1. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke poli tumbuh kembang untuk diperiksa.

Perawat melakukan pemeriksaan refleks bayi dengan mengetuk pelan pada bagian os frontal anterior
atau dahi bayi, kemudian menggesernya ke bawah dikit sejajar dengan hidung. Lalu dilihat kedipan mata
yang terjadi.

Apakah jenis refleks yang sedang diperiksa oleh perawat tersebut?

a. Refleks Galant

B. Refleks Palmar

C. Refleks Babinski

D. Refleks Moro

E. Refleks Glabela

2. Seorang laki-laki (75 tahun) akan dilakukan pemeriksaan refleks snout. Pasien sudah berbaring dengan
rileks. Apa yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?

A. Mengetuk bagian supraorbital

B. Menggores bagian telapak tangan
C. Mengetuk bagian atas bibir
D. Mengetuk daerah lutut
E. Menggores telapak kaki
Tinjauan opsi lain
A. Mengetuk bagian supraorbital : glabella
B. Menggores bagian telapak tangan :
palmomental
D. Mengetuk daerah lutut : patella
E. Menggores telapak kaki : babinski

3. Seorang perawat melakukan pemeriksaan refleks kepada seorang bayi. Perawat mengusapkan
sesuatu ke pipi bayi. Apakah jenis refleks yang diperiksa perawat?

A. Babinski A. Babinski : menggores telapak kaki

B. Glabella : mengetuk area supraorbita
B. Glabella
D. Sucking : refleks bayi menghisap saat ada
C. Rooting jari atau benda di dalam mulut
E. Swallowing : refleks menelan saat ada benda
D. Sucking di dalam mulut bayi

E. Swallowing
4. Seorang perawat mengecek refleks pada bayi. Bayi dikagetkan dengan suara mendadak. Apa respon
yang diharapkan oleh perawat dari pemeriksaan tersebut?

A. Bayi menutup mata

B. Bayi memutar kepala ke arah suara

C. bayi merentangkan tangan dan kaki

D. kedua telapak tangan bayi mengatup

E. Bayi membentuk posisi merangkak

5. Seorang laki-laki (50 tahun) datang ke poli untuk dilakukan pemeriksaan. Perawat akan melakukan
pemeriksaan refleks pattela. Bagaimanakah cara perawat melakukan pemeriksaan refleks patella?

A. Mengetuk bagian supraorbital

B. Menggores bagian telapak tangan

C. Mengetuk bagian atas bibir

D. Mengetuk daerah lutut

E. Menggores telapak kaki

6. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ke ruang rawat dengan diagnosa pneumonia. Ibu
mengatakan anak demam, batuk, pilek dan sesak sejak 2 hari sebelum masuk RS. Pada saat
pemeriksaan, didapatkan data ronkhi halus di bagian basal paru (+), Rr : 28 x/menit, Saturasi oksigen
97%, nadi : 110 x/menit. Saat ini anak terpasang Oksigen nasal kanul 2 LPM.

Apa tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat?

A. Menambah terapi oksigen menjadi 3 LPM
B. Melakukan pemeriksaan AGD
C. Melakukan suction
D. Segera melaporkan ke DPJP
E. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
JAwaban : E. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
Rasional : karena kondisi pasien stabil, TTV dalam batas
normal, maka langkah selanjutnya setelah pemeriksaan
adalah, pendokumentasian hasil pemeriksaan.
Tinjauan opsi lain :
A. Menambah terapi oksigen menjadi 3 LPM = tidak
tepat, karena kondisi oksigenasi pasien baik ditandai
dengan RR dalam batas normal, dan saturasi oksigen
perifer 97%
B. Melakukan pemeriksaan AGD = Tidak tepat. karena
tidak ada data yang menunjukan adanya gangguan pada
oksigenasi dan gas darah
C. Melakukan suction : Kondisi anak sadar dan posisi
ronkhi halus di basal paru, sehingga tindakan suction
tidak bisa dilakukan
D. Segera melaporkan ke DPJP = tidak tepat, karena
belum ada kondisi emergency yang memerlukan instrusi
segera dari DPJP
8. Seorang anak laki-laki (2 tahun) datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas pagi tadi. Ibu
mengatakan anak demam sejak 2 hari yang lalu. Pada saat pemeriksaan, anak batuk, dengan dahak
berwarna putih, nafas tampak cepat, dan ada tarikan pada dinding dada. Setelah pemeriksaan oleh
dokter, anak terdiagnosa pneumonia.

Berdasarkan kasus di atas, apa bunyi suara napas yang dijumpai perawat pada saat melakukan
auskultasi paru?

A. Stridor

B. Ronkhi

C. Wheezing

D. Bronkial

E. Vesikuler

9. Seorang perempuan (25 tahun) datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Klien
mengeluhkan nyeri pada ulu hati dan sesak pada perut. Pada saat pemeriksaan lab, didapatkan data Hb:
12,6 g/dL, trombosit : 95.000/mm3, leukosit : 9.000/mm3, hematokrit : 46%. Pada saat pemeriksaan,
perawat mendapatkan data adanya hepatomegali.

Apa pemeriksaan fisik yang dilakukan perawat pada klien untuk penegakan data hepatomegali tersebut?

A. Palpasi abdomen kuadran kanan bawah

B. Palpasi abdomen kuadran kanan atas
C. Palpasi abdomen kuadran kiri atas
D. Perkusi abdomen kuadran kanan bawah
E. Perkusi abdomen kuadran kanan atas
Jawaban : B. Palpasi abdomen kuadran kanan atas
Rasional :
Hepar merupakan salah satu organ target dari infeksi
virus dengue.
Pembesaran hati atau hepatomegali umumnya muncul
pada fase demam hari ketiga sampai keempat. Virus
dengue bereplikasi dalam sel hepar menyebabkan jejas
hepatoseluler.

