmentis
E : 4 V: 5 M : 6
Kepala:
Kepala simetris, rambut
bberwarna putih, Simetris, Sklera
Putih, konjungtiva merah muda,
tidak berkaca mata, Mukosa mulut
lembab, tidak sumbing, tidak ada
stomatitis, gigi tampak bersih,
leher : Simetris, tidak ada
41
pembesaran kelenjar tyroid
Integument: warna sawo matang,
bersih tidak ada luka.
Ektermitas:
Tidak ada gangguan mobilitas,
reflek patela +/+, tidak ada
oedema
MMT 5 5
5 5
maksimal.
3 Sdr. S Keadaan umum baik, saat

pengkajian Sdr. S berpakaian rapi
TD : 110/70 mmHg
Kesadaran : Compsmentis
E : 4 V: 5 M : 6
Kepala:
Kepala simetris, rambut hitam,
Mata simetris, sklera putih,
konjungtiva pucat, Mukosa mulut
lembab, tidak sumbing, tidak ada
stomatitis, ada caries gigi.
Leher: Leher tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid
Integumen:
Integumen warna kuning langsat,
turgor kulit baik, bersih tidak ada
luka, kulit sedikit kering.
Ektermitas : Tidak ada gangguan
mobilitas, tidak ada oedema,
reflek patela +/+
MMT 5 5
5 5
42
maksimal.
3.1.8 Harapan Keluarga

Keluarga Tn. S berharap ia dan keluarganya selalu sehat, kebutuhan baik
materiil non materiil dapat tercukupi dengan baik.
Kediri,6 Juni 2020

Mahasiswa
(Elisabet Sianturi.)
3.2 PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

3.2.1 Analisa data
NO DATA MASALAH PENYEBAB
1 a. Subyektif : Ketidakefektifan Ketidakmampuan
Tn. S mengatakan tidak teratur manajemen kesehatan merawat anggota
dalam minum obat anti (00078)
keluarga yang sakit
hipertensi, Tn. S hanya minum
saat merasa sangat pusing.
b. Obyektif :
a) Satu minggu sekali selalu
ke puskesmas untuk
control
b) Tn. S meminum obat bila
pusing saja.
c) Menu makanan Tn. S
tidak dibedakan, masih
sama seperti anggota
keluarga yang lain yang
tidak menderita hipertensi.
2 a. Subyektif : Hambatan pemeliharaan ketidakmampuan

Tn. S mengatakan bahwa ia Rumah (00098) keluarga dalam
dan keluarganya jarang bersih- memelihara atau
43
NO DATA MASALAH PENYEBAB
bersih rumah dikarenakan memodifikasi
sibuk bekerja, di belakang lingkungan.
rumah ada ternak yang kadang
masuk ke dalam rumah, juga
mempunyai hewan peliharaan
(kucing) didalam rumah
b. Obyektif :
a) ruang tamu sekaligus
berfungsi sebagai ruang
keluarga dan tempat
menyimpan motor
b) jarak septictank tertutup
sejauh < 10 meter dari
sumber air
c) Ventilasi pada kamar,
dapur, ruang tamu
pencahayaan kurang
(redup)
d) Tempat penampungan
sampah sementara didepan
rumah, terbuka, saat penuh
akan dibakar, jaraknya < 5
m dari rumah
e) Kondisi rumah tampak tak
rapi (perabotan di ruang
tamu berantakan, kamar
tidur tidak tertata rapi)
3.2.2 Perumusan Diagnosa Keperawatan

1) Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan dengan
ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit
2) Hambatan pemeliharaan rumah berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam memelihara atau memodifikasi
lingkungan.
3.2.3 Prioritas Masalah

Diagnosa Keperawatan : Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan
manajemen kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan merawat
anggota keluarga yang sakit
44
No Kriteria Skor Pembenaran
.
1. Sifat Masalah : ¿2 2 Tn. S mengatakan saat ini tekanan
x 1=
3 3
Ancaman/resiko darah Tn. S sedang terkontrol
Skala : 2 meskipun agak tinggi, tetapi tidak
menutup kemungkinan jika tidak
mematuhi terapi maka akan terjadi
hipertensi berulang
2. Kemungkinan Masalah ¿1 Latar belakang pendidikan Sdr. E
x 1=1
2
Untuk Dicegah : adalah Sarjana, Ny. N memiliki
sebagian latar belakang pendidikan SMA,
Skala : 1 sehingga memudahkan untuk
menerima informasi yang diberikan
oleh petugas kesehatan tentang
penyakit hipertensi dan pengaturan
diet.
3. Potensi Masalah Untuk ¿2 2 Keluarga Tn. S cukup mampu
x 1=
3 3
Dicegah : cukup menerima informasi dan saran yang
Skala : 2 diberikan
4. Menonjolnya Masalah : ¿1 1 Masalah ada meski tidak perlu

x 1=
2 2
ada masalah tetapi segera ditangani, sehingga
tidak perlu segera pemberian solusi adalah dengan
ditangani mengontrol hipertensi secara rutin
Skala : 1 disertai penerapan diet hipertensi
secara tepat.
Total Skor 2,5
Diagnosa Keperawatan : Hambatan pemeliharaan Rumah berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga dalam memelihara/memodifikasi lingkungan
.
1. Sifat Masalah : ¿2 ¿2 Dampak dari lingkungan yang
x 1=
3 3
Resiko/ancaman kurang rapi/berantakan dan
Skala : 2 ventilasi yang kurang atau
pencahayaan yang redup dapat
meningkatkan resiko terjadinya
45
.
penyakit (ispa, dll)
2. Kemungkinan ¿1 Tn. S dan Ny. N sibuk bekerja
x 1=1
2
Masalah Untuk dan, jarang bersih-bersih
Dicegah : Sebagian rumah, terkadang ternak
Skala : 1 (hewan) juga masuk ke dalam
rumah
3. Potensi Masalah ¿2 ¿2 Keluarga Tn. S Kurang mampu
x 1=
3 3
Untuk Dicegah : untuk
cukup memelihara/memodifikasi
Skala : 2 lingkungan
4. Menonjolnya ¿1 1 Keluarga menyadari adanya
x 1=
2 2
Masalah : ada masalah terhadap kebersihan
masalah tetapi tidak lingkungan namun keluarga
perlu segera menganggap bahwa hal
ditangani tersebut tidak akan
Skala : 1 menimbulkan masalah berat.
Total Skor 2
3.2.4 Daftar Prioritas Diagnosa Keperawatan

No DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan
merawat anggota keluarga yang sakit
2. Hambatan pemeliharaan Rumah berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam memelihara/memodifikasi lingkungan
46
3.2.5 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan :Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
NO
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1. Setelah diberikan 1. Menyebutkan 1. Pengetahuan Keluarga memahami O:
1. Kaji pengetahuan keluarga terkait tentang hipertensi
asuhan Pengertian HT tentang hipertensi
2. Identifikasi hambatan untuk merubah perilaku
keperawatan 2. Menyebutkan 3. Eksplorasi persepsi individu mengenai kemampuan/keuntungan
untuk melaksanakan perilaku-perilaku yang diinginkan
diharapkan tanda dan gejala 2. Sikap Keputusan keluarga
keluarga Tn. S HT untuk meningkatkan N:
4. Bantu individu/keluarga untuk berkomitmen terhadap rencana
mampu mengenal 3. Menyebutkan status kesehatan
tindakan untuk merubah perilaku
masalah kesehatan cara E:
5. Berikan informasi mengenai perilaku yang diinginkan
tentang hipertensi pencegahan HT 3. Perilaku Menjaga diit
6. Berikan Edukasi tentang Diit Hipertensi
4. Menyebutkan Hipertensi yang
C:
Diit yang baik benar
7. Kolaborasi dengan Keluarga dalam memberikan pemahaman
kepada Tn. S memutuskan untuk meningkatkan status kesehatan
47
Diagnosa Keperawatan : Hambatan pemeliharaan Rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memelihara atau memodifikasi lingkungan.
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
NO
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
2. Setelah diberikan 1. Menyebutkan . Pengetahuan Keluarga memahami O :
1. Kaji kebutuhan pemeliharaan rumah
asuhan kebutuhan tentang rumah sehat
N:
keperawatan pemeliharaan 2. Libatkan pasien/keluarga dalam memutuskan kebutuhan
pemeliharaan rumah
diharapkan rumah 2. Sikap Keputusan keluarga
E:
keluarga Tn. S 2. Menyebutkan untuk meningkatkan 3. Sarankan perubahan struktural yang diperlukan untuk membuat
rumah lebih mudah diakses
mampu/siap dalam rumah status kesehatan
4. Sarankan pelayanan perbaikan rumah, jika diperlukan
meningkatkan bagaimana 5. Sediakan informasi mengenai bagaimana membuat rumah aman
dan bersih (Rumah Sehat)
manajemen betuk rumah 3. Perilaku Menerapkan konsep
C:
kesehatan sehat rumah sehat 6. Koordinasikan penggunaan sumber-sumber di komunitas
48
3.2.6 TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA
NO DIAGNOSA HARI PELAKSANAAN TINDAKAN TANDA
KEPERAWATAN KELUARGA /TANGGAL TANGAN
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan Jum’at, 5 Juni 2020 1. Mengucapkan salam
berhubungan dengan ketidakmampuan Hasil: Keluraga menjawab salam, dan kooperatif Elisabet
merawat anggota keluarga yang sakit 2. Mengkaji pengetahauan keluarga tentang hipertensi Sianturi
Hasil: Keluarga mampu menjawab tentang pengertian
hipertensi serta tanda dan gejalanya
3. Mengeksplorasi persepsi individu mengenai
kemampuan/keuntungan melaksanakan perilakau yang
diinginkan
hasil: keluarga menjelaskan bahwa Tn S tidak rutin
meminum obat.
4. Membantu individu/ keluarga untuk berkomitmen
terhadap rencana tindakan untuk merubah perilaku
hasil : keluarga dan pasien tahu bahwa Tn S memiliki
penyakit HT tetapi keluraga tidak memberikan motivasi
untuk rutin meminum obat.
Sabtu, 6 Juni 2020 1. Mengidentifikasi hambatan untuk merubah perilaku Elisabet

hasil : Keluarga dan pasien mengatakan hanya Sianturi
meminum obat jika merasa pusing.
49
2. Memberikan informasi mengenai perilaku yang diinginkan
Hasil : Memberikan penyuluhan atau sosialisasi tentang
penyakit Hipertensi dan Diit rendah garam
3. Berkolaborasi dengan Keluarga dalam memberikan
pemahaman kepada Tn. S memutuskan untuk
meningkatkan status kesehatan dengan cara memberi
motivasi untuk minum obat secara teratur sesuai dengan
resep dokter
2. Hambatan pemeliharaan Rumah berhubungan Jum,at, 5 Juni 2020 1. Mengucapkan salam
dengan ketidakmampuan keluarga dalam Hasil :keluarga memeberikan salam, dan kooperatif
memelihara atau memodifikasi lingkungan. 2. memvalidasi keadaan keluarga
Hasil: Keluarga Tn. S mengatakan keadaan rumah masih
kotor dan berantakan, belum ada waktu untuk
membersihkan
3. Libatkan pasien/keluarga dalam memutuskan kebutuhan
pemeliharaan rumah
Hasil :Mendiskusikan lebih lanjut tentang kebutuahn yang
dibutuhakn keluarga.
1. Mengucapkan salam
Hasil :keluarga memeberikan salam, dan kooperatif
2. Mengingatkan kontrak waktu.
50
Hasil :Kelurga menyetujui pertemuan selam kurang lebih
30 menit. Tentang rumah idaman yang sehat.
Sabtu, 6 Juni 2020 3. Melibatkan pasien/keluarga dalam memutuskan kebutuhan
pemeliharaan rumah
Hasil :Mendiskusikan lebih lanjut tentang kebutuahn yang
dibutuhakn keluarga.
4. Menyediakan informasi mengenai bagaimana membuat
rumah aman dan bersih
Hasil :Memberikan penyuluhan atau sosialisai tentang
rumah sehat
3.2.7 EVALUASI
51
NO HARI / DIAGNOSA KRITERIA EVALUASI TANDA
TANGGAL KEPERAWATAN KELUARGA TANGAN
1. Jum’at, 5 Juni Ketidakefektifan manajemen S=
2020 kesehatan berhubungan dengan a. Keluarga Tn. S mengatakan Mengetahui
ketidakmampuan keluarga mengenal apa itu hipertensi, tanda dan gejala
masalah kesehatan. hipertensi
b. Keluarga Tn. S mengatakan mengetahui
bahwa Tn S menderita Hipertensi.
c. Tn S tidak rutin meminum obat
O=
a) Tn S tidak rutin meminum obat.
b) Bila keluarga sakit berobat di Fasilitass
kesehatan
A = Masalah keperawatan Ketidakefektifan
Sabtu, 6 Juni manajemen kesehatan teratasi sebagian.
2020 P = intervensi dilanjutkan.
S: Keluarga dan pasien mengatakan hanya

meminum obat jika merasa pusing tetapi setelah
mendapat penyuluhan tentang hipertensi, diit
hipertensi serta pentingmya minum obat teratur
keluarga Tn.S dan Tn. S berkomitmen akan
52
merubah perilaku dan mengikuti anjuran yanng
telah disampaikan.
O:
a) Tn.S berkomitmen untuk rutin meminum
obat sesai resep dari dokter.
b) Berkomitmen untuk rutin kontrol
kefasilitas kesehatan
c) Keluarga Tn.S akan selalu
memperhatikan makanan yang akan
disajikan kepada Tn.S seperti
membedakan masakan dan mengurangi
konsumsi garam
A: Masalah keperawatan Ketidakefektifan
manajemen kesehatan teratasi
P: Intervensi dilanjutkan mandiri oleh Tn.S
terkait hipertensi dan pengaturan dietnya
2. Jum,at, 5 Juni Hambatan pemeliharaan Rumah S = Keluarga Tn S mengatakan rumah tetap

