KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITAS

UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl:

UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT

TAHUN 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT
Jl. Poros Kendari-Unaaha, Desa Puday Kec.Wonggeduku Barat
e-mail : puskesmaswobar@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT
NOMOR : 001/01/PKM-WB/I/2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, puskesamas wajib

melakukan proses akreditasi;
b. bahwa sehubungan dengan butiran tersebut diatas maka perlu membentuk Tim
Akreditasi UPTD Puskesmas Wonggeduku Barat yang ditetapkan dengan
keputusan kepala UPTD Puskesmas Wonggeduku Barat;
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan
masyarakat;
3. Permenkse No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 -2019;
5. Standar Akreditasi Puskesmas, Direktoral Bina Upaya Kesehatan Dasar,
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, tahun
2014;
6. Pedoman penyusunan dokumen akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama,
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Direktoral Bina Upaya Kesehatan
Dasar, tahun 2015;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT

TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS
WONGGEDUKU BARAT .
Kesatu : Membentuk tim akreditasi pada UPTD Puskesmas Wonggeduku Barat dengan
susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran I yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Tugas Tim sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu tercantum dalam lampiran II
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

Dalam melaksnakan tugas sebagaimana dimaksud Diktum Kedua,

Ketiga :
Tim sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu bertanggung jawab kepada Kepala
UPTD Puskesmas Wonggeduku Barat.
Keempat : Bahwa hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan tersbut diatas dibebankan pada
anggaran UPTD Puskesmas Wonggeduku Barat tahun 2016 .
Kelima : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Puday
Pada tanggal :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT,

TIM AKREDITASI UPTD

PUSKESMAS WONGGEDUKU
BARAT Hj. ROSNANI

1. Pokja I. Penyelengaraan
Administrasi Manajemen
(Admen)
- Ketua : Chitra
Rhamayana Helmi, AMK
- Sekretaris : Arwan
Saranani, SKM
- Ketua Bab I : Hasmia,
AMK
Anggota : Pertiwi,
Amd.Keb
Rika
Karunia, S.Kep
- Ketua Bab II : Arwan
Saranani, SKM
Anggota :
Isnawati, Amd.Keb

Meidawati,
AMd.Keb
- Ketua Bab III : Dewi
Chandra, SKM
Anggota : Hj.
Marniansih, SKM

LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT
NOMOR : 001/01/PKM-WB/I/2019
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU
BARAT
 Meganinda Syarfina, AMd.Kep
Suci Septiana Sari, Amd.Keb
2. Pokja II. Penyelengaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
- Ketua : Sarifa Nurcaya, AMK
- Sekretaris : Erdiyanto, SKM
- Ketua Bab IV : Andi Rugaya, Amd.Keb
Anggota : Erdiyanto, SKM
Alni Anggriani, Amd. Keb
Idar Liambo, S.Kep
Niken Yolanda Arisandi, Amd.Keb
- Ketua Bab V : Nurlis, AMK
Anggota : Aan Widhya Meilan Pramudia, Amd.Keb
Erlin Kawati, Amd.Keb
Rahma Putri Agustina Liambo, AMd.Keb
Elita Rosa, AMK
Yesi Nurnilamsari, AMG
- Ketua Bab VI : Eva Helvida, SKM
Anggota : Herni, AMG
Popy Noviyanti, Amd.Keb
Alfrida Sangrista, Amd.Keb
3. Pokja III. Penyelengaraan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
- Ketua : dr. Yenni Patizia
- Sekretaris : Isriyenti, Amd.Kep
- Ketua Bab VII : Rasma Melliana, AMK
Anggota : Aneng Noor Susilawati, AMK
Aza Rante. B. AM.Keb
Nurfadila, Amd.Keb
Afri Rahmad, AMK
Yogi Rachman, Amd.Kep
Risna
Ruyana
Astuti, Amd.Keb
Yulianti, Am.Kep
Junita Sari, Amd.Keb
Astiatin Aliani, AMK
Andi Suriani, Amd.Keb
- Ketua Bab VIII : Aneng Noor Susilawati, AMK
Anggota : Andi Rahmatan, AMd.Farm
Resti Sri Ayu Lestari, AMd.Kep
Kadek Ani, S. AM.Keb
Asmun, S.Kep
Fitriana Baruhasan, AMK
Sri Mariana, Amd.Keb
Rizky Afrianti, Amd.Kep
 - Ketua Bab IX : Yusni Dewi, AMd.AK
Anggota : Asmun, S.Kep
Muhammad Asdin, SKM
Erdiyanto, SKM
Arwan Saranani, SKM
Afri Rahmad, AMK
Yogi Rachman, Amd.Kep

Ditetapkan di
: Puday
Pada tanggal
:
KEPALA
UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT,

Hj. ROSNANI

TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT

A. TUGAS POKOK

Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksnakan dan mengevaluasi peningkatan mutu
Puskemsas Wonggeduku Barat melalui proses akreditasi Puskesmas. Proses Akreditasi Puskesmas
merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan mutu puskesmas berdasarkan standar
akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses yang dimaksud meliputi diseminasi/sosialisasi,
brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen, penerapan standar akreditasi,
evaluasi kepatuhan terhadap standar dan dokumen, dan lain-lain yang diperlukan untuk meningkatkan
mutu puskesmas.

Dokumen - dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut :

1) Penyelenggaraan Adminstrasi Manajemen Puskesmas (Admen)

a. Kebijakan kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertaman
b. Rencana Lima Tahunan Puskesmas
 c. Pedoman / Manual Mutu
d. Pedoman / Panduan teknis yang terkait dengan manajemen\
e. Standar Prosedur Operasional (SPO)
f. Perncanaan Tingkat Puskesams (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
g. Kerangka Acuan Kerja.
2) Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
a. Kebijakan Kepala Puskesmas
b. Pedoman untuk masing – masing upaya kesehatan masyarakat
c. Standar Prosedur Operasional (SPO)
d. Rencana tahunan untuk masing – masing UKM
e. Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap - tiap UKM
3) Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
a. Kebijakan tentang pelayanan klinis
b. Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis
c. Pedoman pelayanan klinis

d. Kerangka Acuan terkait dengan program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.

B. URAIAN TUGAS

1. Pokja I. Penyelengaraan Administrasi Manajemen (Admen)

- Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian
penyelenggaraan manajemen puskesmas

- Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen

puskesmas serta mengerjakan / membuat dokumen master Bab I, II dan III

- Anggota : Merencanakan, Melaksanakan Dan Mengevaluasi Standar Akreditasi Puskesmas

Pada :

- Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)

- Bab II. Kepemimpinan Dan Manjemen Puskesmas (KMP)
- Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

2. Pokja II. Penyelengaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

- Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas.

- Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan

masyarakat puskesmas serta mengerjakan / membuat dokumen master Bab IV, V dan
VI.

- Anggota : Merencanakan, Melaksanakan Dan Mengevaluasi Standar Akreditasi Puskesmas

Pada :

- Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

- Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat
(KMUKM)
 - Bab VI. Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM)

3. Pokja III

- Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian
penyelenggaraan upaya kesehatan perorangan.

- Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan

perorangan serta mengerjakan / membuat dokumen master Bab VII, VIII dan IX.

- Anggota : Merencanakan, Melaksanakan Dan Mengevaluasi Standar Akreditasi Puskesmas

Pada :

- Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)

- Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
- Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Ditetapkan di
: Puday
Pada tanggal
:
KEPALA
UPTD PUSKESMAS WONGGEDUKU BARAT,

Hj. ROSNANI