Pembesaran hepar (hepatomegali) didefinisikan sebagai

perabaan (palpasi)
pada tepi hati didapatkan 3,5 cm di bawah batas kosta
kanan pada bayi baru lahir dan 2 cm di bawah batas
kosta kanan pada anak-anak yang lebih tua usianya. Pada
usia dewasa, hepatomegali didapatkan palpasi hepar
>2cm di bawah arkus kosta kanan ( 1-2 ruas jari tangan)
bagian abdomen bagian kanan atas, di bawah tulang iga
(Opsi B)
10. Seorang anak (4 tahun) dibawa ke RS dengan keluhan BAB cair 20 kali sejak semalam. Ibu
mengatakan pagi ini anak tampak lemas dan tidak mau makan dan minum. Perawat IGD yang bertugas
melakukan pemeriksaan abdomen pada anak.

Apa hasil pemeriksaan abdomen yang dapat ditemukan pada kasus?

A. Tampak distensi abdomen pada saat inspeksi

B. Teraba massa dan pembengkakan pada kuadran kanan atas pada saat palpasi

C. Terdengar bunyi bising usus hiperaktif pada saat auskultasi

D. Terdengar bruit kerasa pada aorta pada saat auskultasi

E. Terabanya undulating pada saat perkusi

Tinjauan opsi lain :

- Opsi A. Tampak distensi abdomen pada saat inspeksi, kurang tepat karena merupakan
hasil pemeriksaan pada ascites atau adanya massa dan pembengkakan pada abdomen
- Opsi B. Teraba massa dan pembengkakan pada kuadran kanan atas pada saat palpasi ,
kurang tepat karena merupakan hasil pemeriksaan pada hepatomegali
- Opsi D. Terdengar bruit keras pada aorta pada saat auskultasi, kurang tepat karena
merupakan hasil pemeriksaan pada aneurisma aorta
- Opsi E. Terabanya undulating pada saat perkusi, kurang tepat karena adanya
undulating menandakan adanya penumpukan cairan/ascites

11. 11. Seorang laki-laki (59 tahun) datang dengan keluhan tidak bisa menggerakan tangan dan kaki
kanan. Saat dikaji, klien berbicara tidak jelas. Karena itu perawat akan melakukan pemeriksaan nervus
kranial XII.

Apakah instruksi yang diberikan untuk pemeriksaan tersebut?

A. Minta klien mengucapkan "Aah..."

B. Minta klien untuk berdiri tegak

C. Minta klien menggerakan lidah

D. Letakan garam di ujung lidah, dan minta klien menyebutkan rasanya

E. Minta klien memoncongkan mulut

 Tinjauan Opsi lain :
- Opsi A, Minta klien mengucapkan "Aah..." =Nervus IX. Glosofaringeal
- Opsi B, Minta klien untuk berdiri tegak = Nervus VIII. Vestibulocochlear
-Opsi D, Letakan garam di ujung lidah, dan minta klien menyebutkan rasanya =
Nervus VII. Facial
- Opsi E, Minta klien memoncongkan mulut = Nervus VII. Facial

12. Seorang laki-laki (64 tahun) datang dengan keluhan lemas di bagian tangan dan kaki kiri den sakit
kepala. Tampak wajah sebelah kiri sedikit jatuh sehingga perawat melakukan pemeriksaan nervus
kranial VII.

Apakah instruksi yang diberikan untuk pemeriksaan tersebut?

A. Minta klien mengucapkan "Aah..."

B. Minta klien untuk berdiri tegak

C. Minta klien menggerakan lidah

D. Minta klien mengikuti gerakan senter

E. Minta klien tersenyum

Tinjauan Opsi lain :

- Opsi A, Minta klien mengucapkan "Aah..." =Nervus IX. Glosofaringeal
- Opsi B, Minta klien untuk berdiri tegak = Nervus VIII. Vestibulocochlear
- Opsi C. Minta klien menggerakan lidah = Nervus XII Hipoglosus
- Opsi D, Minta klien mengikuti gerakan senter = Nervus VI. Abducens

13. Seorang laki-laki (70tahun) datang dengan keluhan lemas dan kesemutan di tangan dan kaki kiri,
pandangan kabur, dan sakit kepala. Saat berbicara, suara klien terdengar serak dan tidak jelas. Perawat
akan melakukan pemeriksaan nervus kranial XI.

Bagaimana cara melakukan pemeriksaan tersebut?

A. dengan senter, arahkan cahaya ke arah pupil

B. letakan gula di ujung lidah, Minta klien untuk mengenali rasanya

C. sentuh dahi klien dengan kapas

D. gerakan senter di lapangan pandang klien, minta klien mengikuti gerakan senter

E. minta klien untuk menggerakan bahu dan lakukan tahanan sambil lalu melawan tahanan tersebut.
Tinjauan Opsi lain :
-Opsi A. dengan senter, arahkan cahaya ke arah pupil = N III. Oculomotor
- Opsi B. letakan gula di ujung lidah, Minta klien untuk mengenali rasanya = VII. Facial
- Opsi C. sentuh dahi klien dengan kapas = N V. Trigeminal
- Opsi D. gerakan senter di lapangan pandang klien, minta klien mengikuti gerakan senter = N
IV. Trochlear