2020 berhubungan dengan tidak rapi karena sibuk bekerja.
ketidakmampuan keluarga dalam
memelihara atau memodifikasi O=
lingkungan. a) Rumah tampak tidak rapi
53
b) Rumah tampak kotor
c) Pencahayaan ruamh kurang sehat (rumah
tampak remang-remang)
A = Masalah keperawatan hambatan
pemeliharaan rumah belum teratasi
P = Intervensi dilanjutkan
Sabtu, 6 Juni
2020 S = Keluarga Tn S mengatakan rumah tetap
tidak rapi karena sibuk bekerja tetapi setelah
mendapatkan penyuluhan tentang rumah
sehat Tn. S dan keluarga mengerti dan akan
melakukan sesuai dengan informasi yang
didapat melalui leaflet.
O:
a. Keluarga Tn.S tampak mengerti tentang
rumah sehat
b. Keluarga Tn.S berkomitmen akan selalu
membersihkan rumah
c. Rumah masih tampak berantakan
A = Masalah keperawatan hambatan
pemeliharaan rumah teratasi sebagian
54
P: Intervensi dilanjutkan mandiri oleh Tn.S
terkait dengan rumah sehat
55
BAB 4
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
1. Kasus keluarga Tn. S telah dilakukan asuhan keperawatan keluarga yang dimulai
dari pengkajian sampai tahap evaluasi.
2. Pendokumentasian asuhan keperawatan keluarga Tn. S dilakukan bersama-sama
keluarga Tn. S melalui proses yang dimulai dari pengkajian sampai tahap
evaluasi dengan diawali penulisan tanggal, jam dan diakhiri nama dan tanda
tangan.
3. Faktor pendukung keluarga kooperatif sedangkan faktor penghambat adalah
kesibukan keluarga dengan pekerjaan.
4.2 Saran
1. Perlunya sosialisasi peningkatan pengetahuan keluarga tentang pentingnya
periksa/kontrol sarana kesehatan terdekat secara rutin sehingga jika ada salah
satu anggota keluarga dengan Hipertensi dapat terkontrol dan menghindari
terjadinya komplikasi
2. Perlunya sosialisasi untuk mengingkatkan pengetahuan kepada Tn.S dan
keluarga pentingnya rutin cek Tekanan darah dan mengkonsumsi obat secara
rutin sesuai dengan resep dari dokter.
3. Diharapkan keluarga dapat menerapkan pendidikan kesehatan yang telah
diberikan antara lain pengurangan konsumsi garam/diit rendah garam serta
konsep rumah sehat.
55
DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo, Sulistyo. (2012). Konsep Teori, Proses dan Praktik Keperawatan

Keluarga. Graha Ilmu. Yogjakarta
Mubarak WI dan Chayatin N. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat Teori dan Aplikasi.
Jakarta : Salemba Medika.
Murwani, Arita. (2010). Asuhan Keperawatan Keluarga. Mitra Cendikia. Jogyakarta.
Setiadi. (2013). Konsep & Proses Keperawatan Keluarga. Graha Ilmu. Yogyakarta
Muhamad Ardiansyah. 2012.Medikal Bedah untuk mahasiswa. Jogjakarta : Diva Press.
Amin, Hardhi. 2013. NANDA Nic Noc. Jogjakarta : Media Action Publishing.
Arif Muttaqin. 2014. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Kerdiovaskuler dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika
Elizabeth J. Corwin. 2016. Patofisiologi. Jakarta : ECG
56
LAMPIRAN 1 SAP
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan : Hipertensi/Darah Tinggi

Sub Pokok Bahasan :
1) Pengertian Hipertensi/Darah Tinggi
2) Penyebab dan jenis Hipertensi/Darah Tinggi
3) Tanda dan Gejala Hipertensi/Darah Tinggi
4) Komplikasi Hipertensi/Darah Tinggi
5) Penanganan Hipertensi/Darah Tinggi
6) Pencegahan Hipertensi/Darah Tinggi
Sasaran : Keluarga Tn. S
Hari/Tanggal : Jum’at, 5 Juni 2020
Waktu : 09.00 WIB
Tempat : Rumah Tn. S, Desa Sungai Butang RT 02/RW 01
Penyaji : Mahasiswa Praktik Profesi Ners
I. Latar Belakang
Untuk menghadapi penyakit ini banyak kekurangtahuan tentang penyakit ini
sehingga perawatan pada Tn.S tidak tepat tidak benar. Misalnya untuk masalah dietnya,
banyak keluarga yang tidak peduli atau kurang tahu pentingnya menghindari garam-
garam dalam memasak untuk pasien hipertensi. Akibatnya, penderita tersebut
mendapatkan makanan yang sama dengan orang lain yang normal sehingga penyakitnya
semakin parah (FKUI: 2011). Oleh sebab itu pemberian penyuluhan pendidikan
kesehatan tentang hipertensi dibutuhkan untuk menambah pengetahuan lansia maupun
keluarga.
II. Tujuan Umum : Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan sasaran
mampu mengerti dan memahami penyakit
hipertensi/darah tinggi
III. Tujuan Khusus : Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan sasaran
mampu
1) Menjelaskan pengertian hipertensi/darah tinggi
2) Menjelaskan penyebab dan jenis hipertensi/darah tinggi
3) Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi/darah tinggi
4) Menjelaskan komplikasi hipertensi/darah tinggi
57
5) Menjelaskan penanganan hipertensi/darah tinggi
6) Menjelaskan pencegahan hipertensi/darah tinggi
IV. Materi
1. Pengertian
Penyakit darah tinggi atau hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang
mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal. Nilai normal tekanan darah
seseorang dengan ukuran tinggi badan, berat badan, tingkat aktivitas normal dan
kesehatan umum. Nilai normalnya adalah 120/80 mmHg (Smelttzer & Bare, 2011).
.
2. Penyebab dan jenis hipertensi atau darah tinggi
a) Ras / suku bangsa
b) Umur
c) Kegemukan
d) Asupan garam yang tinggi
e) Riwayat hipertensi dalam keluarga
f) Stress
g) Merokok
 JENIS HIPERTENSI/DARH TINGGI

a) Hipertensi Primer atau Esensial, yaitu hipertensi yang dikaitkan dengan genetik
dan kombinasi gaya hidup (inaktivitas dan pola makan)
b) Hipertensi Sekunder adalah suatu kondisi terjadinya peningkatan tekanan darah
tinggi disebabkan oleh kondisi medis seperti gagal jantung, gagal ginjal, atau
kerusakan sistem hormon tubuh.
3. Tanda dan gejala umum
a. Sakit kepala
b. Kelelahan
c. Mual, muntah
d. Sesak nafas
e. Gelisah
f. Peningkatan tekanan darah lebih dari 130/90 mmHg
g. Pusing / migrain
h. Sukar tidur
i. Mata berkunang kunang
58
j. Lemah dan lelah
k. Muka pucat
l. Telinga Berdenging
m. Rasa berat ditengkuk
n. Cepat marah
4. Komplikasi hipertensi/darah tinggi
a. Stroke
b. Infark miokard
c. Gagal ginjal
d. Ensefalopati (kerusakan otak)
e. Gagal jantung/sakit jantung
f. Gangguan jantung
g. Gangguan otak
h. Gangguan penglihatan
i. Gangguan ginjal
5. Penanganan Hipertensi/Darah Tinggi

