ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PADA NY ”F”

UMUR 1 HARI, PB: 46 CM BB:2200 GRAM

DENGAN KEADAAN NORMAL
DI PUSKESMAS MAMBORO
TANGGAL 01-02-2021

OLEH :
NURUL RAMADHANI
201902033

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

STIKES WIDYA NUSANTARA PALU
TAHUN 2021
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PADA NY ”F”
UMUR 1 HARI, PB: 46 CM BB:2200 GRAM
DENGAN KEADAAN NORMAL
DI PUSKESMAS MAMBORO
TANGGAL 01-02-2021

No. register : 201

Masuk tanggal : 01/02/2021 Jam 08:00 WITA

1. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS /BIODATA
Nama : By. NY “F”
Umur bayi : 1 hari
Tgl /jam/lahir : 31-01-2021 jam 20.50 Wita
Kelamin : Laki-laki
Berat badan : 2200 gram
Panjang badan : 46 cm

Nama ibu : Ny “F” Nama ayah : Tn “A”

Umuribu : 21 tahun Umur : 24 tahun
Suku : Kaili Suku : Kaili
Agama : Iskam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Taipa Watuoge Alamat : Taipa Watuoge
Telp : 082252664119 Telp : 082252664119

B. ANAMNESE (DATA SUBYEKTIF)

Pada tanggal : 01/02/2021 jam 08:00 Wita
Riwayat Anamnesa
a. G3P2A0 umur kehamilan 38 minggu 2 hari
b. Riwayat ANC : 4 kali selama hamil
c. Imunisasi TT : 2 kali
d. Kenaikan BB : 12 kg
e. Keluhansaathamil : Trimester I : mual muntah
: Trimester II : tidak ada
: Trimester III : sering BAK
f. Penyakit saat hamil : Tidak ada
g. Kebiasaan makan : 3x sehari
h. Merokok/obat/jamu : Tidak ada
 i. Komplikasi ibu : Tidak ada
j. Komplikasi janin : Tidak ada
1. Riwayat intranatal
a. Lahir tanggal : 31-01-2021 jam : 20.50 Wita
b. Jenis kelamin : Laki-laki
c. Di tolong oleh : Bidan di Puskesmas Mamboro
1) Kala I : 40 menit
Kala II : 10 menit
2) Kala III : 3 menit
3) Kala IV : 2 jam
d. Ketuban pecah
1) Spontan/amniotomi : Spontan
2) Warna : Jernih
e. Komplikasi persalinan
1) Ibu : Tidakada
2) Bayi : Tidakada

2. Keadaan Bayi Baru Lahir

a. Nilai APGAR : 8/10
b. Resusitasi
1) Pengisap lender : Tidak
2) Ambu : Tidak
3) Massage jantung : Tidak
4) Intubasi endotracheal : Tidak
5) Oksigen : Tidak
6) Therapy : Tidak

2. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF)

1) Keadaan umum : Baik
2) Suhu : 36,5 ºC
3) Pernafasan : 40 x/menit
4) Denyut jantung : 138 x/menit
5) Warnakulit : Kemerahan
6) Gerakan : Gerakan aktif
7) Talipusat : Basah
8) BB sekarang : 2200 gr
9) Pemeriksaan fisik secara sistematis
a) Kepala
1) Ubun-ubun : Belum menutup, tidak ada pencekungan atau
pencembungan
2) Caput succe dan cum :Tidak ada
 3) Cepalhaematoma :Tidak ada
4) Hidrosefalus : Tidak ada
b) Mata
1) Kesimetrisan : Simetris
2) Tanda-tanda infeksi : Tidak ada
3) Konjungtiva : Tidak anemis
4) Scelera : Tidak ikterus
c) Hidung
1) Kebersihan : Bersih
2) Palatokisis : Tidak ada
d) Mulut
1) Labia/palatokisi : Tidak ada
2) Trush : Tidak ada
3) Sianosisi : Tidak ada
4) Mukosa kering/basah : Basah
e) Telinga
1) Kesimetrisan : Simetris
2) Kelainan : Tidak ada
f) Leher
1) Pembengkakan : Tidak ada
2) Benjolan : Tidak ada
g) Dada
1) Bentuk dada : Rata
2) Putting susu : Terbentuk
3) Pernapasan : Baik
h) Abdomen
1) Perdarahan talipusat : Tidak ada
2) Penonjolan talipusat saat menangis : Tidak ada
3) Distensi : Tidak ada
4) Gastrokisis : Tidak ada
5) Omfalokel : Tidak ada
i) Genetalia
Kelamin Perempuan : Labia mayora menutupi labia minora
Anus
Berlubang : Ya
j) Tungkai dan Kaki
1) Bentuk : Simetris
2) Gerakan : Normal
3) Kelainan : Tida kada
10) Reflex
a) Fefleksmoro : Baik
 b) Refleks rooting : Baik
c) Refleks graphs/plantar : Baik
d) Refleks sucking : Baik
e) Refleks tonic neck : Tidak Ada
f) Refleks walking :Tidak Ada
11) Antropometri
a) Berat badan : 2200 gram (2500 - 4000 gr)
b) Panjang badan : 46 cm (48-52 cm)
c) Lingkar kepala : 32 cm (33-35 cm)
d) Lingkar dada : 29 cm (30-38 cm)
12) Eliminasi
a) Miksi : 3 kali
b) Meconium : 1 kali

