Anda di halaman 1dari 1

UKS

No.
Dokumen

No.
Daftar Revisi
Tilik
Tanggal 14 Januari
Terbit 2018

Halaman 1

PUSKESMAS LUKAS DIONO, Amd.Kep


SUKABANGUN NIP. 197509 199503 1001

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah ada SK untuk petugas UKS di


puskesmas?
2 Apakah ada SOP pelasanaan UKS?
3 Apakah petugas pernah ikut pelatihan UKS?
4 Apakah ada jadwal pelaksanaan UKS?
5 Apakah ada ruangan khusus UKS?
6 Apakah ada sarana penunjang/ ound system/
media komunikasi dalam pelaksanaan UKS?
7 Apakah ada pencatatan dan pelaporan UKS?
8 Apakah ada keterlibatan peran lintas sektoral
dalam pelaksanaan UKS?
9 Apakah ada dokumen pelaksanaan UKS dan
foto?
10 Apakan ada monitoring evaluasi pelaksanaan
UKS?
11 Apakah ada pedoman pelaksanaan UKS?

Anda mungkin juga menyukai