a. Batasi intake/masukan garam ±60 mmol/hari.
b. Perbanyak makanan yang mengandung kalium dan makan makanan yang
mengandung lemak jenuh.
c. Lakukan olah raga secara teratur.
d. No stress: persaan nyaman
e. Hindari factor resiko seperti: merokok, minum alcohol.
f. Teknik-teknik mengurangi stres.
g. Penurunan berat badan.
h. Pembatasan konsumsi alkohol, natrium, dan tembakau.
i. Konsumsi sayuran segar dan buah
j. Relaksasi
k. Minum obat teratur
l. Teratur kontrol tekanan darah
6. Pencegahan hipetensi/darah tinggi

a. Perubahan gaya hidup
b. Penurunan berat badan
c. Pengurangan asupan garam
59
d. Menghindari faktor resiko : merokok, minum beralkohol, makanan berlemak,
stress
e. Aktifitas fisik/jalan sehat
f. Olah raga secara teratur
g. Hindari stress
h. Makan sayur dan buah yang berserat tinggi seperti sayuran hijau, pisang, tomat,
wortel mentimun, melon, dan jeruk (makan makanan yang bergizi)
i. Kendalikan kadar kolesterol
j. Kendalikan diabetes bila memiliki penyakit diabetes.
k. Kontrol tekanan darah secara berkala.
V. Metode : Ceramah dan tanya jawab

VI. Media : Leaflet dan Video
VII. Rencana Kegiatan Penyuluhan
No Tahap Kegiatan Kegiatan Perawat Kegiatan Peserta Media
1 Pembukaan 1. Perkenalan 1. Mendengarkan
2 menit 2. Mengemukakan latar belakang 2. Menjawab
pokok materi yang akan pertanyaan
disampaikan
3. Menggali pengetahuan dan
mengajukan pertanyaan
2. Penyajian Menjelaskan : Mendengarkan Leaflet
6 menit 1. Pengertian Hipertensi/Darah Penjelasan
Tinggi
2. Penyebab dan jenis
Hipertensi/Darah Tinggi
3. Tanda dan Gejala
Hipertensi/Darah Tinggi
4. Komplikasi Hipertensi/Darah
Tinggi
5. Penanganan Hipertensi/Darah
Tinggi
6. Pencegahan Hipertensi/Darah
Tinggi
3. Evaluasi 1. Menegaskan kembali materi 1. Mendengar Leaflet
yang telah disampaikan kan
2. Menanyakan kembali hal-hal 2. Menjawab
yang penting 3. Bertanya
3. Menjawab pertanyaan
4. Penutup 1. Menarik kesimpulan
2 menit 2. Salam penutup
3. Membagikan leaflet
VIII. Evaluasi
Pertanyaan :
1. Jelaskan pengetian hipertensi.
60
2. Jelaskan penyebab dari hipertensi.
3. Sebutkan tanda dan gejala hipertensi.
4. Sebutkan komplikasi dari hipertensi.
5. Jelaskan cara penanganan hipertensi dan juga pencegahannya
6. Sebutkan diit untuk hipertensi.
IX. Daftar Pustaka

Dr. Edial Sani. (2014). Krisis Hipertensi. www.jantunghipertensi.com
Nanda. (2012). Aplikasi asuhan keperawatan professional NIC-NOC. Media hardy.

Jogjakarta
Nuer, Sjaifoellah. (2016). Buku Ajar Penyakit Dalam. Ed. 3. Jakarta : Penerbit FKUI
Price, Anderson Sylvia. (2011). Patofisiologi. Ed. I. Jakarata : EGC
Mengetahui, Kediri, 05 Juni 2020

Pembimbing Keperawatan Keluarga Mahasiswa,
61
Satuan Acara Penyuluhan DIIT HIPERTENSI
Pokok Bahasan : Diit Hipertensi

Sub Pokok Bahasan :
1. Pengertian hipertensi
2. Makanan Apakah Yang Diperbolehkan
3. Makanan Yang Tidak Diperbolehkan
4. Tehnik Menurunkan Tekanan Darah
5. Pola hidup Sehat
Sasaran : Keluarga Tn. S
Hari/Tanggal :Jum’at, 5 Juni 2020
Waktu : 09.30 WIB
Penyaji : Mahasiswa Praktik Profesi Ners
I. LATAR BELAKANG
Untuk menghadapi penyakit ini banyak kekurangtahuan tentang penyakit ini
sehingga perawatan pada lensia tidak tepat tidak benar. Misalnya untuk masalah
dietnya, banyak keluarga yang tidak peduli atau kurang tahu pentingnya menghindari
garam-garam dalam memasak untuk pasien hipertensi. Akibatnya, penderita tersebut
mendapatkan makanan yang sama dengan orang lain yang normal sehingga penyakitnya
semakin parah (FKUI: 2009). Oleh sebab itu pemberian penyuluhan pendidikan
kesehatan tentang hipertensi dibutuhkan untuk menambah pengetahuan lansia maupun
keluarga.
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM ( TIU )
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan anggota posyandu lansia
dapat memahami tentang hipertensi.
III. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS ( TIK )
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan masyarakat dapat
menjelaskan kembali :
2. Klasifikasi Hipertensi
3. Penyebab Hipertensi
4. Tanda dan gejala hipertensi
5. Komplikasi Hipertensi
62
6. Pencegahan Hipertensi
7. Diet bagi penderita hipertensi
IV. MATERI
1. Pengertian
Hipertensi adalah suatu penekanan darah sistolik – diastolik yang tidak normal.
Batas sistolik 140 – 190 mmHg dan diastolik 90 – 95 mmHg yang merupakan garis
batas hipertensi.
Semua bahan makanan segar atau diolah tanpa garam seperti :
1. Beras, ketan, ubi, mie tawar, maizena, terigu,
gula pasir.
2. Kacang – kacangan dan hasil olahannya
seperti : kacang hijau, kacang merah, kacang tanah, kacang tolo, tempe, tahu,
oncom.
3. Minyak goreng, margarin tanpa garam.
4. Semua sayuran dan buah – buahan tanpa
garam
5. Teh, sirup
6. Semua bumbu – bumbu segar dan kering
yang tidak mengandung garam dapur
Semua makanan yang diberi garam natrium pada pengolahan seperti ;
1) Makanan yang diawetkan : makanan kalengan, biskuit, sarden, sosis.
2) Makanan yang diasinkan : ikan asin, telur asin, asinan sayur
3) Keju, makanan yg ditambahkan banyak garam
4) Vitsin, penyedap rasa
5) Makanan yang banyak mengandung lemak :
lemak hewan, kulit ayam,
6) Makanan yang digoreng dengan minyak jelantah, blendrang.
7) Buah durian
8) Ketagihan kopi
9) Roti, biskuit, kraker, cale dan kue lain yang dimasak dengan garam dapur dan
atau soda.
63
10) Jerohan, dendeng, abon, corned beaf, daging asap, ikan asin, telur pindang,
sarden, ebi, udang kering, telur asin, telur pindang.
11) Semua sayuran dan buah yang diawetkan dengan garam dapur.
12) Garam dapur, vetsin soda kue, kecap maggi, terasi, saos tomat, petis, taoco.
13) Minuman berkafein, kopi the, dan bercarbon atau mengandung soda.
4. Pola hidup Sehat