3. ASSESMENT
Bayi Ny “F” umur 1 hari JK: Laki-laki lahir normal dengan panjang badan 46 Cm dan
berat badan 2200 Gram
4. PLANNING
Tanggal 01/02/2021
1) Jam 08:00 Wita
Menjelaskan pada ibu tentang keadaan umum bayinya baik
Evaluasi : ibu mengerti dengan keadaan bayinya
2) Jam 08:00Wita
Menjaga kehangatan bayi
Evaluasi: bayi dibedong
3) Jam 08:01 Wita
Menjelaskan pada ibu dan keluarga tanda bahaya bayi baru lahir yaitu :
a) Bayi tidak mau menyusu atau memuntahkan semua yang diminum,
b) Bayi kejang
c) Pusat kemerahan sampai dinding perut
d) Mata bayi bernanah banyak
e) Bayi diare
f) Kulit bayi terlihat kuning berbahaya jika muncul pada hari pertama (kurang
dari 24 jam), ditemukan pada umur lebih dari 14 hari, kuning sampai telapak
tangan atau kaki
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjeasan yang diberikan
4) Jam 08:01Wita
Menjelaskan cara memandikan bayi dan cara perawatan talipusat
a) Cara memandikan bayi
Siapkan perlengkapan mandi (Waskom yang berisi air hangat (37-38°C),
handuk, waslap, kapas.
 Siapkan perlengkapan bayi (pakaian, popok kain, selimut, minyak telon)
Cara memandikan
Terlebih dahulu lihat dulu apakah bayi ada kotoran atau tidak jika ada
bersihkan terlebih dahulu menggunakan tissue basah agar nantinya air yg akan
dipakai untuk memandikan bayi tidak jadi kotor.
Setelah itu basuh kepala hingga wajah bayi dengan waslap yang sudah
dibasahi dengan air hangat tadi.
Kemudian pakaikan sabun dan shampo.
Setelah itu masukan badan bayi dalam Waskom yang berisi air hangat tdi
sambil digosok badannnya.
Lalu keringkan bayi menggunakan handuk dan pakai kan pakaian.
Cara merawat tali pusat
Setelah bayi dimandikan cukup dikeringkan saja tali pusatnya menggunakan
kapas dan pakaikan popok kain cukup diikat dibawah tali pusat bayi untuk
membiarkan tali pusat tidak tertutupi agar tali pusat bayi cepat mongering.
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
5) Jam 08:02 Wita
Mengajarkan ibu untuk menyendawakan bayi setelah menyusu
Evaluasi : ibu mengerti cara menyendawakan bayi

CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal : 01/02/2021 jam : 08:00 Wita

DATA SUBYEKTIF

Ibu mengatakan bayinya sudah mulai menetek dengan kuat

DATA OBYEKTIF

1. Ku : Baik
2. BB : 2200 gr
3. Gerakan : Aktif
4. Warnah kulit : Kemerahan
5. Tangisan bayi : Kuat

ASSESMENT

Bayi Ny “F” umur 1 hari JK: Laki-laki lahir normal dengan panjang badan 46 Cm dan berat
badan 2200 Gram

PLANNING

Tanggal : 01/02/2021

1. Jam 08:00 Wita

Menimbang bayi
Evaluasi : BB lahir 2200 gr, JK : Laki-laki, PB : 46 cm
2. Jam 08:00 Wita
Memandikan bayi dengan menggunakan air hangat dan sabun bayi
Evaluasi : Bayi telah dimandikan
3. Jam 08:01 Wita
Merawat tali pusat
Evaluasi : keringkan dengan kapas steril dan biarkan kering jangan mengunakan betadin
dan alkohol
4. Jam 08:01 Wita
Menganjurkan pada ibu menyusui bayinya
Evaluasi : ibu menyusui bayinya
5. Jam 08:02 Wita
Menanyakan ibu tentang BAB dan BAK
Evaluasi : bayi belum BAB dan BAK