1) Makan teratur
2) Makanan Seimbang
3) Cairan cukup (Minum air putih)
4) Istirahat cukup
5) Tidak mudah stress
6) Olahraga secara teratur
7) Tidak merokok
8) Periksa tekanan darah rutin
9) Jika ada obat, diminum sesuai anjuran dokter
10) Rutin kontrol

1) Relaksasi Benson, Relaksasi nafas dalam
2) Konsumsi tanaman herbal (mengkudu dan sambiloto)
3) Konsumsi buah yang TIDAK mengandung alkohol (durian)
V. METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab
VI. MEDIA
1. Leaflet
VII. KEGIATAN PEMBELAJARAN
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta
1 3 menit Pembukaan :
1. Memberi salam 1. Menjawab salam
2. Perkenalan 2. Mendengarkan dan
3. Menjelaskan tujuan memperhatikan
pembelajaran
2 10 menit Pelaksanaan :
Menjelaskan materi Menyimak dan
64
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta
penyuluhan secara mendengarkan
berurutan dan teratur
Materi :
7. Makanan Apakah Yang
Diperbolehkan
8. Makanan Yang Tidak
Diperbolehkan
9. Tehnik Menurunkan
Tekanan Darah
10. Pola hidup Sehat
3 5 menit Evaluasi :
Meminta masyarakat untuk Bertanya dan menjawab
menjelaskan kembali atau
menyebutkan :
1. Pengertian
hipertensi
2. Makanan Apakah
Yang
Diperbolehkan
3. Makanan Yang
Tidak
Diperbolehkan
4. Tehnik Menurunkan
Tekanan Darah
5.
4 2 menit Penutup :
1. Mengucapkan  Menjawab salam
terima
kasih dan mengucapkan
salam
VIII. Evaluasi
Pertanyaan :
5. Pola hidup Sehat
IX. REFERENSI
Prof. Dr. Arjatmo Tjokronegoro.(2012).Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia
Lanjut.FKUI; Jakarta
65
Kushardi.(2015). Asuhan keperawatan Pada Klien Lanjut Usia.Salemba
Medika. Jakarta
Smeltzer C. Suzanne, Brunner & Suddarth.(2012). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC

66
SATUAN ACARA PENYULUHAN
(SAP)
Mata Kuliah : Keperawatan Keluarga

Pokok Bahasan : Rumah Sehat
Sub Pokok Bahasan :
1. Memahami tentang definisi rumah sehat
2. Memahami tentang Kriteria rumah sehat
3. Memahami tentang Persyaratan kesehatan rumah
4. Memahami tentang Fungsi rumah
Sasaran : Tn. S dan keluarga

Hari/ Tanggal : Jum’at, 5 Juni 2020
Jam : 10.00-10.30 WIB
Waktu : 1 x 30 menit
I. LATAR BELAKANG
Berdasarkan pengkajian di Desa Sungai Butang, kota Jambi, didapatkan

data bahwa kesehatan lingkungan merupakan masalah yang kurang dipahami oleh
sebagian besar masyarakat dan kurang mendapatkan perhatian.
Adanya permintaan penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan lingkungan
merupakan momentum yang sesuai untuk menyampaikan informasi mengenai
penyakit-penyakit akibat lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan.
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah diberikan penyuluhan selama 1 x 30 menit, diharapkan Tn. S dan keluarga
memahami tentang rumah sehat.
III. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)

Setelah dilakukan penyuluhan selama 1 x 30 menit, sasaran diharapkan mampu:
67
IV. MATERI
1. Pengertian
Rumah sehat adalah kondisi fisik, kimia, biologi didalam rumah dan perumahan
sehingga memungkinkan penghuni atau masyarakat memperoleh derajat kesehatan
yang optimal
2. Kriteria rumah sehat
a. Harus dapat melindungi dari hujan, panas, dingin dan berfungsi sebagai tempat
isitirahat.
b. Mempunyai tempat-tempat untuk tidur, masak, mandi, mencuci, kakus, dan
kamar mandi.
c. Dapat melindungi dari bahaya kebisingan dan bebas dari pencemaran.
d. Bebas dari bahan bangunan yang berbahaya.
e. Terbuat dari bahan bangunan yang kokoh dan dapat melindungi penghuninya
dari gempa, keruntuhan dan penyakit menular.
f. Memberi rasa aman dan lingkungan tetangga yang serasi.
3. Persyaratan kesehatan rumah

1) Bahan Bangunan
a. Tidak terbuat dari bahan yang dapat melepaskan zat-zat yang dapat
membahayakan kesehatan, antara lain sebagai berikut :
a) Debu Total tidak lebih dari 150 µg m3
b) Asbes bebas tidak melebihi 0,5 fiber/m3/4jam
c) Timah hitam tidak melebihi 300 mg/kg
b. Tidak terbuat dari bahan yang dapat menjadi tumbuh dan berkembangnya
mikroorganisme patogen.
2) Komponen dan penataan ruang rumah
Komponen rumah harus memenuhi persyaratan fisik dan biologis sebagai berikut:
a. Lantai kedap air dan mudah dibersihkan
b. Dinding
a) Di ruang tidur, ruang keluarga dilengkapi dengan sarana ventilasi untuk
pengaturan sirkulasi udara
b) Di kamar mandi dan tempat cuci harus kedap air dan mudah dibersihkan
c. Langit-langit harus mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan
d. Bumbung rumah yang memiliki tinggi 10 meter atau lebih harus dilengkapi
dengan penangkal petir
68
e. Ruang di dalam rumah harus ditata agar berfungsi sebagai ruang tamu, ruang
keluarga, ruang makan, ruang tidur, ruang dapur, ruang mandi dan ruang
bermain anak.
f. Ruang dapur harus dilengkapi dengan sarana pembuangan asap.
3) Pencahayaan
Pencahayaan alam atau buatan langsung atau tidak langsung dapat menerangi
seluruh bagian ruangan minimal intensitasnya 60 lux dan tidak menyilaukan.
4) Kualitas Udara
Kualitas udara di dalam rumah tidak melebihi ketentuan sebagai berikut :
a. Suhu udara nyaman berkisar antara l8°C sampai 30°C
b. Kelembaban udara berkisar antara 40% sampai 70%
c. Konsentrasi gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam
d. Pertukaran udara
e. Konsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8jam
f. Konsentrasi gas formaldehide tidak melebihi 120 mg/m3
5) Ventilasi
Luas penghawaan atau ventilasi a1amiah yang permanen minimal 10% dari luas
lantai.
6) Binatang penular penyakit
Tidak ada tikus bersarang di rumah.
7) Air
a. Tersedia air bersih dengan kapasitas minmal 60 lt/hari/orang
b. Kualitas air harus memenuhi persyaratan kesehatan air bersih dan air minum
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
8) Tersediannya sarana penyimpanan makanan yang aman dan hygiene.
9) Limbah
a. Limbah cair berasal dari rumah, tidak mencemari sumber air, tidak
menimbulkan bau dan tidak mencemari permukaan tanah.
b. Limbah padat harus dikelola agar tidak menimbulkan bau, tidak menyebabkan
pencemaran terhadap permukaan tanah dan air tanah.
10) Kepadatan hunian ruang tidur
Luas ruang tidur minimal 8m2 dan tidak dianjurkan digunakan lebih dari dua
orang tidur dalam satu ruang tidur, kecuali anak dibawah umur 5 tahun.
4. Fungsi rumah
a. Mencegah terjadinya penyakit
69
b. Mencegah terjadinya kecelakaan
c. Aman dan nyaman bagi penghuninya
d. Penurunan ketegangan jiwa dan sosial
V. METODE
Metode yang digunakan adalah ceramah
VI. MEDIA
Media yang digunakan adalah leaflet
VII. RENCANA KEGIATAN PENYULUHAN
N LANGKAH - KEGIATAN KEGIATAN

WAKTU
O LANGKAH PENYULUHAN SASARAN
1 Pendahuluan 5 menit a. Memberi salam a. Menjawab salam
b. Memperkenalkan b. Mendengarkan dan
diri memperhatikan
c. Melakukan kontrak c. Menyepakati
waktu kontrak
d. Menjelaskan d. Meperhatikan dan
maksud dan tujuan mendengarkan
2 Penyajian 20 menit a. Memahami tentang Mendengarkan dengan

definisi rumah sehat seksama
b. Memahami tentang
Kriteria rumah sehat
c. Memahami tentang
Persyaratan
kesehatan rumah
d. Memahami tentang
Fungsi rumah
3 Penutup 5 a. Menyimpulkan a. Memperhatikan

bersama-sama dan menjawab
b. Mengucapkan b. Memperhatikan
terima kasih dan mendengarkan
c. Memberi salam c. Menjawab salam
penutup
70
VIII. EVALUASI
Pertanyaan :
Jawaban :
1. Keluarga mengerti tentang definisi rumah sehat
2. Keluarga mengerti tentang Kriteria rumah sehat
3. Keluarga mengerti tentang rumah Persyaratan kesehatan rumah
4. Keluarga mengerti tentang Fungsi rumah
IX. Daftar Pustaka
Nuer, Sjaifoellah. (2013). Buku Rumah Sehat. Ed. 3. Jakarta : Penerbit FKUI
Dr. Sani Edial. (2012). Rumah Sehat. www.jantungruahsehati.com
Price, Anderson Sylvia. (2011). RumahSehat. Ed. I. Jakarata : EGC

71
LAMPIRAN II POA
STIKES RS BAPTIS KEDIRI

LEMBAR HEALTH EDUCATION (HE) / PENYULUHAN KESEHATAN
Diagnosa Keperawatan : Keperawatan Keluarga Sasaran Penyuluhan : Tn.S dan Keluarga

Sub Pokok Bahasan : Hipertensi Hari/tanggal : Kamis, 05 Juni 20
Tempat : Rumah Tn.S
TUJUAN INSTRUKSIONAL AVA /

NO RINCIAN MATERI EVALUASI
UMUM KHUSUS METODE*
1. Setelah Setelah dilakukan 1. Pengertian Hipertensi Leaflet S :Tn.S mengerti akan
dilakukan penyuluhan maka kebutuhan/kesehatan dirinya
Penyakit darah tinggi atau hipertensi adalah suatu keadaan
Tn. S dapat :
Health dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas sendiri, dengan memperhatikan
1. Menjelaskan
Education (HE) tentang pengertian normal. Nilai normal tekanan darah seseorang dengan ukuran pola/gaya hidup/olahraga
lansia dapat hipertensi O:
2. Menyebutkan tinggi badan, berat badan, tingkat aktivitas normal dan kesehatan
mengerti 1. Tn.S dapat menyebutkan
penyebab umum. Nilai normalnya adalah 120/80 mmHg.(Smelttzer & Bare,
tentang hipertensi kembali pengertian,
2011).
hipertensi 3. Menyebutkan
tanda dan gejala,
tanda gejala 2. Etiologi/Penyebab
hipertensi a. Ras / suku bangsa hipertensi
4. Menyebutkan 2. Tn.S dapat
pemeriksaan yang
72
UMUM KHUSUS
METODE*
bisa dilakukan b. Umur mengaplikasikan
c. Kegemukan penyuluhan kesehatan
d. Asupan garam yang tinggi yang diberikan
e. Riwayat hipertensi dalam keluarga
A :Masalah teratasi sebagian
f. Stress
P : Intervensi dilanjutkan
g. Merokok mandiri oleh Tn.S terkait
hipertensi dan pengaturan
 JENIS HIPERTENSI/DARH TINGGI
dietnya
c) Hipertensi Primer atau Esensial, yaitu hipertensi yang
dikaitkan dengan genetik dan kombinasi gaya hidup
(inaktivitas dan pola makan)
d) Hipertensi Sekunder adalah suatu kondisi terjadinya
peningkatan tekanan darah tinggi disebabkan oleh kondisi
medis seperti gagal jantung, gagal ginjal, atau kerusakan
sistem hormon tubuh.
3. Tanda dan gejala umum
o. Sakit kepala
p. Kelelahan
q. Mual, muntah
r. Sesak nafas
73
UMUM KHUSUS
METODE*
s. Gelisah
t. Peningkatan tekanan darah lebih dari 130/90 mmHg
u. Pusing / migrain
v. Sukar tidur
w. Mata berkunang kunang
x. Lemah dan lelah
y. Muka pucat
z. Telinga Berdenging
aa. Rasa berat ditengkuk
bb. Cepat marah
4. Komplikasi hipertensi/darah tinggi
j. Stroke
k. Infark miokard
l. Gagal ginjal
m. Ensefalopati (kerusakan otak)
n. Gagal jantung/sakit jantung
o. Gangguan jantung
p. Gangguan otak
q. Gangguan penglihatan
74
UMUM KHUSUS
METODE*
r. Gangguan ginjal
5. Penanganan Hipertensi/Darah Tinggi
m. Batasi intake/masukan garam ±60 mmol/hari.
n. Perbanyak makanan yang mengandung kalium dan
makan makanan yang mengandung lemak jenuh.
o. Lakukan olah raga secara teratur.
p. No stress: persaan nyaman
q. Hindari factor resiko seperti: merokok, minum alcohol.
r. Teknik-teknik mengurangi stres.
s. Penurunan berat badan.
t. Pembatasan konsumsi alkohol, natrium, dan tembakau.
u. Konsumsi sayuran segar dan buah
v. Relaksasi
w. Minum obat teratur
x. Teratur kontrol tekanan darah
6. Pencegahan hipetensi/darah tinggi

l. Perubahan gaya hidup
m. Penurunan berat badan
75
UMUM KHUSUS
METODE*
n. Pengurangan asupan garam
o. Menghindari faktor resiko : merokok, minum
beralkohol, makanan berlemak, stress
p. Aktifitas fisik/jalan sehat
q. Olah raga secara teratur
r. Hindari stress
s. Makan sayur dan buah yang berserat tinggi seperti
sayuran hijau, pisang, tomat, wortel mentimun, melon,
dan jeruk (makan makanan yang bergizi)
t. Kendalikan kadar kolesterol
u. Kendalikan diabetes bila memiliki penyakit diabetes.
v. Kontrol tekanan darah secara berkala.
Keterangan :
*AVA/Metode disesuaikan dengan pada saat pemberian HE dapat berupa leaflet, lembar bolak balik atau metode lain.
76
Pembimbing Keperatawan Keluarga Mahasiswa,
(Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep) (Elisabet Sianturi)
STIKES RS BAPTIS KEDIRI

77
Diagnosa Keperawatan : Keperawatan Keluarga Sasaran Penyuluhan : Tn.S dan Keluarga

Sub Pokok Bahasan : Hipertensi Hari/tanggal : Jum’at, 05 Juni 20
Tempat : Rumah Tn.S

UMUM KHUSUS METODE*
1. Setelah Setelah dilakukan 6. Pengertian Hipertensi Leaflet S :Tn.S mengerti akan
dilakukan penyuluhan maka kebutuhan/kesehatan dirinya
Hipertensi adalah suatu penekanan darah sistolik – diastolik
lansia dapat :
Health yang tidak normal. Batas sistolik 140 – 190 mmHg dan sendiri, dengan memperhatikan
5. Menjelaskan
Education (HE) tentang pengertian pola/gaya hidup/olahraga
diastolik 90 – 95 mmHg yang merupakan garis batas
lansia dapat hipertensi O:
6. Menyebutkan hipertensi.
mengerti 3. Tn.S dapat menyebutkan
penyebab 7. Makanan Apakah Yang Diperbolehkan
tentang hipertensi kembali pengertian
7. Menyebutkan Semua bahan makanan segar atau diolah tanpa garam seperti :
hipertensi hipertensi dan
tanda gejala 7. Beras, ketan, ubi, mie
hipertensi pengaturan diet
tawar, maizena, terigu, gula pasir.
8. Menyebutkan hipertensi
pemeriksaan yang 8. Kacang – kacangan dan
bisa dilakukan 4. Tn.S dapat
hasil olahannya seperti : kacang hijau, kacang merah,
9. Menyebutkan mengaplikasikan
pentalaksanaan kacang tanah, kacang tolo, tempe, tahu, oncom.
dan diet hipertensi
penyuluhan kesehatan
9. Minyak goreng,
yang diberikan terkait
78
UMUM KHUSUS
METODE*
margarin tanpa garam. diet hipertensi
10. Semua sayuran dan
A :Masalah teratasi sebagian
buah – buahan tanpa garam
P : Intervensi dilanjutkan
11. Teh, sirup mandiri oleh Tn.S terkait
12. Semua bumbu – bumbu hipertensi dan pengaturan
segar dan kering yang tidak mengandung garam dapur dietnya
Semua makanan yang diberi garam natrium pada pengolahan
seperti ;
14) Makanan yang diawetkan : makanan kalengan,
biskuit, sarden, sosis.
15) Makanan yang diasinkan : ikan asin, telur asin,
asinan sayur
16) Keju, makanan yg ditambahkan banyak garam
17) Vitsin, penyedap rasa
18) Makanan yang banyak mengandung lemak :
lemak hewan, kulit ayam,
19) Makanan yang digoreng dengan minyak jelantah,
blendrang.
79
UMUM KHUSUS
METODE*
20) Buah durian
21) Ketagihan kopi
22) Roti, biskuit, kraker, cale dan kue lain yang
dimasak dengan garam dapur dan atau soda.
23) Jerohan, dendeng, abon, corned beaf, daging asap, ikan
asin, telur pindang, sarden, ebi, udang kering, telur asin,
telur pindang.
24) Semua sayuran dan buah yang diawetkan dengan garam
dapur.
25) Garam dapur, vetsin soda kue, kecap maggi, terasi, saos
tomat, petis, taoco.
26) Minuman berkafein, kopi the, dan bercarbon atau
mengandung soda.
9. Pola hidup Sehat

11) Makan teratur
12) Makanan Seimbang
13) Cairan cukup (Minum air putih)
14) Istirahat cukup
80
UMUM KHUSUS
METODE*
15) Tidak mudah stress
16) Olahraga secara teratur
17) Tidak merokok
18) Periksa tekanan darah rutin
19) Jika ada obat, diminum sesuai anjuran dokter
20) Rutin kontrol

4) Relaksasi Benson, Relaksasi nafas dalam
5) Konsumsi tanaman herbal (mengkudu dan sambiloto)
6) Konsumsi buah yang TIDAK mengandung alkohol
(durian)
Keterangan :
*AVA/Metode disesuaikan dengan pada saat pemberian HE dapat berupa leaflet, lembar bolak balik atau metode lain.

Pembimbing Keperatawan Keluarga Mahasiswa,
81
(Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep) (Elisabet Sianturi)
STIKESRS. BAPTIS KEDIRI

82
HE untuk Diagnosa Keperawatan : Rumah Sehat Sasaran Penyuluhan : Keluarga Tn.S
Subpokok bahasan : Rumah Sehat Hari/tanggal : 05 Juni 2020
Tempat : Rumah Tn.S
Tujuan Instruksional
No Rincian Materi AVA Evaluasi
Umum Khusus
1. Setelah dilakukan Setelah dilakukan 5. Pengertian Leaflet S: Pasien mengatakan
kegiatan kegiatan penyuluhan Rumah sehat adalah kondisi fisik, kimia, biologi didalam rumah dan mengerti tentang rumah
penyuluhan diharapkan keluarga perumahan sehingga memungkinkan penghuni atau masyarakat sehat
diharapkan keluarga Tn.R dapat memperoleh derajat kesehatan yang optimal. O:
Tn.R dapat menjelaskan kembali
memahami tentang : 6. Kriteria rumah sehat a. Pasien dapat
Rumah Sehat 1. Pengertian g. Harus dapat melindungi dari hujan, panas, dingin dan berfungsi sebagai menjelaskan
rumah sehat tempat isitirahat. tentang definisi
2. Kriteria rumah h. Mempunyai tempat-tempat untuk tidur, masak, mandi, mencuci, kakus,
rumah sehat
sehat dan kamar mandi.
i. Dapat melindungi dari bahaya kebisingan dan bebas dari pencemaran. b. Pasien dapat
3. Persyaratan menjelaskan tentang
j. Bebas dari bahan bangunan yang berbahaya.
kesehatan Kriteria rumah sehat
k. Terbuat dari bahan bangunan yang kokoh dan dapat melindungi
rumah penghuninya dari gempa, keruntuhan dan penyakit menular. c. Pasien dapat
4. Fungsi rumah l. Memberi rasa aman dan lingkungan tetangga yang serasi. menjelaskan
tentang Persyaratan
7. Persyaratan kesehatan rumah kesehatan rumah
d. Pasien dapat
1) Bahan Bangunan menjelaskan tentang
a. Tidak terbuat dari bahan yang dapat melepaskan zat-zat yang Fungsi rumah
dapat membahayakan kesehatan, antara lain sebagai berikut :
a) Debu Total tidak lebih dari 150 µg m3 A: TujuanTercapai
83
Umum Khusus
b) Asbes bebas tidak melebihi 0,5 fiber/m3/4jam
c) Timah hitam tidak melebihi 300 mg/kg P: Klien dan keluarga
b. Tidak terbuat dari bahan yang dapat menjadi tumbuh dan dimotivasi untuk
berkembangnya mikroorganisme patogen. menjaga kebersihan
rumah
2) Komponen dan penataan ruang rumah
Komponen rumah harus memenuhi persyaratan fisik dan biologis
sebagai berikut:
a. Lantai kedap air dan mudah dibersihkan
b. Dinding
a) Di ruang tidur, ruang keluarga dilengkapi dengan sarana
ventilasi untuk pengaturan sirkulasi udara
b) Di kamar mandi dan tempat cuci harus kedap air dan mudah
dibersihkan
c. Langit-langit harus mudah dibersihkan dan tidak rawan
kecelakaan
d. Bumbung rumah yang memiliki tinggi 10 meter atau lebih harus
dilengkapi dengan penangkal petir
e. Ruang di dalam rumah harus ditata agar berfungsi sebagai ruang
tamu, ruang keluarga, ruang makan, ruang tidur, ruang dapur,
ruang mandi dan ruang bermain anak.
f. Ruang dapur harus dilengkapi dengan sarana pembuangan asap.
3) Pencahayaan
Pencahayaan alam atau buatan langsung atau tidak langsung dapat
menerangi seluruh bagian ruangan minimal intensitasnya 60 lux dan
tidak menyilaukan.
84
Umum Khusus
4) Kualitas Udara
Kualitas udara di dalam rumah tidak melebihi ketentuan sebagai
berikut :
a. Suhu udara nyaman berkisar antara l8°C sampai 30°C
b. Kelembaban udara berkisar antara 40% sampai 70%
c. Konsentrasi gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam
d. Pertukaran udara
e. Konsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8jam
f. Konsentrasi gas formaldehide tidak melebihi 120 mg/m 3
5) Ventilasi
Luas penghawaan atau ventilasi a1amiah yang permanen minimal
10% dari luas lantai.
6) Binatang penular penyakit

Tidak ada tikus bersarang di rumah.
7) Air
a. Tersedia air bersih dengan kapasitas minmal 60 lt/hari/orang
b. Kualitas air harus memenuhi persyaratan kesehatan air bersih dan
air minum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
8) Tersediannya sarana penyimpanan makanan yang aman dan hygiene.
9) Limbah
85
Umum Khusus
a. Limbah cair berasal dari rumah, tidak mencemari sumber air,
tidak menimbulkan bau dan tidak mencemari permukaan tanah.
b. Limbah padat harus dikelola agar tidak menimbulkan bau, tidak
menyebabkan pencemaran terhadap permukaan tanah dan air
tanah.
10) Kepadatan hunian ruang tidur

Luas ruang tidur minimal 8m2 dan tidak dianjurkan digunakan
lebih dari dua orang tidur dalam satu ruang tidur, kecuali anak dibawah
umur 5 tahun.
8. Fungsi rumah
a. Mencegah terjadinya penyakit
b. Mencegah terjadinya kecelakaan
c. Aman dan nyaman bagi penghuninya
d. Penurunan ketegangan jiwa dan sosial
Mengetahui Pembimbing Keperawatan Kediri, 05 Juni 2020

Keluarga
Mahasiswa
Elisabet Sianturi
86
Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep
LAMPIRAN III: LEAFLET
87
88
89
90

Askep Keluarga Elisabet Sianturi (01.3.19.00405)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Keluarga Elisabet Sianturi (01.3.19.00405)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

S DENGAN SALAH SATU

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RS. BAPTIS KEDIRI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN SALAH SATU

Disusun Dalam Rangka

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RS. BAPTIS KEDIRI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN SALAH SATU

Pembimbing Keperawatan Keluarga Kediri, 5 Juni 2020

Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep Elisabet Sianturi

Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep

Bersama dengan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya

Kediri, 5 Juni 2020

Elisabet Sianturi, S.Kep

Lembar Judul ..........................................................................................................i

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................3

1.1 Latar Belakang

1.2 Batasan Masalah

1.4 Metode dan Sistematika Penulisan

2.1. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga

2.1.2. Ciri – Ciri Keluarga

2.1.5. Fungsi Keluarga

2.1.6. Tugas Kesehatan Keluarga

2.1.7. Tahap Perkembangan Keluarga

2.1.8. Peran Perawat Dalam Asuhan Keperawatan Keluarga

2.1.9. Tanggung Jawab Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga

2.1.10Asuhan Keperawatan Keluarga

2.1.10.2 Perumusan diagnosis keperawatan keluarga

Skoring Prioritas Diagnosa Keperawatan Keluarga

Potensial Masalah untuk 3 : Tinggi

2.1.10.3 Perencanaan keperawatan keluarga.

2.2 Konsep Hipertensi

Hipertensi primer adalah hipertensi esensial yang 90% tidak diketahui

faktor predisposisi : usia, jenis kelamin,

Tekanan sistemik darah Kerusakan vaskuler Perubahan situasi

Beban kerja jantung Krisis situasional Perubahan struktur

Alairan darah makin Metode koping tidak efektif Defesiensi pengetahuan

Ginjal Otak Pembuluh darah Retina

Afterload meningkat fatigue

2.2.4 Klasifikasi Hipertensi

2.2.5 Manifestasi Klinis

2.2.8 Pemeriksaan penunjang

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Hipertensi

1) Breating (B1 = pernafasan)

2.3.3 Rencana Keperawatan

Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan

Hambatan Pemeliharaan Rumah

Definisi : pengutan kepercayaan diri individu terkait dengan kemampuannya untuk

Ket : * diisi dengan menambahkan tanda cek ()

3.1.2 Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

3.1.4 Struktur Keluarga

3.1.5 Fungsi Keluarga

3.1.6 Stress Dan Koping Keluarga

2 Ny. N Keadaan umum baik, saat

3 Sdr. S Keadaan umum baik, saat

3.1.8 Harapan Keluarga

Kediri,6 Juni 2020

3.2 PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

2 a. Subyektif : Hambatan pemeliharaan ketidakmampuan

3.2.2 Perumusan Diagnosa Keperawatan

3.2.3 Prioritas Masalah

4. Menonjolnya Masalah : ¿1 1 Masalah ada meski tidak perlu

Diagnosa Keperawatan : Hambatan pemeliharaan Rumah berhubungan

3.2.4 Daftar Prioritas Diagnosa Keperawatan